При кашле болит справа под ребрами сбоку что

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – одна из самых частых причин боли в грудной клетке. Она возникает на фоне поражения нервов, проходящих между ребрами, или мышечных спазмов. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту. Он поможет не только устранить болевые ощущения, но и исключить иные причины их появления, например, инфаркт миокарда.

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования. Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Формы

Специальной классификации заболевания не существует. Выделяют несколько отдельных форм в зависимости от механизма возникновения:

Имеется также классификация невралгии в зависимости от:

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Симптомы

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше.

Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки. После выздоровления в этой зоне некоторое время сохраняется повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

Инфаркт часто сопровождается холодным, липким потом, бледностью кожи, головокружением, страхом смерти.

Важно помнить, что не всегда признаки сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии так кардинально различаются. Точный диагноз может быть поставлен только врачом.

Диагностика

Межреберная невралгия вне зависимости от выраженности болевого синдрома и его локализации, требует полноценной диагностики. Отличить ее от других патологий помогут следующие обследования:

При необходимости назначаются консультации узких специалистов, дополнительные обследования.

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Осложнения

Осложнения межреберной невралгии возникают довольно редко, однако в тяжелых случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Кроме того, осложнения могут быть спровоцированы попытками лечиться вне клиники. Абсцессы и флегмоны после иглоукалывания, параличи и снижение чувствительности после мануальной терапии – это далеко не полный список проблем. Именно поэтому не стоит лечить межреберную невралгию как самостоятельно, так и с помощью сомнительных специалистов.

Профилактика

Профилактика межреберной невралгии – это, в основном, общие мероприятия, направленные на укрепление мышечного каркаса и оздоровление организма. Неврологи рекомендуют:

Выполнение этих простых правил существенно снизит риск развития межреберной невралгии.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь пациентам с межреберной невралгией. Мы предлагаем каждому клиенту:

Регулярное наблюдение невролога после стихания острого периода заболевания поможет предотвратить повторные приступы.

Преимущества клиники

В отделении неврологии клиники «Энергия здоровья» каждого пациента ждут специалисты самого высокого уровня и современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний. Мы придерживаемся комплексного подхода к терапии и используем не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК и массаж.

Лечение назначается только после тщательного обследования и контролируется специалистом до полного выздоровления пациентов. Адекватные цены, удобное расположение, собственная парковка – мы делаем все для удобства клиентов.

Если межреберная невралгия мешает жить, ходить и двигаться, не откладывайте лечение в долгий ящик. Записывайтесь в клинику «Энергия здоровья» и избавьтесь от боли.

Источник

Боль в правом подреберье при кашле причины и возможные заболевания

Основные причины

Когда при кашле возникает боль, необходимо пройти обследование для определения причины возникновения симптома. Предварительным диагнозом (до сдачи анализов) могут быть:

Если проведенное обследование не выявило данных заболеваний, причину боли ищут в местах ее локализации. Так, с правой стороны может болеть под ребрами при кашле в следующих случаях:

Когда при кашле болезненные ощущения под ребрами с левой части туловища, следует проверить состояние:

Источником болевых ощущений нередко является травма, на фоне которой развилось воспаление хрящей в области ребер, более известное, как синдром Титце. Механические повреждения диагностировать и лечить проще. Трещину в ребрах можно обнаружить при помощи рентгенографического снимка, тогда как для выявления пневмонии потребуются дополнительные исследования.

Важно понимать, что боль под ребрами может возникнуть как после перенесенной респираторной или вирусной инфекции, так и являться признаком опасных патологий внутренних органов

Почему может болеть в левом и правом подреберье?

Появление болезненности в одном из боков при кашле может отмечаться не только у больных, но и у здоровых людей. Чтобы установить причины и поставить первичный диагноз, порой достаточно провести осмотр и опрос пациента. Особенности расположения источника боли, общая клиническая картина, образ жизни и сопутствующие заболевания способны предоставить немало ценной информации.

