При боли печени что можно принимать обезболивающие

Препараты для лечения заболеваний печени

Заболевания печени – это одна из самых обширных групп болезней, включающая в себя любые виды поражения анатомических структур, не выходящих за пределы данного органа. Для их лечения требуются лекарственные препараты различного механизма фармакологического действия, направленного на угнетение патологических или восстановление физиологических процессов.

Виды поражений печени

В зависимости от локализации патологического процесса болезни печени подразделяются:

Медикаментозные средства, применяемые при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей

Препараты для лечения печени в зависимости от механизма фармакологического действия условно можно разделить на 3 большие группы.

Гепатотропные препараты

Желчегонные препараты для лечения печени в зависимости от механизма фармакологического действия подразделяются на холеретики и холекинетики.

Холеретики. Эти лекарственные средства, стимулирующие желчеобразование, в свою очередь, подразделяют на истинные холеретики и гидрохолеретики. Истинные, в состав которых входят желчные кислоты, увеличивают разницу осмотического давления между кровью и желчью, усиливают двигательную активность кишечника и предупреждают образование камней. Гидрохолеретики стимулируют секрецию желчи за счет водного компонента. В данную группу входят лекарства растительного и синтетического происхождения.

Холекинетики. Холекинетические препараты для лечения печени подразделяются на вещества, стимулирующие тонус желчного пузыря и способствующие выведению желчи, а также на лекарственные средства спазмолитического действия, снижающие тонус желчевыводящих путей.

Холелитолитические препараты – это средства для растворения желчных камней. Они содержат в своем составе урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Механизм действия данных лекарственных средств связан с нарушением всасывания холестерина в кишечнике и изменением процентного соотношения гидрофобных и гидрофильных желчных кислот, находящихся в желчном пузыре. Их применение приводит к уменьшению поступления холестерина в желчь и ускорению процесса растворения холестериновых камней.

Гепатопротекторные препараты – это лекарственные средства, которые способствуют:

В рамках данной фармакологической группы объединены различные лекарства, оказывающие то или иное влияние на печень. К категории гепатопротекторов относятся средства растительного и животного происхождения, аминокислоты, препараты урсодезоксихолевой кислоты и эссенциальные фосфолипиды.

Растительные гепатопротекторы. Основные компоненты растительных гепатопротекторов: силимарин, цимарин, хофитол. Лекарства для восстановления печени, содержащие в своем составе экстрагированные флавонолы, применяются при токсических (в т. ч. алкогольных и лекарственных) поражениях, холецистите, желчнокаменной болезни, холангите, стеатозе (жировой печеночной дистрофии).

Гепатопротекторы животного происхождения. Гепатопротективные препараты животного происхождения обладают восстанавливающими и дезинтоксикационными свойствами. Они производятся из гидролизата печени крупного рогатого скота или печеночных клеток свиней. Эти лекарства показаны к применению при лечении алкогольных гепатозов, гепатитов и цирроза.

Урсодезоксихолевая кислота. Препараты урсодезоксихолевой кислоты оказывают гепатопротективное, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и иммуномодулирующее действия. Действующее вещество снижает цитотоксичность солей жирных кислот, регулирует иммунологические реакции. Гепатопротекторы с урсодезоксихолевой кислотой рекомендованы к применению в комплексном лечении острых и хронических гепатитов, а также при токсических поражениях и циррозе печени.

Аминокислоты. Основными компонентами гепатопротективных средств данной группы являются незаменимые аминокислоты и их производные (метионин, аргинин, орнитин, аспартат). Эти соединения, входящие в состав всех клеток живого организма, принимают активное участие в процессах биосинтеза белков, нуклеиновых полимеров и липидов. Гепатопротекторный препарат для лечения печени, содержащий в своем составе одну из вышеперечисленных аминокислот, обладает выраженными восстанавливающими, детоксикационными и антидепрессивными свойствами.

