При межпозвоночной грыже поясничного отдела болит нога что делать
Боли при грыже позвоночника
Межпозвонковая грыжа всегда сопровождается болями. Если вы пропустили момент начала заболевания, и оно перешло в развернутую стадию, то не стоит паниковать: все это лечится, а боли при грыже устраняются быстро и эффективно. Специалисты московского медицинского центра «Парамита» имеют большой опыт лечения таких состояний.
Характер болей при различных локализациях грыжи
Межпозвонковые диски – это прокладки, выполняющие амортизационную функцию. Они состоят из фиброзного кольца и расположенного внутри него упругого пульпозного ядра. При грыже фиброзное ядро растрескивается и пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая окружающие ткани.
Межпозвонковая грыжа всегда протекает с болями. По локализации их делят на шейные, грудные и пояснично-крестцовые. В каждом отделе болевой синдром протекает со своими особенностями. Небольшие отличия наблюдаются также на уровне отдельных межпозвонковых дисков. Более 90% грыж локализуются в пояснично-крестцовом отделе, преимущественно на уровне L4 – L5 и С5 –S1. Шейные грыжи встречаются гораздо реже, а грудные еще реже, они составляют 1 – 2 % от всех позвоночных грыж.
Болевой синдром при этом заболевании может быть следствием сдавливания спинномозговых корешков грыжевым выпячиванием или раздражения нервных окончаний белками пульпозного ядра, приводящего к развитию воспаления, отека и также сдавливания нервных корешков. Болезненные ощущения усиливаются за счет рефлекторного напряжения спинных мышц.
Боли при грыже шейного отдела позвоночника
Чаще всего боли при грыже шейного отдела позвоночника являются следствием сдавливания нервных корешков и напряжения шейных мышц при длительном неудобном положении головы. Ноющая боль распространяется на боковую и заднюю часть шеи, область ключицы и руку. Верхние шейные позвонки С1 – С3 страдают редко, обычно грыжевые выпячивания развиваются в средних и нижних отделах. Так, характерные болевые ощущения появляются при сдавливании следующих нервных корешков:
Корешковые боли могут иметь ноющий умеренных характер, усиливаясь при движении. Но при резком повороте головы может появляться сильнейшая боль (шейный прострел), связанная с ущемлением нервных корешков. Боль настолько сильная, что человек не может пошевелиться. Пройти она может так же внезапно, как началась, но продолжительность ее трудно предсказать: это может быть от нескольких минут, до нескольких суток, потому больному потребуется срочная помощь.
Вегетативные боли, связанные со сдавливанием вегетативных нервных волокон спинномозговых нервов С6 – С7: от постоянных ноющих до кратковременных приступообразных. Головная боль – также один из характерных симптомов шейной грыжи. Она развивается при сдавливании грыжевым выпячиванием позвоночной артерии, входящей в позвоночник в области 6-го шейного позвонка.
При сдавливании артерии межпозвонковым диском нарушается поступление в головной мозг кислорода, что приводит к появлению головокружений и головных болей. Часто приступы развиваются приступообразно и имеют характер мигреней, когда болит одна половина головы.
Боли при грудной грыже
Грудной отдел позвоночника наиболее стабильный, поэтому грыжевые выпячивания здесь встречаются редко. Развивается заболевание при малоподвижном образе жизни в сочетании с работой в вынужденном положении, например, за компьютером, если рабочее место оборудовано неправильно и спина постоянно находится в согнутом состоянии. Это способствует развитию не только мезпозвоночной грыжи, но и искривления позвоночника. В грудном отделе часто развивается кифосколиоз (боковое и заднее искривление) в сочетании с позвоночной грыжей.
Характерны ноющие боли с одной стороны груди. При резком повороте туловища они могут приобретать острый характер – развивается очень болезненная межреберная невралгия. Без медицинской помощи с болями справиться практически невозможно.
Но самыми характерными при грудной грыже диска являются вегетативные боли, связанные с ущемлением вегетативных нервов, иннервирующих в нашем организме внутренние органы. Прежде всего, это сердечные боли, возникающие при ущемлении нервных корешков грудного отдела позвоночника Th1 – Th4. Чаще они носят постоянный ноющий характер. Больные при этом длительное время пытаются безрезультатно выявлять и лечить сердечную патологию. Иногда появляются острые кратковременные болезненные приступы, похожие на приступы стенокардии. Отличить их от приступов стенокардии можно, приняв Нитроглицерин: он мгновенно снимает спазм коронарных сосудов и связанную с ним боль, но не оказывает никакого воздействие на боли неврологического характера.
