Постизометрическая релаксация мышц что это такое
Постизометрия: безболезненное снятие мышечного спазма
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Постизометрическая релаксация – процедура, во время которой мышцы напрягаются, после чего следует фаза расслабления. Это очень эффективный метод борьбы с мышечными спазмами, особенно если манипуляцию проводят опытные профессионалы – такие, как в Клинике Бобыря!
Постизометрическая релаксация – процедура, во время которой мышцы напрягаются, после чего следует фаза расслабления. Это очень эффективный метод борьбы с мышечными спазмами, особенно если манипуляцию проводят опытные профессионалы – такие, как в Клинике Бобыря!
Что такое постизометрия, и как она помогает?
Каких эффектов можно ожидать?
Записаться на бесплатный прием
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения. Читать дальше
В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Прошли пять сеансов и я уже свободно выдерживаю длинный рабочий день на ногах без. Читать дальше
Благодарю Торопцева Дмитрия Анатольевича.Болела шея сильно.За курс лечения,массажа и иглоукалывания всё прошло.Низкий Вам поклон. Читать дальше
Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше
Постизометрическая релаксация мышц: суть метода и принцип его воздействия
ПИР часто рекомендуют к проведению в комплексе с классическим, медицинским массажем.
По сути, это мягкая техника мануального воздействия, основанная на современных достижениях в нейрофизиологии в сочетании с элементами традиционной йоги. Синтез инновационных наработок и тысячелетнего опыта в данном случае дал свои плоды и вывел постизометрическую релаксацию мышц на новый уровень лечебно-профилактических процедур.
Суть метода и механизм воздействия на мышцы
После того, как мышцы напряглись в процессе работы, в организме срабатывает механизм снижения мышечного тонуса. Собственно, этот принцип и лежит в основе ПИР-метода. Самым простым способом понижения тонуса мышечных волокон считается применение изометрического, пассивного напряжения.
В этом контексте речь идет о двухэтапном воздействии на целевые мышечные структуры:
Первая фаза – изометрическое напряжения мышечного корсета, которое проводится на задержке дыхания.
Вторая фаза – пассивная мышечная растяжка, которую выполняет специалист на вдохе и расслаблении пациента.
Пассивную растяжку мышц мастер производится с минимальным усилием до тех пор, пока не появится незначительная ответная реакция в виде небольшого сопротивления. После этого мастер фиксирует мышцу в новой позиции.
Каждое упражнение/прием проводится в 3-4 повтора. Такая техника вызывает стойкую гипотонию и устраняет болезненные ощущения в прорабатываемой области. При активном, изометрическом напряжении интенсивность воздействия должна быть минимальной и кратковременной (не более 10 секунд).
Изометрическое напряжение с высокой интенсивностью – нежелательно, поскольку вместо релаксирующего эффекта может вызвать мышечную утомленность. Кратковременной и быстрое воздействие в этом контексте также считается нежелательным.
Результат ПИР при лечении/реабилитации пациента
Основной результат сводится к нормализации работы рефлекторного аппарата в спинном мозге, с последующей нормализацией динамических стереотипов. Проще говоря, устраняются мышечные зажимы и спазмы, а подвижность конечностей и тела в целом восстанавливается до нормального уровня. Повышается подвижность позвоночного столба и суставов, снимается спазмирование мышц, уходит болевой синдром, восстанавливается эластичность связок и мышц.
Постизометрическая релаксация мышц что это такое
Первоначально пораженную мышцу растягивают по ее длине насколько возможно, с учетом того, что растяжение вызывает боль и спазм мышцы. Затем заставляют мышцу работать в изометрическом режиме, т. е. не изменяя ее длину, для чего врач руками препятствует осуществлению соответствующего движения, которое, согласно инструкции врача, больной пытается выполнить с относительно небольшим усилием примерно в течение 10 с.
Эффект нарастает, если одновременно с манипуляцией пациент производит вдох, после чего расслабляется и делает медленный выдох. После этого, как правило, мышцу без сопротивления можно растягивать дальше. Так достигается новое крайнее положение. Фазу релаксации используют до тех пор, пока мышца позволяет растягивать ее дальше только благодаря расслаблению пациента. Это может продолжаться 10 с и более.
Если расслабление после изометрической фазы напряжения недостаточно, то изометрическая фаза удлиняется до 30 с. Если врач добивается хорошего расслабления мышцы с первого раза, то изометрическую фазу можно сократить. Прием повторяется 3-5 раз. Обычно после 2-й или 3-й изометрической фазы отмечается значительное уменьшение напряжения мышцы. При проведении постизометрической релаксации мышц головы, шеи и верхнего плечевого пояса рекомендовано активно использовать дыхание и движения глаз вместо сопротивления врачу. Эффективность постизометрической релаксации чрезвычайно высокая.
Пример постизометрической релаксации мышц.
Постизометрическая релаксация горизонтальной порции трапециевидной мышцы. Положение больного сидя. Врач стоит за спиной пациента. Ладонь одной руки врача лежит на области плечевого сустава, а ладонь другой руки устанавливается на виске больного таким образом, чтобы кисть охватывала голову сверху. Из этого положения мышца растягивается насколько это возможно. Движения больного заключаются в подъеме плеча и наклоне головы в сторону того же плеча против усилия врача. Активные движения больного можно заменить работой мышц, совершаемой во время вдоха.
В этом положении врач только фиксирует положение головы и плеча больного. Сила противодействия должна быть минимальной интенсивности, длительность активного усилия — 7-8 с.
Во время паузы продолжительностью 8—10 с проводится пассивное растяжение мышцы — опускание плеча и увеличение наклона головы в противоположную сторону. В условиях фиксации этого положения вновь повторяется описанная изометрическая работа, всего 5—6 повторений. Положительный эффект лечения состоит в исчезновении локальной болезненности, чувства напряжения и тяжести. В ряде тяжелых случаев одной постизометрической релаксации бывает недостаточно.
Постизометрическая релаксация мышц (ПИР)
Общие сведения. Механизм воздействия
(ПИР) Постизометрическая релаксация – это отдельные диагностические и лечебные приемы мануальной (манипуляционной) терапии, т.е. один из видов ЛФК, который оформился в отдельную область медицины, включающей свои приёмы диагностики, лечения и меры профилактики.
Следует учесть, что попытки лечения с помощью манипуляционной терапии без глубокого знания вертеброневрологии и без специальной подготовки – опасная профанация. Мануальной терапии нельзя научиться «по книжке», но её отдельными диагностическими и лечебными приёмами должны овладеть все невропатологи и вертеброневрологи (Я.Ю. Попелянский, 1989).
Это касается, в частности, ПИР (постизометрической релаксации).
Простейшие приёмы ПИР доступны больше для самостоятельного применения. Эти приёмы могут выполняться врачом и самим пациентом после обучения. Метод ПИР прост, эффективен, безопасен, т.к. проводится дозировано под контролем ощущений самого пациента. Данная методика обладает релаксирующим и анальгеирующим эффектом. После сеанса, например, на шейном отделе позвоночника, пациент испытывает релакс, ощущение тепла в шейном и плечевом поясе, «просветление в глазах», чувство лёгкости.
Цель методики
Использовать ПИР как безопасный метод манипуляционной терапии для диагностических и лечебных воздействий (врачом, при патологии суставов и позвоночника), а так же с целью обучения пациентов приёмам ПИР для самостоятельного применения.
Медицинские показания:
Хорошие результаты показывает мануальная терапия при остеохондрозе, артрите, грыже и несмотря на скептицизм многих врачей, при варикозном расширении вен.
Медицинские противопоказания:
Алгоритм выполнения методики
Методика сводится к расслаблению мышц после их волевого напряжения без изменения расстояния между точками прикрепления мышцы (т.е. после изометрического напряжения).
Напряженную, содержащую болезненные узелки и укороченную мышцу растягивают до безболезненных пределов и предлагают больному сократить её против сопротивления врача.
После 5-10 секунд такого изометрического напряжения больной расслабляется. Такие упражнения повторяются 4-5 раз подряд на зону воздействия. Воздействие на одну зону (например, шейный отдел) занимает от 5 до 10 минут за один сеанс.
Релаксирующий эффект этой безболезненной процедуры часто не уступает новокаинизации мышцы, согреванию её и другим воздействиям (хлорэтиловая блокада; ишемизирующее раздавливание участка мышцы, содержащего курковую точку).
В практической работе ПИР включает 2 фазы воздействия: 1я фаза – это изометрическое сокращение мышц при попытке преодоления пациентом умеренного противодействия движению в противоположном направлению. Эта фаза осуществляется на вдохе в течение 5-10 секунд; 2-я фаза – это постизометрическая релаксация мышц пациентом и пассивное слабое их растяжение в направлении продольной оси мышцы на выдохе в течение 10-20 секунд.
После мануальной терапии (курса в санатории) показаны самостоятельные занятия ПИР, которые должны проводиться пациентом 3-5 раз в день.
Меры безопасности и предосторожности:
Проведению сеанса ПИР в санатории должны предшествовать опрос и осмотр пациента, пальпация соответствующей зоны воздействия (проверка АД, пульса).
Изометрическое сокращение (воздействие) должно быть умеренным по силе.
За один сеанс следует осуществлять 5-7 мобилизационных приёмов в режиме ПИР на зону воздействия.
Занятия проводит врач-реабилитолог, владеющий методикой и способный обучить приёмам ПИР пациента для самостоятельной работы.
Специалист по постизометрической релаксации в санатории полуострова Крым «Юрмино» – Фомченков Вячеслав Петрович.
Данная процедура является дополнительной к базовому курсу лечебной путевки
Постизометрическая релаксация для устранения скованности и боли в мышцах
Полезные статьи
Спасибо за подписку!
В предыдущих статьях мы уже затрагивали тему изометрических упражнений. Сегодня поговорим о том, каким образом их можно использовать, чтобы улучшить гибкость и подвижность, а также избавится от боли, вызванной хроническим напряжением в мышцах.
Постизометрическая релаксация мышц (ПИР) – является максимально эффективной методикой расслабления мышц, находящихся даже в глубоких сегментах опорно-двигательного аппарата.
Постизометрическая релаксация подразумевает поcледовательное удержание напряжения с последующим растяжением мышц, тем самым рефлекторно срабатывает механизм понижения мышечного тонуса.
Симптомы наличия спазматического сокращения мышц:
Что дают упражнения постизометрической релаксации (ПИР):
Постоянное мышечное напряжение, возникающее в результате резкого движения или длительного неудобного положения, служит главной причиной сдавливания проходящего внутри мышцы нервно-сосудистого пучка, что и вызывает болезненные ощущения.
Так вот, с помощью изометрии (статического напряжения) и релаксации (последующего плавного расслабления, растяжения мышцы) спазм снимается и боль ликвидируется.
Правила выполнения ПИР:
Шейный отдел
Упражнение 1
ИП сидя. Руку с рабочей стороны сгибаем в локтевом суставе и заводим её назад на уровень поясницы. Другой рукой обхватываем ладонью теменно-височную область головы с рабочей стороны, как показано на рисунке.
Локоть отставлен в сторону, плечо полностью расслабленно. Плечевой пояс, голова и локоть должны находиться одной плоскости. Сохраняя указанное положение рук, расслабляемся.
Делаем вдох носом, отводим глаза в сторону рабочего плеча, и начинаем очень мягко давить головой на ладонь, пытаясь совершить наклон головы к плечу. Наша рука при этом оказывает сопротивление голове, удерживая её в исходном положении. Задержите напряжение на 5-7 секунд.
Расслабьтесь, выдохните, посмотрите в противоположную сторону и туда же рукой немного наклоните голову. Постарайтесь выдержать время растягивания мышца 7-10 секунд.
Новый наклон головы станет исходным для повторения точно такого же упражнения, в результате которого наклон головы ещё больше усилится.
После пяти подобных манипуляций голова будет наклонена до доступного упора к противоположному плечу и произойдёт расслабление и максимальное растяжение мышцы. Садимся ровно, спокойно дышим носом.
Повторяем такие же упражнения на мышцу другой стороны.
Упражнение 2
Боль, идущая от нижнешейного отдела и распространяющаяся по верхнегрудному, может быть устранена приемом ПИРМ, который также лучше выполнять под струей горячего душа — стоя или сидя.
ИП — руки сцеплены в замок на затылке, локти обращены вперед. Расслабьте спину, локти потянут туловище вперед.
Сделайте небольшое движение затылком назад, противодействуя этому наклону, направьте взгляд кверху и вдохните. Задержите напряжение на вдохе на 7—10 секунд. Выдохните, опустите взгляд вниз, расслабьтесь.
Локти потянут вас вперед и вниз. От затылка к лопаткам пойдет волна растяжки. Повторите прием 3—4 раза, Постепенно увеличивая наклон.
Грудная клетка
Упражнение 1
Поможет купировать боли в грудной клетке и межреберьях в подострой стадии межреберной невралгии. Его полезно также делать при заболеваниях легких, оно снимает дискомфорт в области сердца. Болевые паттерны показаны на рис.
ИП — сидя, лучше на диване или кресле. Подлокотник фиксирует боковую поверхность таза — со здоровой стороны. Рука на стороне боли укладывается предплечьем на голову, кисть обращена вниз и удерживается другой рукой, как показано на рис.
Сделайте ровный спокойный выдох и направьте движение больной руки таким образом, чтобы усилие проходило через наиболее болезненный участок грудной клетки. Здоровая рука служит при этом противовесом.
Мысленно представьте себе, что вы выдыхаете больной половиной грудной клетки. Задержите выдох как можно дольше, но не до дискомфортного ощущения. Напряжение мускулатуры не должно сопровождаться дрожью. Обычно достаточно задержать напряжение на выдохе в пределах 7—15 секунд.
Затем вдохните и одновременно потяните здоровой рукой за кисть больной. Отклоните туловище в здоровую сторону, растягивая грудную клетку (б). Повторите цикл 3—4 раза, постепенно увеличивая объем движения.
При правильном выполнении упражнения появится ощущение растяжки между ребрами, вместе с тем ослабнут болезненные ощущения. При этом не должно возникать резких болей в грудной клетке.
Больным, страдающим легочными заболеваниями, можно рекомендовать симметричное выполнение данного упражнения ПИРМ, а время задержки дыхания постепенно увеличивать.
Упражнение 2
Поможет облегчить боли между лопатками.
ИП — стоя, ладонь за головой, локоть направлен вперед и немного в сторону. Другой рукой обхватите локтевой сустав, а предплечье расположите горизонтально (а).
Напрягите мышцы межлопаточной области и попытайтесь отвести локоть в сторону. Удерживайте это положение в состоянии статического напряжения в течение 7—10 секунд. Расслабьтесь и потяните локоть в направле нии противоположного плеча (б).
В межлопаточной области должно появиться ощущение растяжки. Повторяя серии напряжений и растяжек, подтягивайте локоть к грудной клетке. В опреде-ленный момент движение в лопаткепрекратится и переключится на плечевой сустав. Старайтесь держать плечо в стабильном положении и работать только межлопаточными мышцами.
Если боль располагается симметрично, упражнение следует делать поочередно каждой рукой. Хороший результат достигается, если ПИРМ выполняется под струей горячего душа. При выраженных болях упражнение можно делать лежа на спине или на здоровом боку.
В этом случае здоровая рука будет выполнять роль противовеса.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Наиболее частой жалобой пациентов с болевым синдромом пояснично-крестцового уровня является боль, проходящая от поясницы к крестцу и тазобедренной области, распространяющаяся по задней поверхности бедра.
Этот болевой паттерн (ощущение) наблюдается при спазме грушевидной мышцы с вовлечением связок, ягодичных мышц и сгибателей голени. Коррекция осуществляется следующими упражнениями.
Упражнение 1
ИП — лежа на спине, больная нога согнута, стопа устанавливается к наружной поверхности колена выпрямленной здоровой ноги. Противоположная рука захватывает колено с наружной стороны.
Потяните ногу за колено в направлении к противоположному плечу. В норме угол форсированного приведения бедра из данного положения равен 45°. При этом может появиться слабое, безболезненное тянущее ощущение вдоль бедра (вдоль «лампаса»).
Если же до 45° появится тянущая боль в ягодице — от крестца до тазобедренного сустава, то необходимо произвести постизометрическую релаксацию грушевидной мышцы в направлении наибольшей болезненности.
Для этого попытайтесь отвести согнутую (больную) ногу в сторону, сдерживая это движение рукой.
Сделайте вдох. Усилие должно быть малой или средней интенсивности и не вызывать боли (а).
Удержав это положение на вдохе в течение 5—7 секунд, расслабьте ногу, а рукой потяните колено на себя – в диагональном направлении, к противоположному плечу (б).
Если все сделано правильно, спазм ослабеет, болевой барьер будет преодолен, и вместе с тем увеличится угол приведения бедра.
Повторите серию растяжек до достижения максимального угла. Ваша цель — вывести бедро на угол, немного превышающий 45°.
Упражнение 2
ИП — лежа на спине, ноги согнуты и прижаты к животу.
Обхватите руками колени и попытайтесь отвести бедра от живота, препятствуя этому движению руками (а). Задержите напряжение в течение 5—7 секунд, затем расслабьтесь, руками подтяните колени к животу и выполните покачивающие движения на себя и от себя (б).
При этом таз приподнимется, а нижние поясничные сегменты окажутся в положении сгибания. Грудной, шейный отделы позвоночника и голова должны лежать на одной плоскости. Повторите это упражнение 3-4 раза.