Позадиматочное пространство свободная жидкость что это
Свободная жидкость в матке и за телом органа: причины и лечение
Во время проведения УЗИ малого таза
у женщин может быть обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Иногда
она является нормальным физиологическим явлением, а в некоторых случаях –
свидетельствует о патологическом процессе. Причину появления жидкости выясняют
при комплексном обследовании организма.
Жидкость в дугласовом пространстве
Позадиматочное пространство локализуется в брюшной полости, за маткой. В медицине его также называют дугласовым пространством. В определенные дни менструального цикла скопление жидкости в позадиматочном пространстве в незначительном количестве считается нормой. В других случаях оно указывает на наличие гинекологического заболевания.
Дугласово пространство — описание
Жидкость позади матки можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования. Чтобы уточнить природу ее происхождения, требуется провести пункцию. Ее делают во время лапароскопической операции. Забор материала осуществляют шприцом объемом 20 мл.
При необходимости, процесс взятия материала сопровождается ультразвуковым мониторингом. Это позволяет избежать повреждения сосудов малого таза. Полученный образец жидкости отправляют на лабораторное исследование.
Дополнительно берется влагалищный мазок и проводится анализ крови.
Недостаточное количество материала, взятого во время пункции, не свидетельствует об отсутствии патологий. Забору крови может препятствовать спаечный процесс в области малого таза. В этом случае диагноз уточняется посредством других лабораторных исследований.
Спаечный процесс — описание
Что происходит во время и после овуляции?
Овуляцией называют период повышения фертильности у женщины. Он сопровождается выходом яйцеклетки в брюшную полость. В норме он приходится на середину менструального цикла. В первую половину цикла яйцеклетка зреет в плотной капсуле фолликула.
Она окружена фолликулярной жидкостью. Во время овуляции стенки фолликула надрываются, в результате чего его содержимое попадается вместе с яйцеклеткой в позадиматочное пространство. Этому процессу способствует резкий скачок уровня ЛГ в организме.
Если женщина посетит УЗИ после овуляции, врач обнаружит в дуглосовом пространстве жидкость. Ее количество зависит от объемов фолликула и дня менструального цикла. Больше всего жидкости можно увидеть на следующий день после овуляции. Через 3-5 дней после разрыва фолликула она полностью впитывается. По ее наличию врачи нередко подтверждают случившуюся овуляцию.
Помимо жидкости, должно присутствовать желтое тело в том яичнике, где созревала яйцеклетка.
Причины возникновения жидкости в дугласовом пространстве
Жидкость может попадать в позадиматочное пространство по ряду причин. Если она присутствует на протяжении всего менструального цикла, то речь идет о заболеваниях половой системы. К наиболее распространенным причинам скопления жидкости за маткой относят:
Если природа происхождения жидкости патологическая, женщина замечает возникновение и других симптомов. Чаще всего заболевания половых органов сопровождаются болью внизу живота. К ней может добавляться специфический запах влагалищных выделений и проблемы с мочеиспусканием. Также ухудшается общее самочувствие. Может наблюдаться субфебрильная температура тела.
Проникновение жидкости в позадиматочное пространство может быть спровоцировано воспалительным процессом. Он затрагивает следующие органы половой системы:
Воспаление возникает при
переохлаждении половых органов или в результате развития инфекционных
заболеваний. Если после овуляции жидкость рассасывается самостоятельно, то при
воспалении потребуется лечение.
Первоначально проводятся исследования,
позволяющие определить причину воспалению. Анализ крови покажет увеличение
число лейкоцитов и показателя СОЭ. В зависимости от результата, подбирается
способ лечения.
Тест на скорость оседания эритроцитов СОЭ — описание
Медикаментозная терапия включает в
себя прием антибиотиков. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Лечение
осуществляют в стационаре. Дополнительно проводится витаминотерапия.
Если
появление жидкости обусловлено наличием гнойника, проводят операцию, в ходе
которой очаг воспаления устраняют. Для профилактики спаечного процесса
назначают применение вагинальных свечей Лонгидаза. Дополнительно проводят физиотерапевтическое
лечение.
Курс включает в себя 7-10 процедур магнитотерапии, электрофореза или
воздействия ультразвуком.
Наличие кровянистой жидкости в позадиматочном пространстве
Кровоизлияние в брюшную полость
требует неотложного вмешательства медиков. Такое состояние считается крайне
опасным для здоровья и жизни женщины. Кровь скапливается за маткой в случае
серьезного повреждения яичников, маточных труб или органов пищеварения. Для
такой ситуации характерны следующие симптомы:
К физиологическим причинам
скопления крови за маткой относят менструацию и послеродовой период. В этих
случаях ультразвуковой мониторинг проводят только при наличии острой необходимости.
