Препаровальная игла что это такое
Препаровальная игла что это такое
Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматические одноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.
По форме сечения различаются иглы круглые — колющие, и трехгранные — режущие. Иглы различают также по длине и степени изгиба (рис. 2.13).
Рис. 2.13. Иглы хирургические. 1 — режущие; 2, 3 — колющие изогнутые и прямые; 4 — атрав-матические.
Минимальные размеры изогнутой хирургической иглы — 0,25 мм в диаметре и 8 мм в длину, максимальные — 2 мм в диаметре и 90 мм в длину.
Иглы классифицируются по номерам и типам, соответственно им подбирают шовный материал.
Режущие трехгранные хирургические иглы с кривизной различного радиуса кривизны применяются для прошивания относительно плотных тканей (кожа, фасция, мышца, апоневроз); колющие иглы, с круглым сечением, — для соединения стенок полых органов и паренхиматозных органов. В последнем случае использовать трехгранные иглы нельзя, так как острые боковые края такой иглы могут привести к дополнительному повреждению ткани.
Атравматические иглы используют, как правило, для наложения сосудистого или кишечного шва.
При работе без иглодержателя используют длинные прямые иглы.
ИГЛЫ МЕДИЦИНСКИЕ
ИГЛЫ МЕДИЦИНСКИЕ — колющие инструменты для производства различных диагностических и лечебных приемов: прививок, сшивания тканей при операциях, извлечения жидкостей, вливаний, иглотерапии.
И. м. в зависимости от назначения делятся на иглы для инъекций, инфузий и трансфузий; пункционно-биопсийные иглы; иглы для сшивания (соединения) тканей, подведения лигатур (лигатурные иглы); манипуляционные иглы.
Содержание
Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий
Иглы для инъeкций, инфузий и трансфузий выполнены в виде трубки, один конец к-рой остро заточен для проникновения в ткани, а другой — заканчивается головкой (канюлей). На рис., 1—3 показаны наиболее распространенные формы заточки инъекционных игл: плоская, кинжальная и копьевидная. Угол заточки а, составленный основной плоскостью заточки с осью трубки иглы от 15 до 45°. Для игл большого диаметра (1 мм и больше) угол среза до 45°, иглы с а = 30° применяют для спинномозговой пункции, наложения пневмоторакса и введения катетеров в вену. Инъекционные иглы имеют небольшую головку с коническим отверстием, к-рое служит для плотной насадки иглы на наконечник шприца (рис., 4). Внутренний конус головки выполняется по международному стандарту с уклоном 2°52′. Наименьший диаметр конического отверстия равен 2,75 мм (иглы для шприцев типа «Рекорд») и 4,0 мм (для цельностеклянных шприцев типа Люэра). При необходимости применения игл с малым диаметром конуса в сочетании со шприцем типа Люэра и игл с большим диаметром конуса в сочетании со шприцем типа «Рекорд» применяют так наз. переходные канюли (см.). Головка иглы обязательно имеет две параллельные поверхности для удержания иглы пальцами, а также небольшой бортик у торца, препятствующий соскальзыванию эластичной трубки в случае необходимости ее присоединения к игле. У инъекционных игл наиболее часты квадратная и круглая головки с двумя лысками (рис., 5 и 6). Иглы, предназначенные для инфузий и трансфузий, имеют более длинную головку оливообразной формы для надежного соединения ее с эластичной трубкой.
Трубки инъекционных игл изготовляют из хромоникелевой нержавеющей стали. Их диаметр от 0,4 до 2,0 мм, а длина от 16 до 150 мм.
Для специальных целей применяют различные модификации игл (рис., 7—16). Так, для ограничения глубины вкалывания используют иглы с бусинкой, ступенчатые и с подвижной муфтой. Игла с бусинкой для инъекций в полость околосердечной сумки была предложена академиком А. Н. Бакулевым. Бусинка укреплена на трубке иглы на расстоянии 2,75 мм от колющего конца. Для изменения глубины вкалывания вместо бусинки применяют передвижную муфточку, как это сделано в игле для пункции заднего свода влагалища. Муфточка тугоподвижна и передвигается с усилием 0,5— 0,8 кг. Ограничительная бусинка, расположенная в 15 мм от конца, есть на иглах для отсасывания стекловидного тела глаза. Эти иглы имеют оригинальную заточку, подобную заточке копьевидного ножа, и выпускаются набором из трех штук, диам, от 0,8 до 1,2 мм. Для прочистки канала иглы снабжаются мандреном — проволокой из нержавеющей стали или латуни, покрытой никелем.
