При кифосколиозе что нельзя
Как распознать и вылечить кифосколиоз грудного отдела позвоночника?
Мало кто слышал о болезни «кифосколиоз». Однако данное заболевание в наши дни встречается все чаще. Оно означает боковое и заднее изменение позвоночной оси в грудном отделе. Попробуем разобраться в его симптомах и методиках лечения.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Кифосколиоз может наблюдаться и в области поясницы, но чаще всего он затрагивает именно грудной отдел. От всем известных сколиоза или кифоза он отличается выраженными болевыми ощущениями. Патология может быстро перейти в разряд запущенных, и, чтобы этого не произошло, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Причины образования
Патология развивается в организме из-за воздействия следующих факторов:
При выявлении кифосколиоза необходимо незамедлительно помочь позвоночнику, иначе болезнь будет сказываться на работе большинства органов. Так, может пострадать диафрагма и грудная клетка, значительно снизится легочный объем. Излишняя мышечная напряженность сокращает газовый обмен, что влечет снижение кислорода в составе крови. А это сказывается на работе легких и сердца.
Симптоматика
Данная болезнь проявляется следующими изменениями в теле:
Стадии кифосколиоза
Изменения, происходящие в позвоночнике, говорят о том, в какой стадии находится заболевание. Выделяют следующие стадии:
Последняя стадия связана с внешними нарушениями, которые можно видеть невооруженным глазом. Человеку при этом тяжело делать правильные движения, он отчасти утрачивает подвижность.
Методики лечения
В лечении невозможно обойтись без помощи врача, только медицинский работник знает, как лечить позвоночник. В данном случае могут быть использованы либо консервативные методики, либо задействовано хирургическое вмешательство. К последнему методу прибегают в случае невозможности справиться с недугом посредством использования медицинских препаратов, назначенных врачом.
Консервативные методики подразумевают:
При хирургических вмешательствах достигается либо восстановление анатомического строения позвонков (если поражен лишь один из отелов), либо коррекция позвоночного столба посредством фиксирующих металлических стержней.
Профилактика
Болезнь можно избежать или предотвратить ее интенсивное течение, соблюдая простые действия:
Выявленные симптомы заболевания должны побудить человека к обращению за медицинской помощью.
Лечение кифосколиоза
Статья опубликована: 17.01.2019
Среди множества заболеваний позвоночного столба есть те, при которых развивается выраженная деформация позвоночника. Одна из таких патологий — кифосколиоз. Данная болезнь проявляется искривлением позвоночника в трех плоскостях. К сожалению, точную причину, которая привела к искривлению, выяснить получается очень редко. Лечение кифосколиоза на начальных стадиях консервативное, при прогрессировании патологии чаще прибегают к хирургическому вмешательству.
Виды и симптомы
Кифосколиоз – комбинированное патологическое искривление позвоночного столба, сочетает сколиоз (изгиб в боковой плоскости) и кифоз (сутулость, дугообразный позвоночник в переднезадней плоскости). Также наблюдается ротация позвонков. Излюбленная локализация патологии — грудной отдел позвоночника.
Существует 5 видов кифосколиоза:
По стороне дуги искривления позвоночника вбок выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.
Также такое искривление позвоночника разделяют по степеням:
В зависимости от выбранной классификации существуют разные параметры разделения кифосколиоза по степеням тяжести.
Симптомы кифосколиоза часто маскируются под соматические заболевания и жалобы общего характера. Так, люди предъявляют жалобы на одышку при физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, апатию.
При наличии сутулости или видимой разницы между уровнями плеч насторожить пациентов должны такие симптомы:
Причины возникновения кифосколиоза
Чаще всего сколиоз и кифоз возникает у детей в период активного роста костей.
Но на развитие данной патологии оказывают влияние многие факторы внешней среды и образа жизни. Самые простые — избыточный вес, вредные привычки, отсутствие или минимальные физические нагрузки, ношение портфелей либо сумок на одном плече, длительное сидячее положение. Все эти факторы могут провоцировать и приводить к развитию данной патологии.