Фактор, провоцирующий болезненность в одном из боков при кашле, может быть таким:

Приведенные причины являются самыми частыми, но нельзя на них зацикливаться. В некоторых случаях боль в конкретном боку может указывать на проблемы с органами, расположенными именно в этой части тела. Сложно сказать, в каком случае опасность выше. Игнорирование симптомов всегда повышает вероятность неблагоприятного развития событий.

Какие симптомы беспокоят

Как видно, разнообразие причин дает широкий размах для дифференциальной диагностики. Основная патология обязательно имеет ряд характерных симптомов. На их совокупности врач будет обосновывать окончательный диагноз.

Итак, если пациент связывает боль при кашле в левом или правом боку(или с 2-х сторон одновременно) с длительной респираторной инфекцией, это нацелит врача на поиск осложнений со стороны легких. Бронхит или пневмония будут сопровождаться лихорадкой, интоксикацией, возможно, дыхательной недостаточностью. При вовлечении плевры в воспалительный процесс, боль под ребрами локальна и усиливается на вдохе. Во сне больной принимает вынужденное положение на здоровом боку. Пневмония и плеврит чаще встречаются справа, но левосторонние воспаления протекают тяжелее.

Для межреберной невралгии характерен процесс односторонний, боль монотонная, с усилением при кашлевых толчках, чихании, повороте тела. При наличии опухоли легкого, лимфатических узлов кашель постоянный, длительный. Общее состояние резко нарушено. Подобная клиника при туберкулезе. Часто различить эти патологии можно только пройдя тщательное обследование.

Клиническая картина опоясывающего лишая типична. При кашле болит под ребрами со стороны поражения. Боль жгучая, постоянная. Прикосновения к коже неприятны. По ходу болевых ощущений появляется пузырьковая сыпь. Болезни могут предшествовать герпетические высыпания на губах, носу, повышение температуры тела.

Сердечно — сосудистые патологии часто сопровождаются сухим кашлем. Эпицентр боли находится за грудиной, распространяется под лопатку, на руку и надплечье слева. Кроме того, общее состояние отягощено клиникой сердечной недостаточности: отеки ног, одышка, отрицательная реакция на физические нагрузки, утомляемость. При подозрении на кардит, выявляется связь с перенесенной накануне вирусной или бактериальной инфекцией.

Если при кашле болят бока брюшной полости, то не обойтись без консультации хирурга. Такая патология как язвенная болезнь может обостряться после бронхитов, ОРВИ. Наряду с дискомфортом сбоку слева или по центру, будут беспокоить диспепсические расстройства: тошнота, рвота, расстройство стула, снижение аппетита. Воспалительные или опухолевые процессы в селезенке тоже отзовутся болью в левом подреберье.

Случаи, когда боль при кашле отдает в правый бок нацелят доктора на поиск проблем в печени и желчевыводящих путях. Присоединятся изменение аппетита, стула, привкус горечи во рту, окрашивание слизистых, кожи в желтый цвет. Печень болит при гепатитах, опухолях, циррозе. Панкреатит характеризуется болью в левом подреберье спереди, которая усиливается при кашле и отдает в спину. Типичный опоясывающий характер боли со спазмами.

Если болезненность ощущается на уровне поясницы, виной могут быть урологические проблемы. На воспаление почек укажет симптом поколачивания в их проекции, общее недомогание, дизурические расстройства. Боль внизу живота при кашле сопровождает мочекаменную болезнь (МКБ) и корешковый синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Для МКБ характерно развитие почечной колики: болят почки и мочевыводящие пути по ходу продвижения камней. Боль интенсивная, нестерпимая. А дискомфорт при корешковых расстройствах разлитой и ноющий.

Если пациент жалуется, что когда он длительно кашляет, болит живот, спина или подреберья, нельзя забывать о мышечных расстройствах. Они обычно сопровождают надсадный интенсивный кашель. Миалгии диафрагмальные или межреберные усиливаются при вдохе и физической нагрузке.

Методы лечения

После проведения исследований подбирают тактику лечения. При появлении данных симптомов могут применяться консервативные и хирургические методы.

