При красном горле у ребенка чем лечить
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Красное горло у ребенка
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Боль в горле и его покраснение – одна из частых причин беспокойства родителей. К сожалению, некоторые заботливые взрослые, вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают лечить малыша домашними средствами, опираясь на собственный опыт и советы народных целителей. Иногда болезнь проходит, но нередко случается, что отсутствие адекватной терапии приводит к осложнениям. Давайте разбираться, как правильно лечить больное горло у детей. И начнем с причин покраснения глотки.
Причины красноты в горле
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Заподозрить, что краснота в горле является результатом деятельности стрептококков, помогут следующие симптомы:
Что делать, если у ребенка красное горло?
Красное горло как симптом очень редко бывает изолированным. Ему сопутствуют другие признаки, которые складываются в ту или иную клиническую картину. Правильно оценить ее и подобрать адекватное лечение в состоянии только врач. Поэтому если у ребенка покраснело горло, нужно обязательно посетить детскую поликлинику.
К какому врачу обращаться? Конечно, к педиатру. Он при необходимости направит к нужному специалисту, инфекционисту или ЛОР-врачу.
Если ребенок заболел, в любом случае нужно обратиться к врачу-педиатру. Только он в состоянии определить, чем лечить малыша, ведь красное горло может быть симптомом грозного заболевания.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
При красном горле у ребенка чем лечить
Врач- отоларинголог Гончарова М.Г
Красное горло» – с этими жалобами родители нередко обращаются не только к отоларингологу, но и к педиатру. Что же такое красное горло, и в каких случаях это бывает? В любом случае красное горло подразумевает воспалительные изменения слизистой оболочки в глотке. При каких же заболеваниях это бывает? Самое частое заболевание, при котором возникает гиперемия слизистой оболочки глотки – это острый катаральный фарингит. При этом мы видим гиперемию слизистой оболочки задней стенки глотки, боковых стенок глотки, мягкого нёба. Такое состояние встречается очень часто при респираторных вирусных инфекциях, при гриппе, при детских инфекциях, таких как ветряная оспа, корь, краснуха. Покраснения задней стенки глотки может быть вызвано также обострениями заболевания желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастродуоденит.
Ангина у детей
Но такое простое заболевания как острый фарингит нельзя путать с более тяжелым заболеванием, таким, как ангина, ведь именно ангиной принято называть красное горло. В отличие от острого фарингита, при ангине, помимо гиперемии задней стенки глотки, мы отмечаем гиперемию, фильтрацию, отёк, передних и задних нёбных дужек. Нёбные миндалины, которые располагаться на боковых поверхностях глотки, в этом случае увеличиваются в размерах, набухают, краснеют.
На разных стадиях ангины, на поверхности миндалин может появляться либо белесоватый налёт, либо в лакунах появляются гнойные отделения. Ангина в отличие от острого фарингита, это тяжёлое инфекционное заболевание, которое чаще всего протекает с повышением температуры, симптомами интоксикации.
При каких еще заболеваниях встречается симптом «красного горла»?
Кроме того, красное горло может быть при различных воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, таких как стоматиты, или при прорезывании зубов у детей. В этом случае также как и при остром фарингите в процесс не вовлекаются передние и задние небные дужки и не вовлекаются миндалины.
Горло может быть красным и при отсутствии каких-либо острых изменений в глотке. Покраснение нёбных дужек или так называемая «застойная гиперемия небных дужек» может быть признаком хронического воспалительного процесса или признаком хронического тонзиллита. В этом случае мы видим застойную гиперемию передних и задних небных дужек, гипертрофию боковых валиков глотки вне какого-либо острого заболевания. В зависимости от симптоматики это состояние может не требовать лечения на момент осмотра.
Какие симптомы заметны родителям при покраснении горла у ребенка?
Теперь поговорим о том, как же ведет себя ребенок, и что же могут наблюдать родители в случае покраснения горла. Если родители заглядывают ребенку в горло и видят, что гиперемирована задняя стенка глотки, в этом случае очень важно учитывать общее состояние ребенка.
Если состояние ребенка хорошее, нет симптомов интоксикации, нет повышения температуры, он активно не жалуется на боли в горле, то это нетяжелое состояние может быть расценено либо как симптомы острого фарингита, которые требуют проведения симптоматической терапии, либо требуют лечения основного заболевания, такого как респираторная вирусная инфекция или какая-либо из детских инфекций.
В том случае, когда ребенок активно жалуется на боли в горле, при этом у него отмечается повышение температуры, симптомы общей интоксикации, это состояние необходимо дифференцировать с ангиной, и в этом случае ребенок обязательно требует консультации врача и проведения активного лечения, в том числе и (при необходимости) общей антибактериальной терапии.
Вопросы лечения. Что давать и когда давать при красном горле.