Иглы для инфузий и трансфузий бывают различных модификаций. Типичная игла для вливания — игла к аппарату Боброва. Иглы для переливания крови, помимо оливообразной части, имеют на головке рифленый участок квадратного сечения для удобства удержания их при вкалывании в вену. Широкое распространение получили иглы для внутривенных вливаний с пружинным прижимом, удерживающим их в нужном положении. В СССР выпускаются также иглы с прижимом трех размеров по диаметру трубки (0,8; 1,0 и 1,2 мм). В концевую часть трубки этих игл вставлена заглушка, и вливаемая жидкость проходит через два боковых отверстия в трубке.
Иглы для введения рентгеноконтрастных жидкостей отличаются массивной круглой головкой с винтовой нарезкой на конечной части. С помощью этой нарезки они прочно удерживаются на наконечнике устройства при автоматическом введении рентгеноконтрастных веществ. К инфузионным относятся и иглы, имеющие одно или два отверстия на боковой поверхности и предназначенные для нагнетания и удаления воздуха из емкостей, содержащих инфузионные р-ры. Этими иглами прокалывают пробки и стенки емкостей.
Пункционно-биопсийные иглы
Пункционно-биопсийные иглы (рис., 17—27). Одной из первых пункционно-биопсийных игл была предложенная А. Биром игла для спинномозговой пункции. Она отличается от обычных инъекционных игл массивной уплощенной головкой, удобной для держания, а также особой конструкцией мандрена, имеющего свою головку. Мандрен плотно входит в канал иглы и его срез совпадает с ее срезом. Т. о., игла и мандрен составляют единый заостренный стержень, сравнительно легко прокалывающий плотные ткани, окружающие спинномозговой канал. Большинство пункционно-биопсийных игл устроено по такому же типу. По достижении концом иглы необходимой глубины мандрен вынимают, в конусное отверстие головки вставляют наконечник шприца и с его помощыо аспирируют нужное количество предназначенного для исследования содержимого. Игла для взятия биопсии из бронха (рис., 20) имеет длину ок. 500 мм и для увеличения жесткости сделана составной.
Игла для пункции сердца с целью определения давления в его полостях предложена Бьёрком (V. О. Bjork) в 1954 г. и имеет длину 460 мм (с насадкой). Находят применение иглы для пункционной биопсии некоторых органов. В них роль инструмента, выкусывающего ткани для исследования, как правило, выполняет мандрен особой конструкции. Так, иглу-выкусыватель для пункционной биопсии почки вкалывают вместе с мандреном, затем последний выдвигают из трубки еще на 20 мм и при обратном втягивании в трубку захватывают имеющимся на его стенке вырезом кусочек ткани. У иглы для пункционной биопсии паренхиматозных органов (рис., 21) мандрен состоит из двух ветвей, которые при его выдвижении из трубки расходятся и при обратном втягивании в трубку захватывают кусочки ткани. Биопсийные иглы для мягких тканей имеют диам. 2,0 и 2,2 мм. Для пункции грудины и извлечения костного мозга применяют иглу Кассирского. Для ограничения глубины вкалывания в ней имеется регулируемый винтом упор. Для извлечения костного мозга из трубчатых костей применяют лечебно-диагностическую костномозговую иглу. Прокол кости осуществляется вращением ее вокруг собственной оси, т. е. игла работает подобно трепану. Ее используют также для введения в костный мозг различных лекарственных веществ. Для внутрикостной анестезии существует специальная игла. Иглы для биопсии и леч. манипуляций диам, более 2,5 мм с мандреном, конец к-рого выполнен в виде трехгранного стилета, принято называть троакарами (см. Хирургический инструментарий). Для биопсии предстательной железы служит троакар-выкусыватель, работающий аналогично игле-выкусывателю. Диаметр его трубки 4,0 и 6,0 мм. Для прокола желчного пузыря, выведения желчи и промывания желчных путей служит троакар-наконечник для желчного пузыря. Для прокола и промывания верхнечелюстной (гайморовой) пазухи применяют изогнутую иглу Куликовского.
