Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.
Причина болей
Симптомы хлыстовой травмы
Диагностика хлыстовой травмы
Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:
Лечение хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы заключается:
Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.
Охлаждающий/Разогревающий гель с Камфорой и Ментолом Refit 230 мл
Мазь Оподельдок согревающая Refit 200 мл
Мазь Оподельдок согревающая Refit 200 мл
Охлаждающий гель Ментол 2,5% Refit Ice Gel 500 мл
Охлаждающий гель Ментол 2,5% Refit Ice Gel 500 мл
Обезболивающий гель Cold Spot Point Relief с роликом 90 мл
Обезболивающий гель Cold Spot Point Relief с роликом 90 мл
Конский бальзам Refit 230 мл
Конский бальзам Refit 230 мл
Обезболивающий гель Cold Spot Point Relief 12% ментол 120 мл
Обезболивающий гель Cold Spot Point Relief 12% ментол 120 мл
Обезболивающий гель Hot Spot Point Relief 120 мл
Обезболивающий гель Hot Spot Point Relief 120 мл
Сильная разогревающая мазь Cramer Red Hot 400 мл
Сильная разогревающая мазь Cramer Red Hot 400 мл
Средняя разогревающая мазь Cramer Atomic Balm 400 мл
Средняя разогревающая мазь Cramer Atomic Balm 400 мл
Травма шеи — явление неприятное. Отнестись к этому нужно серьезно, потому что при сильном растяжении мышц шеи возникают серьезные осложнения. Даже не очень значительная на первый взгляд травма может привести к параличу мышц.
Всего у человека семь позвонков в шейном отделе позвоночника. Их основная функция — защита спинного мозга от повреждения. При резких движениях, например, попадании в ДТП, или большой физической нагрузке на шею, при падении или неловком повороте головы мышцы этой части тела растягиваются, что вызывает довольно чувствительные болевые ощущения.
При такого рода травме возникают мелкие разрывы мышц, в них скапливается лимфа и кровь, что провоцирует дальнейшее воспаление тканей. В данной ситуации требуется принять срочные меры по лечению растяжения шейного отдела.
Симптомы растяжения мышц шеи
При наступлении такой травмы появляется резкая или ноющая боль в шейном отделе. Становится невозможно повернуть голову в сторону, так как болевые ощущения при этом довольно чувствительны. Вот какие еще симптомы сопровождают травму мышц шеи:
Какие действия предпринять в случае растяжения шейных мышц?
Если после резкого движения в области шеи появилась резкая боль, то это может быть признаком ее растяжения. В такой ситуации пострадавшему необходимо обеспечить покой. Лучше всего ему принять горизонтальное положение, а под шею положить скрученное в валик полотенце или плед — это способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
При травмировании мышц и связок шейного отдела для облегчения болевых ощущений необходимо наложить холодный компресс. В домашних условиях это может быть лед или пакет замороженных овощей из холодильника, предварительно завернутые в ткань. При растяжениях можно также принимать противовоспалительные таблетки. Хороший эффект оказывает специальный охлаждающий гель, который часто применяют спортсмены. Его тонким слоем распределяют на травмированном участке шеи, не втирая.
В охлаждающих препаратах содержатся обычно ментол, эвкалипт, эфирные масла хвойных деревьев и другие компоненты. В день следует наносить гель на шею примерно 3-4 раза. По прошествии нескольких дней можно переходить к лечебной терапии с использованием разогревающих мазей.
Лечебные мероприятия при растяжении шеи
При травмировании шейного отдела позвоночника выделяют три степени растяжения в зависимости от тяжести.
1 степень. Боль в мышцах умеренная, симптомы исчезают через неделю.
2 степень. Повороты головы затруднены из-за болевых ощущений в шее, которые сохраняются на протяжении 10-12 дней.
3 степень. Сильное растяжение, при котором требуется ношение бандажа или воротника с целью иммобилизации шеи. Восстановительный период может занять до трех месяцев.
Прежде, чем назначать лечение растяжения, врач назначит проведение различных процедур, которые помогут понять, в каком состоянии находятся мышцы шеи. К методам обследования относятся УЗИ, МРТ, рентген. Если вовремя не заняться восстановительными мероприятиями, то на поверхности мышц могут сформироваться рубцы, в дальнейшем препятствующие нормальному функционированию шейного отдела.