Эссенциальные фосфолипиды. Это сложные вещества природного происхождения, являющиеся основным элементом клеточных оболочек и митохондрий. Встраиваясь в мембраны гепатоцитов, они воссоздают их структурно-функциональную целостность, способствуют восстановлению нарушенных функций. Лекарство для восстановления печени с эссенциальными фосфолипидами улучшает клинический статус и биохимические показатели крови у пациентов, страдающих стеатозом, хроническими гепатитами, алкогольными и лекарственными поражениями органа и циррозом. Одним из действенных средств отечественного производства, содержащим в своем составе фосфолипиды, является Фосфоглив*.

Этиотропные препараты

Препараты этиотропной терапии – это лекарства, действие которых направлено на подавление жизнедеятельности и уничтожение возбудителей инфекции. В данную группу входят:

Средства симптоматической терапии

Лекарства симптоматической терапии, в отличие от патогенетических средств, уменьшают проявления заболевания, но не воздействуют на причину его возникновения.

Спазмолитические препараты назначаются при спастических болях, сопровождающих печеночную колику. В данной ситуации могут быть использованы:

Для купирования тошноты и рвоты, которые являются частыми спутниками заболеваний печени, применяются противорвотные препараты (гастрокинетики).

Самыми необходимыми микронутриентами для печени являются аскорбиновая и липоевая кислота, поддерживающий стабильность и целостность гепатоцитов витамин Е. Также для восстановления и поддержания нормального функционирования органа необходимы витамины группы В и ретинол.

К детоксицирующим лекарствам, применяющимся для прекращения воздействия токсичных веществ, относятся:

При токсических поражениях печени для обезвреживания яда, предупреждения или устранения вызываемого им эффекта, используются антидоты (химические или биологические антагонисты).

Могут быть рекомендованы к применению в качестве средств патогенетического лечения при тяжелых заболеваниях печени. Данные препараты регулируют иммунологическую активность, подавляют выработку антител, угнетают образование соединительной ткани, снижают проявления воспалительной реакции, оказывают тонизирующее действие, сдерживают развитие внутрипеченочного билестаза.

Пробиотические препараты представляют собой комплексы жизнеспособных полезных бактерий. Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и используются для восстановления нормальной работы гепатобилиарной системы и всего пищеварительного тракта после проведения этиотропной терапии. Также данные средства применяются при лечении больных с циррозом печени. Заселение кишечника полезными бактериями существенно снижает уровень сывороточной концентрации аммиака, предотвращая развитие печеночной энцефалопатии.

Фосфоглив* – восстановление и защита печени

Фосфоглив* – это препарат для лечения печени, обладающий противовоспалительными, антиоксидантными и антифибротическими свойствами. При его производстве используется два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Эссенциальные фосфолипиды – структурные элементы мембран печеночных клеток. При лечении болезней печени фосфолипиды оказывают восстанавливающее и регенеративное действия.

Глицирризиновая кислота – это вещество, обладающее выраженными противовоспалительными, антифибротическими и антиоксидантными свойствами.

Действуя в комплексе, активные компоненты препарата Фосфоглив* взаимно усиливают и дополняют друг друга, существенно повышая эффективность терапии. Гепатопротектор Фосфоглив* может быть показан к применению как препарат для восстановления печеночных клеток при лечении острых и хронических форм вирусных гепатитов, стеатоза, при токсических поражениях и в составе комплексной терапии при циррозе печени.

Источник

Как понять, что болит печень?

Печень является самой крупной железой в организме человека, поэтому ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным нарушениям. Врачи нередко слышат жалобу «у меня болит в области печени». Но может ли болеть сама печень и какие ощущения испытывает человек при появлении различных заболеваний?