Иглы для сшивания тканей
Иглы для сшивания тканей разделяют на иглы хирургические, служащие для сшивания с помощью иглодержателя, и лигатурные. Иглы хирургические представляют собой прямой или изогнутый стержень, заостренный с одного конца и имеющий на другом конце ушко для вдевания нити. Сечение колющей части стержня круглое или трехгранное, а части, прилегающей к ушку,— уплощенное прямоугольное. Созданием и совершенствованием игл занималось много авторов, в т. ч. многие известные хирурги конца 19 — начала 20 в., напр. Э. Дуайен. В связи с окончанием действия патентов иглы не называют именами их создателей, тем более что установившиеся в практике формы игл являются синтезом лучших элементов конструкции в результате многих десятилетий их совершенствования. На рисунке (28—39) приведены иглы для сшивания и их элементы. Почти половину выпускаемых хирургических игл составляют иглы, изогнутые на 1/2 окружности. Они находят широкое применение в хирургии. Иглы прямые круглые малых размеров применяют для швов на кровеносных сосудах, а больших размеров — для кишечных швов. Иглы слабоизогнутые используют для наложения поверхностных швов, а сильноизогнутые — для швов в глубине раны. Колющая часть изогнутой иглы (круглого или трехгранного сечения) занимает не более половины ее длины, вторая половина иглы — прямоугольного сечения. Ушко и участок, прилегающий к нему,— прямолинейные.
По форме ушка различают иглы хирургические с пружинящими, открытыми, двойными, механическими ушками и иглы с обычными портняжными ушками, применяющимися редко.
Хирургические иглы должны хорошо пружинить и не ломаться даже в том случае, если сжать иглу до уменьшения длины хорды, стягивающей ее концы, на 25%. Поэтому на изготовление этих игл идет пружинная проволока из углеродистой или нержавеющей стали. Иглы из углеродистой стали покрывают тонким слоем (1 мкм) хрома. Иглы хирургические применяют многократно; они рассчитаны не менее чем на 20 раз. Выпускаются в нестерильной полиэтиленовой упаковке по 10 штук.
Хирургическими иглами шьют сдвоенной нитью, что в известной степени травмирует ткани. Минимальная Травматизация ткани достигается применением атравматических игл однократного пользования, не имеющих ушка, в которых конец нити заделан в слегка утолщенный цилиндрический конец иглы. Для атравматических игл применяют плетеные нити из волокон капрона и лавсана, окрашенных в темный цвет. Длина нити от 50 до 750 мм. Эти иглы выпускают, как правило, парными, т. е. оба конца нити заканчиваются иглами. Исключение составляют круглые прямые иглы, которые выпускают и одинарными.
Атравматические иглы выпускают нестерильными в коробках по 20— 40 штук и стерилизуют кипячением в дист. воде.
При наложении швов с помощью хирургических игл используют иглодержатели. Рабочие губки иглодержателя, зажимающие иглу, имеют лунки, что очень важно для небольших крутоизогнутых игл: наличие лунки предохраняет их от распрямления и поломки. Для лучшего удерживания иглы в последних моделях иглодержателей на губки вместо нарезки наносят слой гальванического покрытия с алмазной крошкой.
К иглам для сшивания относятся и лигатурные иглы — инструмент, с помощью к-рого проводят лигатуры под кровеносные сосуды или под подлежащие пересечению участки тканей, содержащие сосуды. Рабочая часть лигатурной иглы напоминает изогнутую хирургическую иглу овального сечения, но ушко для вдевания нити расположено вблизи заостренного конца. Лигатурные иглы со слабоизогнутой острой рабочей частью называются иглами Купера. Они имеют две модификации: малая игла с вылетом рабочей части ок. 20 мм и длиной ушка 3 мм и большая — с вылетом рабочей части 30 мм и длиной ушка 4 мм. Иглы более круто изогнутые — иглы Дешана имеют тупой закругленный по радиусу конец, причем изгиб рабочей части делается как вправо, так и влево для подведения лигатуры справа налево и слева направо в зависимости от условий работы. Иглы типа Дешана выпускают трех номеров в зависимости от размера вылета рабочей части: малая — вылет 14 мм, средняя — 22 мм и большая — 30 мм. В офтальмологии применяют иглу типа Купера с шириной рабочей части 1,0 мм и длиной ушка 1,2 мм. Игла входит в набор инструментов для безмолотковой дакриоцисториностомии. Специальная лигатурная игла входит в набор для операций на кисти руки. В набор инструментов для соединения отломков трубчатых костей входят три лигатурные тупые иглы для проведения металлической лигатуры (проволоки), отличающиеся большим вылетом рабочей части — 38, 46 и 61 мм. В оториноларингологии для соединения небных дужек используют острые иглы Куликовского. В нейрохирургии для спускания лигатуры в глубину раны применяют иглу-вилку лигатурную, ее длина — 232 мм. Для проведения лигатуры при перевязке сосудов легкого пользуются зондом-иглой Богуша (см. Зонды).
