Постменструальный синдром у женщин что это
Пред- и постменструальный синдром
Предменструальным синдромом, или ПМС называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь».
Симптомы предменструального синдрома:
Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическая, отечная, кризовая, атипичные.
Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.
В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.
При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.
Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.
К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).
Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.
При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома:
Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов.
При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.
Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.
Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:
Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.
Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:
Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме.
Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.
Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина.
Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.
Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений.
Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ.
В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга).
При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.
Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.
В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы.
Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.
Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.
Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона.
Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.
Что такое предменструальный синдром (ПМС)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богдановой Ю. С., гинеколога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
По историческим справкам, первым учёным, который занимался изучением ПМС, считается древнеримский медик Гален (II в. н. э.). Он связал болезненные ощущения у женщин перед началом менструации с фазами Луны. Научное обоснование ПМС впервые дал английский гинеколог Р. Франк в 1931 году. Он сформулировал, систематизировал и объяснил ряд причин периодически возникающих психических и физических нарушений у женщин.
Основные факторы риска развития ПМС :
Симптомы предменструального синдрома
Психическая симптоматика включает в себя:
Признаки ПМС настолько разнообразны, что диагностика заключается не в оценке симптомов, а в цикличности их появления перед менструациями и прекращения после них. Поэтому только физические и психические проявления, которые циклически появляются исключительно в течение лютеиновой фазы (между овуляцией и началом менструации), исчезают с появлением менструальных кровотечений и отсутствуют как минимум неделю после них, можно трактовать как ПМС.
Длительность ПМС достигает примерно 16 дней. Она напрямую связана с длительностью лютеиновой фазы. Наиболее выраженные симптомы ПМС развиваются непосредственно перед менструациями. С появлением менструальных выделений они быстро и полностью прекращаются.
Те или иные проявления ПМС испытывают практически все женщины, однако истинная картина наблюдается только в 30-40 % случаев. Это следует учитывать при постановке диагноза «ПМС»: изменения в женском организме должны быть ярко выражены и сопровождаться нарушением физической активности и социальных взаимоотношений.
Патогенез предменструального синдрома
Некоторые признаки ПМС (например, набор массы тела) объясняют повышенной чувствительностью к стероидным гормонам (прогестерону, эстрогену) за счёт выработки антител к белкам собственного организма.
При появлении ПМС в репродуктивном возрасте снижается функция жёлтого тела, из-за чего уменьшается выработка прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла, при этом одновременно повышается уровень серотонина, гистамина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Классификация и стадии развития предменструального синдрома
В зависимости от симптоматики и тяжести течения ПМС различают четыре клинические формы :
В зависимости от выраженности предменструальных расстройств и особенностей клинической симптоматики выделяют четыре разновидности синдрома :
По степени тяжести течение ПМС бывает:
Стадии развития ПМС :
Осложнения предменструального синдрома
В качестве осложнений ПМС можно рассматривать предменструальную магнификацию — ухудшение или обострение физиологических заболеваний, которые есть у пациентки, перед началом менструации. Такое течение синдрома называют атипичной формой ПМС.
Предменструальная магнификация включает в себя следующие патологии:
Появление этих осложнений, особенно «аллергических», связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.
Диагностика предменструального синдрома
Важным моментом в диагностике является исследование гормонов : лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), прогестерона, свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с). Дополнительно проводятся функциональные тексты для оценки второй фазы менструального цикла. Они включают исследование шеечной слизи, кольпоцитологическое исследование клеточного состава влагалищных мазков, измерение базальной температуры влагалища.
Лечение предменструального синдрома
К разработке комплексов лечения пациенток с ПМС следует подходить с учётом особенностей каждого случая. Но обязательными пунктами в лечении всех форм предменструальных расстройств являются:
Учитывая высокую распространённость воспалительных заболеваний женских половых органов у пациенток с ПМС, основное лечение назначают после выявления очагов инфекции и их лечения.
Пациенткам с повышенной концентрацией пролактина в сыворотке крови назначают дофаминергические препараты ( достинекс ). У пациенток с таким показателем на фоне стресса обычно нарушается овуляция, поэтому в лечении им не следует использовать контрацептивные средства, а для коррекции гормональных нарушений во второй фазе менструального цикла им назначают дюфастон в течение шести месяцев.
Лечение ПМС должно продолжаться три менструальных цикла. Это примерный срок, бывает и более продолжительное лечение. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Прогноз. Профилактика
Прогноз и продолжительность лечения зависят от длительности заболевания, тяжести клинических проявлений, времени начала лечения и клинической формы ПМС. Поддерживающая терапия при улучшении состояния на фоне проводимого лечения рекомендуется пациенткам с тяжёлыми заболеваниями во время беременности (сахарном диабете, ревматоидном артрите), стрессовых ситуациях, воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометрите ), изменениях климата.
