Постоянные зубы темнее чем молочные
Университет
Во все цвета радуги
Зубы имеют множество оттенков. Индивидуальный естественный цвет зубов определяется дентином, но на него оказывают влияние цвет, прозрачность, толщина и степень минерализации эмали. Голубой или розовый оттенок эмали дополняется цветом дентина, который варьирует от желтого до коричневого. Так формируются различные цветовые варианты нормы.
Со временем цвет зубов может меняться в результате внешнего или внутреннего окрашивания. Внешнее происходит в ходе локального воздействия ряда факторов на ткани зуба, при этом хромогены (соединения, в состав которых входят пигменты) располагаются на его поверхности. Внутреннее изменение цвета связано с процессом системного воздействия на организм, хромогены располагаются в тканях зуба (обычно в дентине). Стоматологи также выделяют интернализированное изменение цвета (в результате попадания хромогенов внутрь зуба через трещины и сколы).
Особенности внешнего изменения цвета
Внешнее изменение цвета разделяют на непосредственное и косвенное окрашивание. Непосредственное окрашивание происходит в результате проникновения в пелликулу зуба хромогенов, что приводит к изменению основного цвета. Косвенное окрашивание возникает при химическом взаимодействии различных соединений на поверхности зуба.
Непосредственное окрашивание. Изменяющие цвет хромогены содержатся во многих продуктах питания (чай, кофе, специи, овощи, красное вино). Табак, многие лекарства также вызывают окрашивание зубов. Хромоген проникает внутрь пелликулы, которая как губка впитывает и удерживает красители. Выявлены хромогенные бактерии, ответственные за зеленое или оранжевое окрашивание зубов у детей (при ненадлежащей гигиене полости рта).
Косвенное окрашивание. Связано с катионовыми антисептиками и солями металлов, которые либо бесцветны, либо дают цвет в результате химического взаимодействия с другими соединениями. Например, почернение эмали у тех, кто принимает железосодержащие добавки; зеленое окрашивание в результате использования растворов для полоскания рта, содержащих соли меди; фиолетово-черное окрашивание, возникающее при применении растворов для полоскания рта, содержащих перманганат калия.
Причины внутреннего изменения цвета зубов
Метаболические. Нарушения метаболизма (алкаптонурия, врожденные эритропоэтиновая порфирия и гипербилирубинемия) вызывают изменение цвета зубов. Алкаптонурия — врожденное нарушение метаболизма, сопровождающееся изменением цвета зубов (коричневый цвет). Врожденная эритропоэтиновая порфирия — редкое рецессивное аутосомное нарушение метаболизма, придающее красно-коричневый цвет твердым тканям зубов. Врожденная гипербилирубинемия характеризуется желто-зеленым изменением цвета, вызванным отложением пигмента желчи в минерализирующихся твердых тканях зуба, особенно у неонатальной линии, в результате массированного гемолиза при резус-несовместимости.
Наследственные. Несовершенный амелогенез — наследственное состояние, при котором нарушено формирование эмали. Внешний вид зубов сильно изменен: эмаль гипоплазийная, тонкая, цвет от желтого до коричневого, может быть гипоминерализирована (зависит от типа несовершенного амелогенеза). Предполагается, что цвет зубов отражает степень гипоминерализации эмали: чем он темнее, тем тяжелее степень этого состояния.
Несовершенный дентиногенез — наследственное нарушение дентина. Несовершенный дентиногенез 1-го типа связан с несовершенным остеогенезом (смешанное нарушение соединительной ткани коллагена 1-го типа). Характеризуется опаловым цветом молочных зубов, особенно если это состояние является результатом доминантного наследования.
Несовершенный дентиногенез 2-го типа может быть выражен в более тяжелой форме в молочных зубах, чем в постоянных. Пульповые камеры зубов облитерируются. При сколе эмали дентин быстро изнашивается. Клиническую картину (янтарный, серый, пурпурно-голубой или опаловый цвет) считают результатом абсорбции хромогенов в пористый дентин после его обнажения.
Несовершенный дентиногенез 3-го типа похож на несовершенный дентиногенез первых двух типов, характеризуется множественными обнажениями пульпы в молочных зубах.
Исследователи отмечают, что молочные и постоянные зубы при дисплазии дентина 1-го типа имеют нормальные очертания и формы, но янтарную прозрачность. Пульповые камеры в молочных зубах часто облитерированы, в то время как в постоянных зубах выявляются только серповидные отростки пульпы, параллельные эмалево-дентинному соединению. При дисплазии дентина 2-го типа зубы имеют коричневый цвет, пульповые камеры поражаются с образованием дентиклей.
