Пожилой мужчина много спит что это значит

Почему пожилой человек постоянно спит днем: что это значит, причины и что делать

Когда люди стареют, они, как правило, часто просыпаются ночью от ноющих суставов или необходимости воспользоваться туалетом. Многие компенсируют потерянный сон днем. Это нормально. Проблема появляется только тогда, когда пожилой человек спит днем большую часть времени, иногда засыпая сидя в кресле. Чтобы дольше бодрствовать в течение дня и лучше спать ночью, нужно выяснить причину, почему пожилой человек постоянно спит днем. В некоторых случаях, возможно, понадобиться помощь врача и рекомендации по лечению.

Пожилой мужчина много спит что это значит

Причины, почему пожилые люди много спят

Определив, почему бабушка или дедушка выглядят усталыми днем и постоянно спят, вы сможете найти пути решения проблемы. Вот некоторые из возможных причин.

Побочные эффекты от лекарств

Почти каждый пожилой человек в РФ принимает несколько разных лекарственных средств каждый день. У всех препаратов есть побочные эффекты, плюс к этому они способны взаимодействовать друг с другом. Кроме того, пожилые люди усваивают лекарства не так хорошо, как в молодости. В результате у многих появляется сонливость и головокружение.

Это часто наблюдается при приеме лекарственных препаратов для лечения высокого давления, бессонницы, хронической боли, болезни Паркинсона, аллергии.

Если пожилой человек принимает одно из этих средств, обсудите побочные эффекты и альтернативные варианты лечения с врачом. Возможно, он уменьшит дозировку или полностью отменит некоторые лекарства. Иногда простое изменение сроков приема таблеток у пожилых людей улучшает бодрость в течение дня.

Депрессия

Многие пожилые люди теряют интерес к жизни, но депрессия никоим образом не является нормальной частью старения. Много кто знаком с основными признаками депрессии, но в пожилом возрасте они немного отличаются. Проблемы со сном и усталость часто указывают на психическое расстройство.

Слабоумие

Часто пожилые люди с деменцией плохо спят по ночам, особенно на поздних стадиях заболевания. По мере того как мозговая деятельность ухудшается, возникают проблемы с циркадными ритмами и временной осведомленностью. Из-за этого пациентам с деменцией трудно спать всю ночь и соблюдать нормальный режим. В некоторых случаях дневной сон – единственный способ, которым пожилой человек восстанавливает энергию.

Скука

С возрастом люди чаще страдают от хронических заболеваний, которые влияют на их привычный образ жизни и ухудшает ее качество. Ограничиваются возможности для прогулок, интересных занятий и развлечений. Пожилые люди больше не работают, не могут читать из-за плохого зрения, и, в конце концов, устают смотреть телевизор. В этих случаях дневная усталость объясняется тем, что им невероятно скучно. Не имея слишком много дел в своей жизни, пожилые люди привыкают к привычке дремать большую часть дня.

Важность дневного бодрствования

Стареющих близких людей очень важно побуждать к тому, чтобы они как можно полноценнее участвовали в повседневной жизни. Социальное взаимодействие, умственная стимуляция и физическая активность – ключ к повышению качества жизни.

Не все люди, осуществляющие уход за пожилым родственником, способны удовлетворить все эти потребности. Совместить это в довесок к ежедневным обязанностям по уходу и личным графикам практически невозможно.

Постоянное или временное проживание в частном пансионате для пожилых людей – один из выходов в этой ситуации. Четкий распорядок дня, увлекательные мероприятия и расширение круга общения для пожилых людей – лишь некоторые из преимуществ.

Чтобы задать вопросы по поводу проживания в частном пансионате для пожилых людей «Благо» позвоните по телефону в Хабаровске 7(4212) 69-16-48

Источник

Сонливость и бессонница при деменции

С развитием заболевания и прогрессированием деменции у больных людей появляются те или иные поведенческие нарушения. Наиболее частыми из них является нарушения фазы сна или ночные блуждания. Больной деменцией не спит ночью, и это становится настоящим кошмаром для тех, кто живет рядом или ухаживают за больным.

Почему больной деменцией не спит ночью

Пожилой мужчина много спит что это значитВ связи с чем возникает такая ситуация, и в чем причины бессонницы при деменции? Давайте разберемся.

