При длительном насморке у ребенка что капать
Вазомоторный ринит у детей
Само собой, спутать вазомоторный ринит с другими видами насморка достаточно легко. Поэтому стоит вооружиться знаниями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожную симптоматику и при необходимости посетить врача. Никогда не стоит рисковать здоровьем ребенка.
Причины и описание вазомоторного ринита
Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.
Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.
Как возникает вазомоторный ринит?
Основные факторы и причины, способствующие появлению вазомоторного ринита следующие:
Факторов, провоцирующих развитие заболевания, предостаточно. Ребенок упал, ударился носом, пошла кровь. После этого обязательно возникает средний или легкий воспалительный процесс слизистой оболочки. Вся эта история легко провоцирует развитие сосудистых изменений.
При этом вазомоторный ринит у ребенка может обнаружиться далеко не сразу после влияния провоцирующего фактора. Такие заболевания развиваются незаметно и могут не прогрессировать неделями, даже месяцами. Не все родители сразу отличают ринит от простого насморка или досужего «шмыганья» носом у малыша. Лишь когда вазомоторный ринит начинает доставлять серьезные неприятности и любимое чадо не перестает жаловаться на те или иные симптомы, мамы и папы понимают, что здесь нужен хороший ЛОР-врач.
Симптомы заболевания у ребенка
Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом 3 :
Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.
Диагностика вазомоторного ринита
Правильному лечению предшествует точный диагноз. Для определения формы насморка могут потребоваться следующие исследования 3 :
В диагностике делается упор на исключение инфекционного насморка и проблемы аллергической природы. Лечить нарушение в области слизистой оболочки носа принято иными способами, нежели применяются для лечения аллергического, простудного ринита.
Лечение вазомоторного ринита у детей
Рассматриваемое заболевание довольно сложно поддается лечению, добиться эффекта моментально не выйдет. Но вооружившись терпением, грамотным подходом, родители в силах помочь ребенку. Современный подход в лечении ринита вазомоторной природы приблизительно следующий 1,2 :
Наряду с лечением рекомендуется наладить сбалансированный рацион, осуществлять прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в квартире/доме, где находится ребенок. Следует озадачиться достижением комфортной температуры, влажности. Нужно по максимуму устранить возможные, реальные аллергены: перьевые подушки, плюшевые игрушки, ковры, домашние животные, птицы, бытовая и библиотечная пыль.
Это интересно!
Влажная уборка в помещении, где проживает ребенок, должна стать обязательной процедурой и проводиться по 1-2 раза в день, хотя бы в период обострения. Помещение необходимо проветривать, чем чаще, тем лучше.
Помимо облегчения симптомов, Маример препятствует развитию осложнений и прикреплению вирусной или бактериальной инфекции. Сам процесс увлажнения и промывания комфортен, так как Маример создан с учетом анатомического строения носа и выпускается в виде аэрозоля, капель, а Маример Беби – в форме специального спрея для самых маленьких носиков.
1. Радциг, Е. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста / Е.Ю. Радциг // РМЖ – 2011 г. – Т 19. – № 22. – С. 1391-1394.
2. Пухлик, С. Затрудненное носовое дыхание / С.М. Пухлик // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2010 г. – № 2. – С. 21-28.
3. Расулов, А. Гемодинамика и функциональное состояние полости носа при вазомоторном рините / А.Б. Расулов // Врач-аспирант – 2010 г. – Т 40. – №. 3. – С. 24-31.
4. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
Затяжной насморк у детей и взрослых. Как правильно промывать нос и использовать сосудосуживающие капли, чтобы не навредить?
Затяжной насморк явление частое как у детей, так и у взрослых. Причин для затяжного течения несколько.
Почему насморк не заканчивается?
