Преждевременное созревание плаценты что это значит чем грозит
Преждевременное старение плаценты
Плацента — это уникальный орган, который существует только во время беременности, начинает формироваться одновременно с малышом, питает и защищает его, и рождается после того, как малыш уже увидел этот мир. И у плаценты есть свой «срок годности». Акушеры-гинекологи ЦТА Елена Ивановна Дементьева и Галина Владимировна Овсянникова объясняют, почему созревает плацента и почему она может «состариться» раньше срока.
ЧТО ТАКОЕ ПЛАЦЕНТА
Формируется плацента к 15-16-й неделе беременности. С 22 по 36 неделю масса её растет, и полностью функционально зрелой она считается к 36 неделям. Прикрепиться плацента может к любой стенке матки, главное, чтобы к родам она была выше внутреннего зева шейки матки на 6 см. Иначе в родах есть риск кровотечения.
Выглядит плацента, как круглый плоский диск. Ее масса составляет 500-600 г, диаметр — 15-18 см, толщина — 2-3 см. В ней различают две поверхности — материнскую (прилегает к стенке матки) и противоположную (плодовую).
У плаценты есть несколько функций:
Обеспечение питательными веществами и кислородом.
Освобождение малыша от продуктов своей жизнедеятельности;
Иммунологическая защита —задерживает клетки иммунной системы мамы, которые могли бы воспринять плод инородным телом и запустить реакции его отторжения, а также пропускает материнские антитела, способные защитить ребенка от инфекций;
Гормональная регуляция —выполняет функции железы внутренней секреции и вырабатывает гормоны (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), плацентарный лактоген, пролактин и т.д.), которые нужны для сохранения беременности, роста и развития плода.
СОЗРЕВАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
У плаценты есть «срок годности» и со временем наступает её физиологическое старение. Некоторые участки выключаются и перестают выполнять свою функцию. Образуются так называемые «кальцинаты», которые видно только во время УЗИ.
Выделяют несколько причин преждевременного старения плаценты:
тяжелый токсикоз на ранних сроках беременности, а также во второй половине беременности;
эндокринные заболевания матери (например, проблемы со щитовидной железой или сахарный диабет);
вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотиков);
ранее проведенные аборты;
тяжелые роды, которые произошли менее чем 5 лет назад;
поздний гестоз (осложнение беременности, которое может либо не проявляться, либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами);
хронические заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем будущей мамы;
резус-конфликт мамы и ее ребенка;
влияние на организм женщины токсических веществ.
Подтвердить, что всё в порядке и более точно определить состояние малыша, можно, посмотрев кровотоки (доплерометрия), оценив насколько ребенок соответствует нормам эмбрионального возраста, какой характер и частота сердцебиения А ещё можно сдать кровь на плацентарные белки( трофобластический бета-глобулин и плацентарный лактоген.) Если нет снижения данных показателей, то функция плаценты сохранена.
Распознать преждевременное старение плаценты самостоятельно не получится. Именно поэтому важно регулярно посещать врача, проходить все положенные по сроку обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. А если движения малыша стали резкими, причиняют маме выраженную боль, или малыш необычно затихает, то об этом обязательно стоит сказать своему врачу, чтобы он провёл дополнительное обследование.
При своевременной диагностике и грамотном лечении в большинстве случаев удаётся доносить беременность до 40 недель и родить здорового малыша.
Преждевременное созревание плаценты
Преждевременное созревание плаценты — появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, — антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.
Общие сведения
В норме детское место проходит несколько этапов (стадий) развития, соответствующих особенностям роста и созревания плода на определенных сроках гестации. Физиологические изменения, происходящие в тканях плаценты, позволяют ей эффективно справляться с выполнением питательной, дыхательной, выводящей и барьерной функции. При наличии некоторых провоцирующих факторов, вызывающих перенапряжение компенсаторных процессов, детское место растет и созревает ускоренными темпами. В подобных случаях говорят о ПСП — преждевременном созревании (старении) плаценты. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокой вероятностью его осложнения фетоплацентарной недостаточностью, представляющей угрозу для физиологичного развития ребенка.
Причины преждевременного созревания плаценты
Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:
Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.
Патогенез
Преждевременное созревание плаценты является частью компенсаторных механизмов, возникающих при фетоплацентарной недостаточности и впоследствии усугубляющих ее течение. При увеличении потребностей плода в питательных веществах, угрозе его заражения инфекционными агентами, нарушениях микроциркуляции в маточно-плацентарном или фето-плацентарном комплексе формирование и рост детского места происходят более интенсивно, в результате ее ткани раньше достигают этапа, когда начинается их созревание, а потом и старение с образованием кист, кальцинатов, тромбозов, инфарктов. Как следствие, функциональные возможности плаценты уменьшаются, фетоплацентарная недостаточность нарастает.