1. С развитием деменции возникает дезориентация во времени и пространстве, нарушаются внутренние биоритмы. Больной человек не понимает, какое сейчас время суток и засыпает тогда и там, где его застанет сон.

Здесь очень важно ввести определенный режим дня, приучить человека к определенной цепочке рутинных действий, чтобы помочь ему сориентироваться во времени. Также важно подобрать занятия, в том числе физические, для выхода энергии в правильном русле. Они не дадут больному человеку спать днем. Если необходимо отдохнуть – хороший выход посидеть и подремать в кресле.

2. К вечеру часто у пожилых людей повышается тревожность, появляются страхи. Больные встают и начинают искать более безопасное место. Здесь главное успокоить человека, обнять, ласково поговорить. Дайте ему понять, что он в безопасности.

3. Бессонница при деменции может быть вызвана соматическими проблемами, что-то болит или беспокоит. Очень часто это может быть:

Больному сложно сформулировать, что болит, но это не дает ему заснуть.

Можно попробовать расспросить человека, возможно ваш близкий укажет, что у него болит. Если нет, то здесь остается только наблюдать и постараться отыскать источник беспокойства. При уходе за пожилым человеком с деменцией очень важно понимать, что ничего просто так не бывает. В любом поведении больного человека есть причина. Наша задача понять, что это.

4. Причина может быть в побочном действии принимаемых препаратов. Необходимо внимательно прочитать инструкции и посоветоваться с лечащим врачом для изменения назначений.

Обычно, решение данных четырех моментов позволяет ухаживающим справится с этим поведенческим нарушением и наладить ночной сон. Если все-таки ничего не помогло, тогда необходимо обращаться к врачу за назначением соответствующей терапии.

Пожилой мужчина много спит что это значитМы разобрали с вами причины почему при деменции больной человек не спит и путает день с ночью. Но бывает и обратная картина, когда возникает повышенная сонливость и больной с деменцией много спит или даже спит сутками.

Почему больной деменцией много спит

Какие причины могут быть названы при появлении сонливости при деменции:

Возможно, что для близких людей состояние, когда больной человек много спит, это какая-то передышка. Однако, отсутствие сна, ночные блуждания, повышенная сонливость – это симптомы, на которые родственникам и лицам ухаживающим необходимо обратить внимание и понять причину такого поведения.

Источник

Повышенная сонливость у пожилых

Пожилой мужчина много спит что это значитФизиология сна людей преклонного возраста имеет свои особенности. Наиболее часто старики жалуются на долгое засыпание, фрагментированный ночной сон, раннее просыпание, частые эпизоды дневной дремы. Проблема усугубляется снижением работоспособности, обострением хронических заболеваний, раздражительностью. Несмотря на то, что сон продолжается все те же 7-9 часов, как и молодых, ухудшается качество отдыха, смещаются циркадные ритмы, развивается бессонница. Но почему это происходит?

Причины повышенной сонливости у пожилых

Основная причина повышенной сонливости у пожилых заключается в изменении структуры сна. Это связано с дефицитом нейропептидов орексинов (обеспечивают состояние бодрствования) и повышением уровня аденозина (стимулирует появление сонливости).

Представители старшего поколения чувствительно реагируют на изменение погоды, перепады атмосферного давления, дефицит солнечного света. Желание вздремнуть днем обусловлено целым рядом причин, как:

Симптомы нарушений сна у пожилых

Различают несколько видов нарушений сна:

Пожилые люди не могут уснуть вечером. Если молодые расслабляются через 20-40 минут, то старики «впадают в дрему» около 90 минут. Кроме того, старики спят на 1,5-2 часа меньше, у них изменяется структура сна. Они часто просыпаются ночью, поэтому чувствуют себя утром разбитыми, обессиленными.

К чему приводит повышенная сонливость

Назойливое желание прилечь в разгар дня вызывает раздражение, злость, а иногда приводит к депрессии. Хроническая бессонница у пожилых провоцирует:

Что делать при повышенной сонливости днем: профилактика

Справиться с проблемой возможно благодаря позитивному настрою, сбалансированному рациону и посильным физическим нагрузкам. При хронической сонливости обычно рекомендуется медикаментозная поддержка (поливитамины, седативные средства, антидепрессанты). Курс приема назначает и контролирует врач. Сеансы фототерапии повышают работоспособность, устраняют дефицит витамина Д.

