Предплечье болит что делать
Боль в предплечье
Боль в предплечье – это специфические ощущения, вызванные поражением костей, мягких тканей или нервных структур предплечья. Может быть острой, тупой, локальной, распространенной, периодической, постоянной, тянущей, давящей, жгучей, стреляющей, ноющей. Иногда имеет иррадиирующий характер, провоцируется травмами, перегрузками конечности и другими обстоятельствами. Причину болей устанавливают с помощью опроса, осмотра, данных визуализационных методик (рентгенографии, КТ, МРТ), электрофизиологических методов. До уточнения диагноза руке обеспечивают покой. Иногда допустим прием анальгетиков.
Причины боли в предплечье
Травматические повреждения
Ушиб возникает вследствие падения или прямого удара по руке, проявляется резкой болью. Интенсивность болевого синдрома быстро уменьшается, боль становится тупой, ноющей, усиливается во время движений, при ощупывании предплечья. Рука незначительно или умеренно отечна, возможны кровоподтеки. Движения несколько ограничены из-за боли, функция конечности обычно сохранена.
Гематомы на предплечье образуются редко, как правило, становятся следствием очень сильного удара или форсированного локального сдавления конечности. Проявляются постоянной распирающей болью, локальным плотным отеком. В последующем болезнннность уменьшается, на месте отека образуется полость, заполненная кровью. Самопроизвольное рассасывание крупных полостей нехарактерно.
Переломы костей предплечья характеризуются невыносимой взрывной болью в момент травмы. Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается очень интенсивным, усиливается при ощупывании, движениях, осевой нагрузке. Конечность быстро отекает. Нередко выявляются крепитация, деформация, патологическая подвижность. Симптоматика несколько различается с учетом вида поражения:
Воспалительные заболевания
Миозит мышц предплечья чаще развивается после непривычной физической нагрузки – первых занятий в спортзале, работе на даче и пр. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по всей мышце или группе мышц, усиливается при мышечном напряжении, сочетается со слабостью конечности. Общее состояние остается удовлетворительным. Воспаленные мышцы уплотнены, возможен незначительный отек.
При повторяющихся микротравмах или хронической перегрузке иногда развиваются тендиниты и тендовагиниты – воспаления сухожилий и сухожильных влагалищ мышц предплечья. Вначале патологии характеризуются преходящими слабыми тянущими, ноющими или ломящими локализованными болями в нижней трети сегмента. В последующем боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, беспокоят по ночам, дополняются мышечной слабостью.
Миозиты и тендовагиниты иногда диагностируются у пациентов с ревматоидным артритом. Имеет место клиника типичного поражения мышц и сухожилий предплечья с болями и мышечной слабостью в сочетании с симметричным поражением суставов кистей рук. Тендовагинит протекает хронически, может осложняться синдромом запястного канала, при котором боли приобретают стреляющий характер, дополняются парестезиями.
Особой формой тендовагинита является воспаление сухожилий при болезни де Кервена. Давящие или ноющие боли по лучевой стороне нижней трети предплечья отмечаются при широкоамплитудных движениях 1 пальца, отклонении кисти в сторону 5 пальца. Вначале болевой синдром неинтенсивный, быстро преходящий. В последующем у некоторых пациентов боль становится постоянной, усиливается при малейших движениях. Возможна иррадиация в кисть, верхнюю треть предплечья и локтевой сустав.
Инфекции костей
Асептический периостит возникает после травм, воспалительных заболеваний. Чаще развивается на участках кости, слабо покрытых мягкими тканями (чуть ниже локтевого отростка, по боковым поверхностям предплечья), проявляется умеренной ноющей болью, купирующейся в течение 1-2 недель. При переходе в серозную форму боли усиливаются, становятся распирающими, сопровождаются деформацией конечности из-за значительного скопления жидкости под надкостницей.
При гнойном периостите боли интенсивные, быстро нарастающие. Появляются на фоне гнойного поражения предплечья (фурункула, флегмоны, абсцесса). Пальпация кости резко болезненна. Рука отечна, кожа гиперемирована, движения ограничены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, ознобы.