Патологическое скопление крови может быть спровоцировано разрывом маточной трубы в результате внематочной беременности. Разрыв обусловлен ростом плода в нетипичном для него месте.
Такое случается при непроходимости труб или нарушения их сократительной способности. Чтобы вовремя диагностировать аномальное расположение эмбриона, требуется посетить кабинет УЗИ и проанализировать динамику гормона ХГЧ.
Согласно статистическим данным, чаще всего патологическую беременность диагностируют до момента разрыва трубы.
После обнаружения крови в дугласовом пространстве потребуется хирургическое вмешательство. Первоначально принимаются меры по откачиванию крови. Следующим шагом устраняется очаг проблемы. При внематочной беременности удаляют часть маточных труб.
О каких патологиях говорит?
Скопление крови в дугласовом пространстве нередко сопровождается маточным кровотечением. К возможным причинам его появления относят:
Внематочная беременность — описание
Чаще всего женщины принимают
маточное кровотечение за гормональный сбой, сопровождающийся сдвигом
менструации. Но причины патологического процесса могут быть более серьезными.
Поэтому важно посетить гинеколога сразу после обнаружения подозрительной
симптоматики. Особую опасность несут выделения, появившиеся при беременности.
Они
указывают на угрозу прерывания или внематочное расположение плодного яйца.
Разрыв придатка, матки или
кистозного образования может быть спровоцировано активным половым актом,
чрезмерными физическими нагрузками или травмированием. В этом случае боль будет
иметь острый характер. На этой почве женщина способна потерять сознание.
Что может означать жидкость за маткой, обнаруженная на УЗИ?
Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры.
Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение ультразвукового исследования органов малого таза.
Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость в малом тазу, расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.
Узи как метод определения жидкости позади матки
Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза.
На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое.
При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве
Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.
Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным.
Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным.
После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.
Всегда ли это является плохим признаком
Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления овуляции.
Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула.
Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.
Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком состоявшейся овуляции и возможностью наступления беременности.
Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации.
Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.
Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой
Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.
Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:
Матка, пораженная эндометриозом
Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.
Жидкость может являться симптомом внематочной беременности. При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки плодное яйцо не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.
К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.
Разрыв ткани яичника
Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.
Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.
Кроме жидкости за маткой, на УЗИ можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется серозометрой.
Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.
Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.
Дальнейшие действия и диагностика
Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.
Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.
Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.
Заключение
Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники.
Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки.
Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.
Скопления свободной жидкости в малом тазу у женщин
18.04.2018 в 12:20 96830 4.9 из 5 / 14 Dimitr
Скопление свободной жидкости в малом тазу (выпот) означает, что в организме развивается опасный патологический процесс.
Контроль состояния здоровья и своевременное лечение заболеваний органов малого таза поможет избежать скопления свободной жидкости в позаматочном пространстве, длительного лечения и осложнений данного процесса. Жидкость в малом тазу у женщины, причины появления которой можно определить только по результатам обследований, не всегда представляет угрозу для жизни и здоровья пациентки. Важно контролировать этот процесс и своевременно купировать его. В противном случае возрастают риски возникновения тяжелых осложнений.
Скопление свободной жидкости в малом тазу (выпот) означает, что в организме развивается опасный патологический процесс. На первом этапе клиническая картина скопления свободной жидкости в малом тазу никак не проявляется. Очень редко (не более 10% пациенток) патологический процесс выпота протекает на фоне дискомфорта, ощущения жжения и нетипичных влагалищных выделений.
Точно определить скопление жидкости можно только методом ультразвукового исследования. Врач на основании результатов проведенного обследования определяет степень развития патологии, необходимость и схему лечебной терапии.
Наличие жидкости в малом тазу свидетельствует о менструальных процессах (овуляции). Жидкость внутри фолликулы в определенный период выводится и локализуется в позадиматочной области. Самочувствие пациентки не ухудшается, отсутствуют острые боли и дискомфорт. 
Процесс выпота спровоцирован такими возможными причинами:
Также может развиться ситуация (асцит), при которой скопление жидкости в малом тазу у женщины не связано с заболеваниями мочеполовой системы. Асцит чаще всего диагностируют у мужчин и связывают такое состояние с патологиями печени (цирроз). С развитием процесса накопления свободной жидкости в малом тазу развивается следующая симптоматика:
Настораживающие симптомы заболеваний — провокаторов наличия свободной жидкости в малом тазу:
Важно: игнорирование тревожных звоночков, может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
Диагностировать факторы, провоцирующие скопление свободной жидкости в малом тазу и обозначить адекватное, необходимое лечение может врач гинеколог. Используя метод ультразвуковой диагностики, специалист определяет даже минимальное количество скопившейся жидкости. 