Противостоять дневной сонливости помогают такие рекомендации:

Повышенная сонливость у пожилых – грозный симптом. Но если на раннем этапе заметить негативную тенденцию, то можно предупредить прогресс некоторых заболеваний.

Источник

ДОМА И ПАНСИОНАТЫ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Скидки по всем пансионатам!*

Специальные скидки для ветеранов

Скидки при долгосрочном размещении

При единовременной оплате за проживание от 2 месяцев скидка 5%

При единовременной оплате за проживание от 4 месяцев скидка 10%

Сеть пансионатов для пожилых людей «Долголетие»

— это активно развивающаяся сеть домов престарелых, пансионатов и благотворительных центров для пожилых людей, предоставляющая полный комплекс услуг для людей преклонного возраста.

Пансионаты для пожилых «Долголетие» имеют стильный современный дизайн, уютные одно- двухместные (и более) номера различных ценовых категорий, как эконом-класса, так и класса люкс.

Наши негосударственные пансионаты для пожилых людей, или, как их принято называть, дома для престарелых, открыты не только для пенсионеров, но и для людей более молодого возраста, нуждающихся в подобной поддержке. Вы можете безбоязненно доверить нам жизнь своих близких, если они постоянно нуждаются в опеке, а вы не можете по какой-либо причине предоставить им ее. Мы гарантируем, здесь им будет всегда комфортно и вы будете спокойны, зная что помощь рядом, и подоспеет всегда вовремя.

БЕСПЛАТНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ

В пансионатах для престарелых работает опытный квалифицированный персонал, состоящий из специалистов самых различных направлений, ведь нашим постояльцам может понадобиться любая помощь и поддержка, как физического так и психологического характера.

Наши пансионаты и благотворительные центры оснащены специальным оборудованием, которое необходимо людям с ограниченными возможностями (инвалидные коляски, специальные кровати с противопролежневыми матрасами, ходунки и прочее), поэтому дома для престарелых вполне могут быть использованы как центры реабилитации или дома инвалидов. Предусмотрены специальные восстановительные программы, к примеру, после инсульта, перелома шейки бедра, и других тяжелых заболеваний.

Медицинские услуги оказываются нашими партнерами, имеющими соответствующие лицензии. Это «ИНВИТРО» и «Медицинский Диагностический центр специальный МДЦ-С».

Любой наш постоялец может получить квалифицированную консультацию врача на месте в пансионате или в благотворительном центре. При выявлении патологий МДЦ-С оперативно оповещает больного и его родственников и, в случае необходимости, направляет его в специализированные медицинские учреждения для дополнительного обследования и назначения дальнейшего лечения.

Наши реабилитационные центры и пансионаты престарелых предлагают для своих постояльцев специальное питание, разработанное врачами-диетологами, с учетом возраста и перенесенных заболеваний. Помимо ухода за лежачими больными, мы организовываем для жильцов хороший досуг. В центрах проводятся праздничные, творческие вечера, чаепития, приемы гостей, концерты.

Источник

Сон и старение II: Чем отличается сон пожилых и больных от сна молодых и здоровых?

Сон и старение II: Чем отличается сон пожилых и больных от сна молодых и здоровых?

Сон можно назвать главным событием дня. Если поесть на пару часов позже или раньше положенного по режиму, нам не будет так плохо, как если заснуть на эти же пару часов позже или раньше. Неспособность заснуть вовремя не всегда вызвана безалаберностью отдельно взятого человека, и ситуацию не каждый раз получается быстро и легко исправить. Нарушения засыпания, фрагментарный сон, утренняя и дневная сонливость — всё это может быть признаком скрытого заболевания.

Автор
Редакторы

В прошлой части мы говорили о том, что такое циркадные ритмы, какими генами они обеспечиваются и как мутации этих циркадных генов могут повлиять на здоровье. Ну а нарушения сна не могут не повлиять на ход циркадных ритмов. Конечно, нарушения сна не возникают сами по себе. Это почти всегда проявления каких-то других болезненных процессов в организме. В число таких процессов могут входить и неполадки работы внутренних органов, и когнитивные нарушения. При этом ряд заболеваний, часто наблюдаемых при проблемах со сном, выявляют и у пожилых людей. Совпадение? Совсем не обязательно.

