Ппа что это в медицине
Прерванный половой акт: вред или польза
Несмотря на то, что половой акт приносит партнерам удовольствие, в определенных случаях его приходится прерывать – принудительно либо по собственной воле.
Сознательное прерывание связано с нежеланием становиться родителями, если других средств контрацепции под руками не оказалось. К принудительным причинам, как правило, относится внезапный приход родителей, друзей либо неожиданное возвращение мужа из командировки. Как происходит прерывание полового акта?
На сегодняшний день именно методика прерывания полового акта является наиболее распространенной, ведь именно этот способ еще в давние времена являлся единственной возможностью избежать беременности. На практике все происходит достаточно просто: до момента семяизвержения мужчина выводит из влагалища женщины половой орган. Сперматозоиды не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку, а значит, и забеременеть прерванный половой акт не даст.
А в чем же преимущество такого способо контрацепции?
Как и любая другая методика предотвращения нежелательной беременности, прерывание полового акта имеет свои определенные преимущества:
Чем вреден прерванный половой акт?
Несмотря на то, что прерывание полового акта считается достаточно надежным средством контрацепции, лишь 70% женщин удается избежать таким образом нежелательную беременность. А ппа во время овуляции может достигать отметки в 90%. Это означает, что для каждой четвертой девушки такой эксперимент заканчивается нежелательной беременностью.
Связано это в первую очередь с тем, что количество сперматозоидов, находящихся в мужской семенной жидкости, может составлять от 10 до 20 миллионов, и нет абсолютно никакой гарантии, что какой-то из них не проникнет к нужной цели. И это может касаться даже самых опытных мужчин, для которых прерванный половой акт является уже отточенным мастерством.
Чем еще вреден прерванный половой акт? Также есть важный недостаток такого способа предохранения – он не сможет защитить от заболеваний и различных микроорганизмов, которые передаются в процессе полового контакта. Поэтому данный метод лучше всего использовать только тем людям, которые хорошо знают друг друга.
Последствия прерванного полового акта
Достаточно часто можно услышать о том, что прерванный моловой акт для мужчин может причинять большой вред. Постоянный контроль над семяизвержением очень сильно истощает и расшатывает психику, приводя к дальнейшему ее нарушению.
Врачи клиники репродукции «Интайм» говорят, что прерывание полового акта может негативно сказаться не только на эмоциональном состоянии, но и привести к снижению сосудистого тонуса полового члена, что в последствие перерастает в половое бессилие либо, напротив, в преждевременную эякуляцию.
Поэтому мы рекомендуем ознакомиться со всеми за и против ппа и прибегнуть к использованию других, более надежных способов контрацепции. Чтобы подобрать способ контрацепции, подходящий именно вам, желательно придти на прием к гинекологу и получить все необходимые рекомендации. Врачи клиники «Интайм» с радость помогут в решении вашей проблемы.
Чем вреден прерванный половой акт?
Прерванный половой акт (coitus interruptus) — один из древнейших методов контрацепции. Он упоминается еще в Библии. На протяжении многих тысячелетий прерванный половой акт был самым доступным способом планирования семьи. В прошлом веке появилось множество альтернативных вариантов предупреждения беременности (внутриматочная спираль, противозачаточные таблетки, гормональные инъекции и пластыри), однако старый дедовский метод все еще не забыт. По данным специалистов, наибольшей популярностью он пользуется в развивающихся странах. В России к нему прибегает каждая третья пара.
Что значит «прерванный половой акт»?
Название говорит само за себя. Суть метода заключается в прерывании полового акта и извлечении полового члена из влагалища женщины до наступления оргазма. Именно в этот момент происходит семяизвержение. В сперме содержится от нескольких сотен миллионов до миллиарда сперматозоидов. Соответственно, даже небольшая заминка становится причиной выброса огромного количества половых клеток, способных оплодотворить яйцеклетку. Чтобы не допустить этого, мужчина должен держать ситуацию под контролем. Прерванный половой акт во время овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) требует от мужчины еще большей собранности. Женская половая клетка готова к оплодотворению в течение 24 — 36 часов, поэтому от способности мужчины вовремя остановиться зависит вероятность наступления беременности. Впрочем, не стоит расслабляться и в другие дни менструального цикла. Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых органах женщины на протяжении 8 дней после секса. Метод прерванного полового акта не безопасен даже при месячных, и при их отсутствии после родов во время так называемой «лактационной аменореи».
