Прегнотон или иноферт что лучше при планировании беременности
Прегнотон
Комплекс для женщин со сниженной фертильностью
Прегнотон
Прегнотон – комплекс для подготовки к беременности женщин, испытывающих трудности с зачатием.
*При нормальном уровне пролактина не вызывает его снижения.
Видеоинструкция Прегнотона
Прегнотон также может применяться
В комплексной терапии заболеваний женской репродуктивной системы (в частности, при гиперпролактинемии при ПРЛ до 1000 ММе /л), после консультации с лечащим врачом.
Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникнуть нарушения созревания фолликулов, овуляции и образования желтого тела. Это ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном и может вызвать нарушения менструального цикла.
Взаимодействий с лекарственными средствами не зарегистрировано.
Когда принимать?
Прием Прегнотона желательно начинать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Оптимальная длительность курса – 3 месяца. По рекомендации врача курс приема может быть продлен до наступления беременности.
Важно
Рекомендации по применению
Принимать Прегнотон следует 1 раз в день после еды, растворив содержимое 1 саше-пакета в 1 стакане воды комнатной температуры. Получится непрозрачный напиток от розового до темно-вишневого цвета с клюквенным вкусом, в котором может быть взвесь или осадок.
Жидкая форма приема обеспечивает более высокую биодоступность активных веществ Прегнотона по сравнению с таблетками и капсулами, а также позволяет свести к минимуму количество вспомогательных компонентов, попадающих в организм будущей мамы. Конечно, таблетки и капсулы принимать удобнее, но при их производстве используется намного больше вспомогательных веществ, которые могут стать причиной аллергических реакций.
Прегнотон
Важно
Клинически доказана эффективность Прегнотона
Информация предназначена для специалистов
Прегнотон нормализует уровень пролактина
Примерно 40 % случаев ненаступления беременности вызвано повышенным уровнем гормона пролактина (гиперпролактинемией). Это связано с тем, что при чрезмерно высоком содержании пролактина в крови нарушается менструальный цикл и даже при успешном зачатии затрудняется прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Выработка пролактина может повышаться на фоне стрессов (функциональная гиперпролактинемия), после приема некоторых лекарственных средств, в результате новообразований и по другим причинам.
Через 3 месяца приема Прегнотона нормализуется уровень пролактина при функциональной гиперпролактинемии.
Прегнотон увеличивает вероятность зачатия при отрицательном посткоитальном тесте
Посткоитальный тест оценивает количество жизнеспособных и подвижных сперматозоидов в секрете шейки матки после полового акта (коитуса). Если в поле зрения обнаруживается менее 5 живых подвижных сперматозоидов, то посткоитальный тест считается отрицательным, а значит – маловероятным.
Способность сперматозоидов сохранять подвижность и выживаемость после полового акта напрямую зависит от уровня фолиевой кислоты в секрете влагалища. Увеличение содержания фолиевой кислоты будет способствовать выживанию сперматозоидов и сохранению их подвижности, необходимых для оплодотворения.
Прием Прегнотона в течение 3 месяцев на 45 % увеличивает концентрацию фолиевой кислоты в секрете влагалища. Это повышает вероятность зачатия у женщин с отрицательным посткоитальным тестом.
Прегнотон повышает уровень фолиевой кислоты в крови
Прием фолиевой кислоты (витамина В9) рекомендован женщинам не только во время беременности, но и на этапе подготовки к зачатию. Потребность в этом витамине повышается с первых дней беременности, когда женщина может еще не знать о своем состоянии, поэтому важно устранить дефицит фолиевой кислоты еще до зачатия.
Недостаток фолиевой кислоты может привести к нарушениям развития плода или к неудачной беременности.
Прием Прегнотона повышает уровень фолиевой кислоты в крови.
Прегнотон увеличивает толщину эндометрия при подготовке к беременности
Прегравидарная подготовка с использованием Прегнотона позволяет восстановить структуру эндометрия и увеличить его толщину до оптимальных значений (8-12 мм).
Прегнотон в составе комплексной подготовки улучшает результаты ЭКО
Включение препарата Прегнотон в состав прегравидарной подготовки женщин с тонким эндометрием в программах вспомогательных репродуктивных технологий позволяет улучшить результаты ЭКО и переноса эмбрионов.
Количество зрелых ооцитов увеличивается на 37 %.
Количество полученных эмбрионов возрастает в 3 раза.