Не стоит забывать о травмах, хронических дегенеративных заболеваниях позвоночника, инфекционных болезнях и наследственной предрасположенности, которые влияют на появление и прогрессирование болезни.
Диагностика
У детей обнаружить заболевание можно к 6-8 месяцу жизни, когда ребенок начинает сидеть и искривление позвонка становится заметным.
Учитывая, что заболеваниями позвоночного столба занимается ортопед-травматолог, очень важным пунктом является его консультация и заключение. Не лишней будет и консультация невролога для постановки более точного диагноза и выявления возможных неврологических осложнений болезни.
Для диагностики специалисты проведут осмотр и опрос пациента, оценят деформацию позвоночника, проверят уровень чувствительности и рефлексы в конечностях.
Детям назначают рентгенографию позвоночного столба в прямой и боковой проекции. Отличным дополнительным методом диагностики является МРТ и МСКТ, которые позволят уточнить либо исключить признаки поражения внутренних органов.
Лечение
Лечение кифосколиоза делят на консервативное и хирургическое.
К хирургическому лечению прибегают лишь на поздних стадиях заболевания. В основном, лечение, как правило, консервативное.
С проявлениями кифосколиоза отлично можно справиться с помощью:
Важно помнить, что полностью устранить заболевание можно лишь в детском возрасте. Связано это с гибкостью костной системы у детей. Но правильно подобранная терапия для взрослых не только облегчит состояние, но и уменьшит проявление заболевания.
Профилактика
Для предупреждения кифосколиоза ребенка стоить с детства приучить заниматься физкультурой, спать на жестком матрасе (желательно на боку), сидеть ровно, носить сумки на двух плечах, придерживаться правильного питания и образа жизни.
Не рекомендуется долго стоять на одной ноге, поднимать тяжести, прыгать, заниматься видами спорта с асимметричной нагрузкой на позвоночник.
Кифосколиоз
Общее описание болезни
Кифосколиоз – искривление позвоночника приобретенного или врожденного характера. Данное заболевание сочетает в себе 2 болезни: кифоз и сколиоз, из-за чего сильно искривлен позвоночник (вправо или влево).
Кифосколиоз врожденного характера начинает свое интенсивное развитие в первый год жизни ребенка. В основном, первые признаки неправильной осанки у ребенка наблюдаются, когда он начинает сидеть. Стоит отметить, что сопутствующей проблемой при кифосколиозе являются нарушения в работе мочеполовой системы. Поэтому стоит сделать как можно раньше ее обследование, чтоб не развилось никаких хронических заболеваний.
Приобретенный кифосколиоз возникает у детей-подростков (12-15 лет). В основном развивается из-за ношения тяжестей на одном плече, неправильном сидении за столом во время занятий, из-за недержания осанки. Вначале появляется сутулость и сколиоз, а затем они перерастают в кифосколиоз. Этим заболеванием мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки.
Причины кифосколиоза:
Симптоматика кифосколиоза:
В зависимости от искривления выделяют 4 степени кифосколиоза:
Полезные продукты при кифосколиозе
Постоянно нужно соблюдать специальную диету, которая требует употребления продуктов, богатых на витамины групп В (а именно В1 и В2), С, Р, РР, содержащих соли калия и магния.
Рекомендуется есть изделия из теста, каши, макароны, вермишель, мясо птицы и рыбы нежирных сортов, нужно съедать не менее 3-х яиц в неделю, употреблять много овощей, ягод, фруктов и подлив из них. Организм должен получать необходимое количество растительных жиров. Стоит пить больше соков, компотов. Можно пить кофе и чай, но только не сильно заваренные.
Средства народной медицины при кифосколиозе
В основе альтернативной медицины при лечении кифосколиоза делается упор на лечебную гимнастику, затем идет массаж (раз в пол года обязательно нужно проходить 2-недельный курс).
Вот несколько примером упражнений для лечебной гимнастики:
Эти упражнения укрепят мышцы тазового, плечевого и позвоночного отдела, растянут грудные мышцы. Это поможет со временем исправить искривление.
