После второй прививки хуже чем после первой
Как пережить период между первой и второй вакцинацией от COVID-19?
Вакцинация от COVID-19 так и не приобрела тех темпов, которые необходимы для скорейшей выработки коллективного иммунитета. «Активно прививаются только те, кто столкнулся с негативными последствиями вируса: чьи родственники или знакомые оказались на ИВЛ, попали в реанимацию или погибли, – говорит главный врач клиники экспертной медицины «Медицина 24/7» Олег Серебрянский. – Одни недооценивают опасность COVID-19, другие надеются, что им повезет, а некоторые боятся самой прививки». Есть и такие, кто не знает, как поступить, если после первой прививки возникло недомогание. О том, как пережить период между первой и второй прививкой, рассказали в интервью корреспонденту «МИР 24» врачи.
Специалисты утверждают, что вакцинации бояться не нужно. По словам Олега Серебрянского, прививаться не стоит тем, кто болеет коронавирусом или любым другим вирусным заболеванием. И тем, у кого есть антитела после COVID-19. А тем, у кого есть хронические заболевания, нужно посоветоваться с врачом.
Фото: Shutterstock/FOTODOM
«У многих пациентов в течение первых дней после прививки наблюдается поствакцинальная реакция, такая, как повышение температуры, боль в месте укола, слабость и так далее, – говорит врач-терапевт цифрового медицинского сервиса «Доктор рядом» Павел Прокин. – Как показывают наблюдения, у молодых людей поствакцинальная реакция выражена ярче, чем у людей более старшего возраста. Поэтому для вакцинации лучше выбирать такое время, когда вы можете отлежаться, соблюдать спокойный режим, чтобы от суток до полутора быть в постели, в домашнем, щадящем режиме. Помимо этого следует избегать экстремальных и психоэмоциональных нагрузок, избегать интоксикации организма, в том числе алкогольной».
По словам специалиста, повседневная нагрузка – то есть та, к которой организм адаптирован, при которой иммунная система работает в обычном режиме – вполне допустима.
Почему стоит избегать экстремальных нагрузок? Когда организм испытывает экстремальные нагрузки, например, человек пытается побить мировой или личный рекорд по поднятию тяжестей или пробежать марафонскую дистанцию, – все ресурсы организма уходят на то, чтобы организм выдержал эти нагрузки. В этот момент иммунная система в течение некоторого времени перестает работать в обычном режиме, может замедлиться выработка антител.
По словам Павла Прокина, после вакцинации стоит оставаться под наблюдением медработников в течение как минимум 30 минут, поскольку серьезные реакции анафилактического типа возникают, как правило, в течение этого периода. Если есть предрасположенность к аллергии или ранее у человека возникали такие реакции, как отек Квинке, то лучше находиться под наблюдением несколько дольше.
Если какие-то симптомы возникают, то они чаще отмечаются на первом этапе. Вторая прививка переносится гораздо легче.
«Наиболее типичные недомогания после первого укола напоминают мягкую форму ОРВИ, – говорит Олег Серебрянский. – Это слабость, ломота в теле, першение в горле, заложенность носа, насморк, повышение температуры тела до 37,5 градусов. Эти симптомы могут наблюдаться как вместе, так и по отдельности. Например, у кого-то может на 3-4 дня повышаться температура тела, но никаких других реакций не будет, или после вакцинации наблюдается только выраженная слабость. В любом случае, даже если у вас присутствуют все симптомы одновременно – паниковать не стоит. Через 3-4 дня в большинстве случаев все проходит само.
Если пациенту кажется, что он совсем плохо себя чувствует, можно принять парацетамол. Но, если состояние позволяет, лучше обойтись без каких-либо препаратов и потерпеть несколько дней. Если вы действительно плохо себя чувствуете, то надо обратиться к врачу. При этом классических для коронавирусной инфекции симптомов – потеря вкуса и обоняния – как правило, не наблюдается».
