Потерял зуб что делать
Что делать, если выпал зуб, способы восстановления
Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.
Потеря зубов: причины и способы восстановления
Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.
Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:
Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.
Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.
Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.
Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.
Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.
Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).
Если зуб выбит полностью, нужно:
Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.
Протезирование, имплантация, восстановление.
Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут
Если зуб сломан
При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:
Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.
Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?
Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.
Потеря переднего зуба
Отсутствие передних зубов – проблема, которая носит в первую очередь эстетический характер. Согласно многочисленным исследованиям, пациенты, у кого наблюдается всего лишь небольшое потемнение эмали, уже склонны испытывать психологический дискомфорт – они стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми. А при отсутствии одного или нескольких зубов проблема только усугубляется, что требует оперативного решения сложившейся ситуации.
Причины потери передних зубов
Важно! Даже если ряд полностью сформирован, стоит помнить о том, что потеря всего одного зуба может привести к смещению остальных и стать причиной серьезных нарушений прикуса.
Проблемы, которые возникают из-за отсутствия зубов
Отсутствие одного или нескольких элементов фронтальной зоны значительно сказывается на психологическом комфорте пациента. Нарушается эстетика, которая возникает из-за наличия щелей в ряду, из-за западания верхней губы внутрь полости рта, поскольку у нее отсутствует поддержка со стороны зубов. Психологический дискомфорт – это основное последствие данной патологии. Но не единственное.
Если в течение долгого времени откладывать восстановление, могут развиться следующие осложнения:
Методы лечения
При отсутствии зуба в зоне улыбки пациенту может быть предложено несколько решений. Финансово доступным вариантом будет установка мостовидного протеза, который позволит восстановить эстетику и функциональность, но не сможет защитить от атрофии костной ткани. При отсутствии нескольких зубов можно поставить съемный протез. Но его скорее нужно рассматривать в качестве временного решения из-за недостаточно хорошей фиксации и не слишком эстетичного внешнего вида именно в районе передних зубов. Поэтому самым оптимальным вариантом может стать дентальная имплантация. При восстановлении особенно важную роль играет скорость установки протеза и естественность при достижении результата.
Мостовидный несъемный протез выступает в качестве замещающей конструкции при частичной потере зубов и позволяет восстанавливать не только эстетику, но и жевательные функции. Фиксация протеза осуществляется за счет крепления к живым зубам, коронки которых для этого подвергаются обточке. Выбирая данный метод, необходимо понимать, что зубной мост не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани.
Съемные протезы при отсутствии передних зубов также можно установить. Но их эстетика и надежность крепления гораздо ниже, чем при выборе мостовидных или несъемных протезов с опорой на имплантаты. Поэтому такой вариант протезирования рекомендуется рассматривать в качестве временного решения проблемы частичной адентии.
В данном случае проводится удаление корня и фиксация имплантата, то есть все лечение укладывается в одно посещение. Другими словами, искусственный корень вживляется непосредственно в лунку только что удаленного зуба. Тем не менее, данная методика характеризуется рядом ограничений, ведь она может быть применена только при условии, что удаление было запланированной процедурой, и пациент успел пройти соответствующую подготовку. В ряде ситуаций коронка фиксируется сразу же – это позволяет восстановить эстетику моментально, что особенно актуально при протезировании передних зубов.
Имплантация с отсроченной нагрузкой выполняется в два этапа, так как для приживления импланта необходимо некоторое время. Если костной ткани недостаточно для фиксации двусоставных имплантатов, проводится процедура наращивания. Постоянные коронки или мостовидные протезы при данном подходе фиксируются только после полного срастания имплантатов с костной тканью. Метод предпочтительнее применять при отсутствии 1-2 зубов.
Одноэтапная имплантация подразумевает моментальную нагрузку протезом. При единичных реставрациях, когда нет возможности стабилизировать установленные имплантаты зубным протезом (из-за их небольшого количества), на первом этапе фиксируется облегченный протез, нагрузка на который должна быть уменьшена. Данный метод имплантации, как правило, позволяет обойтись без наращивания костной ткани за счет использования особых по конструкции имплантатов.
Потеря зубов: список самых эффективных методов решения
Красивая улыбка – залог уверенности в себе и внешней привлекательности. Люди со здоровыми и ровными зубами производят хорошее впечатление, располагают к общению, да и настроение у них гораздо лучше, ведь они с удовольствием улыбаются, не скрывая свою ослепительную улыбку.
Когда угрожает потеря зубов, важно вовремя обратиться к врачу. Тем более, что современная медицина позволяет сделать лечение безболезненным и успешно решает любые стоматологические проблемы, начиная кариесом и заканчивая частичным или полным восстановлением утраченных зубов. Однако, несмотря на это, многие до сих пор предпочитают не посещать врача и запускают здоровье зубов, что в дальнейшем приводит к весьма плачевным последствиям.
Почему происходит потеря зубов?
Потеря зубов происходит в результате различных ситуаций. Условно причины можно разделить на несколько групп:
Чем опасна потеря зубов
Своеобразные понятия о красоте, которые существовали у наших предков, заметно отличались от нынешних. И проблемы эстетического характера беспокоили людей заметно меньше, чем в наши дни. Однако следует понимать, что помимо ухудшения внешней эстетики потеря любого количества зубов угрожает и другими проблемами:
Методы лечения частичной и полной адентии
«Современные способы протезирования позволяют успешно справиться с любыми проблемами: улыбке возвращают эстетику, зубам – функциональность. Метод лечения подбирается в зависимости от клинической картины, а также желания и возможностей самого пациента».