До прибытия врача временно устранить боль помогут такие препараты:

Если диагноз не установлен, категорически запрещены согревающие компрессы на пораженный участок. Они способны вызвать активизацию патогенной микрофлоры. Это усугубит состояние пациента и осложнит последующую терапию.

При выявлении острого поражения дыхательной системы назначают целый ряд лекарственных средств:

Немаловажное значение имеет проведение физиотерапии – УВЧ, электрофореза. При таком диагнозе очень полезно и дыхательную гимнастику

При выявлении острого инфаркта пациента следует срочно госпитализировать, чтобы купировать болевой синдром и провести тромболитическую терапию.

Если наблюдается межреберная невралгия или радикулит, применяют обезболивающие препараты. В сложных случаях показана блокада нервных волокон.

При поражении органов пищеварения лечение подбирают в зависимости от степени поражения органа. Если его функции можно восстановить, применяют консервативные методики. Если же работа органа сильно нарушена, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Точные причины болевого синдрома в области ребер, который появляется при кашле, может установить исключительно специалист

Данное состояние является симптомом различных патологий, потому так важно провести детальную диагностику. По ее результатам удается подобрать адекватную терапию

При кашле боль в подреберье может возникать по целому ряду причин. На их установление главным образом влияет наличие или отсутствие сопровождающих симптомов. Благодаря сопоставлению всех фактов можно установить причину появления неприятных симптомов при рефлекторном акте.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Переломы ребер

Обычно возникают переломы во время травм. Особенно часто такие повреждения случаются в период гололеда. Но врачи предупреждают – у пожилых людей, а также при болезнях, сопровождающихся повышенной хрупкостью костных тканей (например, остеопороз, опухоли) переломы ребер возникают от малейших ударов, на которые сам пациент может вообще не обратить внимания.

Часто переломы ребер обнаруживаются случайно, речь идет о «старых», скорее всего, уже сросшихся переломах. Они не требуют лечения, но нужно показаться врачу травматологу для того, чтобы свести риск к минимуму. «Свежие» переломы, напротив, служат показанием для лечения в отделении травматологии, иногда требуют операции, фиксации.

Диагностика

Для устранения клинической картины, снижения болей и восстановления трудоспособности пациенту надо обратиться к доктору и пройти обследование.

Осмотр и опрос больного

Врач уточняет характер и продолжительность кашля, выраженность болей, а также наличие сопутствующих симптомов. Специалист подробно спрашивает анамнез жизни, после чего переходит к осмотру кожных покровов, ротовой полости

Доктор должен обратить внимание на вынужденную позу, которую может принимать больной для облегчения состояния

Физикальное обследование

Включает пальпацию, перкуссию, аускультацию. При прослушивании легких на фоне поражения интерстициальной ткани выявляются сухие или влажные хрипы. Если человека беспокоит плеврит, то отмечается характерный шум трения или крепитация в сочетании с ослабленным дыханием. При перкуссии над зоной поражения определяется притупление звука.

При травмах, межреберной невралгии, ЖКБ и спазме мышц в момент пальпации усиливается болевой синдром. Кроме того, при почечной колике положительный симптом поколачивания.

Лабораторные и инструментальные обследования

После осмотра врачом для подтверждения его предположений требуется проведение дополнительной диагностики. Наибольшей информативностью обладают:

При росте новообразования требуется биопсия с целью выявления атипичных клеток. Если есть подозрение на развитие плеврита, пациент проходит пункцию плевральной полости. Иногда при кашле и болях в правом боку требуется консультация узких специалистов: невролога, травматолога-ортопеда, онколога, хирурга.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома при кашле, прежде всего, следует выявить первопричину и убрать ее. Таким образом устранение дискомфорта в области ребер будет в первую очередь заключаться в походе к специалисту, постановке врачом диагноза и назначении терапии. Кроме традиционных медикаментозных средств, облегчить боль поможет народная медицина, мануальная и физиотерапия.

Первая помощь

В случае возникновения сильного покалывания или рези в подреберье в качестве первой помощи потребуются болеутоляющие средства. В домашних условиях боль в боку помогут унять такие лекарства, как таблетки «Но-шпы», пилюли нитроглицерина или уколы «Баралгина». Однако увлекаться не следует, поскольку употребление медикаментов может сделать более трудной диагностику.