Классификация
Систематизация стадий зрелости плаценты основана на особенностях ее физиологического развития, учитывает изменения структуры органа, характерные для определенных этапов беременности. О преждевременном созревании говорят в том случае, когда УЗИ-признаки очередной стадии зрелости определяются раньше существующего гестационного срока. Акушеры-гинекологи выделяют 4 степени созревания детского места:
Созревание считается преждевременным, если признаки первой степени зрелости появляются до 27 недели гестации, второй степени — до 32 недели, третьей — до 36 недели. Подобная динамика развития свидетельствует о высокой вероятности возникновения функциональной недостаточности органа и декомпенсации адаптивных возможностей комплекса «мать-плод».
Симптомы преждевременного созревания плаценты
Изменения, происходящие при раннем старении в плацентарной ткани, клинически не определяются и могут быть обнаружены только инструментально. При отсутствии острых заболеваний, явного обострения хронических болезней или признаков осложнения беременности пациентка обычно не предъявляет каких-либо жалоб. В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода — учащение шевелений и увеличение их интенсивности. О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до их полного прекращения.
Осложнения
Поскольку старение детского места сопряжено со снижением его функциональных возможностей, патология обычно сопровождается появлением или усилением признаков плацентарной недостаточности. По данным наблюдений, декомпенсация нарушений в системе «плацента-плод» в 64% случаев вызвана именно преждевременным созреванием органа. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что появление признаков ПСП на 22-26 неделях беременности практически всегда ассоциировано с выраженной задержкой развития плода и внутриутробной гипоксией в начале III триместра. В крайних случаях патология приводит к антенатальной гибели ребенка. При раннем начале дистрофических и склеротических процессов чаще наблюдаются преждевременная отслойка плаценты, досрочное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.
Диагностика
Обнаружение при УЗИ-скрининге изменений, типичных для преждевременного созревания плаценты, является основанием для выполнения комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с последующим тщательным мониторингом беременности. Основные мероприятия направлены на выявление структурных изменений и оценку функциональных возможностей органа. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
С учетом высокого риска развития фетоплацентарной недостаточности необходимо обеспечить контроль роста ребенка при помощи фетометрии, КТГ, фонокардиографии плода. Поскольку преждевременные дистрофические изменения плаценты обычно является вторичными и провоцируется другими расстройствами, важно определить основную патологию. С этой целью рекомендована лабораторная диагностика инфекционных процессов — исследование мазка, микробиологический анализ посева на питательные среды, РИФ, ИФА, ПЦР, TORCH-комплекс, консультации смежных специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, кардиолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, иммунолога, гематолога и др. Дифференциальная диагностика проводится с инфарктами детского места, кальцинатами, его гиперплазией и новообразованиями (хориоангиомой, пузырным заносом).
Лечение преждевременного созревания плаценты
Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:
Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода — сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами — рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.
Прогноз и профилактика
Преждевременное созревание плаценты что это значит чем грозит
Плацента – важный орган, принимающий непосредственное участие в развитии будущего ребенка. Через нее осуществляется подача кислорода и питательных веществ к плоду, а также выведение углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности крохи.
Кроме этого, на плаценту возложена защитная функция – именно она оберегает малыша от всевозможных инфекций и реакций иммунной системы матери. Формирование данного органа начинается примерно спустя 12 дней после оплодотворения, и только к 37 неделе беременности плацента достигает зрелости.
Старение плаценты – естественный и неизбежный процесс. Стадию ее зрелости определяет врач при проведении УЗИ.
Различают следующие степени зрелости плаценты:
0 степень – до 30 недель;
1 степень – с 27 по 34 неделю;
2 степень – с 34 по 39 неделю;
3 степень – после 37 недель.
Но на практике степень зрелости плаценты не всегда соответствует сроку вынашивания: например, бывает так, что 3 степень диагностируется у будущей матери на более ранних сроках до 37 недели. В таком случае говорят о преждевременном старении плаценты. Почему так происходит, чем опасно данное состояние и как с ним справиться: ответы на эти вопросы можно найти в нашей статье. Причины преждевременного старения плаценты Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие этой патологии.