Пожилой мужчина много спит что это значит

Старение и долголетие

Цикл статей, задуманных в рамках спецпроекта « биомолекулы » для фонда «Наука за продление жизни».

В этом цикле рассмотрим общие проблемы старения клеток и организмов, научные подходы к долголетию и продлению здоровой жизни, связь сна и старения, питания и продолжительности жизни (обратимся к нутригеномике), расскажем про организмы с пренебрежимым старением, осветим темы (эпи)генетики старения и анабиоза.

Конечно, феномен старения настолько сложен, что пока рано говорить о радикальных успехах в борьбе с ним и даже о четком понимании его причин и механизмов. Но мы постараемся подобрать наиболее интересную и серьёзную информацию о нащупанных связях, модельных объектах, разрабатываемых и уже доступных технологиях коррекции возрастзависимых нарушений.

Краткое содержание спецпроекта освещено в видеоролике «Стареть или не стареть? // Всё как у зверей». Подробности же узнаете из наших статей.

Следите за обновлениями!

Циркадные ритмы, а вместе с ними и сон, могут нарушиться у кого угодно. Достаточно засидеться допоздна за компьютером или перелететь пару тысяч километров с востока на запад (или наоборот). Чуть раньше мы говорили о том, что мутации в «генах внутренних часов» (а значит, и нарушения сна) приводят к проблемам с обменом веществ и, в конечном счёте, могут стать причиной разнообразных заболеваний. Интересно, что у людей старшего возраста одновременно встречаются и нарушения сна, и нарушения метаболизма. Скорее всего, это как-то связано.

Правда и мифы о сне пожилых

Люди старшего возраста часто отмечают у себя дневную сонливость, и поэтому считается, что у них нарушен ночной сон. Однако исследование двух групп (первая — из 30 мужчин и женщин средним возрастом 25 лет, вторая — из 23 средним возрастом 83 года) показало, что пожилые только думают, что испытывают сонливость чаще и сильнее молодёжи [1].

Участники прошли тест на определение частоты периодов скрытой сонливости в течение суток (Multiple Sleep Latency Test). Эта методика направлена на выявление повышенной дневной сонливости, и тестирование по ней проводят обязательно в светлое время суток. В течение целого дня испытуемому 5 раз предлагают заснуть на кровати в затемнённой комнате. С этим заданием нужно справиться за 20 минут. Если испытуемому удалось заснуть, то после 15 минут сна его будят и просят на два часа уйти из комнаты. Если по прошествии двадцати минут заснуть не удалось, из комнаты всё равно надо выйти и зайти в неё через два часа. Во время каждой попытки у участника исследования снимают электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, а также замеряют частоту дыхания и сердцебиения. Такой комплексный (полисомнографический) анализ позволяет выявить, сколько времени потребовалось человеку, чтобы заснуть, и в какой стадии сна он пребывал во время очередной попытки.

Результаты для старшей группы получились неожиданными. Во время теста они засыпали так же часто и так же быстро, как молодые. Правда, самим пожилым участникам казалось, что они засыпают быстрее. Получается, 80–90-летние испытывают сонливость не чаще, чем молодые, даже если сами считают иначе.

Сонливость — не единственный параметр сна и бодрствования, и то, что старики на самом деле хотят спать не чаще, чем их внуки, ещё не означает, что между сном этих двух возрастных категорий нет разницы. Различия в нормальных циркадных ритмах у молодых и пожилых, безусловно, имеются. Например, в одном из исследований две группы здоровых добровольцев (18–32 года и 60–75 лет), в течение недели спали дома, но бóльшую часть дня проводили в лаборатории. Каждый день испытуемые отмечали время, когда они ложатся спать и когда просыпаются. Кроме того, раз в полтора часа участникам исследования измеряли температуру тела, а также содержание в моче кортизола и 6-сульфатоксимелатонина. Кортизол часто называют гормоном стресса, так как его особенно много выделяется при сложных жизненных ситуациях. Тем не менее, интенсивность его выработки и в хороших для организма условиях меняется в течение суток. Больше всего кортизола образуется утром сразу после пробуждения — в 8–9 часов. В течение дня его содержание в крови постепенно падает, хотя и неровно: после еды уровень кортизола временно повышается, но не так сильно, как с утра. 6-сульфатоксимелатонин — это продукт обмена мелатонина, основного «циркадного гормона», который больше всего образуется утром незадолго до пробуждения. По суточному изменению концентрации этих двух гормонов можно отслеживать ход циркадных ритмов у человека (рис. 1)

Пожилой мужчина много спит что это значит

Рисунок 1. Суточные колебания концентраций мелатонина, кортизола и соматотропина. По горизонтальной оси отложено время суток, по вертикальной — концентрация гормона в мг/дл (децилитр, 100 мл).