Что касается лечения и подхода родителей к проблеме красного горла, здесь очень важно обратить внимание на такие моменты, что красное горло – это симптом, ещё раз повторю, целого ряда заболеваний, и в некоторых случаях лечение только самого красного горла не приведёт к желаемому результату.
Поэтому активная самостоятельная местная терапия с использованием антисептиков, местных антибактериальных препаратов иногда даже солевых растворов, может привести к развитию дисбиоза глотки.
С другой стороны при самолечении быстро развивается адаптация патологических микроорганизмов к антисептикам или местным антибактериальным препаратам, что в дальнейшем может существенно осложнить лечение острых воспалительных заболеваний в глотке, когда это будет необходимо.
Поэтому, прежде чем использовать какой-либо лекарственный препарат для полоскания или орошения глотки, нужно очень четко определиться с целью этого лечения, потому что такое понятие как «лечение просто красного горла» недопустимо.
В некоторых случаях красное горло можно не лечить, и оно не требует никакого специального лечения, а проблема будет решена только путем лечения основного заболевания, которое привело к такому симптому, как красное горло.
Какие неудобства для родителей несет проблема красного горла?
Чем неудобна для родителей эта проблема? Прежде всего, чувством беспокойства, родителей тревожит сам факт того, что у ребенка красное горло.
Помните, очень важно всегда учитывать помимо того, что мы видим красное горло, ещё и общую клиническую симптоматику: есть ли при этом ещё какие-то симптомы заболеваний, насколько нарушено общее состояние ребенка, есть ли повышение температуры? И только в этом случае нужно как-то заниматься этой проблемой.
Поход к отоларингологу – идеальное решение
Ещё раз повторю, какое же решение будет самым логичным, если вы часто наблюдаете у своего ребенка красное горло? Эту проблему нужно обсудить с отоларингологом, который проанализирует заболевания, которыми ребенок болел, проанализирует объективную картину, при необходимости может исследовать микрофлору в полости рта, на задней стенке глотки, в лагунах миндалин. И только тогда можно будет прийти к какому-то правильному заключению, исходя из которого будет подобрано лечение или подобрана динамика наблюдений, т.е. будет сформулирована определенная концепция, по которой этот ребенок будет наблюдаться или лечиться.
Связан ли эффект «красного горла» с функцией дыхания?
Как может быть связано красное горло и нарушение функций дыхания? В общем-то, это две довольно связанные между собой проблемы хотя бы потому, что когда у ребенка нарушается функция дыхания, ребенок переходит на дыхание ртом. Дыхание ртом не является физиологичным: ребенок дышит ртом, при этом вдыхаемый воздух недостаточным образом согревается, увлажняется, и любом случае это приведет к тем или иным изменениям, а потом и воспалительным изменениям слизистой оболочки, в первую очередь, задней стенки глотки. Это как раз и будет проявляться в виде гиперемии или покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки.
Если говорить о том, как быстро можно справиться с этой проблемой, то однозначно ответить на этот вопрос невозможно, здесь очень много зависит от причины, по которой появилась красное горло. Поэтому, здесь довольно сложно дать какие-либо рекомендации, все зависит от состояния, которое привело к покраснению горла.
При красном горле у ребенка чем лечить
Если у ребенка запершило в горлышке, он жалуется на боль, голосок его сел или даже совсем пропал, ему трудно глотать, немедленно обратитесь к врачу. Воспаленное горло свидетельствует о развитии разных заболеваний, которые могут протекать в следующих формах:
Начинать борьбу с коварными заболеваниями горла следует немедленно, нельзя ждать, когда болезнь пройдет само по себе. Если вовремя не начать лечение, то она может перейти в хроническую форму и ребенку придется бороться с нею всю жизнь, так как хронические заболевания существуют по своим законам и требуют к себе повышенного внимания. Ему придется периодически заниматься снятием обострений заболевания, по меньшей мере, в межсезонье 2-3 раза в год.
Если болезнь не долечить до конца, то она также приобретает хроническую форму. Причем происходит это довольно быстро. Например, достаточно месяц не лечить воспаление в дыхательных путях, так сразу может у ребенка развиться хронический бронхит, ангина или фарингит.
Если ребенок еще не умеет полоскать горло, не надо его мучить. Можно вместо полосканий дать ему таблетки для рассасывания, наиболее эффективными и безопасными среди которых являются Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс и Граммидин. Все эти препараты должен назначить врач, хоть и продаются они в аптеках без рецептов. Таблетки для рассасывания не следует давать малышам до 3 лет, так как они еще не умеют рассасывать, а разжевывают их и быстро проглатывают.
Сегодня в каждой аптеке можно купить множество спреев и аэрозолей для лечения горла, такие как Тантум-Верде, Гексорал, Биопарокс, Орасепт и Ингалипт. Их тоже можно использовать вместо полосканий горла, но только детям старше 3 лет.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Болит горло у ребенка: причины сильных болей в горле с температурой и без нее
Боль в горле у детей является классическим симптомом большинства инфекционных заболеваний, поражающих полость рта и глотку. Если не обращать внимание на этот признак, не проводить лечение, не использовать эффективные местные препараты и другие лекарства, резко увеличивается риск развития осложнений и присоединения вторичной инфекции.