Медики выделяют следующие причины преждевременного старения плаценты: Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы); Травматические повреждения матки (предшествующие аборты или тяжелые роды); Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и других органов; Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики); Токсикоз второй половины беременности; Резус-конфликт матери и ребенка; Наличие инфекционных заболеваний (токсоплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и др.); Мало- или многоводие; Многоплодная беременность; Нарушение свертываемости крови. Диагностика преждевременного старения плаценты Признаки преждевременного старения плаценты можно увидеть при проведении УЗИ, а также в результатах гистологического исследования тканей данного органа после родов. Однако стоит отметить, что УЗИ нельзя назвать объективным методом исследования. Бывает так, что один врач может увидеть 2 степень зрелости плаценты, в то время как другой на этом же аппарате диагностирует 3 степень и говорит о старении. Помните, что данные УЗИ являются лишь основанием для проведения дополнительного обследования и КТГ плода, если выявленные изменения не соответствуют сроку вынашивания.
При преждевременном старении на УЗИ хорошо видно, что ткани плаценты стали более плотными. Новые сосуды больше не появляются, а границы между плацентой и стенкой матки прослеживаются все четче. Иногда в органе начинает откладываться кальций, который ультразвук показывает как мелкие белые вкрапления. По мере развития толщина и ширина плаценты увеличивается, а к окончанию срока вынашивания ее размеры несколько сокращаются. Каковы последствия преждевременного старения плаценты Последствия преждевременного созревания плаценты могут быть самыми различными, однако не всегда данная патология заканчивается печально. Если старение начинается немного раньше предполагаемого срока, то в этом нет ничего опасного. Иногда более раннее начало данного процесса обусловлено физиологией женщины, поэтому лечения не требует. Если же созревание плаценты началось до 36-недельного срока, а ее рост наблюдается ранее 30 недели, скорее всего, речь идет о преждевременном старении плаценты.
Чем это чревато? Орган больше не справляется со своими задачами в полном объеме – кроха начинает недополучать кислород и питательные вещества, что может обернуться гипотрофией (малый вес ребенка) или внутриутробной гипоксией. Еще одним последствием преждевременного старения плаценты может стать нарушение кровоснабжения плода. Это патологическое состояние может закончиться ранним излитием околоплодных вод, невынашиванием беременности, отслойкой плаценты и т.д. Чтобы не допустить этого, необходимо вовремя принять соответствующие меры.
Терапия при такой патологии, как ранее созревание плаценты, должна назначаться только на основании результатов комплексного обследования и заключения гинеколога о том, что проблема все же есть. Полностью избавиться этой от нее невозможно, поэтому действия врачей будут направлены на поддержание состояния беременной и плода. Как правило, лечение преждевременного старения плаценты подразумевает устранение факторов риска, а также комплексную медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции органа и профилактику внутриутробной гипоксии. Будущей матери может потребоваться сбросить вес, бросить курить, вылечить инфекции и гестоз или принимать препараты, уменьшающие токсическое влияние на плод. Восстановить кровообращение в плаценте и обеспечить поступление кислорода и питательных веществ к плоду также можно при помощи лекарственных препаратов. Не стоит отказываться, если для проведения всех манипуляций доктор предлагает женщине лечь в стационар. Госпитализация нужна, чтобы оказать будущей матери помощь в полном объеме. Спустя некоторое время после начала терапии преждевременного старения плаценты гинеколог назначает повторные обследования: УЗИ, КТГ, допплерометрию. Иногда при раннем созревании роды стимулируют искусственно раньше предполагаемого срока, что позволяет ребенку появиться на свет без серьезных патологий. Помните, что во время беременности необходимо регулярно посещать врача и не отказываться от анализов и обследований, которые он рекомендует сделать. Своевременное выявление преждевременного старения плаценты – залог успешного лечения и рождения здорового малыша.
Преждевременное старение плаценты при беременности: что нужно знать
Netter F.: Atlas of Human Anatomy. 6th Edition. — Saunders, 2014. — 640 p.
Преждевременное старение плаценты среди будущих мам встречается нечасто. Но так как это опасно для малыша, важно знать, почему стареет плацента, что влияет на эти процессы и как остановить старение плаценты. В статье поговорим о том, что такое плацента, и объясним все, что необходимо помнить.
Преждевременное старение плаценты: что это
Плаценту описывают как «древо жизни». И с этим определением нельзя не согласиться, ведь этот уникальный орган:
Авторитетный ресурс WebMD подчеркивает, что плацента — это орган, который начинает формирование на первой неделе и растет вплоть до 37-й. Только после этого в норме развивается старение плаценты, которая после родов выходит из матки. Мои коллеги и специалисты WebMD подчеркивают, что врачи всегда исследуют «родившуюся» плаценту, чтобы оценить здоровье крохи.