Остановимся на наиболее частых: неправильный уход за носом во время болезни и неправильное применение назальных препаратов. К сожалению, пренебрежение простыми правилами приводит не только к длительному воспалению слизистой носа, но и чревато различными осложнениями в виде синусита, отита, трахеита, бронхита. При некачественном туалете носовой полости лекарственный препарат попадает на слизь, а при неправильном применении назальных препаратов в виде капель лекарство по дну носовой полости попадает в глотку. При этом эффективность лекарственных средств резко снижена или отсутствует вовсе.
Качественно проведенный туалет, во-первых, очищает носовую полость от выделений, содержащих продукты воспаления, гной, микробы и вирусы. Важно понимать, что в условиях воспаления нарушается защитная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки – подвижность ресничек резко снижена, что способствует застою слизи и гноя. Длительный контакт с патологическим содержимым усиливает местное воспаление, способствуя наступлению осложнений. Во-вторых, качественно проведенный туалет носа усиливает эффективность лекарственных препаратов, которые попадают непосредственно на очищенную поверхность слизистой. Вот почему лечение насморка начинается с правильного ухода за носом.
Правила ухода за полостью носа при насморке
Задача – подготовить слизистую носа для контакта с лекарством.
Правила применения препаратов для носа
Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой, улучшая дренаж и восстанавливая нормальную функцию слуховой трубы (профилактика отита) и соустий придаточных пазух (профилактика синусита). При этом необходимо учитывать, что все важные объекты – носовые раковины, соустья пазух и устье слуховой трубы расположены на боковой стенке полости носа. Поэтому рекомендации по использованию носовых капель анатомически обоснованы.
Применение носовых капель у детей и взрослых:
1. Горизонтальное положение туловища на боку.
2. Запрокидывание головы и ее поворот на 45°.
3. Введение капель в нижнюю ноздрю.
4. Умеренное шмыганье носом при закрытой верхней ноздре в течение полминуты. Это необходимо для распределения лекарства по боковой стенке носовой полости.
5. Поворот через спину на другой бок и аналогичные действия.
Применение назального спрея у детей и взрослых
Форсунка должна быть направлена в наружный угол глаза (далее по инструкции).
Неправильное применение назальных средств может привести к недостаточному раскрытию соустий придаточных пазух носа, вследствие чего происходит неполное их дренирование. По этой причине воспалительный экссудат длительно находится в пазухе, приводит к формированию биопленки.
Воспалительный экссудат и биопленка поддерживают воспаление, проявляясь в виде заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделений, гнусавом оттенке голоса, зуде, чихании, тяжести в голове. Характерно затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, сопровождающемся кашлем. Кроме того, воспалительный отек нарушает функцию слуховой трубы, что может привести к осложнениям со стороны среднего уха в виде среднего или экссудативного отита.
Порядок применения назальных средств при гнойных выделениях. Гнойные выделения свидетельствуют о микробной флоре, которую необходимо уничтожить местным применением антисептиков или антибиотиков. Для эффективного выполнения этой задачи важно обеспечить условия глубокого их проникновения в носовую полость. Именно поэтому весьма важно соблюдать следующий лечебный алгоритм: туалет носа и только потом применение местных антисептических или антибактериальных средств.
Затяжной насморк по причине неправильного лечения
Бесконтрольное применение капель
Практика показывает, что медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих препаратов) довольно часто обусловлен бесконтрольным применением пациентом дегонгестантов. Причина объясняется несерьезным отношением к обычному насморку, который встречается по 2-3 раза в год, а то и чаще. Руководствуясь известной поговоркой о том, что леченый насморк проходит за 7 дней, а не леченный за неделю, некоторые насморк не лечат, а другие лечат, руководствуясь собственными представлениями и опытом.
Действительно выздоровление может наступить и без лечения. Только в этом случае надо отчетливо понимать, что имеется большая вероятность развития осложнений в виде синусита, что часто и происходит. Вялотекущее течение синусита, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, вынуждает длительно применять сосудосуживающие средства. Помучившись, таким образом, и видя тщетность своих усилий, человек обращается к специалисту. Но после излечения от синусита, к сожалению, в результате длительного и бесконтрольного употребления сосудосуживающих препаратов формируется зависимость от них.