Преимущества прерванного полового акта
Недостатки прерванного полового акта
Вреден ли прерванный акт для мужчины и женщины?
Дедовский метод сказывается на сексуальной жизни и здоровье обоих партнеров. Если пара интересуется вопросом, можно ли прерывать половой акт, ей стоит ознакомиться со списком возможных осложнений.
Как избежать беременности после прерванного полового акта?
Если мужчине не удалось вовремя остановиться, может потребоваться экстренная контрацепция. Шансы на беременность в случае явной неудачи очень велики, поэтому женщине, не теряя времени, нужно позаботиться о приеме посткоитальных таблеток. Левоноргестрел (синтетический аналог женского гормона прогестерона) в дозировке 1, 5 мг предотвращает наступление беременности. Под его влиянием овуляция затормаживается, а эндометрий (внутренний слой матки) претерпевает ряд изменений, который не позволяет прикрепиться яйцеклетке. Экстренная контрацепция эффективна только в течение трех суток после незащищенного полового акта. Его действие оказывается максимальным в первые сутки. Беременности удается избежать в 95% случаев. Во вторые сутки эффективность Левоноргестрела составляет 85%, а в третьи — 58%.
Какие противозачаточные средства лучше использовать в качестве альтернативы ППА?
Многие пары заявляют: «Мы предохраняемся прерванным половым актом, и нас все устраивает!» — но действительно ли это так? На вопрос, прежде всего, должна ответить женщина. Она оказывается «слабым звеном» в этой ситуации. Женщина не знает, насколько успешно партнер справится со своей задачей, но осознает, чем опасен прерванный половой акт. Решать проблему нежелательной беременности придется именно ей. Чтобы не рисковать каждый раз, ложась в постель, важно подумать о надежной контрацепции. Главные требования к ней — безопасность и эффективность. Этим критериям отвечают комбинированные оральные контрацептивы. Их эффективность достигает 99, 9%. Они помогают не только избежать беременности и нормализовать гормональный фон, но и улучшить состояние кожи и волос. Перед покупкой препарата важно проконсультироваться со специалистом. Он поможет сделать оптимальный выбор с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Хорошие таблетки можно подобрать и для юной девушки, и для кормящей матери, и для женщины зрелого возраста.
Ппа что это в медицине
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Российская медицинская академия последипломного образования
Первичные прогрессирующие афазии
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(6-2): 3-12
Васенина Е. Е., Левин О. С. Первичные прогрессирующие афазии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014;114(6-2):3-12.
Vasenina E E, Levin O S. Primary progressive aphasias. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(6-2):3-12.
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Российская медицинская академия последипломного образования
Классификация ППА
Современная классификация ППА ниже представлена в виде схемы (рис. 1). 
Рисунок 1. Клинические формы ППА.
Нейроморфология
Диагностика
Поведенческая форма ЛВД клинически характеризуется выраженным нарушением поведения с грубой социальной дезадаптацией. Такие пациенты, как правило, попадают в поле зрения психиатрических служб и наблюдаются психиатром, часто с диагнозом «шизофрения» [7]. Что касается ППА, то чаще всего эти пациенты обращаются к неврологу.
В 2001 г. M. Mesulam и соавт. [10] были разработаны критерии диагностики ППА, общие для всех ее форм.
Критерии, исключающие диагноз: 1) характер речевых нарушений в большей степени согласуется с иными заболеваниями нервной системы или возможным действием лекарственных препаратов; 2) особенности речевых нарушений больше согласуются с психическими нарушениями; 3) одним из ведущих проявлений являются нарушения эпизодической, зрительной памяти, либо зрительно-пространственных функций; 4) исходно выраженные поведенческие нарушения.
Для «клинически вероятного» диагноза ППА у пациента должны выявляться все 3 подтверждающие диагноз критерия и должны быть отрицательными все 4 критерия исключения.