Обследоваться у гинеколога нужно один раз в три месяца, у других врачей — раз в полгода. При соблюдении рекомендаций врачей прогноз для жизни, выздоровления и трудоспособности благоприятный.
Предменструальный и постменструальный синдром
Что такое ПМС (предменструальный синдром)
Предменструальным синдромом (сокращенно ПМС, или как его ошибочно порой называют «постменструальный синдром») называется сложный комплекс негативных симптомов, возникающий у женщин в дни, предшествующие менструации. Предменструальный синдром (ПМС) может проявляться в ряде нервно-психических, обменно-эндокринных или вегетативно-сосудистых нарушений, причем у каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.
Согласно статистике, предменструальному синдрому (ПМС) подвержены, по разным данным, от 50 до 80 % всех женщин планеты. Многие из них — в достаточно легкой форме, при которой не возникает необходимости обращения к врачу. Однако нужно знать, что со временем и при соответствующих обстоятельствах ПМС может прогрессировать, поэтому если Вы испытываете какие-либо боли или нервные расстройства перед менструацией, постарайтесь не допустить усугубления ситуации.
Случается, что изменения в самочувствии или поведении женщины возникают после наступления менструации. Так как происходит это через 2-3 недели, многие ошибочно называют его постменструальным синдромом.
В целом же, по информации врачей нашего медицинского центра, от ПМС чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет, реже встречаются случаи возникновения предменструального синдрома вместе с наступлением менархе и еще реже — в предклимактерическом периоде.
Симптомы ПМС (предменструального синдрома)
Врачи-гинекологи, специалисты в данной области говорят, что существует около 150 симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые, к тому же, встречаются в разных сочетаниях. Однако наиболее распространены из них следующие: небольшое увеличение массы тела, боли в области поясницы и в тазовых органах, вздутие живота, тошнота, огрубение и болезненность молочных желез, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница или, в некоторых случаях, напротив, чрезмерная сонливость.
Большинство молодых женщин говорит о том, что в дни, предшествующие менструации, они часто испытывают не только физический, но и эмоционально-психологический дискомфорт. Многие испытывают приступы необоснованной агрессии, могут наблюдаться неадекватные поведенческие реакции, плаксивость, быстрая смена настроений. При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
В свое время проводились исследования, направленные на выяснение влияния ПМС на активность и трудоспособность женщины. Результаты их оказались весьма неутешительными. Так, на последние несколько дней менструального цикла приходится около 33 % случаев острого аппендицита, 31 % острых вирусных инфекций и респираторных заболеваний, около 25 % женщин госпитализируют именно в этот период. 27 % женщин во время постменструального синдрома начинают принимать транквилизаторы или некоторые другие препараты, влияющие на нервно-психическое состояние, что тоже негативно сказывается как на дальнейшем состоянии здоровья, так и на трудоспособности.
Как отмечает врач-гинеколог нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» Усатенко Федор Николаевич, в клинической практике различают четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома. Первая из форм постменструального синдрома — нервно-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, агрессией. Причем последнее, как правило, преобладает у молодых девушек, тогда как женщины чуть более старшего возраста чаще подвержены депрессии и меланхолии.
Отечная форма ПМС представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность лица, ног и кистей рук, потливость. При этой форме ПМС резко выражена чувствительность к запахам, возможно изменение вкусовых ощущений. Многие женщины, страдающие этим видом предменструального синдрома, считают, что причина подобных состояний в респираторных или вирусных инфекциях и обращаются за помощью к терапевту. Между тем, врачи-гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют вам внимательно за собой понаблюдать и в том случае, если симптомы возникают исключительно перед началом менструации, посетить гинеколога. В данном случае только он сможет назначить вам подходящее лечение.
Третья форма ПМС называется цефалгической. При этой форме ПМС женщина испытывает головные боли, тошноту, иногда рвоту, головокружения. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце и подавленное психологическое состояние. Если в этой ситуации провести черепно-мозговую рентгенографию, можно увидеть усиление сосудистого рисунка в сочетании с гиперостозом (разрастание слоя кости). Кроме того, изменяется количество кальция в организме женщины, что может привести к хрупкости и ломкости костей.
И, наконец, последняя, так называемая кризовая форма постменструального синдрома (ПМС), проявляется в появлении адреналиновых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. Возможно частое и обильное мочеиспускание. Кроме того, половина женщин говорит о том, что во время подобных кризов они испытывают сильно обостренный страх смерти, что негативно отражается на их психическом и эмоциональном состоянии.
Как отмечают специалисты нашего медицинского центра, кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. При этом она не возникает сама по себе, а является следствием не вылеченных предыдущих трех форм. Поэтому при любых негативных симптомах и ухудшении общего состояния здоровья в дни, предшествующие менструации, лучше всего обратиться к гинекологу, так как только он сможет определить, насколько серьезна ситуация и назначить необходимое лечение.