Выяснилось, что молодые испытуемые позже ложатся спать, но быстрее засыпают. Чтобы заснуть, им требуется примерно 45 минут против 95 минут, обычных для пожилых [2]. Пожилые спят в среднем на два часа меньше. Пик концентрации 6-сульфатоксимелатонина и кортизола в моче у представителей старшей возрастной группы наступает раньше по времени суток, чем у молодых. Однако корреляция между изменением содержания двух названных гормонов и временем просыпания и засыпания у людей 60–75 лет немного слабее, чем у людей 18–32 лет. Получается, что у пожилых время сна и бодрствования несколько сдвигается относительно циркадных ритмов.

Известно, что важна не только общая продолжительность сна, но и то, какие его фазы успевают пройти за ночь. Условно сон можно разделить на две фазы, которые сменяют друг друга на протяжении ночи несколько раз:

Фазы отличаются друг от друга частотой волн электрических сигналов, видимых на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), а также степенью напряженности мышц и наличием-отсутствием быстрых движений глаз. И REM-, и не-REM-сон важны для нормального самочувствия. Животные, которых постоянно искусственно лишали какой-то одной из этих двух фаз сна, жили крайне недолго.

С возрастом длительность REM-фазы относительно всего времени сна падает [3], а доля первой и второй стадий не-REM-фазы от общего времени сна растёт [4]. А вот относительная продолжительность четвёртой стадии, дельта-сна, снижается.

REM-сон традиционно связывают со сновидениями. Раз доля этой фазы сна у пожилых уменьшается, то и способность помнить свои сновидения с возрастом должна снижаться. К тому же, сновидения могут быть связаны с автобиографической памятью, а она, как и другие виды памяти, в старости ухудшается. Оба этих предположения подтверждает интернет-опрос 28 888 добровольцев в возрасте от 10 до 79 лет [5].

На третьей стадии не-REM-фазы сна на электроэнцефалограмме виден сигма-ритм, его второе название — сонные веретёна. ЭЭГ-исследования показывают, что у пожилых людей частота и амплитуда сонных веретён, регистрируемых электродами над лобными долями коры, снижаются по сравнению с аналогичными показателями у молодых [6]. Для каждого отведения (электрода) ЭЭГ можно построить график изменения частоты появления и амплитуды сонных веретён, и по нему судить о ходе старения. Вероятно, зная возрастную динамику сонных веретён у конкретного человека, в будущем получится выявлять у него патологии обмена веществ и интеллекта на ранней стадии.

Возрастные физиологические изменения сна и обмена веществ, а также их нарушения

Рассмотрим изменения в физиологии сна, которые в старости проявляются у любого человека без заметных проблем со здоровьем. Разумеется, в регуляции состояния организма участвуют гормоны и нейромедиаторы, в том числе те, которые редко бывают на слуху. Вот их список.

Периодические движения конечностей во время медленного сна связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Только важно понимать, что эта связь качественная, а не количественная. Например, нельзя по интенсивности движений конечностей во время сна предсказать, как быстро и с какой вероятностью у человека произойдёт инсульт, ведь последний может быть не только следствием патологии сна, но и её причиной [14].

Зачастую проблемы со здоровьем проявляются как нарушения дыхания во время сна: храп, сонное апноэ и т.п. Они появляются как следствие нарушения работы нейронов моста. Мост — это участок мозга, где расположен один из «центров бодрствования» — ретикулярная формация, скопление нейронов, поддерживающих деятельность организма в тонусе, на уровне бодрствования. Недалеко от них находится дыхательный центр. Поэтому при проблемах с одной группой нервных клеток часто страдает и вторая. К счастью, во время бодрствования у подавляющего большинства пациентов с такими проблемами не проявляется серьёзных нарушений дыхания [15].

