Постоянное сглатывание что то мешает
Нарушения глотания: причины, синдром «кома в горле»
Процесс глотания повторяется периодически, не только в состоянии бодрствования, но и во сне. Как и дыхание, этот процесс чаще происходит непроизвольно. Средняя частота глотания составляет 5-6 раз в минуту, однако при концентрации внимания или сильном эмоциональном возбуждении частота глотания уменьшается. Процесс глотания представляет четкую последовательность мышечных сокращений. Эта последовательность обеспечивается участком продолговатого мозга, который называется центром глотания.
Затруднения глотания могут развиваться незаметно для человека. Нарушение питания через рот, потеря веса, значительное увеличение времени проглатывания пищи – все это может быть проявлением нарушения глотательной функции. Признаками появления затруднений глотания могут стать:
Несмотря на ярко-выраженные затруднения при глотании, язык и мышцы, поднимающие нёбную занавеску, могут функционировать нормально.
Расстройство акта глотания в медицине называется дисфагия.
При каких заболеваниях возникает затруднение глотания:
Нарушение глотания способно привести к серьезным последствиям:
В зависимости от причин нарушения глотания бывают:
Как механические, так и не механические нарушения могут возникнуть по целому ряду причин. Органическое (или механическое) нарушение глотания связано с непосредственным внешним или внутренним давлением на пищевод. В такой ситуации пациент говорит о том, что ему трудно проглатывать пищу. Причин механического воздействия может быть несколько:
3. Внешнее давление может быть следствием отека щитовидной железы, сдавливания сосудами и т.д.
К функциональным нарушениям глотания относят нарушения, связанные с нарушением работы мышц. Нарушения также можно разделить на 3 группы:
К другим причинам возникновения затруднений при глотании можно отнести: болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, воспаление слизистой пищевода и заболевания соединительной ткани.
Синдром «кома в горле»Ощущение кома в горле (синдром «globus pharyngeus») является одной из самых частых жалоб на приеме у отоларинголога. За время своей жизни примерно 45% людей испытывают это ощущение. Этот синдром начал изучаться как одно из проявлений истерии, однако в ходе изучения стало понятно, что психиатрическими причинами обусловлена лишь часть случаев.
У ощущения кома в горле есть несколько причин:
Синдром «globus pharyngeus» на сегодняшний день не изучен до конца, однако в большинстве случаев он не представляет угрозы для жизни человека, а причины, вызвавшие его, достаточно легко устранить. Однако для определения точных причин и назначения своевременного лечения, необходим очный осмотр врача.
Если у вас наблюдаются нарушения глотания или вы ощущаете комок в горле, получите консультацию или запишитесь на прием на сайте Клинического Института Мозга.
Ком в горле
Постоянный ком в горле — это не самостоятельное заболевание. Это даже не медицинский термин. Это жалоба, с которой приходят к оториноларингологу пациенты, которым такое состояние приносит постоянный дискомфорт, и они пытаются понять, как от него избавиться.
Пациенты так описывают свои ощущения: как будто в глотке находится посторонний предмет, который давит на её стенки, мешает полноценно дышать и вызывает боль в процессе глотания. Неудивительно, что симптом, проявляющийся долгое время, приводит человека к лор-врачу, чтобы тот помог избавиться от постоянного кома в горле.
Самостоятельно пытаться избавиться от симптома и лечить горло, категорически возбраняется. Поскольку причины кома в горле часто не связаны напрямую с лор-заболеваниями, и лечение должно проводиться не только в кабинете у оториноларинголога, но и у смежных специалистов. Только врач занимается определением причины, и лечение назначается только после проведения всех необходимых исследований.
Ком в горле долгое время: основные симптомы
Все жалобы пациентов на постоянный дискомфорт в глотке можно объединить в следующие симптомы (и лечение при этом должно быть направлено не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания):
Необязательно, что у пациента будут присутствовать все перечисленные симптомы заболевания. Но даже нескольких из них, проявляющихся долгое время, достаточно, чтобы сильно снизить качество жизни человека и укрепить желание, поскорее от них избавиться.