Манипуляционные иглы
Манипуляционные иглы — инструменты для осуществления некоторых манипуляций: надрезов, накалывания и нанесения царапин при прививках (рис., 40—47). Это скарификатор-копье Дженнера для прокалывания кожи пальца, заменивший известную иглу Франка, к-рая снята с производства, т. к. более травматична. Скарификатор-копье Дженнера выпускают двух размеров — длиной 2 и 3 мм.
В офтальмологии применяют иглы дисцизионные для рассечения спаек сумки хрусталика и радужной оболочки, для извлечения инородных тел из роговицы глаза, иглы Беллярминова для татуажа роговицы.
В стоматологии для медикаментозной обработки канала корня зуба применяют четырехгранные корневые иглы шести номеров. Для целей тканевой терапии находят применение иглы Гордеева двух номеров с диам, трубки 1,5 и 2,0 мм.
Для лечения иглоукалыванием используют специальные тонкие иглы из нержавеющей стали диам. 0,3 мм. Один конец иглы заострен, а на другом имеется специальная головка, облегчающая ее введение в ткани путем вращения (см. Иглоукалывание).
В гистологии применяют препаровальные иглы диам. 1,0 мм, прямые и изогнутые, запрессованные в ручку из полипропилена.
Стерилизация И. м. осуществляется так же, как стерилизация металлического хирургического инструментария (см. Стерилизация, в хирургии).
Библиография Крендаль П. Е. и Кабатов Ю. Ф. Медицинское товароведение, М., 1974; Миронова Н. С. О качестве инъекционных игл, Мед. техника, JVe 1, с. 30, 1970; П e к а р с к и й М. Д. иПолилов Н. А. Затачивание инъекционных игл, Мед. пром-сть СССР, № 1, с. 9, 1,953.
Какой иглой проводится электроэпиляция и не опасно ли это
На этом спотыкаются профессионалы и в России, и за рубежом. Термин «игла» подразумевает наличие острия и полости внутри, через которую поступает жидкость.
Если бы использовался описанный инструмент, процедура была бы очень болезненной из-за огромного количества травм сосудов, кожи и пр. Значительно бы увеличивались случаи инфицирования по причине вышеуказанного нарушения целостности покрова.
Кроме того, лечение было бы неэффективно, так как верхушка прокалывала бы стенку волосяного мешочка, что вело к появлению рубцов, ожогов и пигментаций.
В действительности специалисты используют тончайшее металлическое приспособление со специально затупленным концом. Подобная особенность снижает процент рисков и осложнений, связанных с электроэпиляцией.
Тем не менее, на практике присутствуют травмы, связанные с неверным использованием зондов некомпетентными людьми. На этом основан основной миф о большом количестве побочных реакций от лечения.
В дополнение к вышесказанному есть смысл вспомнить анатомическое строение луковицы, где сам стержень располагается в мешочке. Вход в него обозначается на эпидермисе специальным отверстием, закрытым сальным содержимым, предохраняющим внутренность от окружающей среды.
Описываемый инструмент легко проникает в структуру, повторяя рост волоса. Другими словами, в процедуре отсутствуют какие-либо повреждения. Непосредственно в момент введения клиент ничего не чувствует. Все последующие ощущения связаны с действием тока.
Действительно, существует довольно большое количество зондов для электрического удаления растительности. Примечательно, что изначально косметологами использовались настоящие медицинские или швейные иглы.
В результате эволюции процедуры на рынке появились многоразовые экземпляры, которые можно было стерилизовать и использовать повторно. На настоящий момент доступны одноразовые стерильные инструменты. Всех их можно подразделить на три основные группы: простые (медицинские), изолированные и золотые.
Первая категория произведена из нержавеющего сплава металлов. Данный вид можно грубо сравнить с оголенным проводом, то есть энергия выделяется на протяжении всей поверхности материала, включая ту, которая контактирует с кожей.
Стальные иглы – сравнительно дешевый и универсальный вид, распространенный наиболее широко.