Причины ПМС (предменструального синдрома)
Уже несколько десятилетий ученые-медики пытаются выяснить те причины и факторы, которые приводят к возникновению предменструального синдрома. На сегодняшний день существует несколько теорий, однако ни одна из них не способна объяснить все симптомы, сопровождающие ПМС.
Наиболее полной пока считается гормональная теория, в согласно которой предменструальный синдром является следствием нарушения баланса эстрогена читать далее свернуть
«Некоторым женщинам так плохо, что у них в голове возникают суицидальные мысли». Диана Мардас о ПМС
Вокруг предменструального синдрома ходит много слухов, на него списываются самые разные проблемы, однако при этом мало кто относится к его проявлениям серьезно. Что же это на самом деле, и почему так важно прислушиваться к симптомам ПМС? Как всегда подробно и доступно нам рассказала врач акушер-гинеколог Диана Мардас.
Неприятный синдром становится первым звоночком для женщины: нужно прислушаться к организму!
— Прежде чем ставить какой-то диагноз, нужно понять причины проблемы. За каждой болезнью стоит предыстория (физическая, психологическая или все факторы в совокупности).
ПМС или предменструальный синдром — это сложное, отягощающее жизнь состояние, которое, как и другие синдромы, становится ответной реакцией организма на определенные действия женщины.
В чем же дело? С момента первой менструации все внутри женщины настроено на то, чтобы наступила беременность. Если этого не происходит, с возрастом увеличивается вероятность появления различных заболеваний, но организм подает ряд «предупредительных выстрелов». Предменструальный синдром — один из них. Если женщина на протяжении всей жизни не будет делать перерывы на беременность, скорее всего, ее будут мучить тяжелые симптомы ПМС.
Для здорового организма ПМС не помеха. Женщина вовсе не замечает легких симптомов. А вот если все протекает на фоне каких-то нарушений, общее состояние может ухудшаться. Сложный предменструальный синдром с целым букетом неприятных симптомов — это первый звоночек о том, что здоровью нужно уделить больше внимания. Чем раньше, тем лучше.
С наступлением менопаузы синдром уходит навсегда, так как он привязан к менструации. Кстати, если из-за каких-то заболеваний менструация у женщины пропадает, ПМС на время тоже исчезнет.
Никто не знает абсолютно точно, откуда все это взялось
— В умных книжках написано, что ПМС — нечто мультифакторное, полиэтиологическое. Всем женщинам хочу сказать, что если вы где-то встретили такие слова, это значит дословно: «Никто не знает абсолютно точно, откуда все это взялось. Проблема до конца не изучена». Нужно признать, что врачи пока не могут вылечить этот синдром, в наших силах только «усыпить» его на время либо уменьшить проявление некоторых симптомов.
У ПМС существует более 200 симптомов. У одних женщин обостряется чувствительность к звукам и запахам, у других ухудшается зрение, на третьих наваливается депрессия… Некоторые женщины переживают синдром так тяжело, что у них в голове возникают суицидальные мысли!
Хорошо, что все 200 симптомов за раз не проявляются. Иначе мы бы просто сошли с ума. Но есть группа основных, самых распространенных, например:
Каким образом специалисты сделали выводы о данных симптомах? Набирали группы женщин с одинаковыми фазами цикла и спрашивали, как они себя чувствуют. Чтобы быть абсолютно уверенными в результатах, потребовалось огромное количество одинаковых ответов, но и нечастые варианты тоже заносили в список. Более-менее точно можно говорить лишь о нескольких характеристиках и то с натяжкой. Все очень индивидуально.
Если проявляется сразу несколько проблем, нужно рассматривать их вместе. Например, женщина говорит, что у нее отекает тело, а еще болит голова. На самом деле эти симптомы связаны друг с другом. Наш организм — единое целое. И мы должны понимать, если отекает тело, лицо, то и внутренние органы тоже могут отекать. Отсюда и проблемы в работе кишечника и так далее. В последнее время головные боли накануне менструации мы тоже связываем с отеками и на этапе подбора лечения учитываем это.
У 8% женщин ПМС протекает в тяжелейшей форме
— Синдром проявляется абсолютно у всех женщин. Просто у кого-то все протекает в более тяжелой, у кого-то в более легкой форме, а кто-то вовсе просто не замечает его.
Примерно 8-10% женщин ПМС действительно не дает нормально жить. Профессионально это называется предменструальным дисфорическим расстройством, когда у женщины четко прослеживается картина неадекватного поведения. У них появляются мысли: «Не зря ли я живу в этом мире? У меня все плохо. Никому не понять мою душу и т.д.». В некоторых штатах Америки даже совершение преступления под влиянием дисфорического расстройства считается смягчающим обстоятельством.