Частота наступления беременности возрастает в 2 раза.
Прегнотон: состав и действие компонентов
Форма выпуска: 30 саше-пакетов массой по 5 г каждый.
Содержание активных компонентов в 1 саше:
Компонент | Содержание в 1 саше | % от уровня потребления |
---|---|---|
Фолиевая кислота (Витамин В9) | 520 мкг | 260 * |
Витамин Е | 15 мг | 150 * |
Витамин С | 90 мг | 150 * |
Витамин В6 | 2 мг | 100 |
Йод | 150 мкг | 100 |
Цинк | 12 мг | 80 |
Селен | 55 мкг | 79 |
Витамин В2 | 1 мг | 63 |
Магний | 80 мг | 20 |
L-аргинин | 915 мг | 15 |
Экстракт витекса | 40 мг | — |
* – не превышает верхний допустимый уровень потребления.
Аргинин
Аминокислота, из которой образуется оксид азота, способствующий расширению сосудов и, как следствие, влияющий на улучшение кровообращения и насыщение тканей кислородом, в том числе в органах малого таза. Это улучшает состояние органов репродуктивной системы и повышает вероятность зачатия.
Витекс (экстракт)
Стимулирует выработку гормона беременности прогестерона и одновременно снижает выделение гормона пролактина. Сочетание высокого уровня пролактина с недостатком прогестерона затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому прием витекса устраняет эту причину возможного ненаступления беременности.
Обратите внимание, что экстракт витекса оказывает влияние только на относительно повышенный пролактин. У женщин с нормальным уровнем пролактина не происходит его снижения.
Фолиевая кислота
Необходима для деления и роста клеток, поэтому в период быстрого развития организма (на стадии раннего внутриутробного развития) она требуется в повышенных количествах. Также фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке. Прием фолиевой кислоты в период подготовки к зачатию и во время беременности снижает риск преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.
Один из самых важных элементов в период беременности. Он необходим для работы генетического аппарата, требуется для образования и развития ядра клетки, а также для роста и деления клеток. Цинк участвует в регуляции синтеза нуклеиновых кислот, белков, жиров и углеводов. Прием цинка помогает предупредить преждевременную отслойку плаценты, осложненные роды, врожденные пороки развития ребенка и другие проблемы.
Витамин Е
Улучшает насыщение тканей кислородом, необходим для метаболизма белков, жиров и углеводов. Не менее важна и антиоксидантная функция витамина Е, благодаря которой он защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов. При гиповитаминозе Е женщина постоянно ощущает нарастающую мышечную слабость, боли, возможен непроизвольный аборт. Нехватка витамина Е в организме матери может сказаться на недоношенных детях – у них возможны нарушения зрения и гемолитическая анемия.
Витамин С
Поддерживает синтез коллагена (основного соединительного элемента стенок сосудов и костной ткани), принимает участие в метаболизме холестерина, процессах углеводного обмена и многих важных биохимических реакциях. Также витамин С укрепляет капилляры и обладает противовоспалительными свойствами. Дефицит витамина С может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек.
Селен
Входит в состав большого количества ферментов, в том числе повышающих фертильность (способность к зачатию). Дефицит селена может приводить к нарушению гормонального баланса, усилению токсического действия тяжелых металлов.
Входит в состав важнейшего гормона тироксина, который активно взаимодействует с гипофизом и половыми гормонами. Недостаток йода в организме женщины приводит к снижению фертильности и эмоциональной заторможенности. Нехватка этого микроэлемента во время беременности является причиной врожденных пороков плода.
Магний
Регулирует более 300 биохимических процессов в организме, в том числе особенно интенсивно протекающие при беременности синтез белков и активацию аминокислот. Также магний обеспечивает передачу электрических сигналов между клетками. Недостаток магния часто встречается у женщин и особенно опасен во время беременности, так как может вызвать замедление роста плода, выкидыш, эклампсию (болезнь беременных, связанная с судорогами и высоким артериальным давлением).
Витамин В6 (пиридоксин)
Необходим для синтеза аминокислот, из которых синтезируются белки – основной «строительный материал» для клеток нового организма. Также он обеспечивает нормальное развитие мозга и нервной системы ребенка. Кроме того, витамин В6 снижает раздражительность и агрессивность, уменьшает проявление токсикозов в первой половине беременности.