В ходе беременности происходят постоянные изменения в состоянии этого важного органа, и поэтому зрелость плаценты делят на четыре стадии. Если на определенном сроке степень зрелости плаценты не соответствует показателям, то ставится диагноз — раннее созревание плаценты.
Клиффорд У.: Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.
На практике мне служат ориентирами следующие данные:
Своим пациенткам я всегда напоминают о том, что раннее старение плаценты точно определяется только на УЗИ. Вот почему так важно проходить плановые обследования, на которых врач сможет вовремя выявить отложение солей, или кальциноз, плаценты.
Чем опасно преждевременное старение плаценты
От чего стареет плацента? Влияние на этот процесс оказывают индивидуальные особенности, а также ряд внешних факторов, среди которых:
По моим наблюдениям, нет ничего критичного, когда созревание плаценты происходит немного раньше установленных норм. Здесь следует помнить о генетике и индивидуальных различиях.
Клиффорд У.: Атлас оперативной гинекологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 540 с.
Если же орган активно растет до 30 недели, а старая плацента наблюдается с 33 недели, то говорят о преждевременности созревания и принимают соответствующие меры. Связано это с тем, что из-за этого процесса к малышу поступает меньше пищи и кислорода. Это приводит к гипоксии плода в утробе матери, нарушению кровоснабжения и его малому весу, что подтверждает моя практика.
Самой большой опасностью является выкидыш, а также рождение крохи с малым весом и патологиями головного мозга.
Поэтому при постановке такого диагноза будущую маму обязательно наблюдают в условиях стационара. При этом:
Непосредственно после родов врачи всегда проверяют малыша на признаки гипоксии и проводят все необходимые меры для предотвращения ее последствий. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее обследование и уход.
Хочу отметить, что данная патология встречается не очень часто. К тому же современные технологии дают прекрасные возможности для ее ранней диагностики и своевременного лечения. Поэтому не стоит волноваться и переживать. Посещайте доктора, соблюдайте все рекомендации и без лишних тревог готовьтесь к появлению на свет малыша.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Преждевременное старение плаценты: причины и последствия
Преждевременное созревание плаценты – состояние, при котором ее функции угасают раньше положенного срока. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, а также нарушению обмена веществ между матерью и плодом. В результате ребенок недополучает необходимые для роста питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития эмбриона. Какие существуют причины и последствия старения плаценты при беременности, и есть ли способы предотвращения патологии, расскажем ниже.
Причины
Запустить процесс раннего старения детского места может любой фактор, который влияет на кровоснабжение фетоплацентарной системы. Риск развития патологии повышают осложнения во время беременности, неблагоприятные социально-бытовые факторы, хронические заболевания матери. Врачи выделяют несколько основных причин, которые приводят к преждевременному старению органа:
Также нарушение может развиться из-за таких неблагоприятных факторов, как плохая экология, вредные условия труда, наличие у будущей матери патологических зависимостей. Вероятность преждевременного старения плаценты повышается, если беременная ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается или принимает сильнодействующие лекарственные препараты.
Патогенез
При преждевременном старении плаценты часто наблюдается образование большого количества кальцинатов. Эти патологические включения нарушают целостность органа, из-за чего он больше не может нормально функционировать. Скопление солей кальция повышает вероятность образования тромбов, а также поражения и некроза плацентарных тканей. Функции органа угасают раньше времени, что приводит к фетоплацентарной недостаточности.
В норме кальцификация детского места начинается после 37 недели беременности. Появление преждевременных структурных изменений и выявление 3 степени старения плаценты на более ранних сроках гестации опасно для здоровья плода. Из-за ухудшения кровоснабжения ребенок недополучает кислород и другие питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития.
Классификация
В зависимости от срока гестации выделяют 4 степени старения плаценты:
Преждевременное созревание органа диагностируется, если признаки 1 степени зрелости выявлены до 27 недели беременности, 2 степени старения плаценты – до наступления 32 недели, а 3 степени – ранее 36 недели гестации. Такая динамика говорит о повышенном риске развития фетоплацентарной недостаточности и декомпенсации приспособительных реакций организма матери и плода.
Симптомы
В большинстве случаев преждевременное старение плаценты при беременности протекает бессимптомно для пациентки и выявляется только при помощи диагностики. Самостоятельно распознать патологию можно только по изменению характера шевелений плода. Из-за дефицита питательных веществ ребенок может проявлять беспорядочную двигательную активность, а при сильной гипоксии, наоборот, затихать на долгое время. Еще один симптом – учащенное сердцебиение эмбриона, которое замедляется при прогрессировании нарушения.
Чем опасно преждевременное созревание плаценты?