Ятрогенные. Тетрациклиновое окрашивание возникает в результате системного применения тетрациклина. Беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет следует избегать приема препарата. Изменение цвета зависит от дозировки, длительности приема, возраста пациента в момент назначения. Некоторые авторы отмечают уменьшение интенсивности окрашивания с течением времени, объясняя это фотоокислением под воздействием света. Аналоги тетрациклина вызывают различные изменения цвета, например хлортетрациклин — синевато-серый оттенок, окситетрациклин — кремовый.
Тетрациклиновое изменение цвета классифицируют по распространенности, степени и локализации поражения.
Флюороз может быть результатом повышенного содержания фтора в питьевой воде или появиться вследствие использования фторсодержащих растворов для полоскания рта и зубных паст. Этот тип изменения цвета более распространен в эмали, варьирует от крапинок до диффузного опакового пятна, располагающегося на меловидно-белом или коричнево-черном фоне.
Травматические. Причиной изменения цвета зуба выступают образующиеся вследствие травмы продукты кровотечения пульпы. В травмированном зубе накапливаются молекулы гемоглобина, при их распаде высвобождаются ионы железа, которые, связываясь с кислородом, образуют оксид железа. В дальнейшем оксиды могут соединяться с серой, образуя темно-серый сульфид железа. Проникновение в дентин определяет интенсивность изменения цвета.
Резорбция корня вследствие травмы зуба часто представляет собой розовое точечное поражение у эмалево-цементного соединения, при этом другие симптомы отсутствуют. Резорбция всегда начинается на поверхности корня, может быть внутренней или наружной.
Гипоплазия эмали постоянных зубов возникает в результате повреждения зубного зачатка развивающегося зуба вследствие травмы или инфекции молочных зубов, что вызывает местный дефект эмали (постнатальное изменение цвета). Образование углублений или желобков способствует дальнейшей интернализации наружных хромогенов.
Гиперкальцификация дентина может возникнуть вслед за травмой. Временное нарушение кровоснабжения зуба и поражение одонтобластов вызывает избыточное неправильное отложение дентина в пульповой камере и стенках корневого канала. Зуб постепенно теряет прозрачность и становится желтым или желто-коричневым.
Идиопатические. Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) — состояние неизвестной этиологии, характеризующееся значительно гипоминерализованной эмалью с поражением резцов и первых постоянных моляров. Гипоминерализация эмали проявляется асимметрично, поражая один моляр и оставляя противоположный моляр относительно неповрежденным или с минимальными подповерхностными изъянами. Дефекты эмали могут варьировать от белых до желтых или коричневатых участков. Всегда четко видна граница между здоровой и пораженной эмалью.
В настоящее время к возможным этиологическим факторам МРГ относят инфекции в раннем детстве, диоксин в грудном молоке и генетические факторы.
Возрастные. Эмаль подвергается истончению и структурным изменениям, а как отложение вторичного, третичного дентина и дентиклей способствует потемнению в процессе старения.
Интернализированное изменение цвета
Красители проникают в твердые ткани зуба через дефекты развития или приобретенные дефекты, в результате заболеваний твердых тканей. Попадание красящего вещества в пористые структуры зуба с дефектами развития часто изменяет цвет уже окрашенного зуба.
Приобретенные дефекты, возникающие из-за кариеса, ненадлежащего качества реставрационных материалов, могут привести к изменению цвета.
• Стирание, эрозия зубов. Вследствие этих процессов красители воздействуют на дентин. При потере эмали и обнажении дентина зубы выглядят темнее (поскольку цвет дентина становится более заметным).
• Рецессия десны. Обнажение дентина делает зубы более восприимчивыми к интернализации красящих веществ.
• Кариес. Сопровождается почернением зуба.
• Реставрационные материалы. Серо-черное изменение цвета, заметное вокруг старых амальгамных пломб, вызвано миграцией олова в дентинные канальцы.
• Эндодонтическое лечение. Препараты, содержащие эвгенол, придают зубу оранжево-желтый оттенок при ненадежной герметизации устья корневого канала. Серебряные штифты в корневых каналах придают зубу серо-черный оттенок вследствие окисления.
Решение эстетических проблем, связанных с изменением цветом зуба, — одно из активно развивающихся направлений стоматологии. Методы разнообразны и многочисленны. Современный подход включает комбинированное использование разных методик, что дает наиболее эффективный результат.