Кости предплечья при гематогенном остеомиелите страдают относительно редко. Патология проявляется невыносимыми болями дергающего, распирающего или сверлящего характера, возникающими на фоне выраженного нарушения общего состояния, значительной гипертермии, ознобов, разбитости, тошноты, головной боли. Боль настолько сильная, что пациент избегает даже малейших движений.
При послеоперационном и посттравматическом остеомиелите симптоматика аналогичная, но заболевание развивается на фоне травмы или после операции, имеет определенные отличия в динамике. Болевой синдром обычно нарастает медленнее, чем при гематогенной разновидности заболевания, не достигает такой интенсивности. При хроническом остеомиелите течение волнообразное, в периоды обострений проявления напоминают острый остеомиелит, затем боли утихают, в зоне поражения образуется свищ.
Инфекции мягких тканей и сосудов
Боли в предплечье возникают при гнойных заболеваниях мягких тканей. Боль вначале давящая или распирающая, быстро усиливается, становится дергающей, пульсирующей, препятствует любым движениям, лишает ночного сна. Сопровождается отеком, повышением местной температуры, нарушениями общего состояния различной степени выраженности – от незначительной гипертермии до тяжелой лихорадки. Болевой синдром может провоцироваться следующими гнойными патологиями:
Боли в предплечье на фоне гнойных процессов и инфицированных ран могут быть обусловлены лимфангоитом и стволовым лимфангитом. При лимфангоите болезненность в зоне воспаления усиливается, общее состояние ухудшается, на коже вокруг гнойного очага появляется мраморный рисунок. При стволовом лимфангите боли, отек и гиперемия распространяются по предплечью в виде полосы, переходят на плечо.
Флебит вен предплечья развивается при инфекционных заболеваниях, после введения лекарственных средств (постинъекционный флебит). Характеризуется резкой болью в зоне очага воспаления или введения препарата, распространяющейся по ходу вены. При ощупывании выявляется плотный болезненный тяж. Общее состояние обычно не нарушено. У инъекционных наркоманов флебит приобретает рецидивирующий характер. Боли менее выражены из-за фиброзного перерождения тканей, кожа над линейным тяжом плотная, синюшная.
Сдавление тканей
Интенсивные нарастающие боли, не купирующиеся ненаркотическими анальгетиками, отмечаются при миофасциальном компартмент-синдроме, который является осложнением травм, воспалительных процессов, укусов змей, длительного использования жгута. Боль усиливается при пальпации предплечья, сочетается со значительным отеком, уплотнением мягких тканей, бледностью и похолоданием кожи.
Частный случай компартмент-синдрома – начальная стадия контрактуры Фолькмана, возникающей у детей с переломами плеча и предплечья. Развивается в первые часы или дни после травмы. Боль быстро нарастает, усиливается при движениях пальцами, дополняется плотным блестящим отеком, бледностью кожи, ослаблением или исчезновением пульса на артериях предплечья.
Онкологические заболевания
Доброкачественные опухоли костей предплечья возникают достаточно редко, в основном представлены хондромами. Проявляются неинтенсивными непостоянными болями нечеткой локализации, сохраняющимися в течение нескольких месяцев или лет. При росте неоплазии болевой синдром постепенно усиливается, в пораженной зоне определяется опухолевидное образование костной плотности.
Среди злокачественных новообразований костей предплечья чаще встречается остеогенная саркома. Преобладает поражение локтевой кости. Боли вначале неясные, тупые. Быстро усиливаются, беспокоят постоянно, достигают степени невыносимых, прогрессируют на фоне утолщения кости, появления венозного рисунка, пастозности мягких тканей, нарушений общего состояния.