Консервативные методы лечения после растяжения шеи
В медицинской практике применяют проверенные десятилетиями способы лечения, которые помогают привести состояние связок и мышечную ткань в норму:
Во время курса лечения следует строго придерживаться всех назначений врача, чтобы не затянуть процесс, и не усугубить последствия растяжения мышц. Даже если после приема лекарств боль отступила, это не значит, что все уже в порядке. Только с разрешения врача можно снять ограничения в движениях и закончить другие мероприятия по лечению растяжения. На протяжении всего времени терапии рекомендовано пользоваться специальными разогревающими средствами, которые значительно облегчают состояние связок и мышечных тканей.
Разогревающие мази для мышц шеи
Сразу после растяжения шеи такие средства применять ни в коем случае нельзя — допустимы только охлаждающие гели. По прошествии некоторого времени после травмы (обычно от 4 до 7 дней), когда снята острая боль в мышцах, начинают применение разогревающих средств Их, в отличие от охлаждающих гелей, как раз рекомендуется немного втирать для более глубокого проникновения. Можно также сочетать нанесение мази с теплыми компрессами или обертываниями.
Активные вещества в таких препаратах для восстановления мышц могут быть самые разные: пчелиный или змеиный яды, экстракты красного перца, камфора и другие. Они оказывают на кожу шеи раздражающее действие, обеспечивают тепловой эффект, вследствие чего улучшается кровообращение в тканях, спадает отек, устраняется боль. Наносить такую мазь следует 2-3 раза в день.
Кроме того, в мази часто содержит дополнительные компоненты: антисептики, анальгетики, регенерирующие вещества. Они также помогают устранить воспаление при растяжении.
Запомните — разогревающие средства запрещено наносить на травмированную область сразу после получения травмы шеи. Этим можно значительно усугубить воспалительный процесс после растяжения мышц.
Меры предосторожности
Перед тем, как начать лечения растяжения с помощью греющих мазей, нужно убедиться, что на нее не возникнет аллергическая реакция. Для этого небольшое количество средства нанесите, например, на сгиб локтя. Если через полчаса этот участок не покраснел, не началось раздражение, то можно пользоваться средством для шеи.
Важно также не проводить прогревание, в том числе и накладывать теплые компрессы, слишком часто. Тепло оказывает лечебное действие, но его переизбыток можно только усилить воспаление в связках и мышцах. Внимательно читайте инструкцию перед началом использования препарата. При наличии дерматологических заболеваний, беременности и кормлении грудью греющие препараты применять не рекомендовано. С осторожностью нужно выбирать их людям с особо чувствительной кожей. Некоторые средства могут даже вызвать ожог.
Что не рекомендовано делать во время лечения шеи?
Не следует перегружать мышцы, нужно дать им покой, ограничить физическую активность на период восстановления. Несколько раз в день целесообразно принимать горизонтальное положение на спине, чтобы дать шее расслабиться и не поддерживать голову.
Даже если степень повреждения связок не столь значительна, резкие и активные движения нужно ограничить в любом случае. На это время стоит прекратить тренировки, занятия танцами, зарядку, исключить вообще какие-либо спортивные мероприятия. Такие ограничения следует соблюдать хотя бы в течение первых двух-трех недель. Неловкое движение может только усилить последствия растяжения. Не стоит также поднимать тяжести, вообще делать значительные усилия.
Но в то же время и лежать сутками тоже будет неправильно. При состоянии абсолютного покоя и без поддержки мышечная ткань шеи ослабнет, а затем, при возобновлении физической активности, можно вновь растянуть мышцы. Следует разумно чередовать периоды покоя с небольшой активностью в течение дня, но исключая резкие движения, наклоны, поднятие тяжестей.
Чего нельзя делать сразу после растяжения мышц?
Существует в корне неверный миф, которому часто следуют несведущие люди: после того, как «потянул» шею, нужно начать активно ее разрабатывать, совершая активные движения головой в стороны, несмотря на ощутимую боль. Такие действия приведут к сильному ухудшению состояния шеи и никакого облегчения не принесут, а вот к осложнениям могут привести запросто.