Общие рекомендации для больных кофосколиозом:
Опасные и вредные продукты при кифосколиозе
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Кифосколиоз
Кифосколиоз – это комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным, проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.
МКБ-10
Общие сведения
Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.
Причины кифосколиоза
Причиной развития врожденного искривления обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.
В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.
Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.
Патанатомия
В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.
Классификация
В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:
С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.
Симптомы кифосколиоза
Врожденная патология, как правило, становится заметной по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.
Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.
При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.
Осложнения
Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).
Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.
При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.
Диагностика
Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.
Лечение кифосколиоза
Лечение осуществляют врачи-вертебрологи и ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).
Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).
Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.
Прогноз и профилактика
Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.
При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.
При кифосколиозе что нельзя
Существует мнение, что все заболевания опорно-двигательной системы у детей прямо связаны с социальным неблагополучием родителей, которые их воспитывают. Поэтому выраженный сколиоз или высокую степень искривления позвоночника можно смело отнести к болезням, которые характерны для людей, выросших в неблагополучных семьях.
Причем дело здесь не только в плохом питании, недостатке кальция, белков и витаминов, чаще всего сколиотической болезнью страдают люди, родители которых не особо заботились о физическом здоровье своих детей, а потому не заметили нарушение осанки у ребенка и не приняли своевременных мер для ее исправления в раннем возрасте.
Родители радуются, что их ребенок вырастает трудолюбивым и усердным ребенком, сначала он тихо сидит и играет игрушками, затем целыми днями читает книги или смотрит телевизор, а в подростковом возрасте начинает помогать им, таская тяжелые сумки и другие тяжести. А что тихого и послушного ребенка надо разбудить, привить ему вкус к жизни и научить его играть со сверстниками, быть физически активным они не задумываются. Каждый родитель должен внимательно следить за физическим развитием своего ребенка, а заметив даже небольшое нарушение его осанки не надеяться на то, что с возрастом все пройдет само собой.
Обязательно посетите с ребенком хирурга-ортопеда, попросите его назначить вам лечебную физкультуру, которую сначала лучше выполнять под руководством инструктора. Продолжать выполнение упражнений, направленных на повышение выносливости мышц, ребенок должен и дома, а чтобы он их не пропускал, контролировать его должны родители. Активные занятия физкультурой и всеми видами спорта без исключений помогут исправить нарушение осанки у ребенка и предотвратить сколиоз, особо опасной формой которого является кифосколиоз.
Врожденный кифосколиоз проявляется у грудных детей в виде маленького горбика и с возрастом быстро прогрессирует, а затем становится заметным навсегда. У некоторых детей кифосколиоз развивается на фоне полиомиелита, детского церебрального паралича и других тяжелых заболеваний костной системы. Приобретенный или дегенеративный кифосколиоз развивается по одному из двух путей: либо сколиоз присоединяется к кифозу, либо кифоз присоединяется к сколиозу.
По какому бы пути не развивался кифосколиоз, как правило, он всегда прогрессирует и при отсутствии лечения с возрастом приводит к потере подвижности позвоночника, деформации позвонков и межпозвонковых дисков. Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные этой болезнью больше болеют и часто простывают из-за слабого иммунитета.
Чем раньше выявляют родители кифосколиоз у ребенка, тем больше шансов его вылечить или приостановить его прогрессирование. Кифосколиоз III и IV степени можно исправить только оперативным путем, во время которой механическими стрежнями фиксируется позвоночник. Операция эта очень сложная и часто имеет серьезные осложнения. Поэтому
очень важно выявить кифасколиоз у детей в начальной степени развития и своевременно начать его лечение. Диагностируют кифосколиоз по снимкам рентген обследования, МРТ (магнитно-резонансной томографии) и компьютерной томографии. Снимки желательно делать в двух проекциях: спереди и сбоку. Снимки МРТ на сегодняшний день считаются одним из самых точных диагностических методов заболеваний позвоночника.