Как проявляется заболевание

Данный орган находится в брюшной полости под диафрагмой, в правом верхнем квадранте живота. Многих людей, подозревающих у себя те или иные заболевания, интересуют три вопроса: «Как болит печень и где?», «О чем говорит боль и дискомфорт в правом подреберье?». Здесь следует отметить, что в самом органе нервных окончаний нет, поэтому ощущение боли в печени невозможно. Однако во внешней оболочке (капсуле) печени нервных окончаний очень много. Поэтому, если печень увеличивается и начинает давить на капсулу, у человека возникают неприятные ощущения. Острой боль при этом никогда не бывает. Как правило, она тупая и настойчивая, долго не отпускает. При нарастании проблем боль усиливается, становится постоянной, особенно явно проявляется при движениях. В некоторых случаях возникают неприятные ощущения в правой лопатке и спине. Если боль сильная и схваткообразная, то она, как правило, говорит уже о заболеваниях не печени, а желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Признаки проблем с печенью

Мы выяснили, где находится и как болит печень у человека, теперь следует поговорить о симптоматике. Заболевания печени проявляются по-разному. Существуют внешние и внутренние симптомы заболеваний печени. Рассмотрим подробнее каждую группу.

Внешние проявления

Внутренние проявления

Чтобы узнать больше о причинах болей в районе печени и о том, что делать при их появлении, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование, на основе которого будет поставлен диагноз и назначено лечение. В большинстве случаев основной минимальной рекомендацией врачей является отказ от употребления алкоголя и вредной пищи.

Помощь печени с препаратом Фосфоглив*

При обнаружении проблем с печенью пациенту назначаются диета и физические нагрузки, в случае если этого недостаточно, терапия дополняется лекарственными препаратами. Зачастую она включает в себя применение гепатопротекторов – препаратов для лечения печени. Одним из таких препаратов является Фосфоглив*. Фосфоглив* используется в качестве средства патогенетической терапии. В данное средство входит 2 действующих вещества: глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат как на стадии лечения воспаления, так и для профилактики его развития, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени. Применение препарата Фосфоглив* обеспечивает нормализацию общего состояния пациента, купирование воспалительного процесса в печени – снижение ферментов АЛТ и АСТ, а также помогает предупредить развитие фиброза и цирроза.

Источник

Живая аптека

Каталог товаров

Рассылка

Система скидок

Обзор современных обезболивающих средств

Как правильно выбрать обезболивающий препарат? Чем одно средство отличается от других? Давайте обсудим.

Простые обезболивающие средства

Это препараты на основе одного действующего вещества. Пожалуй, самым популярным таким обезболивающим препаратам является Анальгин

АНАЛЬГИН

Быстрый, стойкий обезболивающий эффект. Помимо обезболивающего, обладает также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Выпускается в виде свечей, растворов для инъекций и таблеток.

За счёт блокирования рецепторов хорошо справляется с головной и зубной болью, а также несколько облегчает боль в животе, возникающую при спазмах гладкой мускулатуры.

Анальгин — неоднозначный препарат. Несмотря на несомненную эффективность обладает рядом неприятных побочных эффектов, из-за которых запрещен во многих странах. В частности, суточная доза не должна превышать 2 грамм, то есть 4 таблеток в сутки, превышение дозировки анальгина чревато серьезными последствиями для здоровья.

В составе комбинированных анальгетиков анальгин присутствует в меньшей дозе, поэтому прием таких препаратов более оправдан.

Препарат противопоказан при беременности и лактации. Детям анальгин стоит давать только по назначению врача. Не рекомендуется применять анальгин вместе с другими анальгетиками, контрацептивными гормональными средствами, препараты на основе пенициллина и ряда других средств. Сочетание этих лекарств с анальгином приводит к усилению их токсичности. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Анальгин».

АСПИРИН

(Аналоги: упсарин, ацетилсалициловая кислота)

Лекарство комплексного воздействия — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Применяется при гриппе, других простудных и инфекционных заболеваниях, воздействуя при этом непосредственно на очаг воспаления.

К недостаткам можно отнести его невозможность его использования при проблемах с желудком или кишечником.

Аспирин обладает кроверазжижающим эффектом, а поэтому не советуем пить его при менструальных болях.

Чтобы минимизировать вред органам пищеварения, аспирин рекомендуют принимать только после еды и запив большим количеством воды или молока. Аспирин в виде шипучих таблеток, растворимых в воде, менее вреден для пищеварительного тракта.