Важно понимать, что не в любой ситуации наличие свободной жидкости в малом тазу свидетельствует о развитии патологического процесса, норма до 10 мл является незначительной и не вызывает особых опасений. Объем жидкости до 50 мл является умеренным и также является вариантом нормы. Объем свыше 50 мл — значительный, требует более детального изучения состояния всех органов малого таза.
Чаще всего при обнаружении свободного выпота пациентке необходима дополнительная консультация (помимо гинеколога) врачей других специальностей, для подтверждения предполагаемого диагноза.
Основные причины скопления жидкости в позадиматочном пространстве малого таза женщины:
Скопление свободной жидкости в яичнике определяется как киста. Факторы, способствующие развитию кисты:
Опасность кисты состоит в том, что первый этап развития образования протекает бессимптомно.
Спустя несколько месяцев женщина может заметить вздутие живота, задержки месячного цикла.
Игнорирование этих тревожных симптомов способствует развитию серьезных осложнений: разрыву кисты и вытоку содержимого в маточные трубы. В этой ситуации женщину ожидают долгие месяцы лечения и восстановления.
Свободная жидкость в полости малого таза диагностируется у каждой третьей пациентки преклонного возраста.
Развитие выпота обусловлено несколькими факторами:
Симптоматика процесса скапливания жидкости в малом тазу у женщин преклонного возраста:
Очень часто, у женщин после пятидесяти лет, свободная жидкость присутствует не только в матке, но и маточных рубах. Такая патология нарушает естественное функционирование репродуктивно системы, кровообращения и оттока лимфы.
Важно: игнорирование процесса свободного выпота может спровоцировать формирование спаек, существенно нарушающих естественное функционирование органов мочеполовой системы.
Своевременная диагностика определяет успех лечения причин спровоцировавших симптомы свободной жидкости в малом тазу. С этой целью гинеколог назначает ряд обязательных исследований и анализов:
Как такового лечения именно скопления жидкости в малом тазу не существует. Все терапевтические действия направлены на купирование первопричины патологического процесса, которая была диагностирована в ходе обследования.
Лечение проходит под контролем гинеколога, но в некоторых случаях к лечебному процессу подключаются врачи других специальностей.
Важно: ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением. Ошибки диагностики могут стать основополагающим фактором развития тяжелых осложнений.
Направление лечения причины скопившейся жидкости определяют несколько факторов:
Консервативное лечение причин скопления свободной жидкости в малом тазу предполагает прием следующих медикаментов:
В ситуации, когда медикаментозная терапия не помогает достичь положительного результата, пациенту показано хирургическое вмешательство (операция лапароскопия).
Также операция проводится как экстренная мера, когда клиническая картина патологического процесса резко ухудшается. Операция неотложной скорой помощи проводится в случае апоплексии яичника, внематочной беременности.
Препараты, приготовленные по народным рецептам ускоряют и помогают зафиксировать положительный результат лечение причины скопления небольшого количества жидкости в малом тазу. Различные настойки и отвары для спринцевания, лечебные тампоны готовят с использованием растительных компонентов, обладающих природными антисептическими свойствами (зверобой, ромашка, девясил).
Важно: фитосредства используют только как дополнение к медикаментам. Также, перед тем как использовать любое средство приготовленное основе трав, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний.
По результатам УЗИ, многочисленных обследований и лабораторных анализов доказано, что основная причина скопления жидкости в малом тазу — заболевания внутренних органов.
Предотвратить развитие патологического процесса можно, придерживаясь определенных рекомендаций специалистов:
Статья обновлена и дополнена: 17.07.2020
Читай больше интересных советов на главной странице Sovetnika.net.
здоровье, жидкость в малом тазу, малый таз, женщины
Чем опасна жидкость в маточной трубе?
Женщинам дан невероятный дар – возможность родить ребёнка. К сожалению, у некоторых возникают проблемы, в процессе планирования малыша, мешающие зачатию.
Причины бывают разными, у кого-то помехой становится банальный стресс, а у кого-то более серьёзные патологии. Одной из таких является скопление водянистой жидкости в маточных трубах.
Рассмотрим подробнее, что это значит, какие причины возникновения и как происходит лечение.
Что такое гидросальпинкс
Гидросальпинкс – состояние, при котором у женщины скапливается жидкость в трубе. Довольно часто этому способствуют воспалительные процессы, результатом которых становятся спайки, создающие непроходимость труб. Из-за спаек образовывается карман, где накапливается жидкость светло-жёлтого цвета. Заболевание ещё называют водянкой трубы.Она бывает:
Гидросальпинкс не даёт оплодотворённой яйцеклетке добраться до матки из-за чего диагностируется внематочная беременность.
Маточные, или фаллопиевы трубы, имеют огромное значение в процессе зарождения малыша. При овуляции созревшая яйцеклетка перемещается в каналы, где и будет «встреча» со сперматозоидом, вследствие чего произойдёт оплодотворение. Затем плодное яйцо должно переместиться в матку. Жидкость в фаллопиевой трубе мешает этому процессу.