Согласно представленным критериям, можно предложить следующий диагностический алгоритм постановки синдрома ППА, состоящий из 5 этапов:
Этап 1: выявление афатического дефекта, являющегося доминирующим клиническим симптомом и постепенно прогрессирующим более 1 года.
Этап 2: исключение других возможных причин речевых нарушений (лекарственные средства, постинсультные нарушения, болезнь Паркинсона и др.).
Этап 3: исключение выраженных отклонений в поведенческой сфере (возможны лишь на позднем этапе).
Аграмматическая форма ППА
Критерии диагностики аграмматической формы ППА были предложены Международным советом экспертов в 1998 г. Несмотря на то что позднее неоднократно были предприняты попытки пересмотра этих критериев, они выдержали проверку временем и остаются универсальным инструментом диагностики со специфичностью 90-99% и чувствительностью 85%. Эти критерии содержат ключевые и подтверждающие признаки.
Критерии диагностики аграмматической формы ППА
1) позднее начало и постепенное прогрессирование;
2) снижение речевой активности в сочетании хотя бы с одним из следующих симптомов: аграмматизмы, фонемические парафазии, аномия.
1) заикание, запинки и/или оральная апраксия;
2) нарушение повторения слов;
4) ранняя стадия: сохранение понимания значения слов;
5) поздняя стадия: мутизм.
1) ранняя стадия: сохранение всех социальных навыков;
2) поздняя стадия: проявления поведенческой формы ЛВД.
на поздней стадии: лобные симптомы, гипокинезия, ригидность, тремор.
снижение беглости речи, выраженное снижение речевой активности; сохранность мнестических и зрительно-пространственных функций.
Уже на ранней стадии обращает внимание нарушение ритмической и интонационной структуры речи, что часто придает ей своеобразный «иностранный акцент». Дополнительным симптомом может быть вновь появившееся и постепенно прогрессирующее заикание. Часто встречается также оральная апраксия, которая может являться одним из составляющих общего синдрома апраксии речи. Оральная апраксия характеризуется дискоординацией мышц, участвующих в речевой продукции, которая приводит к нарушению артикуляции и появляется сравнительно поздно [13]. Оральную апраксию можно выявить при помощи простых заданий на имитацию некоторых звуков (например, поцокать языком), либо попросив пациента облизать губы языком [3]. В некоторых случаях наряду с оральной апраксией выявляется апраксия в конечностях.
В отличие от семантической формы ППА при аграмматической форме нарушается повторение синтаксически сложных предложений [14]. По мере прогрессирования заболевания речевая функция практически полностью утрачивается с исходом в мутизм, причем даже на этой стадии остальные когнитивные функции практически сохранны.
МРТ головного мозга при аграмматической форме ППА позволяет выявить асимметричную атрофию, как правило, доминантного полушария, с преимущественным вовлечением лобной доли (верхняя и средняя лобные извилины) и островковой дольки (рис. 3). 
Рисунок 3. МРТ головного мозга пациента с аграмматической формой ППА.
Семантическая форма ППА (семантическая деменция)
Ппа что это в медицине
По данным статистики, одним из самых популярных способов предохранения на сегодня остается… прерванный половой акт (ППА).
Еще моя прабабушка рассказывала мне «по секрету» в день свадьбы, что появление детей можно отсрочить, используя носовой платок. Этот способ практиковали и мои родители (нас, кстати, у них трое). Основная мотивация — заниматься сексом в советских презервативах все равно, что плавать в резиновых сапогах.
Наше поколение также не обошла тяга к сексу с остановкой на полдороге. Так почему из множества средств контрацепции большинство из нас до сих пор предпочитает прерывать удовольствие? Неужели резиновое изделие № 2 или гормональные таблетки хуже? Я уже не говорю о пластырях и спиралях…
Дедовский метод: неоспоримые плюсы
Во-вторых, удовольствие. К сожалению, у многих представительниц прекрасного пола при использовании презерватива пропадает смазка, а возбуждение быстро сходит на нет. Да и мужчины, несмотря на появление всевозможных сверхтонких резинок, признаются, что чувствительность пениса в презервативе несколько ниже, чем без него.