Сон и ухудшение интеллекта в старости

Спать важно ещё и потому, что во время медленноволновой стадии и REM-стадии сна происходит консолидация памяти — перевод информации из кратковременной памяти в долговременную [16]. Ключевую роль в этом процессе играет гиппокамп. Информация, которую человек получил при бодрствовании, во сне несколько раз «проигрывается» в виде последовательности электрических импульсов в клетках гиппокампа, а затем передаётся в кору больших полушарий (главным образом в префронтальную), где и остаётся на долгосрочное хранение. Передача информации из гиппокампа в префронтальную кору во время сна облегчается, потому что концентрации кортизола и ацетилхолина [17] (веществ, тормозящих консолидацию памяти) в мозге снижены (рис. 2).

Пожилой мужчина много спит что это значит

Рисунок 2. Возрастное изменение активности передачи сигналов из гиппокампа в кору больших полушарий во время сна. По мере старения доля медленноволновых колебаний в общем времени сна снижается, постепенно деградирует префронтальная кора, повышается уровень кортизола и падает концентрация ацетилхолина.

В пожилом возрасте процесс консолидации памяти идёт с меньшей интенсивностью [18] из-за трёх особенностей, которые уже упоминались выше:

Тем не менее, у пожилых людей, которые не страдают серьёзными нарушениями психики и интеллекта, сон имеет для консолидации памяти значение не меньшее, чем для молодых. Например, задание на запоминание расположения предметов обе эти категории людей выполняют лучше после сна. Этого нельзя сказать о пожилых людях с когнитивными проблемами [19].

С моторной памятью дело обстоит несколько иначе. Даже здоровым пожилым людям сон не помогает лучше вспоминать недавно выученный двигательный навык [20]. Точные причины этого неизвестны. Быть может, дело в том, что в старости запоминание последовательностей движений в любом случае ухудшается, и на фоне этого ухудшения «помощь» сна в процессах запоминания не заметна.

Нейродегенеративные заболевания и сон

Самые известные нейродегенеративные заболевания — болезнь Альцгеймера [21], [22] и болезнь Паркинсона встречаются чаще всего. К сожалению, их известность печальная. При болезни Альцгеймера в нейронах накапливаются бляшки бета-амилоида, а при болезни Паркинсона в нейронах образуются тельца Леви (альфа-синуклеин). Количество амилоида в этом случае коррелирует с качеством сна у здоровых людей в возрасте 60–65 лет [23]. Впрочем, не факт, что нарушения сна происходят из-за повышенного содержания этого белка в нейронах. Обратное тоже не доказано: нет оснований утверждать, что недосып провоцирует болезнь Альцгеймера. Тем не менее, по расстройствам сна потенциально можно диагностировать болезнь Альцгеймера на ранней стадии. В пользу этого говорит ещё тот факт, что с усилением симптомов этой деменции тяжесть нарушений сна нарастает (то же касается и деменции с тельцами Леви — заболевания, которое некоторыми симптомами напоминает болезнь Паркинсона, а некоторыми другими — болезнь Альцгеймера.) Помимо этого, несмотря на частую дрёму, у больных деменцией Альцгеймера существенно снижается длительность сна [24].

При болезни Паркинсона сон становится прерывистым, нарушается течение REM-фазы сна, снижается частота сонных веретён и длительность медленноволнового сна, а суточные колебания уровня кортизола сглаживаются. Получается, у паркинсоников сон и бодрствование нечётко поделены на периоды, границы между ними в некоторой степени стёрты.

При хорее Хантингтона сон и бодрствование фрагментированы [25]. Человек активен ночью и поздно засыпает. У него снижена доля REM-сна, повышена частота сонных веретён, во время стадии 1 не-REM сна может наблюдаться хорея — хаотические неконтролируемые движения конечностями, главное проявление этого заболевания при бодрствовании.

При БАС (боковом амиотрофическом склерозе) появляются нарушения дыхания во сне. REM-сон становится прерывистым, а доля медленноволнового сна сокращается. Кроме того, нарушается ход суточных колебаний кортизола.

Интересно, что проявление практически всех указанных выше нарушений сна можно ослабить с помощью фототерапии (периодического облучения ярким светом) и организованного (не бесконтрольного!) приёма мелатонина.