При наличии жидкости с одной стороны маточной трубы, есть все шансы успешного оплодотворения, но только если яйцеклетка не попала на сторону повреждённого фаллопиевого канала.
Крайне важно вовремя диагностировать заболевание гидросальпинкс, поскольку есть риск нагноения, приводящее к пиосальпинксу – скоплению гноя. Данная патология опасна и приводит к неприятным последствиям, поэтому необходимо знать о симптомах, читайте о них ниже.
Симптомы сальпингита
Воспаление маточных труб, при котором наблюдается скопление жидкости, нередко протекает бессимптомно. Часто гидросальпинкс обнаруживается во время планирования беременности либо регулярного осмотра у гинеколога. Иногда симптоматика схожа с другими заболеваниями. Тем не менее наличие следующих симптомов указывает на необходимость посетить врача:
Причины скопления жидкости
Заболеванию фаллопиевых труб способствует спаечная болезнь, возникшая в результате перенесённых болезней органов малого таза.
Почему собирается свободная жидкость в органах малого таза? Часто источником непроходимости становятся воспалительные процессы, например: аднексит, эндометрит или сальпингит, вызванные микробами или хламидиозом, гонореей, трихомониазом и другими возбудителями инфекций, передающимся половым путём. Женщины, перенёсшие хирургические операции на органах внутри малого таза, также находятся в зоне риска.
Иными словами, жидкость в трубе матки становится следствием не долеченных либо запущенных гинекологических заболеваний. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, не менее раза в год.
Сальпингит и планирование беременности
Сальпингит оставляет шанс на зачатие ребёнка, но в случае поражения лишь одной трубы. Соответственно вероятность забеременеть составляет 50%. Планируя родить малыша, важно знать – существует риск внематочной беременности и самопроизвольного аборта. Яйцеклетка не доберётся до матки и продолжит развиваться внутри трубы.
Как лечить гидросальпинкс
Обнаружив жидкость в маточном канале, девушке необходимо немедленно начать лечение. Затягивание способствует образованию спаек, снижает шанс зачатия и повышает риски столкнуться с проблемами вынашивания. В случае выявления проблемы после наступления беременности, терапия переносится на послеродовой период.
Лечебные процедуры, в первую очередь, направлены на ликвидацию воспалительного процесса в фаллопиевых трубах. Кроме того, назначаются препараты, помогающие нормализировать репродуктивную функцию. Таким образом проводится комплексное лечение за счёт:
Помимо лекарств, назначается также физиотерапия, способствующая рассасыванию спаек и жидкости, помогающая ликвидировать воспаление. Чаще всего применяются:
Важно помнить, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, медикаменты и процедуры назначаются строго специалистами, иначе есть риск навредить своему организму.
Лечение народными средствами
Некоторые женщины предпочитают лечиться с помощью народной медицины. Существует немало методов, среди которых отмечают:
Важно знать: лечение средствами народной медицины может быть опасным и иногда приводит к негативным последствиям. Не стоит пренебрегать советами врачей и заниматься самолечением. Такую болезнь, как гидросальпинкс, вряд ли удастся вылечить в домашних условиях.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при гидросальпинксе считается самым эффективным методом лечения, позволяющим восстановить проходимость фаллопиевых труб. Она проводится лапароскопическим методом с помощью небольших проколов и под видеоконтролем.
В процессе операции выводится жидкость, рассекаются спайки и удаляются образования. После чего брюшную полость промывают и зашивают.
В случае невозможности восстановить проходимость труб матки, их приходится удалить, во избежание воспалительного процесса.
Прогнозы
После успешного восстановления проходимости фаллопиевых труб и устранения спаечной болезни, длительный воспалительный процесс способен повлиять на снижение функциональности труб. Кроме того остаётся небольшой риск развития трубной беременности. Согласно некоторым данным, зачатие естественным путём происходит в 75% случаев, соответственно шансы достаточно неплохие.
Выводы
Большинство девушек мечтают забеременеть и познать радость материнства. Но некоторым приходится столкнуться с препятствиями на пути к зачатию. Проблема нередко кроется в гидросальпинксе, что означает наличие жидкости в маточной трубе. Недуг бывает как односторонним, так и двухсторонним. В первом случае остаётся возможность забеременеть естественным путём.
А вот двухстороннее поражение органа является одной из причин бесплодия, которое решается с помощью программ ЭКО.
Диагностировать заболевание не всегда удаётся вовремя, поскольку иногда симптомы вовсе отсутствуют либо проявляются в лёгкой форме.
В таком случае важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и, при наличии болезни, не заниматься самолечением, так как такие действия способны привести к осложнениям.