Медикаментозные средства

При заболеваниях ЛОР-органов, которые провоцируют кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, пациенту назначаются медикаменты следующего действия:

Выбор конкретного лекарства обусловлен диагнозом и течением заболевания. Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

Вместе с приемом лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений лучше всего совмещать с дыхательной гимнастикой. Часто ЛФК прописывают в реабилитационный период.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж не только избавляют от болевых ощущений в области ребер при кашле, но и являются прекрасным средством для решения проблем с позвоночником. Однако существует ряд противопоказаний, при которых проводить процедуры нельзя. Такую терапию не назначают при:

Народная медицина

Для облегчения боли в подреберье во время приступа кашля, помимо традиционной терапии, прибегают к помощи народной медицины. Для этого готовят сиропы и настои из трав, овощей и продуктов пчеловодства. Ниже в таблице представлены распространенные рецепты.

Народные средства нельзя применять в случае аллергии на один из компонентов.

Другие способы

Чтобы меньше страдать от болей под ребрами во время кашля, надо обратить внимание на ряд моментов:

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?

Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры. Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля. До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:

Для лечения патологий органов дыхания, которые сопровождаются кашлем и болями под ребрами справа применяют следующие лекарственные средства:

Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.

Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.

Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.

Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.

Не стоит рассматривать кашель в качестве самостоятельного заболевания, ведь такое проявление просто не может возникнуть само по себе, если, конечно, в органы дыхания не попадет инородное тело. Это симптом, причем весьма разновидный, указывает на то, что в организме начинает развиваться воспалительный процесс.

Если у человека болит правый бок, особенно под ребрами, и неприятные ощущения возникают именно при кашле, то нужно поскорее обратиться к врачу. Причины могут быть самыми разнообразными, и правильный диагноз под силу поставить только опытному специалисту.

Причины возникновения болей в боку могут быть разными, чтобы точно их выявить и поставить диагноз, доктор должен провести тщательный осмотр, взять необходимые клинические анализы, и только после получения результатов можно назначить эффективное лечение.

Болевые проявления в боку возникают из-за следующих причин:

Причины болевого синдрома при кашле

Грудная клетка — сложная анатомическая область, которая состоит из защитного каркаса, образованного ребрами, позвоночным столбом, мышцами. В полости расположены внутренние органы: сердце и легкие с бронхами, трахея и часть пищевода, артериальные и венозные сосуды, нервные стволы.

Исходя из анатомических особенностей строения грудной клетки вытекает, что боль в ребрах и сопутствующий этому кашель сигнализирует о серьезной патологии у человека.

Дыхательная система

Кашель разной интенсивности и характера — главный симптом всех болезней органов дыхания, поэтому болезненность в ребрах — частый спутник следующих недугов:

Сердечно-сосудистая система

Если дискомфорт появился в области ребер в левой половине грудной клетки — можно думать о следующих заболеваниях сердца:

Пищеварительная система

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и желез, участвующих в переваривании, также могут стать причинами болезненности.

Например, следующие недуги:

Нервная система

Воспаление и прижатие нервных окончаний — межреберная невралгия — распространенная причина возникновения покалываний в ребре. Характерна иррадиация под лопатку, в ключицу, иногда поясницу. Болевой синдром набирает интенсивность при покашливании и чихании, глубоком вдохе, поворотах туловища, нажатии на зону межреберных промежутков.

Опорно-двигательный аппарат

Остеохондроз грудного сегмента позвоночного столба, при котором нервные волокна и сплетения сдавливаются изношенными межпозвоночными дисками, также может выступать источником болевого синдрома.

Травмы грудной клетки

Повреждения груди — злободневные причины болевого синдрома в ребрах, к ним относятся:

Для всех травм свойственна сильная боль в месте удара/падения, которая становится интенсивнее при кашле, поворотах тела и движениях, а также глубоком вдохе. Пациент при этом щадит себя, дышит поверхностно.

Особенность повреждений груди — следы удара на теле (гематом, ссадин, синяков).

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Источник