Пожелтел ноготь что делать
Пожелтел ноготь что делать
Давайте рассмотрим такую популярную проблему среди женщин и мужчин как желтизна ногтей. Вы, конечно, можете не снимать лак и всегда ходить с ярким покрытием, но рано или поздно плохое состояние ногтей даст о себе знать. Желтые ногти выглядят некрасиво, а порой даже могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Давайте для начала разберемся с тем, какие могут быть причины желтизны на ваших ногтях, чтоб в дальнейшем подобрать максимально эффективные методики.
Причины появление желтизны на ногтях
1. Курение как причина желтых ногтей. К сожалению, мало кто задумывается о том, что курение может вызывать не только ухудшение внешности, но и развитие серьезных болезней. Если вы часто курите и заметили, что ногти потеряли прежний вид, то вполне вероятно, что во всем виноват никотин. Различные смолы и токсические вещества скапливаются не только в легких и на фильтре сигареты, но и на ваших ногтях. Чем больше вы будете курить, тем более темным будет оттенок ваших ногтей, поэтому уже сейчас задумайтесь о том, насколько вредными являются сигареты.
3. Регулярное использование лаков для ногтей темных оттенков. Если вы любите красить ваши ногти красным, черным, коричневым или фиолетовым цветом, то вполне вероятно, что рано или поздно столкнетесь с проблемой желтизны. Такие лаки содержат в себе достаточно сильные пигменты, которые впитываются в ваши ногти и окрашивают их в желтый оттенок. Конечно, не стоит забывать о том, что есть компании-производители, которые предлагают лаки отличного качества, которые практически безвредны и не оставляют никаких оттенков на ваших ногтях после удаления, но выбор такого лака нужно делать обдуманно, взвесив все за и против. Например, далеко не всегда оправдана высокая цена, ведь если лак практически безвредный для вашей ногтевой пластины, то вполне вероятно, что продержится он лишь пару дней.
4. Использование бытовой химии как причина желтизны ногтей. Женщины тратят массу времени и сил для того, чтоб привести в порядок свой дом и создать уют. Чистота в доме всегда предполагает использование различной бытовой химии, которая медленно, но уверенно портит вашу кожу и ногти. Наверняка вы замечали, что на основном количестве банок со средствами в инструкции указано, что необходимо использовать перчатки, но почему-то далеко не все женщины придерживаются этого правила. Химические бытовые средства могут вызывать сухость кожи, расслаивание и желтизну ногтей и иногда даже аллергические реакции. Именно поэтому стоит задуматься о необходимости использования резиновых перчаток.
Как избавиться от желтизны ногтей в домашних условиях?
2. Купите отбеливающий крем для рук и ногтей. Данный косметический продукт сегодня представлен практически во всех магазинах с товарами по уходу за лицом и телом, поэтому вы можете купить его по доступной цене. Такой крем отлично подойдет для ежедневного применения, но помимо обычного увлажнения будет давать легкий отбеливающий эффект. Не стоит забывать о том, что на ногтях не должно быть лака, иначе добиться желаемого результата вы не сможете.
3. Протирайте ногтевую пластину с желтизной веществами, которые дают отбеливающий эффект. Для этого вам понадобится обычная перекись водорода, уксус или сок красной смородины. Смочите ватную палочку необходимым продуктом и протирайте каждый ноготь отдельно пару раз в день. Вы можете бросить небольшой флакончик с жидкостью в сумку и в свободное время делать данную процедуру на протяжении дня.
4. Делайте ванночки для ногтей от желтизны. Для достижения наилучшего результата в отбеливании ногтей, стоит дополнить свой ежедневный уход ванночками. Для этого вам понадобятся простые ингредиенты и горячая вода, а делать данную процедуру вы сможете после работы за вечерним просмотром любимого сериала.
5. Включите в свой рацион питания продукты, богатые на кальций. Обязательно посоветуйтесь с вашим врачом, который сможет диагностировать состояние вашего организма и назначит курс витаминов. На сегодняшний день в любой аптеке вы можете купить таблетки, которые обогатят ваш организм, а их употребление не доставит вам абсолютно никакого дискомфорта.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Почему желтеют ногти на руках и ногах
Ногти, как и волосы, называются придатками кожи. У человека они утратили свою изначальную защитную функцию, но способность отображать состояние организма не потеряли. И изменение их внешнего вида – потускнение, утолщение или, наоборот, истончение, так же, как и изменение цвета, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Это может говорить как о патологии в каком-то органе, так и о заболеваниях самих ногтевых пластин.