И все же сложные ситуации не возникают, если для этого нет основы, предпосылок. Почему при ПМС у Тани болит голова, у Оли — живот, а у Наташи — мизинец? Ведь у каждого человека в организме есть свое слабое место, которое принимает на себя все удары. Поэтому я рекомендую женщинам анализировать симптомы, чтобы эти слабые места вовремя определять и уделять им как можно больше внимания.
А может, у вас авитаминоз?
— Теорий возникновения ПМС около 20. Есть мнение, что в некоторых случаях синдром становится аллергической реакцией на собственный гормон прогестерон, который в данный период сильно повышается. Теория есть, но доказать, что именно у вас такой случай, крайне сложно. Все-таки специалисты еще не докопались до сути.
Говорят также, что симптомы ПМС чаще досаждают жительницам мегаполисов, особенно, если их профессия сопряжена с умственным трудом. Думаю, эта идея связана с авитаминозом и психологическим давлением. В частности, доказано, что предменструальный синдром зависим от нехватки витамина В6, который отвечает за образование в организме нейромедиаторов. Это своеобразные администраторы в нашем организме. Они вырабатываются в головном мозге и контролируют многие процессы. При недостатке таких помощников вся система сбивается, на фоне чего могут возникать депрессии, нарушение работы почек, задержка жидкости, другие осложнения. Когда при этом давят еще и интенсивные условия труда, ни о каком хорошем самочувствии не может быть и речи.
Если вы постоянно в плохом настроении, советую определить содержание в организме витамина D. Часто случается так, что основная проблема заключается именно в его недостатке.
Зверский аппетит нужно обуздать
— Сразу после овуляции увеличивается прогестерон. Его основная функция — подготовить организм к беременности. Тело пока еще точно не знает, наступила ли эта беременность, но на всякий случай перестраховывается.
Организм никуда женщину не пускает (ощущается усталость и апатия), он заставляет ее пить больше воды и задерживает жидкость (а вдруг будет ребенок, нужно много воды) и пробуждает сильный аппетит (ребенку надо хорошо кушать). Когда становится понятно, что беременность не наступила, переключиться у всех систем по щелчку не получается и по инерции запущенные процессы продолжаются еще какое-то время.
В этот период чувство голода может стать просто зверским. Поэтому существует серьезный риск налопаться всего и сразу, что, конечно, обязательно скажется на фигуре. Лучше питайтесь дробно, каждые пару часов подкрепляясь чем-то питательным и полезным, но в небольших порциях. Не давайте аппетиту победить.
Почему нас тянет на сладкое, соленое и острое? Все эти продукты задерживают жидкость в организме. А это, как вы уже поняли, ему и нужно. Не поддавайтесь. Вы умнее и можете собой руководить, хотя порой это, правда, очень сложно.
Что, наоборот, нужно есть? Налегайте на продукты с большим содержанием белка (яйца, молоко, творог, птица, рыба, морепродукты, крупы, орехи) и железа (белая фасоль, говяжья печень, чечевица, кешью, нут, горький шоколад, изюм). Грядет менструация, а значит потеря крови, нужно запасаться.
1. Оцените, насколько сильно вас беспокоит этот синдром. Если вы не ощущаете серьезного дискомфорта, значит все в порядке и лечить ничего не надо. Не стоит жить в постоянном его ожидании. Если ПМС есть у всех ваших подруг, а у вас нет, это значит, что у вас все отлично, а у них нет. Но не наоборот.
2. Соблюдайте питьевой режим. В норме нам необходимо употреблять минимум 1,5 литра в день, но при отеках лучше не увлекаться.
3. Минимизируйте употребление кофе. Все дело в простагландинах (они просто обожают кофе), которые усугубляют как боль при менструации, так и неприятные симптомы ПМС.
4. Старайтесь употреблять больше продуктов с содержанием витамина В6: шпинат, грецкие орехи, помидоры, пророщенные злаки, масла (например, льняное) и так далее. Также посмотрите, в норме ли у вас содержание витамина D?
5. Не сосредотачивайтесь на своем плохом настроении, старайтесь отвлечься. В таких ситуациях прекрасно работают различные хобби, плавание в бассейне, йога, дыхательная гимнастика и так далее.
6. Если проблема исключительно психологическая, обратитесь к психологу. Я знаю много женщин, которым работа с грамотным психологом действительно позволяют решить проблему.
7. Неплохо работают в качестве лечебного средства при ПМС гормональные контрацептивы. Но это не шутки, к ним нужно относиться серьезно. В обязательном порядке консультироваться со своим гинекологом и подбирать препарат, максимально подходящий для вашей ситуации. Если подруга хвалит какое-то лекарство, это не значит, что вам оно тоже подойдет. Гормоны — дело серьезное. Чтобы не было последствий, подходите к делу с умом.