При конъюнктивите у детей чем лечить 5 лет

14.09.202213.09.2022 admin 0 Comments

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Причины заболевания

Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:

Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.

Симптомы конъюнктивита у ребенка

Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.

Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.

Возрастные особенности

Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).

Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.

Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.

Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.

Лечение конъюнктивита у детей

Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.

Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.

Капли и мази для глаз

При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.

Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).

Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.

В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.

Источник

Острый конъюнктивит у детей

Конъюнктивит — распространенное заболевание глаз, которому дети подвержены чаще, чем взрослые. Острый конъюнктивит у детей обычно возникает внезапно. Сегодня существует множество средств для лечения воспаления глаз у маленьких пациентов. Но прежде чем приступить к терапии, нужно проконсультироваться с врачом.

Причины острого конъюнктивита

Прежде чем подробно рассмотреть, как лечить конъюнктивит у детей, разберемся в причинах его появления.

В этой статье

Вызвать острый конъюнктивит у ребенка могут различные факторы:

В зависимости от причины заболевания, выделяют несколько видов конъюнктивита. Он может быть бактериальным, вирусным или аллергическим. По факту, это три разных заболевания, у каждого из которых есть свои особенности. Лечения они, соответственно, также требуют разного. Многие симптомы разного рода патологии похожи, поэтому установить конкретный тип болезни может только специалист. Даже если на глазках малыша появился гной — характерный признак бактериального конъюнктивита, для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Бактериальный тип возникает из-за попадания в глаза инфекции. Дети часто забывают мыть руки, возвращаясь домой после прогулки или школы. Затем, потирая глаза руками, они заносят бактерии на слизистую оболочку, вследствие чего происходит воспаление. Вызвать заболевание могут разные виды бактерий: стрептококки, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка.

Бактериальный конъюнктивит заразный. Острый конъюнктивит дети могут подхватить в детском саду или школе. Если в группе либо в классе есть больной ребенок, заболевание может очень быстро распространиться среди остальных детей. Малыш трет руками глаза, а потом дотрагивается до предметов, например, игрушек, которыми пользуются остальные дети. Конъюнктивитом ребенок может заразиться и на улице, играя на одной площадке с другими детьми.

Вирусный конъюнктивит глаз у детей, как правило, возникает на фоне простудных заболеваний. Возбудителями также становятся вирусы герпеса, коксаки, энтеровирусы. Распространяется заболевание бытовым и воздушно-капельным путем. Поэтому вирусным конъюнктивитом ребенок также может заразиться в детсаду или школе.

В результате воздействия какого-либо аллергена развивается острый аллергический конъюнктивит. Часто его вызывает аллергия на шерсть домашних животных, пыльцу растений и цветов, моющие и чистящие средства, некоторые продукты, на уличную и домашнюю пыль. Главное в борьбе с аллергическим конъюнктивитом — устранение аллергена. В связи с этим лечение конъюнктивита будет значительно отличаться от двух предыдущих видов.

Симптомы острого конъюнктивита у детей

У всех трех видов заболевания есть общие симптомы. К ним относятся:

Существуют и характерные симптомы конъюнктивита определенного типа. Например, гнойные выделения из глаз — типичный признак бактериального конъюнктивита. Из-за густых выделений, после сна ребенку трудно открыть глаза. Иногда конъюнктивит имеет симптомы, такие как мелкие красные точки, появление беловатой пленки на глазах.

При вирусном конъюнктивите, как правило, сначала поражается один глаз. Через 2-3 дня заболевание переходит и на второй глаз. Если болезнь вызвана аденовирусом, который относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), к стандартным симптомам добавляются температура, кашель, воспаление горла, насморк.

Лечение сопутствующих заболеваний проводится симптоматически. То есть, если вместе с воспалением глаз у ребенка протекает ангина, для борьбы с ней применяются лекарственные средства от тонзиллита. Это разного рода спреи, таблетки, полоскания.

В случаях с аллергическим конъюнктивитом у детей сильно отекают веки, начинают слезиться глаза, появляется зуд и жжение.

Как мы видим, симптомы разных видов заболевания бывают очень схожи. Самостоятельно определить тип патологии невозможно. Например, при вирусном конъюнктивите бывают гнойные выделения, а аллергическое воспаление глаз детей иногда сопровождается температурой и насморком. Как острый конъюнктивит проявит себя, невозможно предугадать. Поэтому определить природу заболевания может только офтальмолог. В ряде случаев для этого, помимо осмотра, требуется сдать анализы.
Установить правильный тип заболевания, очень важно. От этого зависит выбор терапии. Так, например, во время лечения бактериального конъюнктивита часто назначают антибиотики, в случае с вирусным они не принесут пользы и даже могут навредить. Как правильно лечить острый конъюнктивит, расскажет только специалист.