Боязнь применения сосудосуживающих капель
В последнее время появилась еще одна причина затяжного насморка – избегание применения сосудосуживающих препаратов при простуде. Причина этого кроется в опасении формирования зависимости от назальных препаратов. Но действительность свидетельствует о необоснованном страхе, так как риск возможных осложнений от насморка значительно превышает риск формирования зависимости. Воспаление слизистой при насморке сопровождается ее отеком и обильными выделениями. Отек приводит к значительному уменьшению размеров соустий вплоть до полного их закрытия. Таким образом, нарушается дренажная функция соустий. Следует учесть, что воспалительный экссудат может образовываться не только в полости носа, но и в пазухах. Поэтому если не принимать меры к сокращению слизистой носа под действием дегонгестантов, то нарушенный дренаж затрудняет выход воспалительного экссудата из пазухи, что поддерживает воспаление в ней. Исходя из этого применение сосудосуживающих препаратов обязательно при насморке для снятия отека и обеспечения:
Все выше сказанное относится ко всем возрастным группам. Бытует заблуждение: «У детей младшего возраста пазухи еще не развиты, поэтому синусита можно не бояться. А раз так, то и носовые капли не нужны. Вдруг зависимость от капель начнется!»
Применение только системных антибиотиков и недооценка ирригации носа
Осложнением затяжного насморка является синусит – воспаление придаточных пазух носа. К сожалению, нередко после курса антибактериальной терапии проблема риносинусита окончательно не решается, а принимает затяжное или рецидивирующее течение. Одной из частых причин такого развития событий является недооценка назальной ирригации (см. статью « Многоликий «аллергический ринит»). Особенно этим «грешат» врачи общей практики и педиатры, думая, что системный антибиотик решит проблему гнойных выделений из носа. И глубоко в этом заблуждаются, так как при отсутствии надежного дренирования пазух имеется риск затяжного и рецидивирующего течения заболевания, обусловленное наличием воспалительного экссудата в пазухе. Говоря о насморке, необходимо осознать условное деление ринита и синусита. Действительно, трудно представить, что воспаление при насморке локализуется исключительно в полости носа, и отсутствует в пазухах, при этом не нарушая в той или иной степени физиологию пазух, в данном случае дренажную функцию. Таким образом применение системных антибиотиков без назальной ирригации может способствовать затяжному воспалению (синусит).
Ирригация полости носа
Для предупреждения затяжного течения ринита и профилактики синусита давно используются методы ирригации (орошения) носа. Своевременная ирригация носа обеспечивает дренаж пазух – профилактика затяжного воспаления.
Поэтому необходимо своевременно обращаться к лор-врачу для промывания пазух носа и обеспечения их дренажа. Более подробно методах ирригации в статье «Профилактика затяжного насморка и риносинусита»
«Измученная» слизистая носа
Во всем нужна мера. Имеются случаи чрезмерного увлечения различными солевыми спреями, народными средствами раздражающего действия (свекольный сок) и на основе экстракта цикламена (синуфорте). Вижу на практике их нередко. Их применяют бесконтрольно и длительно – «по случаю и без». В этом случае развиваются побочные явления в виде «раздраженной» слизистой (хронический катаральный ринит) – зуд, частые приступы чихания, слизистые выделения и заложенность носа.
Центротерапия и затяжной насморк
Общеизвестно, что одним из факторов затяжного, рецидивирующего течения насморка является снижение иммунитета. Пытаясь решить эту проблему, современная фармакология предлагает множество стимуляторов иммунитета, которые требуют осторожного обращения. Иммунологи бьют тревогу, так как в нашей стране слишком часто и бесконтрольно используют данные препараты, а это чревато побочными эффектами.