Однако преимущество по цене перекрывается двумя существенными недостатками. Во-первых, в некоторых случаях никель может вызвать аллергическую реакцию. Во-вторых, подобным зондами тяжело работать со светлым и седым волосяным покровом из-за сходства по цвету.
В дополнение к этому подобное строение ведет к потере мощности, следовательно, нужно увеличивать параметры для эффективного лечения. Плюсом этой группы служит отсутствие необходимости максимально точного введения в фолликул, так как ток работает на сравнительно широкой площади.
Изолированные электроды покрыты термоустойчивым материалом и только кончик остается свободным.
Производители пишут, что это предохраняет эпидермис и концентрирует импульс в месте скопления ростовых клеток, что якобы повышает эффективность сеанса и позволяет использовать меньшие значения мощности.
Такие инструменты широко рекламируются для начинающих специалистов как средство для снижения количества осложнений и болевой нагрузки и повышения комфорта от лечения. В итоге новичок только дергает волосы, так как вероятность попасть точно в цель крайне низка.
Описанные инструменты популярны в настоящий момент в Европе, в России же они не пользуются большим спросом из-за слишком высоких требований к профессиональным навыкам при их применении, а потому низкой эффективности терапии.
Золотых представителей можно отнести к высшей медицинской категории: все характеристики совпадают, за исключением самого материала. Вместо нержавеющего сплава никеля и хрома используют золотое покрытие.
Иглы с золотым напылением выглядят солиднее, подразумевают более высокий класс услуги и, учитывая гипоаллергенность материала, гарантированно защищают от аллергии.
Использование «дорогих» приспособлений оправдано также в случаях чувствительной кожи. Некоторые источники заявляют об ускоренном заживлении при работе с этими экземплярами, однако гипотеза отрицается многими профессионалами.
Впрочем, они также не лишены своих минусов: дороже в цене и неудобны при работе с покровом золотисто-рыжих оттенков.
Фото из нашей коллекции
Все описанные выше инструменты имеют свои плюсы и минусы, но основная роль в выборе принадлежит специалисту. Опытные электрологи имеют под рукой электроды разной толщины, так как для проведения грамотной процедуры важно подобрать диаметр его стержня в соответствии с толщиной извлекаемого волоска.
Многие начинающие специалисты думают, что верный размер стержня нужен только для удобства попадания в фолликул. Но это не так.
Это важно потому, что физические характеристики зонда (его сопротивление и проводимость) должны соответствовать типу волоска. В противном случае это чревато низкой эффективностью, а то и негативными последствиями, вплоть до воспаления и микроожога.
Именно поэтому в руках опытного специалиста неприятные ощущения сведены к минимуму без потери эффективности, а риски практически исключены.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Препаровальная игла что это такое
С какой целью используют это оборудование в исследовании?
Рассмотрите фотографии с изображением различных объектов живой природы.
На фотографии А изображена сирень, она относится к растениям.
На фотографии Б изображен кузнечик, он относится к животным.
На фотографии В изображена бактерия.
Три из изображённых на фотографиях объекта объединены общим признаком. Выпишите название объекта, «выпадающего» из общего ряда. Объясните свой выбор.
Правильный ответ должен содержать следующие элементы:
2) объяснение, например: в клетках бактерий отсутствует ядро. ИЛИ Все бактерии имеют микроскопические размеры.
Объяснение может быть дано в иной формулировке, не искажающей его смысла.
Выберите из предложенного списка и вставьте в текст пропущенные слова, используя для этого их цифровые обозначения. Впишите номера выбранных слов на места пропусков в тексте.
Покрытосеменные растения — самая многочисленная группа царства Растения. Покрытосеменные имеют корень, стебель, листья и особый опыляемый орган семенного размножения — _______(А). У Покрытосеменных растений семена развиваются внутри _______(Б), то есть они защищены, покрыты. В семенах находится запас _______(В), который необходим для роста проростков.
5) питательные вещества
6) минеральные вещества
Запишите в таблицу выбранные цифры под соответствующими буквами. В ответе перечислите цифры без пробелов.
Покрытосеменные растения — самая многочисленная группа царства Растения. Покрытосеменные имеют корень, стебель, листья и особый опыляемый орган семенного размножения — цветок(А). У Покрытосеменных растений семена развиваются внутри плода(Б), то есть они защищены, покрыты. В семенах находится запас питательных веществ(В), который необходим для роста проростков.