О том, чем лечить больное горло у ребенка, подскажет педиатр. Тактика лечения зависит от характера поражения слизистой, степени распространения инфекционного процесса, возраста и общего самочувствия. Важно как можно быстрее начать действовать, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса на ЛОР-органы и бронхи. В вашей домашней аптечке должны находиться средства первой помощи при появлении боли в горле, которые уменьшают болезненные ощущения, снимают отечность слизистой и останавливают рост микробов, а также препараты, понижающие температуру (если у ребенка жар).
Почему краснеет и болит горло?
Самая распространенная причина появления боли в горле — вирусная инфекция. Вирусы легко передаются воздушно-капельным путем и через бытовые предметы от зараженных людей к здоровым. У детей с болью в горле специалисты обнаруживают таких возбудителей, как стафилококк и стрептококк. Они провоцируют развитие тонзиллита, трахеита, фарингита и других патологий ЛОР-органов, сопровождающихся болью в горле.
Другие причины покраснения и боли в горле у детей:
Боль в горле не возникает отдельно, а является проявлением какого-либо заболевания. И относиться к подобному признаку необходимо со всей ответственностью. Ангина, аденоидит, краснуха, корь, фарингит, грипп — все эти заболевания сопровождаются болью в горле и требуют соответствующего лечения.
Боль в горле без температуры
При боле в горле у детей не всегда повышается температура тела. Она даже при ОРВИ, тонзиллите (ангина) может находиться в пределах нормы. Если боль связана с термическими повреждениями (ожог), то температура тела в большинстве случаев отсутствует. Но на фоне травмы может присоединяться вторичная инфекция с развитием тонзиллита.
Высокая лихорадка при болевом синдроме может говорить о глубоком поражении миндалин и слизистой горла. Гипертермия сопровождает лакунарую ангину и другие формы тонзиллита, когда в лакунах начинает скапливаться гной, возникает интоксикация организма. При отсутствии лечения, частых рецидивах возможно поражение суставов, сердца, внутренних органов.
Какие еще симптомы могут присутствовать при боли в горле?
Клинические проявления будут зависеть от основного заболевания. В любом случае боль в горле, даже незначительная, плохо переносится детьми, особенно до 2-3 лет. Ребенок отказывается есть и пить, плохо спит, капризничает. Рекомендуется сразу показать малыша педиатру или детскому отоларингологу.
Кроме боли в горле могут появляться и другие симптомы:
При появлении любого из этих симптомов у ребенка необходимо обратиться к педиатру. Специалист должен осмотреть горло и поставить точный диагноз. Важно выявить инфекционного возбудителя, если боль в горле связана с какой-либо инфекцией, чтобы определиться с правильной тактикой лечения. Иногда помимо покраснения и локальной болезненности специалисты обнаруживают на слизистой изъязвления, что говорит о развитии стоматита.
Антибиотики при боли в горле используются только в случае тяжелого течения инфекционных заболеваний, когда нельзя ограничиться только местными противовоспалительными и иммуностимулирующими лекарственными средствами. В большинстве случаев антибактериальное лечение не требуется. Но это не значит, что можно вовсе не лечить болезнь. Боль в горле свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который без лечения может вызывать инфекционные заболевания других ЛОР-органов, осложняясь отитом, менингитом, гайморитом.
Лечение боли в горле
При выборе способа лечения боли в горле необходимо с осмотрительностью относиться к выбору препаратов, особенно если ваш ребенок относится к категории часто болеющих детей. Рекомендуется уделять внимание профилактике респираторных заболеваний и использовать все возможности для повышения иммунитета. Чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани, необходимо комплексно подойти к выбору медикаментов.
От боли помогают местные препараты с обезболивающим эффектом, способные не только снимать дискомфрт, но и уничтожать инфекционных возбудителей. Для лечения детей выпускают спреи-анестетики, пастилки и таблетки для рассасывания. При тонзиллите стоит 5-7 раз в день полоскать горло. Можно применять антисептики в растворе, настои трав (ромашка, календула).
В острый период необходимо предупреждать переохлаждения, влияние стрессовых ситуаций. Лучше снизить физическую активность. При повышенной температуре запрещены активные игры и прогулки на свежем воздухе. Необходимо исключить из питания острые продукты питания и напитки, блюда, содержащие раздражающие слизистую вещества. Запрещены копчености, холодные или чрезмерно горячие напитки.
У детей больное горло лечат преимущественно с помощью местной терапии. Она включает специальные полоскания антисептиками и орошения воспаленной слизистой оболочки противовоспалительными составами. При выраженном воспалении, повреждении глубоких слоев тканей к лечению подключают антибиотики, гормональные препараты. При выраженном отеке применяют антигистаминные средства.