Аспирин необходимо принимать с крайней осторожностью людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка, астмой, аллергией, хроническими заболеваниями внутренних органов (почки, печень), гипертонией.

Противопоказан он для беременных и кормящих женщин, а также для детей младше 15 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Аспирин».

ПАРАЦЕТАМОЛ

Популярное и эффективное лекарство, обладающее малой токсичностью. Основной эффект препарата — жаропонижающий, но он также может использоваться как лекарство от средних и небольших болей.

Хорошо помогает при мигрени, зубной и мышечной боли, прорезывании зубов у ребенка.

Парацетамол в виде шипучих таблеток или суспензии более эффективен.

К недостаткам стоит отнести низкий противовоспалительный эффект и побочные действия на печень и почки. Также нужно отметить, что парацетамол плохо сочетается с алкогольными напитками.

С осторожностью и только с разрешения врача парацетамол можно применять при беременности и кормлении ребенка. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Парацетамол».

ИБУПРОФЕН

Ибупрофен довольно редко вызывает побочные эффекты, а его обезболивающее действие сильнее, чем у парацетамола. Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому успешно применяется при лечении боли в суставах и зубной боли. Также хорошо помогает и при менструальных болях.

Как и парацетамол, ибупрофен можно давать детям старше 12 лет.

Нельзя принимать ибупрофен, когда организм обезвожен – в сильную жару, после тяжелой физической работы или на фоне приема мочегонных препаратов. Это может отрица­тельно сказаться на почках.

При длительном применении возможно повреждение почек, поэтому рекомендуется использовать ибупрофен эпизодически. Иногда ибупрофен может негативно сказаться на работе желудка. Однако, для желудочно-кишечного тракта он в целом безопаснее, чем аспирин. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Ибупрофен».

НИМЕСУЛИД

Выпускается в виде таблеток и геля.

Препарат специализируется при болях в суставах. Его сфера — ревматизм, подагра, сильные боли при остеохондрозе, артрит, артроз и т. п. Также применяется при зубной боли.

Преимуществами являются отсутствие влияния на желудок и выраженный обезболивающий эффект — до 12 часов. Обладает хорошим противовоспалительным эффектом.

Однако в последние годы появились многочисленные сообщения о негативном влиянии нимесулида на печень. Поэтому не стоит им увлекаться, особенно если у вас печень не в порядке.

Из-за возможной сонливости не рекомендуется после применения нимесулида садиться за руль и работать в тех сферах, где необходима концентрация внимания.

Препарат разжижает кровь и поэтому противопоказан при любых кровотечениях. В связи с недостаточной изученностью во многих странах он не рекомендован детям. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Нимесулид».

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Для облегчения сильной боли лучше всего подходят комбинированные препараты. Такие средства кроме основного действующего вещества содержат различные добавки, усиливающие обезболивающее действие.

СОЛПАДЕИН

Препарат на основе парацетамола, также содержит кофеин.

Оба базовых компонента Солпадеина находятся в оптимальных пропорциях, в результате чего они усиливают действия друг друга, давая хороший обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Это растворимые таблетки, а значит, подействуют быстрее, чем обычная таблетка, т. к. в организм обезболивающее попадает в уже растворенном виде. Такая форма лекарства позволяет ему быстрее усваиваться и соответственно действовать быстрее, чем обычные таблетки.

Кроме выраженного обезболивающего эффекта, Солпадеин эффективно снижает температуру при простудных, воспалительных и инфекционных недугах.

Препарат подойдет взрослым и детям от 12 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Солпадеин».

ТЕМПАЛГИН

Препарат на основе анальгина, но также содержит в своём составе темпидон. Применяется как обезболивающее средство при головной боли, снижает температуру, обладает средним противовоспалительным эффектом.

Обезболивающий эффект довольно сильный, продолжительный, но не быстрый — таблетка медленно растворяется в желудке.

Хорошо усваивается организмом, имеет некоторое успокаивающие действие, снижая чувства беспокойства и страха.