В этом отношении центротерапия выгодно отличается своей экологичностью и безопасностью, будучи немедикаментозным и высокоэффективным методом лечения различных заболеваний, в том числе воспалительных. Так основатель метода ученый П.Бонье более ста лет назад во Франции излечивал пациентов с открытыми формами туберкулеза, когда еще не были синтезированы противотуберкулезные препараты и диагноз чахотка звучал как печальный приговор.
Метод центротерапии основан на открытиях нейронаук – нейроанатомии и нейрофизиологии. Сегодня ученые признают, что за нейронауками будущее. Свидетельством тому является проникновение нейротехнологий во многие сферы жизни человека. Нейротехнологии, в свою очередь, основаны на основных принципах, открытых благодаря изучению мозга. Кроме того, активно развивается наука психонейроэндокриноиммунология и эмоциональный интеллект для бизнеса. Еще в 1991 г. ученые из Университета Карнеги (США) выяснили, что вероятность простудиться при непосредственном контакте с вирусом зависит от уровня стресса. В свое время П. Бонье не только указывал, но и использовал в своей лечебной практике прямые связи центра тревоги*(подкорковые эмоциогенные структуры ответственные за реализацию психоэмоциональных переживаний) с иммунным центром*. Межцентровые взаимовлияния в этом случае играют значительную роль, обуславливая нейрогенные иммунные нарушения.
Основы лечебного эффекта центротерапии:
Так посредством минимальных термических воздействий, наносимых в «иммунные»* зоны в носу удавалось поднимать иммунитет и излечивать больных, страдающих воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, бронхолегочной системы. В случае с туберкулезными больными прекращались лихорадка, кашель, общее состояние становилось нормальным, а в откашливаемой скудной мокроте в конце лечения отсутствовали туберкулезные палочки.
Аналогично при лечении затяжного насморка используется эффект нормализации работы «иммунного центра»*. Активация работы «иммунного центра»* приводит к восстановлению на должный уровень иммунных защитных механизмов. Такой подход приводит к устранению воспалительных явлений и выздоровлению.
* терминология основателя центротерапии П. Бонье
Как правильно лечить насморк у ребенка?
Опасаясь осложнений, при первых признаках насморка любящие родители сразу собираются в аптеку за «самыми эффективными» лекарствами. Нужно ли лечить насморк у ребенка, и, если да, то как это делать быстро и эффективно?
Как понять, опасен ли насморк?
Развитие системы органов дыхания, к которой относится нос, заканчивается к семи годам. Носовые ходы малыша узкие, слизистая тонкая и чувствительная, кровеносные сосуды расположены близко к ее поверхности. В таких условиях любые запахи, изменение температуры и влажности воздуха, пыль и аллергены могут привести к отеку, затруднению носового дыхания и увеличению продукции носовой слизи.
Чуткая реакция детского носа на раздражители и увеличение количества слизи способствует быстрому удалению чужеродных веществ. Некоторые препараты от насморка при неправильном применении могут нарушить этот естественный процесс очищения и привести к ухудшению течения ринита у детей.
Небольшая заложенность носа и легкий насморк у малыша, сопровождающийся выделением из носа небольшого количества прозрачной жидкой слизи, обычно не требует лечения. Это защитная реакция детского организма. Главное – вовремя очищать нос от лишней слизи, чтобы не затруднять дыхание и сон малыша. Достаточно обычных гигиенических процедур.
Естественная защита слизистой носа
Полость носа выстлана слизистой тканью, образованной различными эпителиальными клетками. Одни из них, железистые, отвечают за образование слизи. Слизь содержит факторы местного иммунитета, обезвреживающие вирусы и бактерии. Другие клетки мерцательного эпителия имеют на поверхности множество ресничек, которые непрерывно мерцают, выполняя функции «веника», выметающего из носа все чужеродное. При развитии заложенности носа слизь, содержащая вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности, активно выводится наружу, что значительно ускоряет выздоровление. Это эффективное, естественное средство профилактики и лечения.