Сегодня поговорим, почему желтеют ногти на руках у женщин и мужчин – когда этого следует бояться, а когда можно ограничиться несколькими местными мероприятиями для приведения их в порядок.
Какими должны быть здоровые ногти
Ногтевая пластина должна быть равномерно розовой, имеются только 2 участка белого цвета: небольшое полулуние (лунула) в основании ногтя и свободный край. Других белых зон, равно как и участков иного цвета, на этом ороговевшем придатке кожи быть не должно.
Ногтевая пластина имеет форму, близкую к овоидной (как яйцо). Если она приобретает выраженную округлость и выпуклость, напоминая часовые стекла, это говорит о таких состояниях, при которых ткани недополучают кислорода. Такое бывает при болезнях сердца, легких, бронхов и печени, протекающих хронически (например, при пороках сердца, хроническом бронхите и других).
Клетки, которые дают начало ногтю, называются матрицей (матриксом). Они отвечают за форму, плотность, толщину и скорость роста ногтевой пластины. Длина и толщина самого матрикса определяются генетически. Чем он короче, тем ногтевая пластина тоньше, и изменить это нельзя. Но если ноготь истончился со временем, это говорит о том, что на ростковую зону воздействует болезнь, устранив которую, можно улучшить состояние ногтевой пластины.
Расположена матрица ниже лунулы и покрыта двумя слоями кожи. Ее повреждение приводит к тому, что ноготь перестает расти. Под видимой частью ногтя находится зона, где клетки матрицы дифференцируются. Она богата кровеносными сосудами, поэтому имеет розовый цвет.
Если в самой коже ороговевших клеток всего несколько слоев, то ногтевая пластина – это сплошные ороговевшие клетки, лежащие, как черепица на крыше. Это делает ноготь проницаемым для влаги, которая впитывается и выделяется здесь в 100 раз более интенсивно, чем в коже, составляя 12-15% всей выпотевающей жидкости. Наносимые на ногти лаки, кремы могут проходить сквозь ороговевшие клетки пластины и попадать на эпителий ногтевого ложа.
Когда причина – в химическом составе ногтевого покрытия
Зачастую ногти желтеют после лака, в составе которого находился красящий пигмент, абсорбировавшийся пористой структурой ногтевой пластины. Но на его цвет могут повлиять и вредные вещества, содержащиеся в покрытиях (особенно в дешевых). Это:
Лаки, включающие в себя эти вещества, токсично действуют на печень, отчего и желтеют эти придатки кожи. Возможно это не с первого применения, а после длительного использования с частым «обновлением» ногтевого покрытия. Исключить подобный эффект можно, тщательно выбирая лаки (нужны те, на которых написано «Big 5 free» или хотя бы «Big 3 free»). Кроме того, даже самый обычный лак необходимо наносить не непосредственно на ноготь, а на основу для лака. Это вещество будет подобно губке впитывать естественную жидкость, которая выводится из организма через кожные придатки: ведь если выпот проникнет к красящим пигментам покрытия, то поможет им «впитаться» в ногтевую пластину.
Часто возникает ситуация, когда желтеет гель на ногтях. Причины этого могут быть следующими:
Желтеть может и акрил, если:
Какой бы ни была причина, если ногти желтеют после лака, а не вследствие каких-то заболеваний, для этого характерны такие признаки:
Внешние причины или временное пожелтение
Когда ногти пожелтели, причина может заключаться в следующем:
Справиться с желтизной в этом случае просто – нужно исключить влияние вышеуказанных химических соединений (например, бросить курить или пользоваться бытовой химией в перчатках). Чтобы не ждать, пока ногтевые пластины полностью обновятся (это займет 96-115 дней), можно воспользоваться средствами – народными или косметическими – которые мы опишем в конце статьи.
Когда желтые ногти – это признак болезни
Желтые ногти на ногах или руках могут говорить о заболеваниях. Это могут быть как патологии всего организма, так и болезни конкретно ногтей.
Онихогрифоз
Так называется наследственное изменение ногтевой формы, когда ноготь стал:
Пострадать может как один ноготь, так и несколько, становясь похожими на когти птицы. Может наблюдаться поражение только мизинцев на ногах.
Приобретенная ониходистрофия
Так называется состояние, когда нарушается кровоснабжение ногтевых пластин. Возникает оно в результате ряда заболеваний:
В последних пяти случаях онихия может выступить в качестве единственного симптома, поэтому при постановке такого диагноза нужно обследование для выяснения его причин.
Описываются дистрофические онихии как «пожелтели ногти на ногах» или «стали желтыми ногти рук».