При ущемлении нервных корешков Th5 – Th8 появляется ощущение болезненного вдоха или выдоха, болевые приступы могут имитировать симптомы панкреатита.
Боли при грыже поясничного отдела позвоночника
Болезненность вначале имеет периодический ноющий характер, затем становится постоянной, а при резких поворотах, наклонах или поднятии тяжестей может приобретать острый характер. Если острая боль локализуется только в области поясницы, то говорят о приступе люмбаго (простреле). О том, как болит грыжа в поясничном отделе, знает только тот, кто перенес приступ люмбаго. Приступ может застать больного в любой неудобной позе, изменить которую он уже не в состоянии. Он внезапно начинается и также внезапно может пройти. Иногда приступ длится несколько мгновений, минут, часов. Но в некоторых случаях люмбаго может продолжаться несколько дней и снимается только медикаментозным способом.
Как избавиться от боли при грыже позвоночника
Без помощи специалиста сделать это невозможно. Даже если острый болевой приступ прошел самостоятельно, нужно обратиться к врачу, так как следующий приступ может быть более болезненным и продолжительным.
Что можно сделать дома
Можно постараться уменьшить интенсивность болевых ощущений самостоятельно.
Первичная медицинская помощь
Проводится врачом, который сделает:
Специализированная помощь
Лечение в стационаре зависит от того, как болит грыжа в поясничном (или любом другом) отделе. При очень сильных ничем не снимаемых болях проводят:
При выраженном болевом синдроме больному назначают постельный режим. В этот период возможно проведение щадящего массажа и приемов мануальной терапии. Такими методами снимают спазм мышц и устраняют ущемление. Лечебную гимнастику начинают делать после устранения болей. Упражнения нужно делать регулярно, без перерывов, постепенно наращивая нагрузку. Это позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник и предупредить ущемление нервных корешков.
Что может болеть при грыжах позвоночника
Стоит иметь представление о характерных болях в спине при грыже диска, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. В этом разделе вы найдете ответы на свои вопросы, связанные с болями в спине, шее и пояснице.
Боли в пояснице
Боли при грыже позвоночника в пояснице – самый характерный симптом, известный абсолютно всем
Боль в ноге
Боли при грыже позвоночника в ноге могут распространяться на бедро или еще ниже – на голень и стопу.
Боль в коленях
Боль в ягодице
Боль в голени
Боль в пятке
Боль в шее
При шейной грыже боли бывают всегда, но носят разный характер.
Боль в руке
Боли при грыже позвоночника в руке – это также один их характерных симптомов.
Боль в боку
Этот симптом имеет самый неопределенный характер, его часто принимают за проявления других заболеваний.
Головные боли
Боли в сердце
Боли в сердце при шейно-грудной локализации грыжевого выпячивания носят самый разный характер и часто вводят в заблуждение не только пациентов, но и врачей.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
Онемение при грыже позвоночника
Самым распространенным проявлением образования межпозвонковой грыжи является боль разной степени выраженности. Нередко она возникает еще на этапе формирования протрузии и усиливается после пролапса диска и образования истинной грыжи. Иногда боль настолько мощная, что заставляет человека принять вынужденную позу и лечь в постель, причем нередко даже не на пару часов, а на несколько дней. Из-за острых болей он лишается возможности выполнять привычную работу. Но даже не это является наиболее страшным последствием заболевания.
В отличие от протрузии, при грыже часто, помимо болей, возникают слабость в мышцах ног и особенно стоп, появляются изолированные расстройства чувствительности. Это существенно осложняет ходьбу, а бег делает и вовсе невозможным. В итоге при отсутствии своевременного вмешательства это может приводить к инвалидности. Поскольку за функциональность и чувствительность каждой части тела отвечают определенные нервы и участки спинного мозга, онемение, боль и потеря чувствительности ног зачастую является признаком образования грыжи поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Чувствительность ног при грыже позвоночника
В норме при воздействии на рецепторы кожи и мягких тканей человек ощущает раздражение благодаря передаче биоэлектрических импульсов по специальным нервам, называемым чувствительными, в специальные отделы центральной нервной системы. В медицине различают несколько видов чувствительности: осязание, ощущение вибрации, давления, веса, положения в пространстве.