Еще одна часто встречаемая ошибка — наложение горячих компрессов на поврежденную область сразу после растяжения. Тепло не только расслабляет, но и способствует развитию начавшегося воспалительного процесса. Сразу после растяжения необходимо приложить что-то холодное или нанести охлаждающий гель. Многие люди стараются не обращать внимания на боль, в надежде на то, что все пройдет, само собой. Но отсутствие лечения порой заканчивается полной утратой функций того или иного органа.
Профилактика травм шеи
Конечно, застраховать себя от получения такой травмы не может никто. А вот следование правилам безопасности и принятие профилактических мер значительно снизит риски. Перед активными тренировками необходимо обязательно размяться, разогреться, чтобы подготовить мышечную ткань к нагрузкам. Регулярная физические упражнения по возможностям, зарядка способствуют укреплению шейных мышц.
Растяжение доставляет массу неудобств, так как простые движения и действия становится выполнять довольно затруднительно. Мы не задумываемся о том, сколько движений в день совершаем. Но как только возникает боль, это сразу становится очень ощутимо. В случае любых травм необходимо заниматься грамотной терапией. Разогревающие и охлаждающие средства вы сможете приобрести на нашем сайте по доступной цене – отправим заказ в любой регион России.
Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.
Общие сведения
Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.
Причины растяжения связок
Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.
Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:
Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.
Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:
Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.
Степени растяжений
Специалисты выделяют три степени травмы связок.
В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.
Симптомы
Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.
Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:
Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.
Диагностика
Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:
МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.
Лечение растяжений у детей
Тактика лечения растяжения связок у детей зависит от объема травмы и особенностей местоположения, например, терапия голеностопа будет отличаться от помощи при повреждении суставов шейного отдела позвоночника.
Основное условие для быстрого выздоровления – полный покой травмированной области. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку или устанавливают специальные устройства, обеспечивающие неподвижность поврежденных связок. Для облегчения состояния и ускорения регенерационных процессов в тканях могут быть назначены:
По мере заживления травмы специалисты подбирают для детей оптимальный курс массажа и лечебной физкультуры, которые могут быть дополнены при серьезных травмах различными физиотерапевтическими процедурами.
Первая помощь при растяжении связок
От правильности действий при подозрении на травму мышечно-связочного аппарата во многом зависит скорость восстановления сустава. При растяжениях необходимо:
Холодовое воздействие желательно повторять до квалифицированной медицинской помощи каждые 20 минут.
При травме шейного отдела ребенка нельзя двигать, переворачивать, поднимать ему голову и совершать иные действия, которые могут стать причиной дополнительного повреждения связок или позвоночника. Необходимо провести иммобилизацию шеи и головы с помощью тугих валиков из одежды, собственных рук или подручных приспособлений (досок, пластиковых бутылок, предметов гардероба).
При интенсивной боли ребенку можно дать обезболивающий препарат, соответствующий возрасту.
Даже небольшое растяжение – повод показать ребенка врачу, особенно, если затронута область шеи или паха.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев при своевременной и грамотной первой помощи растяжения связок проходят бесследно с полным восстановлением функциональности сустава. На длительность выздоровления влияет также возраст ребенка, наличие патологий соединительных тканей и качество соблюдения врачебных рекомендаций.
Во избежание растяжений и других травм специалисты советуют:
Также желательно научить детей оказывать первую помощь при растяжениях, ушибах и других травмах, что поможет им сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях и оказывать себе или другим правильную неотложную помощь.
Обычно самым безопасным местом в автомобиле считается сиденье, находящееся за водителем. Сюда чаще всего ставят детское кресло и сажают пожилых людей и женщин. Но, несмотря на относительную безопасность, даже там необходимо быть надежно пристегнутым.
Самая распространенная травма
Дело в том, что при аварии, когда когда один автомобиль врезается в другой сзади, или при сильном торможении у пассажиров на заднем сиденье происходит двухэтапное резкое движение сгибания-разгибания в шейном отделе позвоночника, из-за чего может произойти травматическое повреждение суставов позвоночника, связок, мышц, а иногда и нервных корешков. Такое повреждение называют хлыстовой травмой шеи. Впрочем, иногда медики предлагают другие названия — цервикокраниальная акцелераторная травма или дисторсионная травма шейного отдела.
Среди пациентов с хлыстовой травмой шеи женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин, преимущественно это женщины 30–50 лет. Объяснением может служить меньшая сила мышц шеи у лиц женского пола, а может быть, все дело в том, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью.