Потемнели зубы — почему эмаль чернеет или меняет цвет
Потемнение зуба — это не только эстетический дефект, который сделает вашу улыбку менее привлекательной. Под черным пятном может прятаться не только кариес и пульпит, но и другие стоматологические проблемы.
Вместе с нашим врачом Олесей Алексеевной разобрались, почему темнеют ткани зуба. В этой статье рассказываем, от чего бывает темная эмаль и как вернуть улыбке здоровый вид.
Почему потемнел один зуб
Воспаление пульпы или корня (пульпит, периодонтит) — такое воспаление часто сопровождается острой болью. Если вовремя пойти к хорошему врачу — есть шанс, что цвет зуба не изменится. Но если патология перейдет в хроническую форму, нерв будет медленно отмирать, а ткани приобретут серый или коричневый цвет. Пульпит может пройти и бессимптомно. Тогда изменение цвета зубной эмали и дентина может быть единственным симптомом.
Скрытый или вторичный кариес. Скрытый кариес выглядит, как темное пятно на эмали или на ней появляется матовый, непрозрачный участок. Зубик при этом разрушается изнутри — снаружи вы «дырку» не увидите. Вторичный кариес часто возникает из-за плохой установки пломбы. Если между пломбой и дентином останется пустота — ткани начнут разрушаться и поменяют цвет.
Периапикальная гранулема — это патологическое образование, которое появляется на верхушке корня и повреждает нерв и кровеносные сосуды. Возникает из-за инфекции, после гриппа, кариеса, травмы или как осложнение периодонтита.
Травма, удар — у пульпы зуба есть много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому если ее травмировать возникает кровоизлияние и сильная боль. Если кровь попадает в дентин, он приобретает красноватый, коричневый и даже зеленоватый оттенок и со временем темнеет все больше. Травма может быть и хронической, например, при увлечении семечками или при перекусывании нитки. Эмаль истирается и красящие вещества проникают в дентин.
Использование резорцин-формалинового состава при лечении каналов — формалин токсичен и плохо влияет на ткани: твердые становятся хрупкими, а мягкие — атрофируются. Зуб может стать черно-коричневым или розоватым.
Внутриканальные серебряные штифты — в современной стоматологии этот метод уже не используется. Но люди, которым много лет назад были поставлены серебряные штифты, могут столкнуться с проблемой потемнения эмали именно по этой причине.
Амальгамные пломбы — амальгама может состоять из серебра, галлия и ртути. Серебро проникает в дентин и окрашивает его в темный цвет.
Использование некачественных материалов или нарушение технологии при пломбировании каналов — пломбировочные материалы низкого качества со временем рассасываются, в них образуются пустоты, которые заселяются микроорганизмами. Использование просроченных материалов, цинк-эвгинольных препаратов также приводит к окрашиванию зубных тканей, как правило, в желто-коричневый цвет.
Почему чернеют зубы с возрастом?
После 30 лет эмаль постепенно истончается. Нехватка питательных веществ и витаминов делают ее более проницаемой для ферментов, пищевые красители легче проникают в дентин и накапливаются там. Также эмаль может стираться слишком быстро при повышенной нагрузке. Например, при отсутствии соседних зубных единиц или при бруксизме.
Причины потемнения нескольких или всех зубов
Если внешний вид большинства зубов изменился, то чаще всего это происходит из-за системных патологий или хронических заболеваний:
В некоторых городах в воде или воздухе содержится большое количество фтора, который постепенно накапливается в организме. В результате защитный слой зубов разрушается, и на них появляется коричневый налет.
Это некариозное, чаще всего врожденное недоразвитие или дефицит эмали. Проявляется пятнами желтоватого цвета. На начальном этапе не беспокоит, но потом зубы начинают разрушаться довольно интенсивно.
Частое употребление кофе, чая, красящих продуктов
Пигменты попадают через кровь и накапливаются в дентине или проникают туда снаружи. Если проводить гигиену ротовой полости недостаточно качественно, пигменты оседают на эмали и впитываются в мягкий и твердый зубной налет.
На эмали образуется так называемый «налет курильщика». Это твердая смоляная пленка, к которой прилипают пигменты, микробы остатки пищи. Цвет может варьироваться от желтого до черного.
Это прогрессирующий дефект эмали, который может затронуть и дентин. Характеризуется появлением бороздок и желтых пятен.