Витамин В2 (рибофлавин)
Участвует в формировании и развитии плаценты и поэтому требуется на самой ранней стадии беременности (когда женщина может еще не знать о ней). Многие комбинированные оральные контрацептивы оказывают негативное влияние на обмен витамина В2, поэтому его прием полезен во время подготовки к зачатию.
Прегнотон
Биологически активная добавка к пище, не является лекарством.
СГР RU.77.99.57.003.Е.002189.06.19 от 21.06.2019
мы создаем продукты,
улучшающие качество жизни
Новая стратегия профессионального медицинского сопровождения супружеской пары при бесплодии
Ключевые слова: мужской фактор бесплодия, женский фактор бесплодия, ультразвуковая соноэластография придатков яичек, электронная микроскопия сперматозоидов, спермограмма, Спематон, Прегнотон.
A new strategy for professional medical support couples with infertility.
Keywords: malefactor infertility, female factor infertility, ultrasound sonoelastografiya epididymis, electron microscopy of sperm, semen analysis, Spematon, Pregnoton.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния препаратов «Спематон» и «Прегнотон» на реализацию репродуктивной функции в исследуемых парах.
Материалы и методы. В исследование были включены 50 семейных пар планирующих зачатие: 25 пар с мужским фактором бесплодия секреторного типа (1-я группа), 25 пар с бесплодием, обусловленным варикоцеле в послеоперационном периоде (2-я группа). Сроки бесплодия в парах колебались от 1 до 4,5 лет и в среднем достигали 2,8±1,6 лет.
Спематон принимали мужчины в возрасте 20-45 лет с секреторной формой бесплодия и отсутствием беременности партнерши в браке (более 12 месяцев половой жизни без контрацепции). Критериями исключения были обтурационная форма бесплодия, наличие женского бесплодия у партнерши (непроходимость маточных труб, нарушения овуляции, распространенный эндометриоз и др.), алкогольная или наркотическая зависимость, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, нарушения функции печени и почек, участие в другом клиническом исследовании в последние 3 месяца.
Для женщин критериями включения являлись: возраст 20-40 лет, период подготовки к беременности, отсутствие беременности, отсутствие инфекций репродуктивного тракта, отсутствие выраженной соматической патологии, отмена в течение 3-х и более месяцев, предшествующих проводимому обследованию, гормонотерапии и других медикаментов, влияющих на уровень половых стероидов и пролактина, отсутствие сопутствующей эндокринной патологии (нарушения функции щитовидной железы), исключение рака молочной железы, эндометрия или других гормонозависимых опухолей.
Критериями исключения являлись наличие бесплодия (непроходимость маточных труб, нарушения овуляции, распространенный эндометриоз и др.), за исключением бесплодия, вызванного недостаточностью лютеиновой фазы, беременность и лактация, возраст младше 20 и старше 40 лет, алкогольная или наркотическая зависимость, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, нарушения функции печени и почек, заболевания эндокринной системы, прием препаратов, влияющих на уровень пролактина в течение последних 3-х месяцев, наличие герпетической инфекции в острой стадии, участие в другом клиническом исследовании в последние 3 месяца.
Результаты. Исследование проведено у мужчин 20-44лет (средний возраст составил 31,5±6,5). Первую группу мужчин составили 25 больных с секреторным бесплодием и назначенной терапией по 1 саше пакетику Спематона в сутки (средний возраст 31,4 ± 4.7 года). Во вторую группу включены 25 мужчин после операций по поводу варикоцеле (средний возраст второй группы 30,4 ± 4,9 года (таблица 2).
Партнерш этих больных распределили на 2 группы: в первую группу вошли 25 женщин (средний возраст 27,4 ± 6,1 лет) с относительной гипепролактинимией; во вторую группу были включены 25 соматически здоровых женщин (средний возраст 26,1± 3,4 года, таблица 3).
Таблица 2. Распределение пациентов в исследуемых группах мужчин
Таблица 3. Распределение пациенток в исследуемых группах женщин
Средняя продолжительность бесплодия в группах составила: 1 группа 4,2±3,7 лет, 2 группа 5,1±4,7 лет.