В-третьих, условная безопасность (не от заболеваний, передающихся половым путем, естественно). Почему многие женщины предпочитают не использовать гормональные препараты? Ответ очевиден: от них можно сильно поправиться, их длительное использование оказывает определенное воздействие на работу яичников, и забеременеть потом будет значительно сложнее. Наконец, чтобы подобрать подходящий гормональный препарат, требуется консультация специалиста, возможно, сдача анализов крови. Все это подходит обеспеченным и чрезвычайно сознательным женщинам, процент которых в России не очень высок. К тому же прием гормональных препаратов предполагает перерывы, во время которых желательно воздержаться от секса. Аналогичная ситуация и со спиралью. Всех этих минусов лишен ППА. И это его безусловный плюс.
В-четвертых, привлекательность ППА объясняется осознанностью процесса. Все мы с трудом представляем, как действует гормональная таблетка или свеча. Конечно, об этом много написано, но не всем все понятно. Еще сложнее осознать, каким таинственным образом работает чудо-пластырь или спираль. К последней есть и другой вопрос — а не врастет ли она? Прерванный половой акт — процесс, контролируемый вами. Если партнеры вместе уже долгое время, оба они чувствуют приближение момента икс и могут самостоятельно контролировать процесс. Говорят, конечно, что защищает этот способ лишь на 70%.
И, наконец, в-пятых, та же самая неабсолютная защищенность. Для большинства отчаявшихся женщин прерванный половой акт — призрачная надежда все-таки стать матерью.
«Не в меня!» — явные минусы
Беременность. Ненаступление беременности при использовании прерванного полового акта в течение года является поводом к постановке диагноза «бесплодие» — так утверждают врачи. А все потому, что сперматозоиды проникают в матку не только во время эякуляции, но и в процессе полового акта — их содержание в предсеменной жидкости измеряется десятками миллионов!
На практике тысячи пар предохраняются таким образом годами и спокойно беременеют, перейдя к нормальному сексу. В чем тут дело, сказать трудно. Но врачи настаивают на своем: ППА не способ контрацепции. Кроме того, у семенной жидкости долгий срок жизни, поэтому, если ваш любимый достаточно быстро перейдет к новым ласкам, не удалив с пениса следы предыдущих, вы также рискуете стать матерью и уже с куда большей вероятностью.
Болезни, передающиеся половым путем. Здесь без комментариев. Любое соприкосновение со слизистой оболочкой зараженного партнера может стать причиной и вашего заражения. Естественно, что прерванный половой акт — идеальный способ заполучить инфекцию. Именно поэтому он подходит только для пар, полностью доверяющих друг другу.
Что же мы получаем при прерванном половом акте? В момент наивысшего чувства сладострастия мужчина должен силой воли вмешаться в естественный ход вещей, извлечь член из влагалища и при этом еще закончить начатый процесс вне «home, sweet home». В медицине этот процесс принято называть «резкой сменой полового возбуждения внезапным торможением». Согласно данным медиков, это приводит к «ошибке основных нервных процессов, нарушает их подвижность, приводит к расстройству деятельности ЦНС, развитию невроза, нарушению работы внутренних органов, преждевременной эякуляции и ухудшению эрекции».
Конечно, в процессе прерванного полового акта никакого острого чувства дискомфорта мы не испытываем. Так, чуть-чуть досадно. Ну а если нам, женщинам, при этом удалось еще успеть получить удовольствие, картина и вовсе представляется в радужном свете. Мужчины, как существа более эгоистичные, чем мы, давно бы перестали заниматься ППА, будь у них хоть малейшее чувство неудовлетворения, сопоставимое с описанными нами последствиями. А потому и метод столь популярен. Но при этом данные медицины неутешительны: среди мужчин после 30, обратившихся к врачу с жалобами на простатит, половина регулярно практиковала прерванный половой акт.
Итак, что же в итоге? Как видим, метод этот как способ контрацепции, существует не одно столетие и скорее всего неискореним. Он прост, удобен и довольно опасен. А потому мы рекомендуем использовать его лишь в парах, постоянно живущих вместе, ведущих общее хозяйство, но пока по каким-то причинам желающих оградить себя от потомства.