Заболевания внутренних органов
На цвет эмали могут повлиять болезни печени, ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы.
В любом случае при потемнении зубов нужно обращаться к стоматологу.
Консультация, снимок и план лечения бесплатно
Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55
Уже получили вашу заявку
Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.
Нет времени ждать? Позвоните:
Черные зубы: почему эмаль темнеет очень сильно
Наиболее частая причина — плохая гигиена полости рта или запущенные стоматологические заболевания. Нерегулярная чистка приводит к тому, что мягкий желтоватый налет затвердевает. Возникает зубной камень, который может иметь цвет от коричневого до черного. Самостоятельно с ним не справиться, поэтому нужна профессиональная гигиена в кабинете стоматолога.
Если работа у вас связана с токсичными материалами или химическими веществами, есть риск возникновения эрозии эмали. На ней оседают примеси тяжелых металлов, и из-за этого может возникнуть черный налет.
Еще одна причина — длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Тетрациклин накапливается в дентине и темнеет под воздействием ультрафиолета.
Потемнение зубного ряда у детей
Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? 🤔 Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.
Окрашиванию могут способствовать:
Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.
Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.
Как осветлить потемневшие зубы самостоятельно
Чтобы не навредить эмали, обязательно посоветуйтесь с врачом-стоматологом. Если можно справиться в домашних условиях — он порекомендует самые безопасные и эффективные средства, если нет — устранит проблему в условиях стоматологического кабинета.
Если налет еще не затвердел или поверхность эмали окрасилась при контакте с продуктами питания (свеклой, вином, кофе) достаточно хорошо почистить зубы. А вот зубные пасты с абразивным составом использовать не стоит. При их длительном использовании эмаль может стать гиперчувствительной и начать разрушаться.
Еще один вариант для домашнего использования — специальные каппы с отбеливающим гелем. По цене и эффективности они практически не отличаются от офисного отбеливания, но применять их можно только после консультации с врачом, иначе вы рискуете сильно испортить эмаль и повредить твердые и мягкие ткани.
От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог
Профессиональная комплексная чистка и отбеливание
Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.
Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.
Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.
Современные безметалловые протезы выглядят настолько естественно, что их сложно отличить от «родного» зуба. Применяется при выраженных дефектах, которые невозможно исправить другими методами.
Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.
Что такое пигментация зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гафаровой Е. Р., стоматолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Пигментация зубов, или дисколорит эмали — это патологическое изменение естественного цвета зубной эмали, при котором зубы могут приобретать жёлтый, розовый, коричневый или чёрный оттенок. Очень часто пигментация эмали сопровождается её деминерализацией, что повышает чувствительность зубов. Пигментация зубов не связана с кариесом.
Данное заболевание ещё недостаточно изучено, поэтому врачу достаточно сложно выбрать правильный способ лечения и профилактики.
Обычно пигментацию зубов связывают с неправильным питанием, вредными привычками и травмами. Но на самом деле причин гораздо больше. Врачи делят их на внешние и внутренние.
К внешним причинам пигментации зубов относятся:
К внутренним причинам относятся:
Пигментация, вызванная внешними причинами, обычно легко устраняется. Достаточно пользоваться отбеливающей зубной пастой или обратиться за помощью к стоматологу: в его арсенале есть разнообразные методики по отбеливанию зубов. Если же причиной окрашивания эмали стали внутренние факторы, то пигментация проникает глубоко в зуб, из-за чего от неё не так просто избавиться.
Причинами детской пигментации зубов могут быть:
Симптомы пигментации зубов
Симптомы пигментации зубов прекрасно видны невооружённым глазом:
Размер пигментных пятен разнообразен. Они могут представлять собой как вкрапления на эмали в виде точек и пятен, так и более масштабные изменения, покрывать весь зуб.
Иногда пигментация эмали сопровождается неприятным запахом изо рта, кровоточивостью дёсен либо подвижностью зуба. Как правило, это говорит о присоединившихся болезнях пародонта.
Скорость проявления симптомов у каждого человека индивидуальная. Она может зависеть и от мощности внешнего фактора, и от длительности и тяжести системного заболевания, и от собственного иммунитета.
Пигментация эмали у детей может возникать с самого раннего возраста и затрагивать как молочные, так и постоянные зубы.
Зубы малышей могут не просто слегка темнеть, но и становиться полностью чёрными.
Самое распространённое проявление — это меловидный пигмент. Он может Долгое время он может не переходить в категорию дефектов. Такой тип пигмента как бы останавливается в развитии, затвердевает и «самостоятельно излечивается». Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.