Об этом диагнозе говорят, если:
Если подобные симптомы наблюдаются на одном пальце (например, желтеет большой ноготь на ноге), это говорит о травме ногтевого ложа – например, неудобной обувью, при ударе или маникюре/педикюре.
Псориаз
Это кожное заболевание не всегда начинается с поражения кожи – укорочение цикла развития клеток кожи и наслоение их большого количества может начинаться и с ногтей.
Грибковое поражение ногтей
Если пожелтел ноготь на пальце ноги, при этом палец вы не натирали, не стукнулись им, никто туда не наступал, и новым лаком или ацетоном вы не пользовались, это может быть грибковое поражение ногтя (онихомикоз). В большинстве случаев причиной заболевания становится гриб Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспориум. 20-40% патологии приходится на аспергиллезный, фузариозные и скопуляриозный микоз. Кандида, вызывающая молочницу, тоже может стать причиной пожелтения ногтевой пластины на ноге большого пальца.
Грибок редко попадает только на ноготь, вызывая его воспаление. Зачастую он распространяется с инфицированных пальцев, пяток. Возбудитель может быть занесен с током крови из зоны воспаления (например, из легких). Больше шансов «принести» из общественного бассейна или душа микоз – у людей, страдающих сахарным диабетом, получающих химиотерапию или лучевое лечение, принимающих глюкокортикоидые гормоны для поддержания достойного качества жизни при системных заболеваниях.
Микоз начинается обычно на больших пальцах ног или мизинцах; реже поражаются кисти. Симптомы отличаются в зависимости от вида возбудителя и состояния собственного иммунитета. Выделяют 3 формы поражения ногтевых пластин:
Если желтизна располагается под ногтевыми пластинами
Если желтеет под ногтями – это, скорее всего, говорит о патологии одного из внутренних органов. Это может быть:
Как определить причину пожелтения ногтей
Для постановки диагноза нужно комплексное обследование:
Как лечить желтые ногти
Учитывая, сколько серьезных заболеваний могут стать причиной пожелтения ногтей, главная задача – их исключить. Если же при обследовании будет выявлено одно из них, нужно начинать назначенное врачом лечение, заодно посоветовавшись, можно ли при его наличии применять отбеливающие ногти средства.
Если окажется, что причина изменения цвета ногтей – в их грибковом поражении, будет необходимо наносить на ногтевые пластины назначенные дерматологом противогрибковые мази или кремы.
Если причина пожелтения – в онихогрифозе, то нужно лечение в кабинете дерматолога. Врач размягчит ноготь, после чего проведет его соскабливание.
Ониходистрофия лечится устранением причин заболевания; кроме этого, внутрь будут назначены препараты, улучшающие кровоснабжение ногтя. Терапия псориаза заключается в назначении особых препаратов – как местных, так и системных.
Местные средства для отбеливания ногтевых пластин можно применять только после консультации с терапевтом и дерматологом. Можно купить гель или карандаш для отбеливания ногтей, можно – крем для рук, имеющий эффект удаления желтизны. Можно применить и один из народных рецептов:
Кроме местных средств, не помешает корректировка диеты. Если нет противопоказаний, включите в рацион больше оливкового масла, фруктов, овощей, богатых различными витаминами. Не забывайте употреблять каши, цельнозерновой хлеб, мясо и печень, отличающиеся изобилием нужных для придатков кожи витаминов группы B.
Почему желтеют ногти на руках и на ногах?
Содержание
Изменение цвета ногтей называют ониходисхромией. Один из вариантов ониходисхромии – это пожелтение ногтевой пластины. Вызывают его разные причины: от неправильного ухода, применения декоративного лака, нехватки витаминов до болезней внутренних органов. Некоторые из них легко устранить самому, другие требуют лечения у подолога или дерматолога. Часто при изменении цвета ногтей присутствуют другие симптомы. Например, деформация, утолщение, расслоение пластины, появление борозд.
Общие причины
Здоровые ногти отличаются легким блеском, гладкостью поверхности, прозрачностью. Розовую окраску им придает ногтевое ложе, которое просвечивает через пластину.
К распространенным причинам, почему ногти желтеют на руках, относятся неправильное применение декоративного лака, а на ногах – грибковая инфекция или онихомикоз. Но к таким изменениям приводят и другие факторы. Рассмотрим подробнее.
Курение
Пожелтение кончиков пальцев встречается у заядлых курильщиков, причем чаще у мужчин. Почему желтеют ногти на руках от сигарет? Дело в том, что пары табачного дыма впитываются в верхний слой кожи и ногтевой пластины, нарушают обмен веществ в тканях, замедляют обновление клеток. Чем больше стаж курения, тем интенсивнее изменение окраски.