В первую очередь при межпозвоночных грыжах нарушается поверхностная или тактильная чувствительность, т. е. искажается качество восприятия характера прикосновения к коже, его локализации и интенсивности. Хотя боль также является одним из видов чувствительности, но ее обычно воспринимают в качестве отдельного симптома.
При грыже позвоночника важно оценивать также температурную чувствительность кожи. Для этого попеременно прислоняют к участку конечности холодные и теплые предметы. Дополнительно рассчитывают минимальное дискриминационное расстояние, т. е. то, на котором два одновременных прикосновения ощущаются как одно.
Суставно-мышечные чувства, ощущение вибрации, давления, веса относятся к числу глубоких видов чувствительности. Тем не менее многие из них также могут нарушаться при образовании межпозвоночных грыж.
При грыже позвоночника, представляющей собой выступающий дефект расположенного между двумя телами позвонков диска, нарушения чувствительности являются следствием сдавления спинальных ганглиев или других участков чувствительных нервов. Многие из них проходят в позвоночном канале и фораминальных отверстиях позвоночника, поэтому патологическое выпячивание, особенно крупных размеров, может оказывать на них давление вплоть до полной блокировки возможности передачи нервных импульсов от периферических нервов к чувствительным (спинальным) ганглиям.
Нервная система человеческого организма построена таким образом, что чувствительные ганглии расположены с задней стороны позвоночника. Они представляют собой специфические узлы, в которых расположены тела первых нейронов, отвечающих за восприятие сигналов от периферических нервов, в том числе ног.
Так, в области поясницы собираются все чувствительные нервы, идущие от нижних конечностей. На участке между первым и третьим поясничными позвонками они сливаются в задние чувствительные корешки, которые напрямую соединены со спинным мозгом. На этом этапе в работу по передаче сигнала о действии раздражителя к головному мозгу включаются уже тела его нейронов. Таким образом, биоэлектрические импульсы по чувствительным волокнам передаются снизу вверх.
Кроме задних нервов, отвечающих за чувствительность, существуют еще и передние спинномозговые корешки, которые несут ответственность за двигательные возможности человека (мышечный тонус, подчинение мышц желаниям человека). Но по ним сигналы передаются сверху вниз. То есть сначала биоэлектрический импульс формируется в головном мозге, передается соответствующим нейронам спинного мозга и уже от них соответствующим двигательным корешкам.
Грыжи практически всегда сдавливают и передние, и задние корешки. Именно поэтому ее формирование часто приводит к различным нарушениям чувствительности на разных уровнях воздействия, ограничению подвижности и мышечным расстройствам.
Иногда возникшие изменения может обнаружить только врач с помощью специальных неврологических тестов или применения особых инструментальных методов диагностики. При этом характер проявившихся отклонений от нормы находится в строгой зависимости от того, какой конкретно межпозвоночный диск поражен. Так, расстройства чувствительности ног связаны с наличием дегенеративно-дистрофических процессов в дисках поясничного отдела позвоночника.
Наличие воспалительного процесса в межпозвоночном диске, ущемление нервов может провоцировать рефлекторный спазм мышц. Это в свою очередь приводит к возникновению болевых ощущений разной степени выраженности, а также судорог в ногах.
Виды нарушений
Различают несколько видов нарушений чувствительности, точное определение которых помогает неврологу или вертебрологу более точно определить особенности заболевания и разработать тактику лечения. Так, выделяют:
Гипестезия
Гипестезией называют снижение качества чувствительности при сохранении ее на всех уровнях, начиная от кожи и заканчивая мышцами и сухожилиями. Но в таких случаях наблюдается повышение порога раздражения, т. е. больной не ощущает легкие прикосновения, контакта с предметом лишь незначительно отличающегося по температуре, а также не реагирует на раздражители, должные вызывать слабые болевые ощущения.
Гипестезия различных участков нижних конечностей наблюдается часто при межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника. Она наиболее типична для компрессионных расстройств.
Парестезия
Парестезия встречается чуть ли не с такой же частотой, как и гипестезия. Под этим термином скрывается возникновение ложных ощущений, т. е. больной может ощущать как онемение, так и покалывание в ноге, его может тревожить ощущение жара, жжения или наоборот холода в соответствующей уровню поражения области. Но наиболее часто парестезии проявляются появлением чувства ползания мурашек. Все эти ощущения возникают при отсутствии раздражителей.