Как правило, рекомендуется применять только взрослым людям. Употребление алкоголя в период лечения запрещено! Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Темпалгин».

ПЕНТАЛГИН

Комплексный препарат, обладающий «мягким» обезболивающим действием, вызывает минимум побочных эффектов. Содержит в своём составе 5 компонентов:

— кофеин устраняет головную боль и имеет некоторый тонизирующий эффект и улучшает деятельность мозга;
— дротаверин (более известный как но-шпа), что позволяет снимать спазмы гладких мышц в желудочно-кишечном тракте;
— фенирамин оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие;
— парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие;
— напроксен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Может использоваться при кашле и мигрени.

Противопоказан при астме, беременности, кормлении ребенка, детям до 18 лет. За счет содержащегося в препарате фенобарбитала данный препарат может вызвать сонливость, снижение быстроты реакции. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Пенталгин».

ЦИТРАМОН

Одно из самых популярных и безопасных лекарственных средств для борьбы с головной болью.

По мнению многих специалистов — это лучшее средство от головной боли. Помогает также при зубной, мышечной и суставной боли. Подходит для борьбы с мигренозными болями. Часто его принимают для облегчения состояния похмелья.

В своём составе имеет аспирин, кофеин, парацетамол, измельчённое какао и лимонную кислоту.

Присутствие в составе кофеина бодрит, но немного повышает давление, поэтому при гипертонии цитрамон следует употреблять с осторожностью.

Максимальная суточная доза Цитрамона равна 6 таблеткам. Курс лечения в качестве обезболивающего составляет 3 дня.

Противопоказан при беременности, грудном вскармливании и детям до 14 лет. Не стоит сочетать прием цитрамона с алкогольными напитками. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Цитрамон».

НОВИГАН

В его составе ибупрофен сочетается со спазмолитиком. Эффективное средство для облегчения болей в животе, вызванных спазмами и коликами.

Также принесет облегчение при головных болях, мигренях, менструальных, суставных и мышечных болях. Рекомендуют его при радикулите, невралгии и миалгии.

Противопоказан при эрозии или язве желудка, заболеваниях печени, беременности и детям до 16 лет. Полный список противопоказаний читайте в инструкции к препарату «Новиган».

А ТОЧНО НАДО ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ?

Где-то кольнуло и мы сразу бездумно тянемся за волшебной таблеткой — частая картина. Но чем глушить болевые проявления, гораздо эффективнее было бы установить и вовремя устранить причины появления боли.

Ведь есть случаи, когда обезболивающие лекарства вообще не нужны.

При кишечной колике или менструальных болях

Достаточно снять спазм с помощью спазмалитика, например, но-шпы и боль уйдет.

Боли в животе из-за скопления газов

С этой бедой намного эффективнее справится эспумизан.

Неприятные ощущения, связанные пищеводом и желудком

Головные боли из-за повышения артериального давления

Артериальное давление нормализуют различные гипотензивные лекарства.

Современные обезболивающие средства могут снять практически любую боль, но нельзя забывать о том, что, если симптом повторяется, это может быть симптомом серьезных неполадок в организме.

Визит к врачу в этом случае обязателен.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Существуют симптомы, при которых принимать анальгетики вообще нельзя, так как это путает картину заболевания и может привести к ошибочному диагнозу с последствующим ошибочным лечением.

Нельзя пользоваться обезболиванием если присутствуют следующие симптомы:

Резкая и сильная боль в животе

Это может быть следствием аппендицита, кишечной непроходимости, кровоизлияния в брюшную полость у женщин при внематочной беременности. При таких болях нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь».

Сильная сжимающая боль за грудиной

В этом случает нужно принять нитроглицерин, при неэффективности – через 7–10 минут еще одну таблетку. И вызвать «cкорую помощь».

Сочетание головной боли с потерей сознания, сонливостью и рвотой.

Причиной такого состояния может быть инсульт или энцефалит. В этом случае пить анальгетики без консультации врача крайне нежелательно.