Патогенез пигментации зубов
Твёрдую основу зуба составляет дентин — вещество, сходное по строению с костью. Он образует коронку (внешнюю часть) зуба и определяет его форму. Дентиновая коронка покрыта слоем белой зубной эмали. Внутри полости зуба находится пульпа — рыхлая соединительная ткань особого строения, богатая клеточными элементами, сосудами и нервами.
Эмаль является самым твёрдым слоем зуба, которая уберегает его от внешних воздействий. Она и дентин состоят главным образом из кристаллов гидроксиапатита — основного минерала твёрдых тканей зуба. При нарушениях в зубе кристаллы начинают деформироваться и окрашиваться.
Новый цвет эмали будет зависеть от причинного фактора:
Классификация и стадии развития пигментации зубов
Выделяют два основных вида пигментации зубов [2] [4] [8] :
Помимо пигментации зубов существует множество других нарушений. Они делятся на две группы [2] [4] [8] :
Таким образом, пигментация зубов может возникать не только после прорезывания, но ещё и на этапе их формирования.
Осложнения пигментации зубов
Поражённые зубы могут приносить психологический дискомфорт человеку и его собеседнику, особенно если пигментация сопровождается неприятным запахом изо рта.
Диагностика пигментации зубов
Диагноз «пигментация зубов» доктор может поставить, собрав все необходимые данные после опроса и осмотра. При необходимости выполняются дополнительные исследования.
В современной медицине методов диагностики пигментации зубов не так много, поэтому выбрать подходящий не составляет труда. К ним относятся:
Как правило, для диагностики обычной пигментации достаточно только сбора жалоб, анамнеза (истории заболевания) и визуального осмотра. К более серьёзным исследования, таким как КТ и микроскоп, врачи прибегают в случае более глубоких поражений полости зуба и периодонта.
Для выбора правильного метода лечения очень важно установить правильней диагноз и не перепутать пигментное пятно с кариесом. У последнего в отличие от тёмной пигментации есть дно полости, которое не только тёмное, но и рыхлое.
Поверхностный кариес необходимо также дифференцировать с целой группой некариозных поражений зуба, таких как гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект, эрозия и некроз твёрдых тканей зуба.
При кариесе пятно чаще всего единичное. Оно локализуется в бороздках на жевательной или одной из контактных поверхностей (между зубами), реже — на шейке зуба. При гипоплазии и флюорозе пятна множественные и локализуются на нетипичных для кариеса местах: участках губной (щёчной) и язычной поверхности коронок зубов.
Пятна при гипоплазии, как правило, белого цвета с чёткими границами, имеют гладкую и блестящую поверхность. Располагаются на одном уровне коронок нескольких симметрично расположенных зубов.
Лечение пигментации зубов
Перед лечением обязательно проводят полную санацию полости рта (лечат все зубы), а также производят профессиональную гигиену при помощи ультразвука, специальных щёточек и паст.
Существует несколько способов лечения пигментации. К ним относятся:
Для того что бы определить вид лечения пигментации зубов, нужно установить причину её возникновения.
При неглубокой пигментации зубов, связанной с попаданием красителей, пациент может решить проблему дома самостоятельно. В арсенале аптек есть огромное количество отбеливающих паст и гелей. Чтобы лечение было эффективным и не осложнило ситуацию, важно изучить аннотацию перед применением пасты.
Прогноз. Профилактика
Прогноз пигментации зубов зависит от её глубины и причины возникновения. Даже незначительное изменение оттенка эмали — повод обратиться к стоматологу. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что оно будет краткосрочным и эффективным.
Профилактика пигментации достаточно простая:
Профилактика пигментации у детей
Очень важно с раннего возраста научить ребёнка чистить зубы. Гигиена должна начаться уже с первым прорезавшимся зубом. Чистить его нужно хотя бы раз в день. Меленькие зубки можно чистить мягкой фланелевой тряпочкой, намотанной на палец.
Лучше всего заниматься гигиеной с малышом перед сном. Нужно стараться не приучать ребёнка к длительному сосанию из бутылочки. Её содержимое тоже имеет огромное значение. Например, фруктовые соки и напитки с содержанием сахара могут пагубно влиять на ещё неокрепшую эмаль, поэтому ребёнку лучше пить обычную воду или соки без сахара. По этой же причине не стоит приучать малыша к соске с помощью варенья или мёда.