При глубоком вдохе колит сердце что это
Боль в сердце при вдохе
Боли в сердце при вдохе – это довольно распространенное явление, встречающееся у пациентов различных возрастных групп. Такой симптом может указывать не только на заболевания миокарда, но и на многие другие патологии. Это могут быть травмы грудной клетки, межреберная невралгия, опухоли и многое другое. В статье рассмотрим заболевания, которые способны спровоцировать болевой синдром в этой области и основные методы их лечения.
Какие состояния могут вызвать боль
В области грудной клетки располагаются такие внутренние органы, как легкие, трахея, плевра, сердце, пищевод и диафрагма. Заболевание любого из них способно вызвать у человека болевой синдром. Наиболее часто боль при дыхании вызывают следующие состояния:
Для каждого заболевания характерны свои симптомы, одним из которых может выступать боль в сердце при вдохе.
Сердечные причины
Если у человека болит сердце при вдохе, нельзя оставлять этот тревожный симптом без внимания. При этом боль может носить колющий, давящий, жгучий характер, что нередко указывает на наличие таких патологий:
Ревматизм
Ревматизмом называют заболевание, сопровождающееся воспалением соединительных тканей организма, при котором поражается сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат. Среди признаков патологии можно выделить:
Возникает ревматизм на фоне поражения организма бактериальной инфекцией или вследствие развития аллергической реакции. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств, гормональных препаратов и иммуномодуляторов. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, вызывает сердечную недостаточность и многие другие осложнения.
Миокардит
Один из симптомов поражения миокарда воспалительного характера – боль в области сердца при глубоком вдохе, ходьбе, физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Пациента с миокардитом беспокоят такие проявления:
Патология носит токсический, аллергический или инфекционный характер. Лечение проводится путем избавления от основного заболевания, спровоцировавшего поражение миокарда.
Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы
Дисфункция сердца и сосудов или несогласованность их деятельности в медицинской практике называется функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы. Возникает состояние вследствие нарушения работы симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы человека. Это происходит на фоне стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок. Чаще патология встречается у детей, подростков и женщин.
К симптомам заболевания относят:
Терапия болезни проводится путем налаживания психологического и физиологического состояния пациента, что нередко требует участия терапевта, психолога, невропатолога, кардиолога и специалистов другого профиля.
Нарушение работы сердца на фоне анемии
Анемия или малокровие – это патология, сопровождающаяся нарушением качественного состава крови, что нередко вызывает серьезные биологические изменения в тканях миокарда. В свою очередь, дефицит тех или иных веществ влечет за собой кислородное голодание сердца и других внутренних органов, что и вызывает боли в грудной клетке, апатию, раздражительность, упадок сил, головокружения и многие другие негативные проявления.
Несердечные патологии
Кроме заболеваний сердца и сосудов, боли в грудной клетке при вдохе могут возникать вследствие других патологических состояний. Это проблемы с органами дыхания, пищевода, грудного отдела позвоночника и некоторые другие болезни. Рассмотрим их подробнее.
Остеохондроз
Остеохондроз – это заболевание, встречающееся преимущественно у пациентов после 35 – 40 лет, сопровождающееся смещением и расслоением межпозвоночных дисков, ущемлением нервных волокон в этой области. В группу риска заболевания входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно выполняющие тяжелую физическую работу, а также больные, чей анамнез отягощен генетической предрасположенностью к заболеванию. Кроме этого, остеохондроз взывают травмы, инфекционные заболевания и некоторые другие причины.
Перелом ребра
В районе грудины расположены парные ребра. Травмы в этой области могут спровоцировать перелом ребра, что характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:
Костохондрит
Патологическое состояние, вызванное воспалением хряща, соединяющего ребра и грудину – это костохондрит. Другое название заболевания – реберно-грудинный синдром. Развивается болезнь из-за поражения хряща инфекцией, а также в результате сильного физического усилия или травмы. Среди клинических проявлений выделяют:
Лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, лечебной физической культуры.
Разрыв или растяжение межреберных мышц
Растяжение или полный разрыв межреберной мышцы возникает из-за травм в этой области. При разрыве волокон человек слышит характерный щелчок и ощущает острую боль. Растяжение сопровождается не такими яркими признаками. Пациент может испытать дискомфорт, боль при вдыхании воздуха. Если повреждение мышцы произошло слева, многие больные путают эти ощущения с болями в сердце. Клиническая картина дополняется такими признаками:
Если боль имеет умеренный характер, что указывает на незначительное растяжение, следует приложить к поврежденному участку холодный компресс на 10–15 минут. При разрыве мышцы необходимо обратиться в больницу.