Старайтесь прислушиваться к своему организму, и в том случае, когда это возможно, лучше вообще обойтись без лекарств!

Источник

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.

Заболевание является довольно распространенным.

В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.

Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.

Экзокринная функция ПЖ

Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.

Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).

Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.

Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.

Эндокринная функция

С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.

Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.

Виды панкреатита

Таблица – Классификация воспалительного процесса в ПЖ

Чрезмерное употребление спиртных напитков

Ярко выраженная клиническая картина.

Неправильный отток желчи на фоне холецистита, холангита и отклонений со стороны сократительной активности желчного пузыря

Имеет длительный период (более 6 месяцев), развивается в результате движения камней, провоцирующих закупорку.

Глистные инвазии, травмирование брюшной полости, интоксикация инфекционного или медицинского генеза

Разрушает и нарушает функции поджелудочной железы.

Нарушение процессов выработки и оттока ферментов поджелудочной железы

Имеет медленно прогрессирующее течение и отличается частыми рецидивами.

Разрастание соединительной ткани, появление кальцинатов и кист между протоками, которые препятствуют оттоку поджелудочного сока

Сопровождается увеличением головки железы. Характеризуется нарушением кишечных функций в 30-40% случаев.

Прием медикаментозных препаратов

Имеет только острую форму заболевания. Не исключен летальный исход.

Другое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит и пр.)

Проявляется внезапной болью жгучего характера выше пупка, которая имеет опоясывающий характер.

Особенности течения

У 20% пациентов с хроническим панкреатитом и от 10 до 25% случаев с острой формой заболевания очевидной причины развития болезни не обнаружено.
Роль генетики в развитии панкреатита становится все более очевидной. Если есть родственники, которым поставлен данный диагноз, то шансы возрастают – особенно в сочетании с перечисленными ниже факторами риска.

Если признаки присутствуют длительно, или за периодами покоя идут периоды обострения (рецидивы), то речь идет о переходе заболевания в хроническую форму течения. Ремиссия панкреатита – это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов болезни на протяжении длительного времени.

Полные ремиссии бывают стойкими (около 6 месяцев или нескольких лет) и нестойкими – обострение и ремиссия сменяют друг друга.

Особенности острой и хронической формы

Воспаления ПЖ характеризуются постоянными или рецидивирующими болями в животе, которые могут сопровождаться функциональной недостаточностью органа.

Таблица – Степени тяжести острой формы воспаления ПЖ

Боль в надчревной области, желтуха, напряжение мышц живота

Наличие в крови ПРФ (+), С-реактивного белка (+).

2-я (ограниченная панкреонекрозная)

Диффузные боли в надчревной области, метеоризм, напряжение мышц живота, кишечная непроходимость, повышение температуры до 38 градусов, тахикардия (от 100 уд/мин)

Нерезко выраженная гипергликемия, азотемия, наличие ПРФ в крови (++), С-реактивного белка (++), снижение концентрации агмакроглобулина.

3-я (диффузная панкреатонекрозная)

Присоединяется шоковое состояние, дыхательная недостаточность, олигурия, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия (140 уд/мин). Ухудшения прогрессируют, несмотря на лечение

Выраженная гипергликемия и гипокальциемия, гипоксия, метаболический ацидоз.

4-я (тотальная панкреатонекрозная)

Жалобы исчезают, нарастает интоксикация организма

Увеличивается ацидоз, уменьшается ферментемия.

Затяжная форма острого панкреатита имеет хронические осложнения. В основу патологического процесса входят остатки воспаления или некроза (секвестр, инфильтрат, флегмона или киста).

Симптомы панкреатита

К счастью, панкреатит – это заболевание, которое генерирует ряд специфических симптомов. Благодаря этому удается установить диагноз после их изучения. Тем не менее, клинические признаки могут варьироваться в зависимости от типа панкреатита и общего состояния здоровья пострадавшего.