Даже в отсутствие явных повреждений шеи такая травма может вызывать длительную боль в шее, кривошею, цервикобрахиалгию, головную боль. Эти симптомы часто сопровождаются головокружением, нечеткостью зрения, вегетативными симптомами, включая эректильную дисфункцию, стойкие умеренные нейропсихологические нарушения, астеноневротические проявления.
Некоторые специалисты утверждают, что порой никаких последствий хлыстовая травма не имеет и что болезненные ощущения обусловлены комплексом психогенных, психосоциальных и социальных факторов, а иногда являются простой симуляцией. Ранее был даже предложен термин — хлыстовой невроз. Но в связи с развитием КТ и МРТ травмы шейного отдела позвоночника и прилегающих к нему органов и тканей стали лучше диагностировать и, соответственно, лучше лечить.
Симптомы хлыстовой травмы
Ведущими симптомами, практически всегда сопровождающими хлыстовую травму, являются боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее (в первую очередь при нагибании головы), и головокружение, которое наблюдается приблизительно в 20–25 % случаев травмы, оно может сочетаться с нарушением равновесия.
Нередко возникает и головная боль, которая чаще локализуется в затылке, но иногда иррадиирует в висок, глазницу. Характерны также кохлеарные (шум, звон в ушах) и зрительные (нечеткость изображения, пелена перед глазами) нарушения, могут наблюдаться парестезии в области лица. Почти в трети случаев развиваются неспецифические умеренно выраженные когнитивные нарушения: снижение способности концентрировать внимание, негрубые расстройства памяти. Часто отмечаются изменения настроения (тревожность, подавленность). Надо отметить, что после травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Постоянная боль в шее после травмы провоцирует депрессию, в то же время тревожные и конверсионные расстройства способствуют хронизации боли.
Читайте также: Психовегетативный синдром
У большинства пострадавших симптомы регрессируют в течение 1–6 месяцев после травмы (6 месяцев — достаточный срок для полного заживления мягкотканных повреждений). В целом, по данным литературы, у 60 % пациентов, перенесших хлыстовую травму, улучшение наступает в течение первого года, у 32 % — в течение последующего года, а у 8 % больных симптомы становятся перманентными, т. е. развивается «постхлыстовой синдром». Чем дольше сохраняются симптомы, тем выше вероятность того, что они останутся надолго. Такую хлыстовую травму лечат неврологи и травматологи.
Как лечат повреждение шеи?
Самый основной метод лечения — фиксация шейного отдела позвоночника в правильном положении с помощью жесткого или полужесткого (шина Шанца) шейного воротника. Это нормализует кровообращение и ускоряет восстановление поврежденных структур. Если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация нужна только на первые 4–5 дней. Шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 часа — более длительное постоянное ношение замедляет процессы заживления. То есть можно носить, не снимая, первые 3 дня, а потом — надевать на 5–6 часов с часовыми перерывами.
Как ни странно, но важнейшая роль в лечении хлыстовой травмы принадлежит психотерапии — в первую очередь в предупреждении и лечении постхлыстового синдрома. Врачи знают, как важно объяснить больному механизм травмы, внушить уверенность в возможности полного восстановления, обучить правильным позам при работе, методам релаксации.
Как предупредить хлыстовую травму
Очень важно, каждый раз садясь в машину, проверять, правильно ли настроены в ней подголовники. Желательно, чтобы верхний край подголовника находился на уровне вашей макушки (как минимум на уровне глаз) или чтобы самая выпуклая часть подголовника была на уровне середины вашего уха, а сам подголовник — как можно ближе к затылку, почти соприкасаясь с волосами.
Если вы все-таки перенесли хлыстовую травму, то вам придется сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой, спать на небольшой упругой или специальной ортопедической подушке, три раза в день растирать шею нежными, щадящими движениями. Да, как в рекламе! И не рекомендуется надолго запрокидывать голову, часто поворачивать ее в сторону боли, наклонять, поднимая предмет, долго читать или писать наклонившись, а также спать на высокой подушке.
При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.
В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:
Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.
Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.
Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.
Сотрясение
Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.
Симптомы сотрясения головного мозга:
Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.
Ушиб
Симптомы ушиба у малыша:
Разрыв
Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.
Выделяют:
Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.
Первая помощь при травме у ребенка
Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.
Рейтинг детских мазей от ушибов
При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.
При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.
Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:
В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:
Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.
Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.