Как правило, на приёме у врача выясняется, что пациента волнует не только лечение горла — у него есть и другие постоянные жалобы (боль в груди, желудке, головные боли, тошнота и т.п.). Только подробный сбор анамнеза и полноценное обследование помогут определить причину болезни, чтобы назначить эффективное лечение заболевания.
Условно основные причины постоянного кома в глотке можно разделить на две группы: соматические и психосоматические. Во время диагностики сначала исключаются или подтверждаются соматические причины. Если их нет, начинают искать первопричину в психических или неврологических расстройствах.
Соматические факторы: ЛОР заболевания
Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней. В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.
К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:
Лечением всех этих воспалений занимается врач — оториноларинголог: после проведённого осмотра лор-врач назначит эффективную терапию, которая поможет быстро избавиться от воспаления.
Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.
Соматические факторы, не связанные с ЛОР заболеваниями
Далеко не всегда постоянный дискомфорт в горле связан с лор — заболеваниями. Иногда это сигнал организма о сбоях в работе щитовидной железы. При некоторых эндокринных нарушениях щитовидная железа начинает разрастаться, что и приводит к ощущению сдавленности в глотке, которое может длиться долгое время. При этом пациент зачастую не догадывается, что нужно лечить именно щитовидную железу. Лечением подобных патологий занимается врач — эндокринолог.
Ещё одним фактором появления неприятного симптома являются заболевания желудочно — кишечного тракта — гастриты, язва, гастроэзофагеальная болезнь. Проявление ощущения кома долгое время при этом связано с постоянным забросом в пищевод содержимого желудка. Чтобы избавиться от неприятного ощущения в глотке, необходимо лечить основное заболевание. После грамотного лечения у гастроэнтеролога, симптом сходит на нет.
Бывает, что ком в глотке исчезает после того, как пациент избавляется от проблем в шейном отделе позвоночника. Наиболее распространённая причина такого состояния — остеохондроз. При этом больной также жалуется на боли в спине, головные боли. Избавиться от проблемы поможет только врач. Лечение может быть длительным, и результат во многом зависит от упорства пациента. Лечится болезнь с помощью специальной гимнастики, массажа, при необходимости — с применением медикаментозных препаратов.
Также причинами кома в горле могут быть грыжа пищевода, которая лечится хирургически, аллергические реакции (особенно опасен отёк Квинке, который может привести к летальному исходу), избыточная масса тела, попавший в глотку инородный предмет.
В последнем случае избавиться от постороннего предмета необходимо как можно скорее, чтобы он не перекрыл доступ кислорода в дыхательные пути. Лечение должно быть экстренным и только под контролем лор-врача.
Психосоматические факторы
Очень часто ощущение кома в горле связано с психосоматикой. То есть проблему нужно искать в неврологических причинах.
Стресс достаточно часто становится причиной сдавленности в горле. Особенно подвержены развитию этого симптома женщины, сверхчувствительные личности, лица, склонные к депрессивным состояниям и прочим неврологическим расстройствам. Бывает, что человек, поймав себя на мысли, что у него перехватило горло, ему трудно дышать, не понимает, что делать, если стоит ком в горле. В панике начинает ставить себе диагнозы самостоятельно, при этом излишне «накручивая» себя. И такая самодиагностика приводит только к усугублению ситуации — симптом проявляется всё ярче.
Чем больше человек переживает, тем хуже он себя ощущает.
Если ком в горле появился на нервной почве, лечить такое состояние нужно с помощью лекарственных препаратов, а также психотерапевтических процедур.
Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой! Если вас беспокоят неприятные симптомы в глотке, первым делом записывайтесь на консультацию к лор-врачу по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Если симптом вызван лор-заболеваниями, мы вам обязательно поможем! Либо дадим направление к смежным специалистам.
Ощущение, что в горле что то мешает
Синдром кома в гортани характеризуется наличием дискомфортных ощущений, характеризующихся сухостью, першением и болями при глотании слюны. Симптом может быть проявлением многочисленных инфекционных, психических, онкологических и эндокринных заболеваний. Что делать, если возникает ощущение, что в горле что-то мешает?