Анестезия
Термин «анестезия» более знаком широкому кругу лиц, но несколько в другой интерпретации, т. е. когда врач намеренно устраняет чувствительность конкретной зоны человеческого тела с помощью введения специальных лекарственных средств. При грыже межпозвонкового диска поясничного отдела также возможна полная потеря чувствительности конкретного участка одной или обеих нижних конечностей, но уже вследствие внутренних изменений.
Анестезия при межпозвоночной грыже встречается редко и в основном характерна для очень запущенных состояний, когда заболевание полностью игнорируется пациентом в течение нескольких лет и никакие меры не принимаются для его лечения. Если возникает анестезия, это, как правило, сочетается с двигательными нарушениями и развитием периферических глубоких парезов или параличей. Именно они заставляют больных все же обращаться за медицинской помощью.
Сегодня анестезия на фоне межпозвонковой грыжи – явление редкое, но продолжающее встречаться. Это обусловлено тем, что развитие неврологической симптоматики уже является показанием для проведения хирургического вмешательства, особенно если консервативные меры не принесли результатов, а ситуация продолжает ухудшаться.
Гиперестезия
Гиперестезией называют возникновение жжения и давящей боли при касаниях кожи, а именно попытках собрать ее в складку. Больные жалуются на повышенную чувствительность кожи, при этом боли могут быть настолько сильными, что это существенно усложняет жизнь. Но гиперестезии наблюдаются при межпозвоночных грыжах значительно реже других видов нарушения чувствительности.
Диссоциация чувствительности
Диссоциацией или расщеплением чувствительности называют сохранение одних видов чувствительности при снижении или полной потере других. Подобная ситуация типична для компрессии спинномозговых корешков, одной из причин которой выступает межпозвонковая грыжа.
Чаще всего ухудшается или пропадает тактильная и болевая чувствительности. При этом реакция на температуру и проводники глубокой чувствительности сохраняется. Это можно объяснить разрозненным расположением проводников и характерным для грыжи диска направлением вглубь тела, что соответствует положению нервов тактильной и болевой чувствительности. Если бы дефект с равным давлением давил на все нервные проводники, тогда бы страдали все виды чувствительности, включая температурную и суставно-мышечную. На практике подобное встречается крайне редко.
Иногда грыжи позвоночника сопровождаются возникновением гиперпатии, при которой больной ощущает только грубое воздействие, а тонкое не воспринимается вовсе. В таких ситуациях ощущения будут внезапными, с плохо определяемой локализацией и, можно сказать, взрывными. Но подобная картина больше типична для нейропатических болей.
При грыжах практически никогда не наблюдается феномена каузалгии, характерного для травм периферических нервов, т. е. беспричинных жгучих болей по его ходу.
Клинические проявления грыж поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника образован 5-ю позвонками, между которыми соответственно располагается 4 диска, отличающихся наибольшими размерами. Чаще всего, в 70% случаев, межпозвоночные грыжи формируются на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника в диске L5–S1. Это может сопровождаться:
Ахиллов рефлекс – сокращение икроножных мышц с одновременным сгибанием стопы при ударе молоточком по пяточному сухожилию.
Грыжа L4–L5 встречается примерно в 45% случаев. При ней может возникать онемение и расстройства чувствительности нижней части передне-боковой поверхности бедра, коленной области, передней, внутренней и иногда наружной части голени и стопы. Для такой грыжи типично возникновение онемения в большом пальце ноги, а также снижение способности поднимать стопу вверх, т. е. тыльного сгибания и разгибания голеностопного сустава.
При грыже L3–L4 нарушения чувствительности в основном сосредоточены в средней трети передней поверхности бедра и внутренней поверхности колена. При поражении двигательных корешков может страдать разгибательная способность коленного сустава, в результате чего больному сложно или вовсе не удается выпрямить ногу из положения сидя.
Грыжи верхних межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника встречаются реже. При поражении дисков L3–L2 и L2–L1 расстройства чувствительности будут локализованы в верхней части передней поверхности бедра и паховой области. Но в таких случаях может сильно страдать походка, поскольку человек может терять способность нормально разгибать ногу в тазобедренном суставе.
Помимо этого больному могут досаждать прострелы в спине, возникающие после длительного сохранения неподвижного состояния. Боли склонны усиливаться при кашле, чихании, резких движениях, физической работе и т. д. Кстати, и онемение чаще всего проявляется при продолжительном сидении или стоянии. Поэтому чаще всего оно наиболее ярко выражено в утреннее время и в конце рабочего дня.