В ходе обследования соноэластография (СЭ) яичек и придатка была выполнена у всех мужчин, участвующих в исследовании, и была этапом ультразвукового (УЗ) комплексного исследования органов мошонки. Снижение эластичности ткани с наличием очагов повышенной плотности придатка яичка были выявлены у 34 пациентов (14 больных первой группы и 20 больных второй группы), участки сниженной эхогенности неоднородной структуры обнаружены у 12 пациентов второй группы. В режиме энергетического и цветового допплеровского картирования в данных зонах отмечалось обеднение сосудистого рисунка и снижение индекса перфузии. Применение УЗ-эластографии придатка яичка у больных с секреторным бесплодием и варикоцеле обусловлено тем, что высокая плотность придатка яичка у этих больных зачастую коррелирует с низким уровнем карнитина, обуславливающим снижение фертильности эякулята.
Через три месяца контрольное исследование показало, что в группах больных с варикоцеле происходит снижение коэффициентов эластичности ткани в среднем в 1,6 раз по сравнению с исходными данными. В группе с секреторным бесплодием аналогичные изменения происходили медленнее. При УЗ-эластографии мошонки в обоих группах больных выявлено, что уменьшается площадь картирования плотных участков в среднем на 42% от исходной, что коррелировало с улучшением сперматогенеза (рис. 1-2).
Рис 1. Качественная эластография придатка яичка. eSie Touch Elasticity Imaging до лечения.
Рис 2. Качественная эластография придатка яичка. eSie Touch Elasticity Imaging после лечения.
Рис. 3. Увеличение скорости поперечной волны яичка с увеличением жесткости тканей.
По результатам сравнительного анализа данных спермограмм выявлено, что объем эякулята после лечения в среднем увеличился на 11,4%, в большей степени за счет первой группы больных. Концентрация сперматозоидов в 1 мл возросла на 32,5% в первой группе и на 25% во второй группе. Быстрая подвижность сперматозоидов (А) выросла в первой группе на 100%, а во второй на 62%, медленное поступательное движение сперматозоидов уменьшилось в первой группе на 34%, во второй на 18% (p
Рис 6. Головки сперматозоидов нормальной формы с аномальной акросомой (А) и конденсированным хроматином. Больной С, 44 года
Рис.7. Нормальные сперматозоиды с конденсированным хроматином (Х) и нормальной акросомой (А). Больной С, 44 года, после лечения.
С целью изучения взаимосвязи между относительной гиперпролактинемией и гормональной функцией яичников и бесплодием проведено обследование 25 женщин. Из них 21 имели разные формы и типы овариальной недостаточности. У 19 из них содержание пролактина в крови превышало 190 мМЕ/л и у 6 женщин уровень пролактина колебался от 530 мМЕ/л до 600 мМЕ/л.
Вторую группу составили 25 здоровых женщин с регулярным менструальным циклом, содержание пролактина в крови которых было в пределах физиологических колебаний (170-200 МЕ/л).
У большинства обследованных больных (42,8%) наблюдались аденовирусные и респираторные заболевания в анамнезе. Хронический тонзиллит имели 7,2% женщин. Кроме того, в анамнезе у обследованных женщин имелись следующие заболевания: хронический пиелонефрит у 3,6%, хронический холецистит у 2,4%, хронический гастрит у 3,0%, язвенная болезнь. Среди обследованных женщин 25 (50%) не имели беременностей. Большинство больных 41 (85,0%) страдали первичным бесплодием, 9 страдали вторичным бесплодием.
Всем женщинам было проведено общеклиническое и гинекологическое обследование. Для уточнения размеров матки, толщины эндометрия и состояния яичников всем больным было произведено ультразвуковое исследование. Исследование проводилось на аппарате абдоминальным секторным датчиком с рабочей частотой 3,5 МГц. Некоторым больным дополнительно выполнялось исследование на аппарате фирмы Брюль и Кь-ер (Дания) с вагинальным секторным датчиком с рабочей частотой 7-10 МГц. Признаки гипоплазии матки выявлены у 17 (36%) больных. У 18 (36,4%) женщин яичники были обычной структуры. Поликистозные яичники были выявлены у 15 (42,8%) больных. Всем больным была произведена обзорная рентгенография черепа и прицельные снимки области турецкого седла с целью исключения объемного процесса в гипофизе. Ни в одном случае отклонений от нормы не было выявлено.