Содержание статьи
Чтобы определить причину дискомфорта, нужно пройти дифференциальную диагностику у специалиста. Гастроэнтерологическое, отоларингологическое и гистологическое обследование позволяет с высокой точностью идентифицировать патогенетическую основу патологии. В большинстве случаев ощущение, что в гортани постоянно что-то мешает, обусловлено воспалительными процессами, спазмами мышц глотки и аспирацией желудочного сока. Принципы лечения вышеперечисленных расстройств имею существенные отличия, поэтому схема терапии может быть назначена только лечащим врачом.
Этиология
Если в горле что-то мешает, как избавится от дискомфорта? Систематическое появление дискомфортных ощущений, вызванных сдавливанием глотки, першением, зудом, затрудненным дыхание и болезненным глотанием слюны, требует точного определения патогенетических причин возникновения симптома. Условно их можно разделить на две категории:
Как правило, ощущение, что ком в глотке мешает глотать, возникает в результате вирусного или бактериального воспаления слизистых оболочек ЛОР-органов. Неприятный симптом появляется в случае развития следующих заболеваний дыхательных путей:
Самолечение без выяснения причин появления дискомфортных ощущений может привести к развитию системных и местных осложнений.
Очаги воспаления локализуются в области глотки или гортани, вследствие чего возникает гиперемия и отек тканей. О развитии патологических процессов в слизистой могут сигнализировать синдром кома в глотке, першение, боль, затрудненное дыхание и т.д.
Диагностика
Чтобы понять, что мешает в горле сглатывать слюну, нужно пройти соответствующее обследование у специалиста. Многие пациенты затягивают с визитом к врачу, поскольку бояться выявить злокачественную опухоль в глотке. Согласно статистике, онкологические заболевания в слизистой горла встречаются в 100 раз реже, чем любые иные виды патологий. Кроме того, своевременное прохождение терапии позволяет устранить опухоли без оперативного вмешательства.
Для точной постановки диагноза больной должен пройти несколько видов обследования, а именно:
Следует понимать, что мешающий в горле ком не представляет угрозы для здоровья. Однако наличие симптома свидетельствует о возникновении патологических процессов в организме.
Более чем в 80% случаев данного заболевания поддаются консервативному лечению с применением системных лекарств и препаратов местного действия.
Лечение ЛОР-заболеваний
Какие принимать лекарства, если в горле при глотании возникает дискомфорт? Инфекционные заболевания, вызванные болезнетворными вирусами, грибками и бактериями приводят к изменению морфологической структуры тканей. Патологические процессы в мерцательном эпителии стимулируют выработку простагландинов, которые повышают чувствительность гистаминовых рецепторов к медиаторам воспаления.
Консервативное лечение нацелено на устранение патогенной флоры и местных проявлений инфекции. Если болит горло, больному назначают следующие группы препаратов:
Злоупотребление йодосодержащими спреями и аэрозолями может стать причиной ожога слизистой горла, что чревато снижение местного иммунитета.
Что делать, если в горле как будто что-то мешает? Дискомфортные ощущения могут быть вызваны сильным отеком слизистых оболочек ротоглотки. Сужение воздухоносных путей затрудняет дыхание и может спровоцировать гипоксию. Для ликвидации отечности используют антигистаминные, т.е. противоаллергические препараты – «Эриус», «Зиртек», «Тавегил» и т.д.
Лечение психических расстройств
Патогенез дискомфортных ощущений в глотке психогенной природы определить проблематично. Синдром кома в горле может иметь патофизиологическую основу, в связи с чем его расценивают как эквивалент спазма мышц гортани. Чувство постоянного дискомфорта в области глотки обусловлено целым комплексом факторов:
Для лечения многофакторной психогенной патологии пациент должен пройти вегетативную коррекцию, направленную на ликвидацию нервно-мышечной возбудимости. Перенапряжение мышц глотки и является одной из основных причин возникновения неприятного симптома. Если в горле постоянно ощущается ком, который мешает нормально дышать и сглатывать слюну, пациенту назначают седативные, вегетотропные и минеральные корректоры, а именно:
Для восстановления нормальной мышечной активности пациентам, страдающим нервной анорексией, следует принимать эргокальциферол.
Если в течение 7-10 дней после прохождения терапии горло продолжает болеть, нужно обратиться за помощью к специалисту.