Что происходит, когда вирусы внедряются в клетки слизистой носа?
Условно существует четыре стадии прогрессирования заболевания после попадания вируса на слизистую оболочку носа. Каждая стадия характеризуется своими симптомами 2 :
Как лечить насморк у ребенка?
Поддерживайте секрецию носовой слизи. Основная ее часть — это влага, значит, в первую очередь ребенок нуждается в воде.
Важно помнить
Без назначения врача не применяйте назальные антибактериальные препараты для лечения насморка у детей. Формирование нормальной микрофлоры носовой полости заканчивается только к трем годам. Антибиотики должен назначать врач, если вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Лучше не лечить насморк у ребенка вообще, чем лечить его бездумно разными чудо-лекарствами, слушая «вредные советы». Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную тактику лечения насморка и предотвратить развитие осложнений.
Какие выбрать капли в нос для детей при насморке
Сразу скажем, что спреи предназначаются для ребят старшего возраста. Малышам до 6 лет рекомендуются назальные средства в форме капель.
Изофра (спрей для носа) фл. 15мл
Начнем с комбинированного лекарственного средства, которое обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектами, сосудосуживающим и смягчающим действием. Порекомендовать Изофра (спрей для носа) фл. 15мл можно при острой стадии простудного заболевания. Эффективность препарата доказана: облегчение ваш ребенок почувствует в ближайшие сроки. Но для лечения запущенных случаев использование Изофры не лучший вариант. Состав не принесет желаемого результата.
Ринофлуимуцил наз. аэр. 10мл
Назальный аэрозоль Ринофлуимуцил относится к разжижающим лекарствам. Его используют для того, чтобы избавиться от заложенности в носовых проходах и поддерживать слизь в них в здоровом состоянии. Учтите, что густое содержимое и застой слизи приводят к осложнениям в виде синусита и ринита, так что бороться с ними следует обязательно.
При изготовлении Ринофлуимуцила применяются секретолитические и муколитические компоненты. Они позволяют обеспечивать нормальный отток слизи и устранять вязкость содержимого носа. Но так как среди секретолитиков присутствуют растительные составляющие, аэрозоль может стать причиной аллергии у ребенка, чувствительного к веществам растительного происхождения.
Полидекса с фенилэфрином спрей д/носа 15мл
Спрей с мощным антибактериальным действием. В составе лекарства присутствует эффективный и одновременно безопасный антибиотик. Используя Полидекса с фенилэфрином спрей д/носа 15мл, вы можете добиться следующих результатов:
Важно! Прием Полидекса должен быть назначен вашему ребенку лечащим врачом. Строго запрещается увеличивать или уменьшать дозировку – это может стать причиной серьезных осложнений.
В составе препарата присутствуют:
Лекарство эффективное и недорогое, оно обеспечивает быстрое облегчение. Однако из-за большого числа составляющих детям этот спрей назначается редко.
Виброцил капли назальные фл. 15мл
Капли с фенилэфрином, которые могут быть использованы для малышей с 1-ого года жизни. Достигаемые эффекты:
Виброцил капли назальные фл. 15мл относятся к недорогим, безопасным и эффективным лекарствам для детей.
Називин капли в нос 0.01% фл. 5мл
Основное действующее вещество – оксиметазолин. Положительный результат будет сохраняться более 10 часов. Називин капли в нос 0.01% фл. 5млразрешены для использования малюткам от одного года. Они облегчают дыхание, разжижают слизь и снимают отеки.
Лекарства от насморка для детей имеют разный состав и оказывают различное же действие. Мы рекомендуем вам отказаться от самостоятельного подбора препаратов и при необходимости обращаться к педиатру.
У ребенка не проходит насморк. Что делать?
Что такое «ринорея»?
Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.
Что вызывает насморк?
2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).
При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.
3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы:
Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.
Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.
Что вызывает «ринорею»?
Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа.
Как мне узнать, когда следует беспокоиться?
Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.
Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.