Лечение детей от острого конъюнктивита

Своевременно принять меры в случае с острым конъюнктивитом крайне важно. Если болезнь запустить, она перейдет в хроническую стадию, тогда лечение займет больше времени. Лечить острый конъюнктивит у детей можно начинать только после консультации с врачом.

Большинство видов конъюнктивитов у детей хорошо устраняется. Правильно подобранная терапия помогает избавиться от болезни в короткий срок. При бактериальной форме лечение у детей длится 5-7 дней. Терапия вирусного заболевания может занять всего 3-5 дней. Однако все зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Внешние признаки, при правильном лечении, проходят уже через 2-3 дня. После того как диагноз поставлен и природа заболевания определена, врач назначает необходимые медикаменты. Лечение детей проводится дома.

Лечение бактериального конъюнктивита

Терапия бактериального конъюнктивита может включать в себя применение таких препаратов, как «Альбуцид», «Левомицетин», «Фурацилин», «Фуциталмик». Из мазей врачи обычно рекомендуют использовать тетрациклиновую или эритромициновую.
Антибактериальные капли «Альбуцид» поражают большинство бактерий, в том числе стафилококки и стрептококки. Этот препарат используется даже в лечении младенцев. Глазные капли «Левомицетин» часто назначают при гнойных выделениях.

Раствор «Фурацилина» применяется для промывания глаз. Его разводят водой. Средство может заменить бледно-розовый раствор марганца или слабый настой ромашки.
Острый бактериальный конъюнктивит не всегда поддается лечению с помощью одних только мазей и капель. Иногда требуется применение антибиотиков.

Лечение вирусного конъюнктивита

Для лечения вирусного конъюнктивита используются как капли, так и мази. Последние более эффективны, но многие мази имеют ограничение по возрасту. Поэтому чаще при лечении конъюнктивита у детей применяются глазные капли. Обычно назначаются такие средства, как «Актипол». Препарат оказывает местное анестезирующее действие и уничтожает многие виды бактерий. Его закапывают по две капли три и больше раз в день. Количество применений в сутки назначит офтальмолог. Когда симптомы заболевания проходят, средство продолжают использовать еще в течение недели для профилактики.

Для снятия воспаления и болевых ощущений пользуются «Офтальмофероном». Одну-две капли препарата закапывают 6-8 раз в день. Также назначается «Офтан». Капли применяются при лечении детей старше двух лет. На первой стадии заболевания закапывают по одной капле каждый час.

Добавим, что острый вирусный конъюнктивит также имеет свои разновидности. В зависимости от типа заболевания используются те или иные препараты. Поэтому начинать лечение самостоятельно нельзя, необходимый перечень лекарств назначает врач. Кроме того, при терапии болезней глаз у детей, большое значение имеет дозировка. Количество медикамента при каждом применении также рассчитывается специалистом.

Лечение острого аллергического конъюнктивита

Терапия начинается с устранения аллергена. Во время слабой формы заболевания применяются антигистаминные капли. Выбор препаратов в настоящее время весьма большой. Средства местного действия также имеют ограничения по возрасту. Например, «Аллергодил» назначают детям от шести лет, «Опатанол» применяется после трех лет. Малышам от двух лет назначаются «Кромогексал» и «Аломид».

Также с двух лет для снятия воспаления могут применяться «Визин» и «Офтолик». Для лечения младенцев используют «Систейн».

Любой из перечисленных препаратов может вызвать у ребенка аллергию. Перед применением каждого медикамента нужно посоветоваться с врачом. В самом маленьком возрасте за тем, как ребенок реагирует на лекарства, должен наблюдать специалист.

Правила применения лекарственных средств

Во время лечения острого конъюнктивита глаз у детей, часто проводятся промывания. Процедура обязательна при гнойных выделениях. Для этих целей применяется слабый раствор фурацилина, также подойдет разбавленный до слабого розового цвета марганец. Но можно использовать и некрепкий настой ромашки или кипяченую дистиллированную воду.

Промывание проводится перед закапыванием глаз каплями и закладыванием мази. Но только не в случае, когда острый конъюнктивит имеет аллергическую природу. При этом типе заболевания промывания противопоказаны.

Перед применением капель или мази средства нужно подогреть до комнатной температуры. Для этого баночку или тюбик с медикаментом достаточно некоторое время подержать в руках.

Используйте для закапывания пипетку с закругленным концом. После каждого применения ее необходимо дезинфицировать.

Лечение острого конъюнктивита у детей народными способами

Лечить конъюнктивит можно народными методами. Однако такое лечение не должно становиться самостоятельной терапией.

Средства народной медицины применяются тремя способами. Это могут быть примочки, протирания, либо закапывание в глаза настоев. Методы подойдут для снятия воспаления, покраснения, болевых ощущений. Но они не предназначены для постоянного и длительного лечения.