Таблица 1. Сводная таблица связей наиболее частых нарушений сна с нейродегенеративными заболеваниями.

Возрастная дегенерацияБолезнь АльцгеймераБолезнь ПаркинсонаХорея ХантингтонаБоковой амиотрофический склероз
Какие нейроны и структуры повреждаютсяБазальные отделы переднего мозга, голубое пятно, кора больших полушарий, дофаминэргические нейроны, орексиновые нейроны, ацетилхолиновые рецепторыБазальные отделы переднего мозга, кора больших полушарий, холинэргические нейроныЧёрная субстанция, дофаминэргические нейроны, орексинэргические нейроныБазальные ганглии, дофаминэргические нейроныМотонейроны моторной коры, спинного мозга и ствола головного мозга. Сопровождается падением активности нейронов, выделяющих серотонин
Нарушения процессов снаФрагментированные сон и бодрствование, сдвинутые по фазе относительно нормальных циркадных ритмов, повышенная дневная сонливостьСнижено общее время снаФрагментированный сон, нарушение поведения во время REM-сна (движения конечностей, издавание звуков)Сон и бодрствование фрагментированы, доля REM-сна сниженаНарушения дыхания во сне, бессонница. Степень ухудшения качества сна соответствует тяжести других проявлений заболевания
Признаки вероятных нарушенийНарушение мелатониновой системы мозгаПорядок и время проявления REM-снаНарушение поведения во время REM-снаМного сонных веретёнРазнообразные нарушения дыхания во сне (вероятный признак остановки дыхания во сне)
Нарушения циркадных ритмовЭпизоды наибольшей и наименьшей активности сдвинуты по фазе относительно нормальных циркадных ритмовНарушения мелатониновой системы и суточных изменений центральной температуры телаСдвиг периодов наибольшей и наименьшей активности, сглаженное суточное изменение концентрации кортизола (пики становятся ниже и хуже выражены)Засыпание сдвигается на более позднее время, ночью больной проявляет повышенную активность по сравнению со сверстникамиСуточные колебания уровня кортизола не соответствуют нормальному ритму
Не-REM-сонКороткий медленноволновый сонКороткий медленноволновый сон, мало сонных веретёнКороткий медленноволновый сон, мало сонных веретёнНа первой, удлинённой, стадии сна наблюдается хорея. Много сонных веретёнКороткий медленноволновой сон
REM-сонУкороченный REM-сонУкороченный REM-сон, повышена активность индуцибельной NO-синтазыНарушение поведения во время REM-сна, признаки REM-сна проявляются во время не-REM-снаУкороченный REM-сон, затруднённый переход в него из не-REM-снаНарушения дыхания, короткий и фрагментарный REM-сон
БодрствованиеФрагментированное бодрствование, частые эпизоды дрёмы, повышенная дневная сонливостьФрагментированное бодрствование, частые эпизоды дрёмыПовышенная дневная сонливостьНекоторые исследования говорят о нарушениях пробуждения, но отклонения от здоровых сверстников у больных незначительныеПовышенная дневная сонливость
Варианты лечения нарушенийФототерапияФототерапия, физические упражнения, антагонисты рецепторов к орексину/гипокретину (применяется на мышах)ФототерапияЗадавание суточного ритма приёмами пищи по чёткому расписанию, алпразолам (восстанавливает циркадные ритмы и замедляет снижение интеллекта)Препараты мелатонина, искусственная вентиляция лёгких (СИПАП)

Заключение

Итак, циркадные ритмы и сон неразрывно связаны со старением и всеми сопутствюущими ему атрибутами. Вероятно, когда-нибудь, повлияв на одно, мы сможем изменить и другое: например, вылечим проблемы со сном у человека, страдающего нейродегенеративным заболеванием, и уровень его интеллекта перестанет снижаться, тем самым время его активной жизни продлится. Может, когда-нибудь сумеем снизить негативное влияние недосыпа на вероятность заболеть раком и будем успевать больше без риска умереть от онкологических проблем. На худой конец, станем по нарушениям быстроволнового и медленноволнового сна распознавать болезнь Альцгеймера или хорею Хантингтона на ранних стадиях. Всё, что ни изучается для здоровья человека, всё к лучшему.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *