Посткоитальный тест что это и как сдавать

Что такое посткоитальный тест?

Климов Юрий Викторович

Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится для определения совместимости супругов и возможности зачатия ими ребенка. В ходе него выявляется общее число жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи женщины спустя несколько часов после полового акта.

Взаимодействие цервикальной слизи и сперматозоидов

Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиду необходимо преодолеть канал шейки матки, содержащий специфическую слизь, которая секретируется под влиянием женских половых гормонов. За счет эстрогенов в первой фолликулярной фазе она становится более обильной и жидкой. Во второй фазе её сгущает прогестерон. От этих изменений зависит подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Наиболее благоприятным считается 14-й день менструального цикла. В лютеиновой фазе увеличивается вязкость слизи, что становится непреодолимым барьером для прохождения сперматозоидов в маточные трубы.

Цервикальная слизь обладает особыми свойствами, среди которых:

Показания для посткоитального теста

Перед тестом обоим партнерам необходимо:

Когда и как проводится посткоитальный тест?

Тест осуществляется в день овуляции, то есть в середине месячного цикла женщины. Для получения наиболее точных результатов важно выполнять все рекомендации по подготовке к нему и соблюдать инструкции, касаемые самого полового акта, среди которых:

Врача следует посетить через 8-10 часов после полового акта. Он возьмет пробу цервикальной жидкости, которую впоследствии оценит под микроскопом.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Результат теста зависит от подвижности сперматозоидов, которая оценивается следующим образом:

Положительным результат считается, если наблюдается свыше 25 сперматозоидов со степенью подвижности «А» или «Б», спорным при 10 со степенью «А» и отрицательным при менее 5 единицах.

Причины отрицательного результата посткоитального теста

Чаще всего тест дает отрицательный результат при неправильном выборе дня его проведения. Также к основным причинам можно отнести отклонения в гормональном фоне, иммунные нарушения, наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, инфекций и урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем, а также проведение анализа слишком рано или поздно.

Лечение при отрицательном результате

Паре рекомендуется проведение внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Стоимость посткоитального теста – 2500 рублей. Цены сопутствующих процедур указаны в соответствующем разделе нашего сайта.

Источник

Посткоитальный тест: показания, как проводится, результаты

Содержание:

Посткоитальный тест проводится при подозрении у пары бесплодия. Он выполняется для определения количества и подвижности мужских половых клеток в слизи шейки матки (цервикальной слизи) в промежуток времени от 2 до 8 часов после сексуального контакта. Иначе его еще называют посткоитальный тест на совместимость.

В расшифровке результатов посткоитального теста оценивается состояние цервикальной слизи и ее взаимодействие со спермой партнера: количество сперматозоидов в образце, их подвижность и направление движения, растяжимость и вязкость слизи, уровень pH.

Клиническое значение

Посткоитальный тест имеет высокое практическое значение, потому что это исследование наглядно демонстрирует совместимость конкретных партнеров в текущий момент времени. В результате исследования можно с высокой точностью установить продолжительность периовуляторного периода, резистентность цервикальной слизи к сперматозоидам на разных этапах цикла, то есть насколько успешным может быть естественное зачатие и какие причины этому препятствуют.

Шеечный фактор

Шеечным фактором бесплодия называют такое состояние цервикальной слизи, при котором сперматозоиды не могут преодолеть цервикальный канал.

Чаще всего под шеечным фактором понимают, что цервикальная слизь по каким-либо причинам не меняет своих свойств в овуляторный период, остается вязкой и нерастяжимой, представляя непреодолимую преграду для сперматозоидов партнера.

Также причинами могут быть: повышенная кислотность среды, избыток или недостаток слизи, присутствие в слизи антиспермальных антител, большого количества отмерших клеток и лейкоцитов.

Иммунологический фактор бесплодия

Иммунологическим фактором бесплодия называют такое состояние иммунной системы женщины или мужчины, когда сперматозоиды начинают восприниматься организмом как чужеродные тела.

У женщин иммунологический фактор бесплодия встречается почти вдвое чаще, чем у мужчин: в 32% случаев бесплодия против 15%. В некоторых случаях иммунное бесплодие фиксируется сразу у обоих партнеров.

Причин для такого состояния очень много: аллергия, инфекционные и воспалительные процессы, гормональные сбои в организме. Полностью прекратить процесс выработки антиспермальных антител не представляется возможным, но зато высока вероятность успешного снижения их количества при помощи антигистаминных препаратов, иммуносупрессивной терапии, десенсибилизирующего лечения.

При получении положительного результата теста иммунологический фактор бесплодия можно полностью исключить.

Показания

Показанием к проведению теста является отсутствие естественной беременности после незащищенного секса в течение года с постоянным партнером. При этом должно соблюдаться условие, что оба участника теста не имеют явных отклонений в здоровье репродуктивной системы.

Подготовка

Подготовка для женщин к проведению посткоитального теста начинается с точного определения даты овуляции. Состояние цервикальной слизи оптимально для выживания в ней сперматозоидов и транспортировки их к яйцеклетке в течение всего нескольких дней, иногда одно-двух.

Перед проведением теста необходимо в течение двух-трех дней воздержаться от сексуальной активности. В этот же период рекомендуется не прибегать к интравагинальным формам лечебных препаратов. В день проведения теста не следует принимать ванну, но желательно принять душ.

Как проводится посткоитальный тест

Перед тем как сдавать посткоитальный тест, необходимо, чтобы состоялся сексуальный контакт, во время которого категорически нельзя применять какие-либо смазки, поскольку они отрицательно влияют на подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов.

После полового акта не следует принимать ни ванну, ни душ. Тест выполняется in vivo — в естественной среде. Врач осуществляет забор цервикальной слизи для исследования. Ощущения напоминают обычный осмотр у гинеколога.

Оценка результатов

Посткоитальный тест оценивает состояние цервикальной слизи и то, как взаимодействует с ней сперма конкретного партнера.

На основании полученных показателей делается заключение о результатах посткоитального теста:

Причины отрицательных результатов и их лечение

При неудовлетворительном результате посткоитального теста скорее всего врач порекомендует пройти обследование еще раз. Очень велика вероятность того, что неправильно был выбран день для исследования, у кого-либо из партнеров присутствовало воспалительное заболевание, например простуда. Возможно также слишком раннее или задержавшееся время проведения теста.

Для получения максимально точной клинической картины исследование рекомендуют проходить до, после и во время овуляции.

Где сделать в Москве

В Москве посткоитальный тест можно сдать в разных клиниках репродуктивного здоровья. Чтобы определиться с выбором, обратитесь к нашим консультантам по телефону или заполните форму обратной связи.

Желательно выбрать клинику с хорошей лабораторной базой, где вы в дальнейшем намерены проходить лечение и вести беременность, своевременно получать консультации профильных и смежных специалистов.

Источник

Посткоитальный тест. Показания, как он производится, результаты

Посткоитальный тест или проба Шуварского – исследование секрета шейки матки через несколько часов после полового акта. Фактически, это проба на совместимость половых партнеров. Она показывает, насколько секрет женских половых путей способствует попаданию сперматозоидов в полость матки.

Суть исследования: через 4-6 часов после полового акта из цервикального канала шейки матки берут образец слизи для изучения количества и подвижности сперматозоидов в нем.

Гинеколог рекомендует пройти посткоитальный тест в том случае, если оба половых партнера здоровы, но беременность не наступает. Причина такого «необъяснимого бесплодия» может заключаться в следующем:

Какие процессы происходят в шейке матки в разные фазы менструального цикла?

Шейка матки – нижняя часть матки, которая соединяет влагалище с телом матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, заполненный слизью.

Функции цервикальной слизи в период овуляции:

Продолжительность 12-14 дней. На организм влияют эстрадиол, андрогены и прогестерон, который играет основную роль в этой фазе. Они делают цервикальную слизь гуще и плотнее, что происходит за счет увеличение количества клеточных элементов. Это необходимо для того чтобы не допустить попадания сперматозоидов в матку, если беременность уже наступила.

Свойства цервикальной слизи

Показания к проведению посткоитального теста

Врач-гинеколог назначает посткоитальный тест в том случае, если оба супруга полностью здоровы, но беременность не наступает.

Показания к проведению:

Методика исследования цервикальной слизи

Посткоитальный тест проводят за 1-2 дня до овуляции. При 28-мидневном цикле исследование приходится на 12-й день. Чтобы точно определить подходящую дату необходимо:

Методика проведения посткоитального теста:

Интерпретация результатов

Окончательный вывод можно делать только после трех посткоитальных тестов, проведенных в разные циклы с промежутком 2-3 месяца.

Тест на беременность и лабораторные методы исследования

Источник

Какие тесты на совместимость нужно сдавать для зачатия

Исследование на совместимость — один из анализов, который помогает установить наличие иммунологического конфликта между будущими супругами. Он может стать причиной бесплодия, преждевременного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода.

Суть обследования на совместимость заключается в следующем — врач оценивает количество нормально функционирующих мужских половых клеток в слизи цервикального канала женщины через 6-12 часов после полового акта. Второе название обследования на совместимость — посткоитальный тест.

Стаж работы 22 года.

Беременность – сложный процесс для женщины и семьи, требующий комплексного подхода, тщательной подготовки, скрупулезного планирования.

Будущие родители знают, что есть минимум анализов, которые необходимо сдать. Зачастую приходится проходить дополнительную диагностику. Перечень обследований для обоих партнеров:

Расширенный (по показаниям):

Будущей матери диагностику назначает гинеколог, отцу – уролог или андролог. Диагностические процедуры подбираются индивидуально.

Посткоитальный тест

Не всегда даже при грамотном планировании беременности наступает зачатие. Тогда проводятся дополнительные исследования, одно из которых – посткоитальный анализ на совместимость. Он позволяет выявить иммунологический конфликт у супругов, который может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Цель метода

Суть анализа на совместимость – выяснение количества активных сперматозоидов в слизи шейки.

Слизь играет огромную роль в наступлении беременности:

Канал шейки – первое препятствие, преодолеваемое сперматозоидами на пути к яйцеклетке. Шеечный секрет образуется под воздействием гормонов, определяющих вязкость и пористость. Прогестероны «сгущают» жидкость, эстрогены делают ее обильнее. Наполовину она состоит из воды, остальное – гликопротеины (двухкомпонентные белки), лейкоциты, кислоты. К овуляции поры субстанции расширяются, она становится менее вязкой. Это способствует продвижению сперматозоидов. Ток, направленный во вне, «фильтрует» полноценные гаметы, что нужно для здоровой беременности.

Благоприятные характеристики слизь приобретает примерно с 9-х суток 28-дневного цикла до овуляции. Попытки зачатия в лютеиновой фазе могут ни к чему не привести, поскольку сперматозоиды могут «увязнуть» в цервикальной субстанции, не преодолеть ее.

Снижение двигательной активности сперматозоидов

Подготовка

Перед тестированием проводится анализ на ЗППП, сонография для определения овуляции. На протяжении менструального цикла цервикальная слизь меняет свой состав. Поэтому для теста на совместимость выбирают периовуляторный период, когда условия для жизнедеятельности сперматозоидов самые благоприятные.

За 2-3 суток нужно воздержаться от сексуального контакта. В день исследования нельзя использовать вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, лубриканты. После – не принимать горячую ванну, можно только душ.

Что показывает посткоитальный тест

Оптимальное время для выполнения анализа на совместимость (проба Шуварского) – 4-6 часов после интимной близости. Допускается временной промежуток – 9-24 часа. Микроскопический анализ позволяет оценить:

При гинекологическом осмотре определяется симптом «зрачка». Прозрачный, водянистый характер является положительным.

Критерием совместимости партнеров, а также мужского бесплодия могут быть антиспермальные антитела (АСА), обнаруженные в слизистом содержимом. Они еще содержатся в сыворотке крови, эякуляте. Кроме прочего, АСАТ нарушают транспортировку гамет мужчины через женскую слизь.

Отрицательный результат

Если тестирование оценивается положительно, то совместимость нормальная. Причинами отрицательного тестирования могут быть:

В таких случаях рекомендуется повторить тест на совместимость.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест (менее известный как проба Шуварского) – еще его называют просто «тест на совместимость». Это исследование слизи из цервикального канала через некоторое время (4-9 часов) после полового акта.

Когда лучше проводить исследование?

Чтобы добиться максимально точного результата, специалисты нашей клиники предварительно обследуют женщин. Для точного выбора дня обследования вы должны знать день своего менструального цикла (начинают отсчет с первого дня месячных).

Пришеечная (цервикальная) слизь женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, изменения эти связаны с соотношением женских половых гормонов. Соответственно этим изменениям меняется как подвижность, так и жизнеспособность сперматозоидов, попавших в женский организм. Если рассматривать 28-дневный цикл, «благоприятный» состав слизи начинается с 9 дня и по нарастающей до дня овуляции. После овуляции состав меняется в иную сторону, создавая из слизи серьезный барьер и препятствуя возможности забеременеть.

Подготовка к посткоитальному тесту

Желательно вести в течение 3-4 месяцев дневник базальной температуры. Для этого ежедневно утром, еще до того, как вы встанете, градусник необходимо ввести в прямую кишку (до 6 см), а результат обязательно записывать. Ближе ко дню овуляции температура будет нарастать, приближаясь к 37 градусам. Обязательно контролируем процесс на УЗИ – созревший фолликул при этом хорошо виден.

За 3-4 дня до проведения теста женщине потребуется сдать анализ на ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), а мужчине сдать сперму для спермографии. За 2-3 дня следует:

Источник