Как правило, желтеют только ногти на пальцах рук, которыми человек держит сигарету. Такой косметический дефект считается наименьшей из бед, приносимых никотином нашему организму. Курение влияет на сердце, сосуды, обменные процессы, повышает риски развития хронических патологий, снижает иммунитет.
Курильщики страдают болезнями бронхов или легких, что тоже влияет на цвет и структуру ногтей.
Старение
Почему с возрастом желтеют ногти, особенно на ногах? У людей старше 50 лет рост и обновление ногтей замедляется. Уже есть хронические болезни, приводящие к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, питания в области ногтевой пластины. Пожилые люди принимают лекарства, в списке побочных действий которых иногда значится пожелтение ногтей.
Утолщение, деформацию, потерю прозрачности, изменение цвета пластины у пожилых людей называют специальным термином – старческий ноготь.
Внутренние болезни
Хронические патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей – еще одна из возможных причин пожелтения ногтей. К таким болезням относятся хронические воспалительные процессы, желтуха, гепатит, опухоли, которые приводят к повышению в крови уровня желчного пигмента билирубина. В результате он накапливается в подногтевом пространстве и окрашивает ноготь.
Желтый цвет ногтей появляется при нарушении лимфооттока, снижении поступления крови к конечностям. Задержка лимфатической жидкости в ногах, отеки, расстройства периферического кровообращения наблюдаются при варикозном расширении вен, атеросклерозе, слоновой болезни.
Пожелтение пластины вызывают еще патологии эндокринной системы, среди которых сахарный диабет, гипотиреоз, диффузный токсический зоб. При эндокринных расстройствах нарушаются обменные процессы в ногтевом аппарате. Кроме пожелтения отмечается медленный рост пластины, утолщение, крохкость, расслаивание.
Декоративные покрытия
Распространенная причина, почему желтеют ногти на ногах и руках у женщин, это реакция на декоративные лаки, которые наносятся на пластину без использования базового покрытия или основы. Пожелтение вызывают темные или яркие лаки: красный, оранжевый, черный, темно-синий, темно-зеленый. А также дешевые или просроченные.
Почему желтеют ногти на руках после лака? Ониходисхромия под лаком появляется в результате химической реакции между красящими веществами и белками, из которых состоит пластина. Если использовать для снятия лака жидкость с ацетоном, то шансы получить пожелтение увеличатся, так как под действием растворителя лак проникает глубже.
Почему желтеют ногти под гель лаком? Это происходит при наличии в составе геля ярких пигментов, ошибках в нанесении покрытия или чрезмерном воздействии УФ-лампы.
Менять цвет могут не только ногти, но и сам гель лак или топ. Почему желтеет покрытие? Причина в некачественном составе, нарушении технологии получения средства, истечении срока годности или неправильном уходе. Например, цвет покрытия меняет контакт с бытовой химией или красящими составами.
Болезни и травмы ногтей
При травмах образуются желтые пятна в зоне свободного края пластины. Такие изменения вызывают удары, ушибы, защемление. Ношение неудобной обуви, обуви с каблуками выше 5 см или узким носком приводит к хроническим микротравмам, изменению формы, структуры, поверхности ногтевой пластины.
Другие причины
Когда надо идти к подологу?
Если цвет вдруг начал меняться, нельзя оставлять проблему без внимания. Пожелтение ногтей бывает временным косметическим дефектом, но может говорить о наличии серьезных болезней.
Если выяснить и самому устранить причины трудно, идите к подологу или дерматологу. Чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее восстановятся ногти.
Без специальных анализов, обследования, консультации у профильных специалистов, выявить серьезные нарушения в организме, невозможно. Речь идет об эндокринных расстройствах, проблемах с печенью, желчным пузырем, болезнях сосудов, органов дыхания.
Специалист осмотрит цвет, структуру ногтя, изменение формы. Оценит состояние кутикулы, ногтевых валиков, ложа, кожи на руках и на ногах.
Если ногтевая пластина трескается, крошится, неприятно пахнет, врач возьмет образец измененного ногтя для микроскопического анализа. Ведь такие симптомы говорят о грибковой инфекции.
Что делать?
Схема лечения зависит от причины. При выявлении внутренних болезней нужно идти к профильным врачам: при сахарном диабете, нарушении функций щитовидной железы – к эндокринологу, при болезнях печени – к гастроэнтерологу, при проблемах с сосудами – к хирургу.