Вот что рассказал санитарный врач, испытатель вакцины Николай Дубинин: «У нас – бывших испытателей – был риск получить плацебо, поэтому хорошим результатом считалось наличие выраженных реакций. Большое дело сделали создатели чата испытателей вакцины в телеграмм t.me/covid_dobrovolec. Там каждый участник исследования (а теперь и обычный получатель вакцины) мог описать свои последствия. Затем каждый мог посмотреть историю чата и убедиться в безопасности. А также в количественных показателях – в уровне антител».
По словам врача, зависимости между выраженностью постпрививочных реакций и выработкой антител нет. Но, если пациент мнительный и очень боится последствий, ему можно сказать, что чем сильнее реакция, тем лучше вырабатываются антитела, так ему будет спокойнее. В большинстве своем у пациентов нет реакции на прививку, она наблюдается лишь в 10% случаев.
Фото: Shutterstock/FOTODOM
«Поскольку после вакцинации может наблюдаться слабость и симптомы ОРВИ, лучше делать прививку перед выходными или взять на работе несколько дней отдыха, – говорит Олег Серебрянский. – Даже если у вас появилась реакция на первую прививку, идти на вторую однозначно стоит. Во-первых, в подавляющем большинстве случаев второй этап переносится значительно легче, во-вторых, нельзя говорить, что человек привился, если он сделал только половину из положенного объема».
«Важно знать, что в период между первой и второй прививкой иммунитет к вирусу SARS-CoV-2 еще до конца не сформирован и существует вероятность заразиться, поэтому необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики», – говорит Павел Прокин.
«Интервал между первым и вторым этапом – 21 день. За это время самочувствие нормализуется, – говорит врач. – Вторую вакцинацию необходимо делать в срок. От нее стоит отказаться только в том случае, если после введения первого компонента вакцины возникла реакция, угрожающая жизни, например, анафилактический шок, отек Квинке или судороги. В случае обострения хронических заболеваний вакцинацию следует отложить и обратиться за помощью к лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями».
Последствия прививок
Вакцинация – безусловно, защищает человека от опасных болезней и спасла немало жизней, но у многих отношение к ней, мягко скажем, неоднозначное. Людей пугают возможные осложнения, вплоть до серьезных. И хотя статистика утверждает, что процент не то что осложнений, а даже простых побочных реакций от современных прививок крайне незначительный, впечатлительных людей, особенно мам, можно понять: что им до статистики, если речь идет о здоровье их родного ребенка.
В этой статье мы расскажем о возможных последствиях прививок, как отличить типичные поствакцинальные реакции от осложнений, опишем наиболее часто встречающиеся и посоветуем, что делать в подобных случаях.
Реакции и осложнения после прививки
С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.
Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».
Поствакцинальные реакции
Поствакцинальные реакции – это нормальная реакция организма на введение вакцины. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (как правило, 1-2 дня, максимум до 5), проходят сами без внешнего вмешательства и, что самое важное, не вызывают никаких отрицательных последствий для организма привитого человека.
Конкретные реакции во многом зависят от вида вакцины (для живых вакцин они могут быть похожи на симптомы болезни), и их принято делить на местные и общие.
Местные реакции
Это реакции, локализованные в месте введения вакцины. Самые типичные:
Это типичные реакции на нарушение кожного покрова при уколе и появление в организме «чужаков». Но надо быть внимательным: если, например, покраснение больше 8 см, а отек – 5 см, стоит посоветоваться с врачом. Болезненные ощущения должны проходить в течение 1-3 дней, если боль сильная или мешает спать, можно дать обезболивающее.
При повторной вакцинации местные реакции возникают чаще: например, для АКДС – до 50%, пневмококковой – до 20%, для остальных прививок – от 5 до 15%. Из живых вакцин чаще всего замечены местные реакции для БЦЖ (от туберкулеза).
Иногда вакцины специально изготавливаются так, чтобы вызвать местные реакции – это повышает иммунный ответ организма. Для таких вакцин (АКДС, АДС, от гепатита А, В) местные реакции закономерны и не должны вызывать беспокойства.