При подборе методов протезирования учитываются следующие моменты:
Это отличный вариант в тех случаях, когда пациенту необходимо экономное лечение (в особенности при полной адентии) или по состоянию здоровья невозможно провести имплантацию. Съемные протезы создаются из пластмассы, могут иметь металлический базис и крючки. При отсутствии всех зубов крепятся исключительно не деснах, плотно присасываясь к ним. Преимущества: бюджетность, минимальное количество противопоказаний, отсутствие хирургического вмешательства. Недостатки: длительность и сложность привыкания, дискомфорт при пережевывании пищи и общении, натирание слизистой оболочки, недостаточно надежная фиксация и небольшой срок эксплуатации – не более 5-7 лет.
Относятся к категории несъемного протезирования. Одиночные коронки можно закрепить только в том случае, если сохранился корень. Мостовидные протезы позволяют скрыть небольшие щели в ряду – до 4-5 подряд отсутствующих зубов. Их плюс в надежной фиксации и отличной эстетике. Но минус – в необходимости сильного обтачивания двух крайних от дефекта живых зубов, поскольку протез крепится именно на них.
Имплантация является универсальным решением проблемы полной или частичной адентии. Суть метода в установке искусственного металлического корня в лунку утраченного корня и последующее закрепление на нем коронки, мостовидного или съемного протеза. В отличие от предыдущих вариантов, собственные зубы не травмируются, костная ткань не атрофируется, поскольку получает жевательную нагрузку. Именно двухэтапная имплантация подразумевает достаточно длительное лечение, поскольку может потребоваться наращивание кости при недостатке ее объема, а постоянные протезы крепятся только после того, как импланты и костная ткань челюсти станут единым целым.
Данный метод имплантации применяется в большей степени при отсутствии большого количества зубов. Используются специальные импланты и технологии, которые позволяют отказаться от костной пластики (наращивания) и закрепить несъемные протезы уже в день вживления имплантатов. С гарантированно долгим результатом и высочайшим качеством. Оба вида имплантации дороже съемного и несъемного протезирования. Однако затраченные ресурсы с лихвой окупятся: протезы выглядят натурально, очень комфорты и могут прослужить вплоть до конца жизни, т.е. несколько десятилетий.
Как поставить зуб, если нет корня? Все методы
Если зуб поврежден, то стоматолог может восстановить его и вернуть пациенту красоту улыбки и полноценное жевание. Но как сделать зуб, если нет корня? Точнее, как вернуть его на место и есть ли такая возможность? И каковы перспективы такого лечения — останется ли этот зуб на месте на долгие годы или придется все время менять протез?
Содержание статьи
Почему нельзя оставить все как есть?
Когда человек теряет зуб в зоне улыбки, то обычно старается восстановить его — но с жевательными зубами, которых не видно, дело обстоит иначе. Многим кажется, что если потерян один жевательный зуб, то ничего страшного не произошло — остальные же на месте, а значит, жевать можно.
Каждый зуб в нашей челюсти несет важную функциональную, а не только эстетическую, нагрузку. Если не восстановить зуб, то неизбежно наступят негативные последствия:
Но как поставить зуб, если нет корня?
Главные цели протезирования — это возвращение пациенту возможности нормально пережевывать пищу, восстановление эстетики улыбки и предотвращение дальнейшего разрушения зубов из-за жевательной перегрузки. Вот 3 основных способа вставить зуб:
Иногда пациенты спрашивают, можно ли нарастить зуб каким-либо способом без протеза? Увы, но нет — если зуб удален или потерян вместе с корнем, то наращивать буквально нечего. Методики наращивания зубов, о которых мы тоже рассказывали, эффективны только в тех случаях, когда есть корень и уцелел некоторый объем коронки.
Съемные протезы
Зубные врачи на протяжении столетий решали задачу: если нет корня, как сделать зуб? Первый вариант, который существует уже несколько тысяч лет, — это съемные протезы. Их находили при раскопках египетских гробниц и на территории индейцев майя, так что это одна из самых древних методик восстановления зубов.
В чем ее плюсы? Это, во-первых, быстро — на изготовление протеза уходит от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности работы; во-вторых — недорого по сравнению с мостами или имплантатами. Современные материалы для съемных протезов позволяют создавать похожие на натуральные зубы конструкции, однако у них все равно остаются минусы:
К съемному протезированию сейчас обращаются, если есть абсолютные противопоказания к установке мостов или имплантатов либо как к временной мере, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза.
Мостовидные протезы
Старая добрая классика, которую предлагают стоматологи, когда видят, что отсутствует корень. Мосты не нужно вынимать изо рта каждый день, чтобы почистить, в отличие от съемных протезов, они прослужат 10–12 лет при правильном уходе и гораздо лучше справляются с восстановлением жевательной функции. Современные материалы достаточно эффективно возвращают улыбке красивый вид. Цена и срок изготовления такого протеза выше, чем у съемного, но ниже, чем у имплантата.
Какие недостатки у этой методики?
Имплантация зубов
Провокационный вопрос — можно ли поставить коронку на корень зуба? Да, если этот корень — искусственный имплантат из титанового сплава или даже циркония. Установка имплантата решает практически все проблемы при потере зуба:
Что же выбрать?
Что поставить, если нет корня — съемный протез, мост или имплантат? Варианты протезирования подберет стоматолог, исходя из состояния полости рта и наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Однако сегодня врачи чаще всего предлагают протезирование на имплантатах. У него только два минуса по сравнению с остальным видами — более высокая цена и длительный срок протезирования с несколькими этапами. Однако это компенсируется отличным, долговременным и прогнозируемым результатом. Кроме того, технологии имплантации постоянно совершенствуются, уже есть методики и имплантаты, позволяющие значительно сократить сроки протезирования.
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
Несъемные конструкции изготавливают из:
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.