Неврологические причины
Боль в области предплечья возникает при невритах и невропатиях нервных стволов, в том числе – при компрессионно-ишемическом сдавлении нервов в их анатомических туннелях. Для неврологических патологий типичны жгучие или стреляющие боли, сочетающиеся с парестезиями, локальными нарушениями трофики, снижением чувствительности и силы мышц в иннервируемой зоне. Болевой синдром вызывается следующими заболеваниями:
Диагностика
Пациентов с болями в предплечье обследуют травматологи-ортопеды. При гнойном поражении пациентов направляют к хирургам, при болевом синдроме неврологической этиологии – к неврологам. Диагностическая программа включает в себя опрос и физикальное обследование, во время которого оценивают состояние и функции конечности, выявляют деформацию, патологическую подвижность, отек и другие симптомы. Могут назначаться следующие процедуры:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При небольших травмах руку фиксируют с помощью косыночной повязки, прикладывают холод. При переломах накладывают шину от пальцев до верхней трети плеча, дают анальгетик. Все манипуляции с поврежденной конечностью осуществляют бережно и аккуратно, чтобы не допустить усугубления травмы. При воспалительных заболеваниях наносят местные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При признаках гнойного воспаления, резких болях, нарастающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Лечение переломов лучевой кости в типичном месте обычно консервативное. При остальных видах переломов предплечья лечебные мероприятия в зависимости от особенностей и тяжести повреждения могут быть как консервативными, так и оперативными. Место перелома обезболивают, при необходимости осуществляют репозицию, накладывают гипсовую повязку.
Консервативное лечение заболеваний предплечья обычно включает изменение режима двигательной активности, медикаментозную и немедикаментозную терапию. Применяют следующие методы:
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии при травмах и заболеваниях предплечья выполняют следующие операции:
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, проводят реабилитационные мероприятия. При злокачественных опухолях оперативное лечение дополняют химиотерапией, лучевой терапией.
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Боль в предплечье
Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.
Причины боли в предплечье
Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.
Боль при мышечных поражениях предплечья
Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:
Боль при поражении суставов и костей рук
Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:
Боли вследствие поражений связок и сухожилий:
Боль вследствие поражений нервов и сосудов
Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:
Наши врачи
Диагностика болей в предплечье
Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют не терпеть боль, а сразу же обращаться за профессиональной помощью. Стать нашим пациентом может каждый!
В соответствии с характером заболевания они проведут диагностические исследования, которые могут включать в себя следующее:
Лечение болей в предплечье
Лечение боли в предплечье назначается в соответствии с результатами диагностики. Специалисты ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход, при котором учитывается целый ряд факторов.
Профессиональное лечение боли в предплечье позволяет ликвидировать воспалительные процессы, улучшить кровообращение в поражённой верхней конечности, нормализовать обменные процессы в организме и увеличить количество внутрисуставной жидкости. Благодаря целому ряду консервативных методик лечения, применяемых специалистами ЦЭЛТ, можно обеспечить нормализацию питания суставов и значительно укрепить их.
Жизнь без боли — это возможно, если вы обращаетесь в ЦЭЛТ!
Боль в плечевом суставе левой руки
Боль – это один из симптомов заболевания, неприятное ощущение, с помощью которого организм сигнализирует о развитие патологического процесса. Когда появляется боль в левом плечевом суставе, причины могут быть различные – боль может возникнуть сразу после травмы или через некоторое время после неё, в результате развития инфекционного поражения органов или тканей, воспалительного процесса. Боль может быть ноющей, острой, постоянной или периодической. В зависимости от болевого синдрома, определенных симптомов, изменений показателей крови, на основании исследований УЗИ, КТ, МРТ диагностируется заболевание.
В терапевтическом отделении Юсуповской больницы проводится диагностика заболеваний суставов на современном медицинском оборудовании. Врачи-ревматологи применяют для восстановления функции суставов современные методики и инновационные препараты. Лечение заболеваний правого и левого плечевого сустава проводится с помощью гормональной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, медикаментозной терапии, в тяжелых случаях оказывают хирургическую помощь. Восстановление больных проводится в реабилитационном центре больницы.
Причины боли в плечевом суставе левой руки
Плечевой сустав самый подвижный сустав организма, неправильное отношение к суставам приводит к их травме, развитию дегенеративных процессов в тканях суставов, сухожилий. Боль может появиться при отведении левой руки в сторону, усиливается при поднятии руки вверх на фоне общего благополучия. Со временем боль может усилиться или наоборот утихнуть, наступает фаза блокировки сустава. Больной не может двигать рукой, поднимать или отводить руку в сторону. При шейном остеохондрозе сильная боль в левой руке может возникнуть из-за образования межпозвоночной грыжи. Боль захватывает руку во всю длину при повороте головы в сторону.