Между прочим, психологи говорят: если мужчина решил перейти от презерватива к ППА в семейных отношениях, скорее всего, через какое-то время он осознанно захочет стать папой. Это своего рода компромисс с природой — пока я не могу твердо сказать «хочу», но и от «не готов» практически избавился. Что же касается прекрасной половины человечества, помните: прерванный половой акт возможен только с партнером, которому вы доверяете как самой себе. Берегите свое здоровье и не удивляйтесь, если через девять месяцев такого предохранения в вашей семье все-таки появится третий!
Комментарий специалиста
Тихонова Мария Михайловна, врач-терапевт высшей категории:
— Прерванный половой акт играет огромную роль в появлении такого мужского заболевания, как половое бессилие. К сожалению, даже большую, чем половые излишества, то есть частые половые сношения. Большинство экспертов расценивают прерванный половой акт как фактор, вызывающий патологические изменения в половых органах и, как следствие, неспособность к половому акту вообще. Дело в том, что при длительном практиковании ППА ослабляется тонус кровеносных сосудов полового аппарата, что, в свою очередь, ведет к расстройствам кровообращения.
Впоследствии возможно развитие воспалительных изменений в предстательной железе, задней уретре и семенном бугорке. В значительной мере этому способствует неполное опорожнение от крови кавернозных пространств после эякуляции — ведь при прерванном половом сношении мышцы полового аппарата сокращаются менее энергично, чем при нормально текущем процессе. Прекращение полового акта перед самым началом эякуляции приводит также к нарушению нормального течения процесса возбуждения рефлекторных центров в спинном мозге. В результате раздражение половых центров продолжается и после полового акта. Все это вызывает чрезмерное отягощение спинальных половых центров. Если это повторяется регулярно, вполне вероятно наступление полового бессилия. Импотенции может предшествовать и другая напасть — следствие ППА — преждевременное семяизвержение.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Сексология. Чем грозит прерванный половой акт?
Прерванный половой акт – это один из способов предохранения, которым мужчины пользуются уже не одно столетие. Во время полового акта, когда мужчина доходит до пика блаженства, он вынимает свой пенис, дабы семяизвержение произошло вне влагалища. Почему же мужчины до сих пор пользуются прерванным половым актом, и может ли он быть опасен для здоровья?
Надежность прерванного полового акта
Многие мужчины и женщины считают, что именно прерывание полового акта является надежным способом избежать беременности. Такая теория правдива только в том случае, если мужчина умеет себя сдерживать и имеет неплохой сексуальный опыт. Тогда вероятность беременности лишь 4% из 100%. Но, если мужчина теряется и не знает, когда правильно прерывать акт, вероятность беременности около 30%.
Преимущества прерванного полового акта
2) Ни один презерватив, каким бы дорогостоящим он ни был, не дарит того наслаждения, как ощущение пениса во влагалище без нечего. Именно поэтому мужчины отдают предпочтение такому акту, нежели латексному контрацептиву.
3) Женщины в данном случае поддерживают мужчин, считая, что действительно лучше прервать половой акт, нежели принимать какие-либо препараты.
Недостатки прерванного полового акта
И сексопатологи, и психологи считают, что прерванный половой акт негативно влияет и на женский, и на мужской организм. Это связано с тем, что мужчина в процессе секса не имеет возможности расслабиться и получить удовольствие. Он постоянно должен следить за своим половым органом, чтоб случайно не увлечься игрой. Естественно мужчина получить от этого удовольствия не может. Женщина, которая видит, что мужчина все время напряжен, также не может быть удовлетворенной.
Кроме того, постоянное проведение прерванного секса может привести к следующим заболеваниям:
3) Воспаление простаты;
4) Проблемы с психикой, а именно появление нервозов.
Но, заболеваниям подвержены не только мужчины, а еще и женщины. Отсутствие возможности расслабиться, заставляет женщину все время думать о том, чтоб мужчина вовремя извлек пенис. Естественно, она не имеет возможности полностью расслабиться и получить удовольствие. А постоянное занятие сексом при помощи прерванного полового акта приводит к тому, что женщина теряет свое либидо и становится фригидной.
Кстати, некоторые психологи считают, что если мужчина отказался от презерватива и решил заниматься сексом при помощи прерывания окончания, значит, психологически он готов стать отцом.