Для промывания глаз, особенно при бактериальном конъюнктивите, используют отвар шиповника. Ягоды измельчаются и завариваются. После закипания смеси нужно дать настояться 25-30 минут. Настой можно использовать и для примочек.

Практически в каждом доме найдется чай и сырая картофелина. Некрепкой чайной заваркой протирают глаза, чтобы удалить засохший гной, а из сока протертого клубня делают примочки. Сок картофеля разводят в соотношении 50 на 50 с физраствором или просто кипяченой водой.

В аптеке можно приобрести корень алтея. Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка. После того как раствор настоится, делаются примочки. Аналогичным способом готовится настой из цветков василька.

Для этих целей также подойдет сок свежего огурца или алоэ. Сок растения смешивается с прохладной кипяченной водой или физраствором в пропорции один к одному.
Примочки детям лучше делать перед сном.

Еще один рецепт народной медицины советует за полчаса до сна смазывать больные глаза ребенка яичным белком. Предварительно его нужно смешать с водой — на два белка пол-литра воды.

Очень часто для закапывания в глаза применяется медовый раствор, то есть небольшое количество продукта, разведенное водой. Но мед — очень сильный аллерген. Прежде чем его использовать, нужно убедиться, что у ребенка нет на него аллергии.

Существуют еще десятки способов лечения острого конъюнктивита у детей народными средствами. Однако помните, что воспаленные глаза нельзя прогревать. Компрессы должны быть комнатной температуры. Запрещается накладывать повязки на глаза, особенно при бактериальном конъюнктивите. Так можно создать благоприятную среду для размножения бактерий.

На первый взгляд народные рецепты полностью безопасны. Нам кажется, что настой ромашки или, например, сок алоэ не могут нанести вреда. Это совсем не так. На любое вещество у ребенка может быть аллергия, как в случае с медом. Все настои нужно готовить определенной консистенции и крепости.

Применяются они не бесчисленное количество раз, а только необходимое. На вопрос, стоит ли лечить конъюнктивит рецептами народной медицины, ответит врач. В большинстве случаев народные средства, действительно, приносят пользу. Но прежде чем прибегать к ним, каждый в отдельности следует обсудить со специалистом. Офтальмолог подскажет, как лечить острый конъюнктивит народными средствами.

Профилактика острого конъюнктивита у детей

Конъюнктивита у детей как бактериальной, так и вирусной этимологии можно избежать, если соблюдать простые меры профилактики.

Конъюнктивит острый у детей может принять запущенную или хроническую форму, если вовремя не начать лечение.

Источник

Как определить вид конъюнктивита у детей?

Заболевание лечит: Детский офтальмолог

Содержание статьи

Конъюнктива, которая также называется «соединительной оболочкой», – это прозрачная тонкая ткань. Она покрывает заднюю поверхность век и наружную сторону глаза.

Главная ее функция – выработка слизистой и жидкой фракции слезной жидкости для смазывания и смачивания глаза. Конъюнктивит – это воспаление, развивающееся в данной слизистой оболочке.

Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое может проявляться с первых месяцев жизни ребенка.

У детей первых четырех лет конъюнктивиты – это до 30 % от всех патологий глаз. С возрастом эта цифра уменьшается, начинают преобладать дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В раннем детском возрасте конъюнктивит опасен осложнениями – кератитом, нарушением зрения, флегмоной слезного мешка, дакриоциститом. Поэтому детские офтальмологи и педиатры должны уделять максимум внимания такой болезни.

Виды конъюнктивита

Причины появления у ребенка

Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:

Признаки конъюнктивита у детей

Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:

У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.

Признаки заболеваний, в зависимости от вида:

Методы диагностики

Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:

Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.

Как вылечить конъюнктивит у ребенка?

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие у ребенка симптомы и тип заболевания.

При бактериальной форме болезни показаны антибиотики в форме глазных мазей или капель. Каждые 2-3 часа для предотвращения образования гнойной корки глаза нужно промывать специальными растворами. Днем лучше закапывать капли, а мазь на глаза наносить на ночь, потому что она снимает зуд, боль, помогает уснуть и препятствует слипанию век.

При аллергическом конъюнктивите в первую очередь нужно оградить ребенка от аллергена. Назначаются антигистаминные и противоаллергенные капли. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели.

Источник: Л.Д. Ксензова

Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140

Вирусный конъюнктивит не требует специальной терапии. В течение нескольких дней организм ребенка сам справляется с ним. Важно в этот период предотвратить попадание инфекции – соблюдать личную гигиену, не чесать глаза, умываться два раза в день.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики:

Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».

Источники:

Агеев Владимир Сергеевич Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

Манзюк Наталья Сергеевна

Основная специальность: офтальмолог

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)