К провоцирующим факторам, которые могли играть роль в инициации нарушений менструального цикла, по данным анамнеза, относились:
Таблица 7. Уровень половых гормонов в группах исследования до и после терапии
№ группы | Пролактин мМЕ/л | ЛГ мЕд/мл | ФСГ МЕ/мл | Эстрадиол, пг/мл | Прогестерон, нг/мл | |||||
1-я группа | до | после | до | после | до | после | До | после | до | После | 590±240 | 285±187 | 6,9±4,2 | 7,1±3,8 | 14,1 | 15,1 | 340±231,4 | 460,7±125,0 | 9,5±4,2 | 22,6±21,4 |
2-я группа | до | после | до | после | до | после | До | после | до | После | 190±12 | 221±4,2 | 4,9±1,2 | 5,3±4,8 | 11,21 | 14,1 | 221±41,4 | 270,7±215,0 | 9,5±6,7 | 19,6±27,4 |
Следует отметить, что на фоне приема «Прегнотона» у многих больных нормализовался менструальный цикл, уменьшились проявления нарушений в виде дисменореи, пришел в норму уровень прогестерона (таблица 7).
Таблица 8. Уровень микронутриентов в плазме крови пациенток в группах исследования до и после терапии.
№ группы | Фолиевая к-та, мкг | Мg, мкг | Zn, мкг | Se, мкг | ||||
1-я группа | до | после | до | после | до | после | до | После | 125±87,1 | 409,±129,6 | 309±260 | 560 ±207,3 | 9,6±4,3 | 15,7±3,1 | 48±4,3 | 55±32,2 |
2-я группа | до | после | до | после | до | после | до | После | 187±21,6 | 506±203,3 | 405±126,5 | 610 ±312,3 | 10,1±3,2 | 17,1±5,2 | 51±3,1 | 77±4,3 |
Анализируя ситуацию, связанную с уровнем микронутриентов следует понимать, что подавляющее число женщин (76%) в периоде преконцепции испытывают дефицит в организме микронутриентов, что связано с их урбанизированным уровнем жизни и нарушением пищеварения (Табл. 8).[7]
«Прегнотон» принимался женщинами для подготовки организма к беременности. Они отмечали приятный дынный вкус препарата. За время приема «Прегнотона» была зарегистрирована 1 нежелательная реакция на компоненты препарата (по видимому, витамин С) в виде шелушения кожных покровов на лице через 10 недель применения «Прегнотона».
На фоне применения «Прегнотона» были отмечены снижение уровня эмоциональной лабильности в предменструальном периоде, повышение работоспособности и оживление элементов гетеросексуального влечения на фоне возросшей длительности лютеиновой фазы цикла. Этот препарат восполнил недостаток витаминов и минералов, которые необходимы на этапе подготовки к зачатию. Компоненты «Прегнотона» нормализовали менструальный цикл, улучшали кровообращение и насыщение тканей кислородом в органах малого таза по данным ультразвукового исследования органов малого таза и таким образом повышали женскую фертильность, создавая оптимальные условия для наступления беременности[7,8].
Основным результатом нашего исследования в первой группе больных с мужским фактором секреторного бесплодия и относительной гиперпролактинемией у партнерш этих больных были нормализация пограничных значений гипепролактинемии и зарегистрированное наступление 2-х беременностей на протяжении 4 месяцев наблюдения. У 3-х партнерш мужчин второй группы было документировано наличие беременностей.
Обсуждение. Оценив результаты лечения обследуемых больных, мы пришли к выводу, что стратегия профессионального сопровождения пары при бесплодии с участием гинеколога и уролога является более эффективной, чем разрозненное и несогласованное ведение этих больных.
Результаты совместной подготовки пары препаратами «Спематон» и «Прегнотон» при секреторном бесплодии мужчин и в послеоперационном ведении больных перенесших варикоцелэктомию позволяют предположить не только половой, но и лекарственный синергизм, направленный на улучшение репродуктивной функции пары в целом. «Спематон» зарекомендовал себя как препарат выбора при идиопатическом бесплодии, в послеоперационном ведении больных с целью более быстрого восстановления фертильности мужчины. Следует отметить, что три месяца являются достаточным сроком для улучшения функциональных параметров сперматозоидов. По результатам сравнительного анализа данных спермограмм выявлено, что объем эякулята после лечения в среднем увеличился на 11,4%, в большей степени за счет первой группы больных. Концентрация сперматозоидов в 1 мл возросла на 32,5% в первой группе и на 25% во второй группе. Быстрая подвижность сперматозоидов (А) выросла в первой группе на 100%, а во второй на 62%, медленное поступательное движение сперматозоидов (В) уменьшилось в первой группе на 34%, во второй на 18%. (p