Диагностика
При возникновении расстройств чувствительности пациентам необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Специалист проводит тщательный неврологический осмотр, в ходе которого оценивает:
На основании полученных данных врач может заподозрить в качестве причины развития имеющихся нарушений межпозвонковую грыжу и поставить предварительный диагноз, который требует подтверждения инструментальными методами. Основным методом диагностики грыж позвоночника любого отдела является МРТ. Именно магнитно-резонансная томография обеспечивает получение максимально точной и полной информации о состоянии мягких тканей и хрящей, которыми, по сути, и являются межпозвоночные диски.
Исследование должно проводиться на аппаратах с мощностью 1,5–2 Тл. Такое разрешение на магнитах томографа могут обеспечить только аппараты закрытого типа, представляющие собой выдвигающуюся кушетку и полую трубу. Процедура занимает в среднем 20 минут, но чтобы снимки получились четкими, все это время больному требуется сохранять абсолютную неподвижность.
После подтверждения с помощью МРТ наличия грыжи, определения ее вида и размеров проводится оценка степени поражения периферических нервов. С этой целью пациентам назначается электронейромиография (ЭНМГ). Этот метод дает возможность также дифференцировать неврологические симптомы, спровоцированные образованием грыжи, с нижележащей компрессионно-ишемической нейропатией. В последнем случае сдавливается не сам спинномозговой корешок, а нерв в той или иной точке.
Особенности лечения нарушений чувствительности ног
Чаще всего обращаться за медицинской помощью пациентов заставляют выраженные, продолжительные боли или даже параличи. Именно столь явные признаки грыжи позвоночника беспокоят больных больше всего, в то время как расстройства чувствительности, особенно при отсутствии мощного болевого синдрома, редко пугают наших людей. Со временем многие россияне свыкаются с возникшим чувством онемения или другим нарушением чувствительности и перестают обращать на них внимание.
Но подобное отношение чревато опасными последствиями. Нередко при расстройствах чувствительности, не сопряженных с болями, возникают и прогрессируют моторные расстройства, которые со временем приводят к периферическим параличам и стойкой инвалидности. Поэтому пациентам даже с ограниченными нарушениями чувствительности, вызванных межпозвоночными грыжами поясничного отдела позвоночника, нужно регулярно проходить обследования и определять силу мышц нижних конечностей.
Это можно делать и в домашних условиях. Каждое утро больным рекомендуется прохаживаться по дому сначала на носках, а затем на пятках. Если при этом возникает слабость, движения становятся неуверенными или вовсе не получается выполнить их, следует срочно записываться к неврологу на консультацию!
Лечение расстройств чувствительности, а точнее причин их возникновения, может осуществляться консервативным или хирургическим путем. Поэтому первостепенной задачей врача является оценка состояния пациента и определение наличия показаний для проведения операции по удалению межпозвонковой грыжи.
Если на полученных в результате проведения МРТ снимках выпячивание имеет небольшие размеры, а боли присутствуют недолго и носят терпимый характер, лечение допускается консервативными методами. Но это возможно только при условии сохранения мышечной силы и незначительных ограниченных чувствительных расстройствах.
Если же грыжа крупная, а у пациента наряду с расстройствами чувствительности наблюдаются отягчающие ситуацию особенности, например, лишний вес или сахарный диабет, или же присутствуют мощные, продолжительные боли, ему рекомендуется оперативное лечение грыжи. Сегодня такие операции в подавляющем большинстве случаев проводятся малоинвазивными методами пункционной нуклеопластики или микродискэктомии. Они позволяют без существенного вмешательства в организм устранить механическое давление на пораженный спинномозговой корешок самой грыжи и тем самым полностью ликвидировать причины возникновения нарушений чувствительности.
Консервативная терапия обычно малоэффективна при лечении расстройств чувствительности у пожилых людей.
Консервативная терапия
В основе лечения лежит устранение асептического воспалительного процесса и вызванного им отека в области пораженного диска. В результате уменьшения объемов окружающих нервные корешки мягких тканей удается снизить давление на него, что приведет к самоустранению неврологических расстройств. Причем че раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления.
Пациентам назначается комплекс мер, которые подбираются для каждого в индивидуальном порядке. Как правило, это:
В целом характер терапии не имеет существенных отличий от лечения, направленного на устранение болевого синдрома. Но если, несмотря на все усилия, нарушения чувствительности сохраняются, больным рекомендовано более тщательное обследование, поскольку их причины могут крыться не только в грыже, но и присутствии диабетической, алкогольной полинейропатии или даже в дебюте рассеянного склероза.