Воспаление плевры
Тонкая серозная оболочка, застилающая пространство между легкими и грудной клеткой, называется плеврой. При поражении этого участка вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями или микроорганизмами из рода грибковых развивается воспалительный процесс плевры. Кроме этого, заболевание могут вызвать причины, не связанные с распространением инфекции. К ним относят инфаркт миокарда, болезни сосудов, опухоли, травмы грудины и другое.
Лечение болезни зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего плеврит. Среди медикаментов применяют кортикостероиды, антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики. Во время лечения больному необходим правильный режим дня и питания.
Межреберная невралгия
Колющая, ноющая, давящая боль, которая носит периодический или постоянный характер, нередко свидетельствует о развитии сдавливания или раздражения нервных волокон, расположенных в области ребер. Невралгия возникает, как правило, при остеохондрозе, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыжах, травмах грудины и других состояниях.
Клиническая картина у больного сопровождается болями в области грудины при вдохе, поворотах, физических нагрузках. Усиливается дискомфорт при пальпации. Часто симптомы межреберной невралгии путают с патологиями сердца, плевритом, печеночной коликой, опухолями и другими состояниями.
Пневмоторакс
Пневмотораксом называют процесс избыточного скопления воздуха между плевральными листами, что влечет за собой дисфункцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Возникает патология вследствие механического повреждения плевры или на фоне заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки. Механический пневмоторакс нередко возникает из-за сильного кашля, травмы грудины, физических нагрузок.
Характерные признаки болезни:
Бронхит
Заболевание бронхов диффузно-воспалительного характера, спровоцированное различными факторами, называют бронхитом. Существует хроническая или острая форма течения заболевания. Среди признаков, сопровождающих данное состояние, можно выделить:
Различают острое и хроническое течение бронхита. Причины патологии кроются в инфекционном и токсическом поражении бронхов. Чаще всего болезнь встречается на фоне гриппа, ОРЗ и ОРВИ, а также среди пациентов, чья трудовая деятельность связана с регулярным поражением бронхов вредными химическими веществами.
Воспаление легких
Воспаление легких или пневмония – это поражение легочной ткани, возникающее чаще при повреждении органов дыхания вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Наиболее часто пневмония возникает вследствие влияния стрептококков, стафилококков, хламидий и других болезнетворных микроорганизмов.
К какому врачу обратиться при обнаружении у себя болей
В связи с тем, что боли в области сердца при вдохе могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек. При обнаружении болей у себя или близких следует обязательно записаться на прием к терапевту. Врач проведет предварительную диагностику, направит для дальнейшего лечения к необходимому специалисту – кардиологу, невропатологу, инфекционисту, пульмонологу. Какой бы ни была причина дискомфорта в грудной клетке, своевременная диагностика и грамотное лечение – это необходимое условие для сохранения здоровья и предотвращения нежелательных последствий.
Боль в сердце при вдохе
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью, как плановой, так и экстренной. Важно знать, чем может быть вызвана боль в груди, ведь часто она угрожает жизни и требует неотложного медицинского вмешательства.
Болит сердце: виды боли
Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.
Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.
Как понять, чем вызвана боль в груди
Характер симптомов иногда может указывать на причину боли. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете пройти короткий тест, который поможет вам лучше разобраться в проблеме.
Резкая боль
Резкая, внезапная боль в сердце чаще всего возникает после воздействия триггера, например — физической активности или эмоционального потрясения. Ее длительность зависит от провоцирующего фактора и может варьировать от 5-15 минут при приступе стенокардии, до нескольких часов — при межреберной невралгии. Как правило, затем такая боль полностью исчезает.
Острая боль
К острой боли в сердце относят сильные, жгучие болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя или после воздействия триггера. Как правило, человек становиться беспокойным, возникает ощущение страха. Наиболее распространенные причины острой боли в области сердца — инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
Колющая боль
Колющая боль за грудиной, в отличие от резкой и острой, реже сопровождается значительным нарушением общего состояния человека. Однако, чаще всего, она также является признаком поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе: приступов стабильной стенокардии, воспалений сердца и его оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит), пороков клапанов, а также психогенной кардиалгии.