Окраска лаком
Если причина в лаке, по мере отрастания пластины пожелтение само пройдет. Любителям ярких насыщенных цветов стоит наносить под лак базовое покрытие, использовать лаки с безопасным составом, без формальдегида. Но лучше выбирать светлые, пастельные или нюдовые оттенки.
Носите покрытие не более 4 – 5 дней подряд, затем делайте перерыв на 2 – 3 дня. В этот период обрабатывайте пластины питательным кремом или маслами, укрепляющими и восстанавливающими лечебными составами.
Если ногти пожелтели от лака или курения, но нужно срочно привести их в порядок, нейтрализовать некрасивый оттенок попробуйте сделать ванночку с лимонным соком или перекисью водорода.
Недостаток витаминов
При выявлении нехватки витаминов, минералов улучшить состояние ногтей поможет прием витаминно-минеральных комплексов или добавок. Курс лечения длится от нескольких недель до месяцев. Конкретные препараты выписывает врач.
При склонности к гиповитаминозу важно пересмотреть рацион. Добавить больше фруктов, овощей, зелени, творога, растительных масел. Недостаток витаминов отражается не только на ногтях, но и на общем состоянии здоровья.
Онихомикоз
Лечение грибка состоит в аппаратной зачистке пораженных инфекцией зон, приеме местных или системных средств, уничтожающих возбудитель. Ногтевая пластина растет медленно, поэтому длится оно от 3 до 12 месяцев. Нужно чтобы пораженный ноготь сменился здоровым.
В дальнейшем важно не допустить повторного заражения. Нужно избегать повышенной влажности стоп, длительного контакта рук с водой, не надевать чужую обувь. Носить защитные резиновые тапочки при посещении общественных душевых, бассейна, сауны, бани, пляжа.
Псориаз ногтей
Псориаз – хроническая патология, избавиться от которой навсегда пока невозможно. Ее характерный признак – красные шелушащиеся пятна на поверхности кожи. Задачи терапии в том, чтобы справиться с обострением, продлить период ремиссии, улучшить качество жизни пациентов. Лечением болезни занимается дерматолог.
Для профилактики обострений при псориазе важен правильный уход, а также исключение провоцирующих факторов. К последним относятся травмы, стрессы, инфекции, воздействие солнца, холода или сухого воздуха.
Синдром желтого ногтя
Лечение синдрома жёлтого ногтя направлено на борьбу с отеками и улучшение состояния лимфатических сосудов. Назначают лимфодренажный массаж, пневматическую компрессию, ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа, специальные упражнения. Эти меры ускоряют отток лимфатической жидкости от тканей, уменьшают отеки, улучшают общее состояние нижних конечностей, питание и обменные процессы в мягких тканях. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.
Любые проблемы с ногтями легко предупредить при помощи правильного ухода, гигиены, регулярного профилактического обследования у подолога. Старайтесь избегать травм, защищайте руки при работе с агрессивными бытовой химией или химическими реактивами. Держите ладони и стопы в сухости, дезинфицируйте инструменты при выполнении маникюра или педикюра.
А если вдруг вас что-то беспокоит, обращайтесь в профильные центры подологии.
Пожелтел ноготь
В норме ногтевая пластина имеет равномерную структуру и розоватый оттенок. Здоровая лунула (полукруг около кутикулы) белого цвета, свободный край обычно прозрачный. Любые отклонения от этих показателей служат поводом для обращения к врачу-подологу.
Причины
Если у вас пожелтел ноготь или сразу несколько, это может говорить о:
Желтизна появляется также и под ногтями, что сигнализирует о неполадках в работе внутренних органов и систем, в особенности печени и почек. Часто подобные симптомы возникают при сахарном диабете и гипотиреозе, болезнях бронхолегочной системы и пр. Другой причиной служит авитаминоз и дефицит минеральных веществ, в результате чего ногти не только меняют цвет, но и могут крошиться, отслаиваться, отходить от ногтевого ложа.
Клиническая картина
Многие пациенты замечают, что пожелтел ноготь не просто так, а вдобавок изменилась его структура — он стал кривой и волнистый, зудит, болит при нажатии или в состоянии покоя. В зависимости от причин клиническая картина сопровождается такими симптомами, как:
В таких случаях речь скорее всего идет о врастании ногтевой пластины, вследствие чего произошло травмирование мягких тканей, началось воспаление.
При сильных ушибах (например, при ударе молотком по пальцу) под ногтем формируется гематома. Сгустки крови первоначально имеют фиолетовый оттенок, но по мере заживления ткани приобретают желтоватый оттенок, придавая ногтю болезненный вид.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: