Потянула ягодичную мышцу что делать
Боль в ягодице, синдром грушевидной мышцы – причины, диагностика, лечение
Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.
Врачи «Клиники Остеомед» г. Санкт-Петербург практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста. И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.
Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы
Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.
Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:
Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.
Диагностика при синдроме грушевидной мышцы
Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативной считается рентгенография позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.
Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.
Лечение синдрома грушевидной мышцы
Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:
Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:
Болят ягодичные мышцы? Есть повод для беспокойства
Если появились боли в ягодицах, то это повод серьезно задуматься о своем здоровье. Ведь дискомфорт в этой части тела может указывать на проблемы с опорно-двигательным аппаратом или о других «неполадках» организма, не всегда напрямую связанных друг с другом.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Функция и назначение ягодиц намного сложнее и шире, чем принято предполагать.
Анатомия ягодичных мышц
Прежде всего, эта область нашего тела делится на большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Большая – объемная и выпуклая – считается самой сильной из всех мышц нашего тела. Все три ягодичные мышцы обеспечивают подвижность спине, пояснице, бедрам и позволяют взаимодействовать телу и ногам, благодаря этому мы имеем возможность передвигаться. Достаточно сложное строение имеют эти мышцы и по своему внутреннему устройству. Они располагаются в три слоя. Снаружи – толстая малоподвижная кожа, она обильно снабжена сальными и потовыми железами. Под ней находится подкожная жировая клетчатка, в ней пролегают поясничные и крестцовые нервы, верхние части ягодичных артерий.
Именно верхние ягодичные, поясничные и подвздошно-поясничные артерии дают питание глубоким тканям. Подкожная жировая клетчатка у седалищного бугра, благодаря соединительным перемычкам, имеет ячеистую структуру. Соединительные перемычки проходят от кожи к собственной фасции. Собственная фасция соединяется с гребнем подвздошной кости и крестцом, а книзу и спереди переходит в широкую фасцию бедра.
И поскольку ягодичные мышцы граничат с поясничным и тазобедренным отделами, то дискомфорт и боль в них могут быть следствием заболевания сопредельных зон.
Причины болевых ощущений и их причины
Каждый вид боли говорит о тех или иных заболеваниях, порой требующих срочного медицинского вмешательства.
Если проблемы возникают при физической работе и болезненные ощущения прекращаются после отдыха или массажа, то, скорее всего, дело в остеохондрозе.
При синдроме грушевидной мышцы тянущая боль переходит на копчик и в тазобедренный сустав. Некомфортные ощущения происходят в коленях и пальцах ног.
Если боль чаще всего приходит ночью, характерны хромата и онемение, мурашки в ногах, то есть вероятность, что у вас развивается закупорка аорт и артерий или стеноз.
Переходящие боли с поясницы на ягодицы указывают на межпозвоночную грыжу.
Сильные болевые ощущения и пульсация в ягодицах, бедрах и спине свидетельствует о развитии люмбалгии.
Обездвиживание, постоянные приступы боли даже когда вы не двигаетесь, говорят о развитии остеомиелита. Воспалительный процесс в кости и мягких тканях вызывает тошноту, повышает температуру, кружение головы.
Доставляют немало проблем и другие виды воспалительных процессов – абсцесс и флегмона. Они сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, появлением оттеков и повышением температуры.
Дискомфорт может возникнуть после получения уколов, из-за того, что игла затронула нерв или сосудик.
На неприятные ощущения в ягодичных мышцах жалуются беременные женщины. Причем к третьему триместру болезненность только усиливается, так как увеличение плода создает нагрузку на позвоночник и происходит его смещение.
Помимо этого, среди причин, из-за которых болят мышцы ягодиц, можно назвать:
Немало мучений могу доставить самые различные травмы: крестца, копчика, перелом шейки бедра, растяжения, гематомы.
Как облегчить боли
Если сразу не получается обратиться со своей проблемой к врачам, то можно временно облегчить боль в домашних условиях:
Диагностика решает все
Если тревожащие болевые ощущения не проходят в течение двух-трех дней, не стоит затягивать с обращением к специалистам. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение не только сэкономят ваши время и деньги, но, самое главное, ускорят и облегчат процесс выздоровления.
Сегодня в распоряжении медицины имеются самые различные методы и методики диагностического выявления болезни. Это биомеханические тесты, но они не всегда позволяют точно определиться с диагнозом.
УЗИ помогает обнаружению злокачественных и доброкачественных новообразований. А рентген по традиции определит наличие травм, переломов позвоночника, остеопороза, грыжу позвонков, остеохондроз. Успешно используются более современные технологии диагностики: изотопная контрастная сцинтиграфия и компьютерная и магнитно-резонансная томография. На основе поставленных диагнозов врачи назначат адекватное лечение.
Профилактика заболеваний
Если у вас есть проблемы с позвоночником, если вы ведете не очень активный образ жизни, стоит задуматься об укреплении своего физического состояния. Здоровый образ жизни является залогом хорошего самочувствия.
Обратите внимание на диету, введите туда больше продуктов, содержащих кальций. Следует следить за своим весом, не допускать его болезненного увеличения, а также укреплять мышцы, в том числе и ягодичные. Этому помогут ежедневная утренняя зарядка, регулярные занятия спортом, пешие прогулки, катание на велосипеде, небольшие разминки, если долго приходится находиться в неподвижном положении. Ну и, конечно, не надо игнорировать наблюдение у врачей.
Синдром грушевидной мышцы. Лечение синдрома грушевидной мыщцы
Статья опубликована: 28.08.2014
Синдром грушевидной мышцы (СГМ) – боли в области ягодиц с распространением на нижнюю конечность. Заболевание чаще встречается при ущемлении спинномозговых корешков на уровне L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделом позвоночника). В результате происходит рефлекторное напряжение мышцы и компрессия седалищного нерва. Причины синдрома грушевидной мышцы: травмы спины, растяжение и перетренированность ягодиц, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, асимметрия таза, неудачные внутримышечные инъекции, переохлаждение, опухоли позвоночного столба, инфекции в малом тазу. Симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы зависят от характера поражения.
Классификация синдромов грушевидной мышцы
Классификация болезни отражает причину появления патологического процесса в ягодичной области.
Синдром грушевидной мышцы бывает:
В зависимости от причины выделяют:
В 50% случаев заболевание имеет вертеброгенную природу и проявляется как следствие остеохондроза и грыж позвоночного столба.
Симптомы синдрома грушевидной мышцы
Болевой синдром в области ягодиц – постоянный спутник заболевания. Дискомфорт появляется в ягодицах и распространяется на заднюю поверхность бедра, голени, в паховую область. Боль имеет тянущий характер, усиливается при ходьбе, беге, в положении на корточках и при отведении бедра.
Другие клинические признаки СГМ:
В тяжелых случаях СГМ может сопровождаться нарушением работы тазовых органов, появлением недержания мочи и кала.
Диагностика синдрома грушевидной мышцы
Для выявления заболевания врач-невролог проводит опрос и осмотр пациента. Выясняет жалобы на момент обращения, время и особенности развития патологии, возможные причины возникновения. Неврологический осмотр включает изучение рефлексов, чувствительности и двигательной активности в конечности на стороне поражения. Характерный признак СГМ – уменьшение боли при разведении ног и нарастание дискомфорта во время приведения бедра. В большинстве случаев диагноз можно поставить после первичного осмотра.
С целью уточнения диагноза и выявления причины поражения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.
При необходимости назначают консультации смежных специалистов: гинеколога, уролога, нефролога, остеопата, инфекциониста, онколога, травматолога.