Тупая боль
Тупая боль в кардиальной области сохраняется продолжительное время и позволяет выполнять повседневные действия. При воздействии физической нагрузки она может обостряться, становиться резкой или колющей. Основными причинами являются хронические заболевания сердца (например — кардиомиопатии и сердечная недостаточность, возникающие на фоне артериальной гипертензии), поражения межреберных нервов и позвоночного столба в грудном отделе.
Боль при движении
Отдельным вариантом является боль, которая возникает при движении (например — наклонах туловища в стороны или поднятии тяжести) и исчезает в состоянии покоя. Как правило, она редко связана с другими симптомами и указывает на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе.
Боль при глубоком вдохе
Разновидность болевого синдрома, при котором дискомфорт и боль возникают или обостряются в момент глубокого вдоха. Чаще всего она связана с поражениями костного каркаса грудной клетки и периферических нервов этой области (например — переломами ребер и травматизацией межреберных нервов), а также заболеваниями дыхательной системы, в том числе — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
Как проявляется боль при вдохе?
Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.
Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал
Причины боли при вдохе
В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом.
Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.
Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.
Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.
Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.
Важно! К состояниям, которые повышают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:
В клинической практике для расчета риска сердечно-сосудистых патологий также используется шкала SCORE. Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.
Причины болей в зависимости от ощущений
Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.
| Ощущения | Заболевание |
| Ощущение острой, жгучей боли в области сердца, которое длиться от 5 до 15 минут и снимается приемом нитроглицерина под язык. Может сопровождаться страхом смерти. | Стенокардия |
| Симптомы, схожи со стенокардией. Но, в отличии от предыдущего состояния, боль в области сердца сохраняется более 15 минут, а прием нитроглицерина никак не влияет на нее. | Инфаркт миокарда |
| К незначительно выраженной боли присоединяется ощущение сильного, учащенного сердцебиения. Пульс при этом может составлять более 100 уд/мин и не соответствовать частоте ударов сердца. Также возникает головокружение, общая слабость, предобморочное состояние | Аритмии |
| Острая или тупая боль, возникающая сразу после травмы или спустя короткое время после нее. Усиливается при движении, глубоком дыхании. В состоянии покоя может ослабевать или вовсе исчезать | Повреждение межреберных мышц, ребер |
| Дискомфорт или боль, которая начинает «колоть» в груди, во время стрессовой ситуации или при эмоциональном потрясении. Сопутствующие явления — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение страха или тревоги | Тревога или паническая атака |
| Усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, кашель со слизистой или гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38-39℃ | Пневмония и другие инфекционные заболевания дыхательной системы |
| Боль в груди, усиливающаяся в момент вдоха. Вдох сильно осложнен. Состояние часто провоцируется вдыханием пыли, пыльцы растений или пропуском очередного приема препарата, который используется для предотвращения приступов | Приступ бронхиальной астмы |
| Появлению боли предшествует покалывание, зуд. Вскоре после появления боли на коже вдоль реберной дуги появляются высыпания в виде пятен, а затем — волдырей, которые вскрываются и оставляют после себя корочки | Опоясывающий герпес |
| Колющая боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе. Сопровождается одышкой, кашлем, падением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом | Тромбоэмболия легочной артерии |
Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями
Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:
Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.
К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.
Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.
Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал
В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.
Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.
Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.
Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).
Ощущения, не связанные с патологиями сердца
Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:
Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.
Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал
Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.
Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.
Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.
При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния.
Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.
Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.
Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.
Что делать до приезда «скорой»?
При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.
Еще до приезда «скорой помощи» следует:
Лечение
Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.
Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.
Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.
Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.
Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.
Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.
При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.
Профилактика
Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное составление режима работы и отдыха, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Контролировать дыхание и укрепить сердечную мышцу помогают кардио тренировки и занятия йогой.
Однако, при наличии сопутствующих заболеваний, важно согласовывать все свои действия с врачом. Например, доктор поможет контролировать уровень потребляемых жиров и холестерина. Это важно, поскольку они входят в состав клеточных мембран, и полный отказ от их потребления может навредить.
Заключение
Нельзя игнорировать боль в области сердца, какими бы характеристиками она ни обладала. Без прохождения обследования человек никогда не может быть полностью уверен в том, почему он испытывает боль. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем — лучше обратиться за консультацией к специалисту как можно скорее.