В случае неэффективности лекарств седативного действия, пациенту назначают антидепрессанты, транквилизаторы и адаптогены.
Лечение эндокринных патологий
Дискомфорт в горле может указывать на наличие эндокринных проблем, а именно – дисфункцию щитовидной железы. Затрудненное дыхание, першение, ощущение сдавливания горла в ряде случаев указывают на развитие таких заболеваний, как:
На ранних стадиях развития эндокринных патологий применяют медикаментозную терапию. В схему лечения диффузного зоба включают препараты йодида кальция. При гипофункции щитовидной железы прибегают к гормонозаместительной терапии. Восстановить нормальное функционирование железы позволяют витамины 
группы А и В. В случае неэффективности фармакотерапии пациенту предлагают пройти хирургическое лечение.
Принципы лечения узлового зоба зависят от природы его происхождения. Коллоидные образования со временем рассасываются самостоятельно, поэтому они вовсе не нуждаются в удалении хирургическим путем. В случае критического увеличения узлов, мешающих нормальному дыханию, в щитовидную железу вводят медикаменты с радиоактивным йодом. Как правило, после прохождения терапии коллоидные новообразования полностью исчезают.
Тиреоидит в большинстве случаев возникает в результате септического воспаления щитовидной железы. Поэтому в схему консервативного лечения включают препараты антибактериального, противовоспалительного и анальгезирующего действия. Аутоиммунную патологию лечат преимущественно кортикостероидами и гормональными средствами, а также витаминами группы В и С.
Лечение других патологий
Дискомфортные ощущения в глотке не всегда связаны с развитием инфекционных заболеваний и психических расстройств. Тот пациент, который страдает остеохондрозом, не должен откладывать визит к врачу при возникновении характерного симптома. В ряде случаев синдром кома в горле может быть проявлением следующих патологий:
Для лечения остеохондроза используют хондропротекторы и витамины, препятствующие минерализации суставов. Восстановить перистальтику желудка можно удалением дивертикула пищевода. Онкологические патологии лечат посредством химиотерапии, операционного вмешательства и препаратов, угнетающих клеточный митоз.
Принципы лечения определяются видом заболевания, причинами его возникновения, стадией развития патологии и анамнезом пациента. Перед применением каких-либо медикаментов нужно пройти объективное обследование у специалиста, т.к. причины дискомфортных ощущений в горле могут свидетельствовать о развитии опасных для жизни заболеваний.
Невроз глотки и гортани
Невроза гортани и глотки как нозологической единицы не существует. Так обычно называют упорные ощущения: ком в глотке, судороги. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которые обращаются с жалобами на напряжение мышц горла, устанавливают причину и вид невроза.
Глобальные или частичные изменения чувствительных рецепторов слизистых оболочек, которые вызывают невроз глотки, возникают вследствие нарушения нейромедиаторной связи, инфекционных заболеваний. Самой распространённой причиной невроза гортани является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ком в горле при неврозе может ощущаться вследствие воздействия следующих факторов:
Лечение пациентов, у которых имеют место симптомы невроза горла, в Юсуповской больнице проводят современными лекарственными средствами и методами психотерапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения. Медицинский персонал уважительно относится к психологическим проблемам пациентов.
Виды невроза глотки
Существуют 3 формы невроза глотки:
Анестезия глотки проявляется снижением или отсутствием чувствительности горла и нарушением акта глотания. Заболевание развивается у пациентов, страдающих новообразованиями головного мозга, сифилисом, истерическим неврозом. У пациента может произойти аспирация пищи или слюны в дыхательные пути и развиться аспирационная пневмония.
Гиперестезия глотки сопровождается повышением глоточного и рвотного рефлекса. У пациента возникает кашель, он пытается откашлять несуществующую мокроту. Этот вид невроза горла может развиться после сильного стресса или хронического заболевания глотки или гортани. У пациентов возникает спазм, чувство першения и боль в горле. Он может ощущать «царапание» поверхности гортани.
Парестезия глотки возникает под воздействием стресса. Пациенты ощущают першение, зуд и наличие «комка» в горле. Заболеванию подвержены женщины, пребывающие в климаксе, впечатлительные и раздражительные люди.