Лечебная тактика при синдроме грушевидной мышцы
В период острой фазы заболевания необходимо исключить физические нагрузки. Бег, ношение тяжестей, длительное положение сидя могут усилить болевые ощущения и привести к прогрессированию недуга. По симптомам и тяжести течения патологии врач определит, как лечить СГМ.
Обычно применяют консервативные методы терапии. Назначают негормональные противовоспалительные средства, блокады с новокаином, гормональные стероидные препараты. Это позволяет бороться с болевым синдромом и воспалительной реакцией. Мышечный спазм убирают посредством миорелаксантов.
Большое внимание уделяют физиотерапии для устранения сдавливания сосудов и седалищного нерва в области поражения. Рекомендуют массаж ягодично-крестцового отдела, кинезиотерапию, лечебную физкультуру. Применяют локальную криотерапию (лечение низкими температурами), электростимуляцию мышцы, УВТ (ударно-волновую терапию). Физиопроцедуры используют на этапе затихания острого процесса.
При вторичных формах недуга лечение направлено на устранение заболевания, которое вызвало патологические изменения. При инфекциях назначают антибиотики, в случае травм и врожденных аномалий костей – оперативное вмешательство.
Редко консервативное лечение не приносит эффекта. В таких случаях проводят операции по устранению ущемления нервных корешков и седалищного нерва. При своевременно начатой терапии прогноз болезни благоприятный. Отказ от лечения может привести к нарушению двигательной функции конечности, стойкому недержанию мочи и кала.
Растяжение задних мышц бедра симптомы и лечение в Москве
Резкое натяжение бедренных мышц – одно из самых серьезных повреждений ноги. Поскольку эти мышцы проходят сразу через два ключевых суставных соединения, их растяжение может сопровождаться не только временной потерей функции бедра, но и смежными воспалительными процессами в сухожилиях, хрящевидных тканях, менисках.
Всего в бедре сосредоточены три группы мышц – задние, по передней части бедра и внутренние, которые отвечают за сведение / разведение ног. Чаще растяжение наблюдается с наружными мышцами, повреждение внутренних – одно из самых опасных, возможно при резких разведениях бедер без предварительного разогрева.
Последствия травмы
Проявляется растяжение либо сразу, либо по истечении некоторого времени. Основной сигнал – боли в бедре, разливающиеся по всей конечности или сосредоточенные в пораженных мышцах.
Верификации зоны травмирования
Поскольку болевой синдром при растяжении в бедрах проявляется очень сильно и значительно снижает качество жизни, обращаться за помощью рекомендуется как можно скорее. Занимается вопросами растяжения врач-ортопед, она же травматолог. В ходе приема такой специалист проведет:
Нередко диагностика ограничивается такими манипуляциями с бедром. Но в некоторых случаях при сильной отечности, покраснениях и кровоизлияниях под кожей для исключения риска тяжелого повреждения мышц могут назначить УЗИ, МРТ, КТ и рентген бедра. Первые три манипуляции помогут определиться со степенью травмирования волокон бедра, последняя исключит вероятность разрывов и повреждения костных тканей.
Что нужно делать для восстановления?
При растяжении необходима срочная помощь, не дожидаясь врача, больной уже может проделать некоторые важные действия:
В течение первых 1–2 недель после растяжения потребуется максимальный покой. Желателен постельный режим, нужно исключить хромоту или использовать поддерживающие приспособления при ходьбе. Во избежание развития воспалений врач может рекомендовать противовоспалительную терапию мышц. При сильных болях возможны обезболивающие инъекции в область растяжения.
Лечение заключается в поддержке мышц и обеспечении условия для быстрого естественного восстановления функций. Для чего назначают:
Для усиленного питания мышечных тканей часто применяют компрессы и приемы фитотерапии. Если первоначальная реакция больного на растяжение была отложенной и боль сохраняется долгое время, терапия займет несколько месяцев. При разрывах часто необходима инвазия, нацеленная на сшивание тканей.
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).
Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).
Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.
Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.
МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.
Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена или КТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».
Лечение
В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).
Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.
Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.
ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.
Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.