На местные реакции и их интенсивность влияет и метод введения вакцины: лучше это делать внутримышечно, так как мышцы хорошо снабжаются кровью – в результате вакцина быстрее всасывается и повышается эффективность вакцины.
Подробнее c местными реакциями вы можете ознакомиться в отдельной статье.
Общие реакции
Реакции, затрагивающие организм в целом, но быстро проходящие, не вызывающие последующих осложнений. Наиболее типичные из них:
Нормальные реакции
Приведем нормальные реакции на некоторые вакцины, в том числе входящим в национальный календарь прививок:
Более серьезные и продолжительные реакции возможны, однако встречаются крайне редко. Кроме того, вакцины постоянно проходят новые проверки. Это делается, что выявить редкие побочные эффекты.
Приведенный перечень возможных побочных явлений ни в коем случае не претендует на полноту и абсолютную истину: мы просто хотим успокоить родителей, чьим детям сделали прививки.
Частота побочных реакций
Последствия применения известных вакцин хорошо изучены, в том числе и частота побочных реакций: они встречаются не более чем у 10% привитых, а в 95% случаев симптомы настолько незначительны, что не требуют обращения к врачам. Вакцина против краснухи в среднем в 5% случаев вызывает общие реакции, против гепатита В – 7% местных реакций.
Что касается возможных осложнений, то они встречаются несравненно реже побочных реакций: для большинства вакцин – 1 случай на миллион и более прививок, а тяжелые – еще на порядок реже.
Сроки возникновения реакций
Обычно рано (в течение нескольких часов) проявляются побочные реакции на инактивные вакцины, но они слабо выражены и быстро проходят.
Как правило, побочные действия вакцин проявляются в пределах 4 недель, и лишь после БЦЖ побочные реакции могут наблюдаться даже через 14 недель.
Реакции на живую вакцину от кори не могут проявиться ранее 4 дней и позднее 12-14 дней, для полиомиелитной и паротитной вакцин – 30 дней.
Поствакцинальные осложнения
Поствакцинальные осложнения, в отличие от побочных реакций, протекает гораздо сложнее и могут иметь тяжелые последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. При этом не лишним будет напомнить, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.
Причины осложнений
Можно выделить три основные группы причин возникновения осложнений после вакцинации:
Виды поствакцинальных осложнений
Все возможные осложнения после прививки можно условно разделить на несколько групп:
Далее описаны возможные осложнения после конкретных прививок – все они подробно изложены в инструкциях к препаратам перечисленных ниже заболеваний:
Советы и рекомендации
Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.
Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:
Иммунологи рассказали, какой из двух компонентов вакцин переносится хуже
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков рассказал Москве 24, какой из двух компонентов вакцин от коронавируса переносится тяжелее.
По словам эксперта, на каждую из двух прививок могут приходиться разные реакции организма.
«Чтобы была аллергическая реакция, в организме должна появиться гиперчувствительность к определенным компонентам препарата. Соответственно, при втором введении это может сработать. Но если это псевдоаллергия, то там это может проявиться и с первого компонента», – рассказал Крючков.
Вероятность реакции организма зависит и от выбранной вакцины, утверждает иммунолог.
«Спутник V» и «Спутник Лайт» очень реактогенные (способны вызывать при введении какие-либо реакции. – Прим. ред.). В то же время от «КовиВака» реакция значительно слабее. А у «ЭпиВакКороны» таких проявлений вообще практически нет. То есть последние две вакцины в принципе значительно легче переносятся что после первого, что после второго компонента», – отметил специалист.
По словам Крючкова, если температура поднялась у человека во время первой прививки, не факт, что это произойдет и после второго компонента. Также эксперту известны случаи, когда первая прививка переносилась тяжело, а вторая не повлекла за собой никаких реакций организма.
Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева в беседе с Москвой 24 подтвердила, что переносимость прививки от коронавируса разнится в каждом индивидуальном случае. Она подчеркнула, что реакции организма на вакцинацию являются абсолютно нормальными.