Вышеуказанные симптомы способны проявляться как при острой, так и при хронической форме. Хроническая сопровождается непреднамеренной потерей веса. При этом изменяется запах и консистенция каловых масс (они могут оказаться маслянистыми).

Осложнения воспаления ПЖ

При одном типе симптомов боль в верхней части живота продолжается, но варьируется по интенсивности, и возникают такие осложнения, как абсцесс, киста или рак поджелудочной железы. С другой симптоматической картиной, признаки панкреатита приходят и уходят «вспышками» и похожи на те, которые наблюдаются в легких и умеренных случаях острого панкреатита. Например, сильная боль может внезапно развиться, но она длится всего несколько дней.

Независимо от характера клинических признаков, по мере прогрессирования хронического заболевания, клетки, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, в конечном счете, разрушаются и боль утихает. Отсутствие пищеварительных ферментов означает, что пища больше не расщепляется должным образом, что называется недостаточностью поджелудочной железы. Это приводит к образованию неприятно пахнущего, жирного, бледного стула, а плохое усвоение пищи приводит к тому, что пациент теряет вес.

В конце концов, клетки ПЖ, ответственные за секрецию инсулина, также разрушаются, и у пациента развивается диабет 1-го типа. Воспаление, наблюдаемое при хроническом панкреатите, также является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

Как только симптомы, о которых упоминалось ранее, будут приняты во внимание, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист изучит историю болезни пациента, а затем приступить к выполнению некоторых обязательных тестов, которые помогут диагностировать заболевание, вызывающее дискомфорт.

Врач назначит одно исследование или целый комплекс диагностических процедур, что зависит от симптомов и состояния пациента. Чаще всего достаточно проведения анализа крови и стула, а также УЗИ.

Лечение панкреатита

Терапия направлена на уменьшение воспаления этого органа и предотвращение осложнений. Острый панкреатит является самоограниченным заболеванием, т. е. состояние ухудшается внезапно. При этом рекомендуется использовать препараты для облегчения боли в животе, вводить внутривенно сыворотку для контроля гидратации и организовать правильное питание для уменьшения воспаления и предотвращения серьезных осложнений.

Лечение не отличается у мужчин и женщин, и может проводиться с восполнением основных ферментов, уменьшающих диарею и плохое пищеварение. Также врач прописывает обезболивающие средства для устранения дискомфорта. Хронический панкреатит, вызванный аутоиммунным заболеванием или алкоголизмом, как правило, не излечивается.

Лечение острой формы заболевания

Острый панкреатит сопровождается интенсивным воспалением в поджелудочной железе и характеризуется быстрым развитием, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.

Операция подразумевает удаление мертвой ткани или дренирование выделений. Хирургическое вмешательство назначается пациентам с инфицированным некрозом ПЖ и другими осложнениями (абсцессы, кровотечения, перфорация или обструкция внутренних органов). Операция также может быть показана для удаления желчного пузыря в ситуациях, когда есть крупные конкременты.

Терапия при хроническом панкреатите

При хронической форме болезни возникает воспаление поджелудочной железы, которое может привести к образованию рубцов и разрушению ткани поджелудочной железы. Это может привести к частичной или полной дисфункции внутреннего органа.

Обезболивающие необходимы для облегчения боли в животе. Также может потребоваться использование инсулина у пациентов, страдающих диабетом в результате этого заболевания. Кортикостероиды назначаются для уменьшения воспаления у людей с аутоиммунными нарушениями.

Операция обычно проводится, когда необходимо удалить закупорки или сужение протоков ПЖ или удалить поврежденную ткань, ухудшающую воспаление. Хирургическое вмешательство направлено на снятие давления или обструкции протока поджелудочной железы или удаление поврежденной или инфицированной части органа. Если состояние пациента не улучшается, то показано удаление всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков.

Оказание первой помощи

Обязательно нужно обратиться к врачу. Специалист назначит лечение для устранения признаков интоксикации организма и повышения уровня ферментов до оптимальных показателей. Также будут назначены антибактериальные препараты и проведена восстановительная терапия.

Профилактика панкреатита

Источник