Медикаментозная терапия
Практически всем без исключения пациентам назначаются:
Дополнительно могут назначаться и другие препараты, которые необходимы для устранения отрицательного действия основных лекарственных средств. Именно поэтому для каждого пациента медикаментозная терапия разрабатывается индивидуально. Так, например, больным с гастритами и аналогичными заболеваниями органов ЖКТ показано одновременно с использованием НПВС употреблять ингибиторы протонной помпы для защиты слизистых оболочек.
Физиотерапия
Методы физиотерапии направлены на восстановление нормального кровообращения в области поражения, что позволяет эффективно бороться с отечностью мягких тканей. Чаще всего больным показан курс процедур:
Большинству пациентов рекомендуется тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Процедура подразумевает использование специального аппарата, создающего растягивающую нагрузку на позвоночник. Пациент располагается на специальной кушетке или в ванной (при подводном вытяжении), а на его теле закрепляются специальные ремни.
За счет подбора оптимальной нагрузки удается увеличить расстояние между телами позвонков, что моментально приводит к уменьшению давления на пораженный диск и декомпрессии сдавленного нерва.
Лечебной гимнастике отводится одна из основных ролей в консервативной терапии расстройств чувствительности и онемения. Правильно подобранные упражнения способствуют восстановлению нормальной подвижности не только ног, но и спины. С их помощью удается улучшить кровообращение и укрепить мышечный корсет, который создаст адекватную поддержку позвоночнику и минимизирует риск прогрессирования межпозвонковой грыжи.
Но занятия ЛФК допускаются только после устранения острых болей. Для каждого больного комплекс разрабатывается индивидуально с учетом уровня физической подготовки пациента, расположения, величины и вида грыжи.
Упражнения выполняются ежедневно в спокойном темпе, без резких движений. Первые занятия рекомендуется провести под контролем специалиста, чтобы полностью освоить правильную методику выполнения каждого упражнения.
Мануальная терапия
Квалифицированное воздействие руками на мышцы спины и позвоночник позволяет устранить чрезмерный тонус мышц, активизировать кровообращение и даже нормализовать положение позвонков. В результате удается существенно улучшить микроциркуляцию и обеспечить пораженный межпозвонковый диск необходимыми питательными веществами, а также устранить предпосылки для дальнейшего усугубления ситуации и ущемления нерва. Поэтому после курса мануальной терапии пациенты отмечают существенное улучшение состояния.
Хирургическое лечение, операции при онемении и потери чувствительности
Если методы консервативной терапии не дают положительных изменений или расстройства чувствительности продолжают прогрессировать, пациента направляют на консультацию к нейрохирургу. В таких ситуациях показана операция по удалению межпозвонковой грыжи. Своевременное хирургическое вмешательство поможет устранить риск развития опасных осложнений и избежать инвалидности. Во многих случаях, особенно при запущенных грыжах, операция – единственный шанс восстановить нормальное качество жизни.
Нейрохирургу потребуются свежие снимки МРТ и результаты других проведенных исследований. При необходимости он назначит ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут не только собрать максимальное количество информации о самой грыже, но и общем состоянии здоровья. Это необходимо для выбора оптимальной тактики проведения операции в конкретном случае.
Сегодня хирургическое лечение грыж позвоночника стараются проводить малоинвазивными методами, в частности путем применения следующих методик:
Только при невозможности провести одну из этих операций, нейрохирург принимает решение о необходимости выполнения открытой дискэктомии. В таком случае в проекции пораженного диска поясничного отдела позвоночника будет сделан разрез, длиной несколько сантиметров. Через него будет получен хороший доступ к необходимой части позвоночника и удастся полностью удалить диск вместе с грыжей. После этого хирург может заменить его эндопротезом или установить систему для формирования спондилодеза, т. е. сращения тел позвонков.
После операции любого вида чувствительность может восстанавливаться не сразу, а постепенно. Это является вариантом нормы и заранее точно спрогнозировать, как быстро будет протекать этот процесс, не сможет ни один врач.
Таким образом, онемение, боль и нарушения чувствительности при грыже позвоночника – явления далеко не редкие. Но если не игнорировать эти проблемы и своевременно обращаться к врачу, с ними можно полностью справиться и полностью восстановить нормальное качество жизни.