Боль в суставе руки при поднятии вверх часто возникает при отложении кальция – происходит объизвествление суставных связок. Боль усиливается, становится постоянной, если солевые отложения есть в сухожилиях под лопаткой и ключицей. Движения левой рукой при отложении кальция затрудняются, больной испытывает сильную боль. Такое нарушение часто обнаруживают у людей старше 35 лет во время проведения рентгена. Нередкое явление – боль в суставах у спортсменов. Наиболее часто её ощущают спортсмены-тяжеловесы, бодибилдеры, гимнасты, акробаты. Большая нагрузка на связки, мышцы, сустав приводит к различным травмам: разрыву сухожилий, надрыву мышц, стрессу суставной сумки.
Острая боль в левом плече может быть симптомом сердечного приступа. Очень часто боль в плече беспокоит людей, выполняющих монотонную работу на конвейере, на станке и других рабочих местах, когда однообразные движения в течение дня выполняются левой или правой рукой. Болезненность в плечевом суставе левой руки может быть симптомом начала плечелопаточного периартрита. Плечелопаточный периартрит характеризуется сильной болью при вращении руки, при заведении руки за спину. Со временем больной с большим трудом поднимает руку вверх. При ухудшении состояния поднять руку вверх не может, с трудом надевает одежду, причесывает волосы.
Артроз левого плечевого сустава также становится причиной сильной боли в плече, движение больного сустава сопровождается хрустом. Артроз наиболее часто диагностируется после 40 лет, заболевание поражает людей, испытывающих большие физические нагрузки, занимающихся тяжелым физическим трудом – кузнецов, строителей, грузчиков и других специалистов. Также артроз поражает спортсменов – толкателей ядра, штангистов, теннисистов, спортсменов, суставы которых испытывают постоянную большую нагрузку, подвергаются ударам.
Воспаление левого плечевого сустава часто развивается при ревматоидном артрите, очень редко при подагре. Артрит сначала поражает коленные суставы, суставы руки, стопы, в последнюю очередь воспалительный процесс поражает плечевые суставы. Еще одной отличительной чертой заболевания является ограниченность сустава в утренние часы, в течение дня скованность исчезает, движение суставов восстанавливается, боль утихает. Артрит может сопровождаться повышением температуры, ознобом, ухудшением общего состояния.
Болезненные ощущения в кости, мышцах, суставе и предплечье
Боли в левом плечевом суставе и предплечье нередко возникают при заболеваниях сердца, печени, позвоночника, после инсульта, инфаркта, при гепатите, пневмонии, шейном остеохондрозе, опухолях тканей и органов грудной клетки, при других заболеваниях. Боль может указывать на нарушение функции костей, патологические изменения в сухожилиях:
Диагностика и лечение заболевания
Сустав плеча имеет самое сложное анатомическое строение среди всех суставов человеческого организма. Диагностика заболевания при боли в плечевом суставе начинается с осмотра врача, проводится ряд специальных тестов, врач определяет внешние изменения в области сустава. Затем назначает ряд исследований:
При развитии болезненных ощущений в суставах и костях важно точно определить причину заболевания. Исследуется кровь на инфекции, аутоиммунные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, определяется уровень сахара. При подозрении на злокачественную опухоль проводятся исследования на онкомаркеры. Если боль появилась после хирургической операции, врач назначает УЗИ плечевого сустава, болеутоляющие препараты. Лечение боли в левом плечевом суставе начинается с фиксации руки для снижения нагрузки на сустав, сухожилия, мышцы.
Если боль вызвана мышечным спазмом назначают комплексное лечение – миорелаксанты + противовоспалительные средства. При воспалении суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональную терапию, различные противовоспалительные мази, гели для наружного применения. Для снижения болевого синдрома, снятия воспалительного процесса, улучшения состояния сустава, для восстановления двигательной активности применяют методы физиотерапии, массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.
Полезны при заболеваниях плечевого сустава грязевые компрессы, бальнеотерапия, озонотерапия, лазеротерапия, гидропатия. Чтобы узнать, какое заболевание вызывает боль в области плечевого сустава, консультацию можно получить у следующих врачей: травматолога, ортопеда, ревматолога, невропатолога. В некоторых случаях требуется консультация онколога. Консультации всех этих специалистов можно получить в Юсуповской больнице. В терапевтической клинике Юсуповской больницы можно пройти диагностику и лечение заболеваний плечевого сустава. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.