При раннем созревании функциональность детского места снижается, поэтому в частых случаях патология сопровождается развитием фетоплацентарной недостаточности. Солевые отложения, которые появляются в процессе старения органа, вызывают некроз плацентарных тканей и поражают кровеносные сосуды. Это приводит к ухудшению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии эмбриона и серьезным перинатальным нарушениям.
Если старение плацентарных тканей наступает на сроке 22-26 недель беременности, то к началу III триместра у плода часто наблюдаются признаки выраженной гипоксии и пороки развития. В особо тяжелых случаях патология влечет за собой внутриутробную гибель эмбриона. Также раннее старение детского места повышает риск отслойки плаценты, преждевременного излития околоплодных вод и начала родов до положенного срока.
Диагностика
Если во время планового ультразвукового скрининга обнаружены структурные изменения плацентарной ткани, которые нехарактерны для текущего срока беременности, женщину направляют на комплексную диагностику. Дополнительное обследование позволяет определить степень зрелости органа и оценить его функциональность. Наиболее информативными методиками считаются:
Преждевременное созревание плаценты на 31 неделе или ранее повышает риск возникновения фетоплацентарной недостаточности, поэтому беременной требуется особый врачебный контроль. Оценить состояние плода помогают внеплановые процедуры КТГ и фетометрии эмбриона. Для установления этиологии нарушения назначают лабораторные тесты – ПЦР, бактериологические исследования, ИФА, анализ на внутриутробные инфекции.
Что делать при выявлении патологии?
Орган формируется из тканей зародыша, а не из материнских клеток, поэтому идеальная структура детского места встречается в редких случаях. При исследовании структурных изменений специалисты выделяют три формы отклонений: легкая, средняя или значительная. Особую опасность для ребенка представляют лишь значительные изменения целостности плацентарных тканей. При выявлении легкой и средней формы нарушений орган продолжает нормально функционировать благодаря развитой системе кровеносных сосудов.
Для объективной оценки врач также анализирует общее состояние плода. Важное внимание уделяется фетометрическим показателям эмбриона. Если параметры ребенка не соответствуют установленному сроку беременности, это является признаком задержки его роста и требует комплексного лечения. В случае, когда эмбрион развивается без отклонений, пациентке назначают внеплановую диагностику для контроля состояния плода.
Лечение
При выявлении патологии врачебная тактика основана на устранении причин преждевременного старения детского места, нормализации кровотока в фетоплацентарном комплексе, а также определении подходящего способа родоразрешения. Схема лечения зависит от срока гестации, на котором обнаружено нарушение.
Если раннее старение плаценты диагностировано во II триместре беременности, женщину госпитализируют в стационар для комплексного обследования и наблюдения. Для контроля состояния плода 1 раз в неделю проводят допплерометрию и ежедневно отслеживают двигательную активность ребенка. Если при диагностике обнаружены критические нарушения кровотока в пупочной артерии, выраженная внутриутробная гипоксия или резкое ухудшение жизненных показателей плода – это прямое показание к экстренному родоразрешению.
При выявлении преждевременного старения плаценты на 32 неделе беременности или на более позднем сроке риск серьезных перинатальных нарушений снижается. Если по результатам диагностики состояние ребенка в норме, женщине разрешают рожать естественным путем. Кесарево сечение показано в случаях, когда плод сильно отстает в развитии или патология сопровождается тяжелыми осложнениями беременности.
Вне зависимости от срока обнаружения преждевременного старения детского места беременной назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые спровоцировали нарушение, а также улучшения кровоснабжения эмбриона. В схему лечения также включают рекомендации по сбалансированному питанию, физической активности, нормализации режима сна и другим мероприятиям, влияющим на состояние матери и плода.
Профилактика
Предупредить преждевременное старение плаценты помогает соблюдение первичных мер профилактики. Для этого при планировании беременности партнерам рекомендуется отказаться от курения или других вредных привычек, а также обследоваться на наличие половых инфекций, экстрагенитальных патологий и прочих нарушений, которые могут осложнить течение беременности. При выявлении каких-либо заболеваний в острой либо хронической форме планировать зачатие следует только после курса лечения. В период вынашивания ребенка женщине необходимо полноценно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать заражения гриппом и ОРВИ.
Вторичная профилактика основана на раннем обнаружении преждевременного старения плаценты. Для этого пациентке необходимо встать на учет по беременности до 12 недели гестации, а также не пропускать плановые скрининги и посещения врача. Своевременная диагностика и правильная акушерская тактика помогают остановить прогрессирование патологии, уменьшить вероятность развития плацентарной недостаточности и продлить беременность до безопасного срока родоразрешения.