Симптомы невроза горла у взрослых и детей
Невроз горла характеризуется стабильно выраженными симптомами, которые отличаются в зависимости от типа заболевания. Основными проявлениями болезни являются оцепенение тканей, ослабление глотательного рефлекса. Заболевание сопровождается сильными болями во всем теле. У пациентов может повышаться чувствительность твёрдых тканей зубов.
Невроз горла проявляется следующими основными симптомами:
Симптомы невроза горла усугубляются, когда человек находится в пыльном или задымленном месте. Повышение рефлекторных реакций приводит к рвотному спазму при надсадном сухом кашле.
Симптомы невроза горла усиливаются при возбуждении, раздражительности, психоэмоциональной лабильности, приступе мигрени. У пациентов снижается мыслительная и физическая и активность.
Ком в горле при неврозе провоцирует возникновение дополнительных симптомов:
Особенно сложно диагностировать невроз горла у детей, поскольку они подвержены простудными заболеваниями, симптоматика которых сходна по симптоматике с проявлениями невроза глотки и гортани.
Под действием провоцирующих факторов нарушается функция несформировавшейся нервной системы ребёнка, что приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети психоэмоционально незрелые. Они остро реагируют на все раздражающие факторы психогенного характера.
По этой причине невроз горла у детей нередко сопровождается соматической патологией. У ребёнка может нарушиться сон, повыситься эмоциональность. Дети могут проглатывать целые куски пищи, что приводит к нарушению работы органов пищеварении. Иногда у детей, страдающих неврозом горла, появляется осиплость голоса или афония (полное отсутствие голоса при сохранении шепотной речи).
Диагностика невроза горла в Юсуповской больнице
Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника. Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).
Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.
Лечение невроза горла
Симптомы невроза глотки и гортани нарушают качество жизни пациентов. На начальной стадии заболевания проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, соблюдать правильный режим дня, чередовать время бодрствования и сна, ложиться вовремя спать, хорошо высыпаться. Если причиной невроза является сон, симптомы заболевания проходят после нескольких дней отдыха.
При наличии воспалительного процесса проводят противовоспалительную терапию. Пациенту с неврозом горла назначают растительные седативные препараты. Подбор медикаментов и дозировки проводит врач. После нескольких дней приёма лекарств симптомы невроза глотки и гортани проходят. Если пациент ощущает ком в горле при неврозе, ему готовят протёртую жидкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку глотки. Следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой пищи.
Если проводимая терапия неэффективна, врачи назначают при наличии депрессии, астенического синдрома малые дозы антидепрессантов. Для лечения невроза горла, который проявляется ипохондрией (постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть тяжёлой болезнью), применяют нейролептики. Если причиной невроза горла является заболевание шейного позвоночника, неврологи Юсуповской больницы проводят его лечения с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и современных методов реабилитации. В некоторых случаях проводят мануальную терапию.
Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления. Лечение преследует следующие цели:
Детей, страдающих неврозом горла и гортани, наблюдает сразу несколько специалистов: отоларинголог, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повышает эффективность лечения правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, которые вызывают неврозы у детей, исходит из дома.
Детям с неврозом горла проводят восстановительную терапию, которая включает комплексы витаминов, лёгкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребёнка важно пресечь явную физическую симптоматику. При першении в голе детям назначают полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки, препараты, которые повышают уровень иммунитета. При инфекционных заболеваниях назначают декасан или трахисан.
Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучение методикам расслабления, которые включают дыхательную гимнастику. Малышам делают массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление. Психотерапевты рекомендуют родителям изменить психогенную ситуацию дома, пересмотреть свои поведенческие реакции и провести их коррекцию. Важно, чтобы ребёнок соблюдал режим дня. Ему необходимо ввести в рацион полезную пищу, обогащённую витаминами и минералами.
К ребёнку с неврозом глотки и гортани следует относиться внимательно. Его не нужно ругать, но истерики необходимо сразу пресекать. При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Во время приступа необходимо помочь малышу справиться с ситуацией, успокоить его, объяснить, как правильно дышать.
Снятие напряжения мышц горла при неврозе
Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.
Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.