«В этом вопросе нет никакой систематизации. Нет логического объяснения, почему у какой-то части людей есть реакция на первую прививку, у кого-то – на вторую, а у кого-то – на первую и вторую. При этом есть часть привитых, у которых нет реакции на оба компонента вакцины», – говорит Ярцева.
У людей в возрасте из реакций чаще всего встречаются сонливость и слабость, сказала терапевт. У более молодых россиян к этому добавляется температура, головная боль и ломота в теле, добавила Ярцева.
Ранее глава Минздрава РФ Михаил Мурашко назвал условие для вызова врача после вакцинации. По его словам, обращаться к медикам нужно, если температура после прививки держится более 24–36 часов.
Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».
Вакцина от COVID-19: побочные эффекты, почему они возникают и как их устранить
Главный врач-эпидемиолог центра MSK Мини Камбодж (Mini Kamboj) получает вакцину.
После укола возможно появление побочных эффектов, что характерно для любой вакцины. Хорошая новость состоит в том, что все три вакцины обладают похожими побочными эффектами, которые слабо выражены и продолжаются недолго — примерно 1–3 дня.
Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в руке, слабость (чувство усталости), головную боль, ломоту и повышенную температуру. Серьезные побочные эффекты возникают очень редко и поддаются лечению.
Возникнут ли у меня побочные эффекты?
Это сложно предсказать. Побочные эффекты возникают с большей вероятностью и могут быть более заметными после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) или Moderna против COVID-19.
Что такое побочные эффекты?
Если у вас возникли побочные эффекты, это хороший знак. Они свидетельствуют о том, что вакцина работает и запускает иммунную систему.
После вакцинации ваша иммунная система распознает нечто чужеродное. Иммунная система автоматически начинает слабовыраженную атаку против этого. Этот процесс учит ваши иммунные клетки распознавать «захватчиков» и реагировать на них. Вот почему у вас могут возникнуть побочные эффекты. Скажем так: реакция организма на вакцину похожа на тренировку перед настоящим боем.
Если бы после полной вакцинации вы все же заразились вирусом, вызывающим COVID-19, ваша иммунная система была бы готова к еще более масштабной и мощной атаке для вашей защиты.
Если у вас нет побочных эффектов, это не означает, что вакцина не подействовала. В ходе клинических исследований вакцины более половины участников не испытывали каких-либо побочных эффектов, но мы уверены, что вакцина работает эффективно и у этих людей.
Могу ли я вылечить побочные эффекты?
Если после вакцинации вы испытываете боль или дискомфорт, спросите своего врача о том, можно ли принять безрецептурные лекарственные препараты, например ibuprofen (Advil) или acetaminophen (Tylenol).
Способы устранения боли и дискомфорта в руке:
В большинстве случаев дискомфорт от жара или боли является нормальным явлением. Обратитесь к своему врачу в следующих случаях:
Могу ли я каким-либо образом предупредить или уменьшить побочные эффекты от вакцины?
Вам следует дождаться вакцинации, а затем наблюдать за своим самочувствием. При возникновении побочных эффектов можно принять безрецептурные препараты (например, Advil или Tylenol), чтобы снизить температуру, уменьшить озноб или облегчить головную боль или ломоту в теле. Крайне важно, чтобы вы не принимали эти препараты перед вакцинацией, поскольку есть теоретические опасения, что некоторые обезболивающие лекарства могут повлиять на иммунный ответ на вакцину. Также неясно, действительно ли заблаговременный прием лекарств помогает уменьшить симптомы после вакцинации.
Существуют ли какие-либо серьезные побочные эффекты, о которых мне следует знать?
Выявлено и исследовано несколько очень редких случаев серьезных побочных эффектов, но ученые пришли к выводу, что риск развития серьезных осложнений вследствие заболевания COVID-19 намного выше, чем риск проявления этих побочных эффектов. Ниже приведены доказательства этого тщательного и постоянного изучения.
Что делать в случае появления припухлости или болезненных ощущений не в месте вакцинации?
У некоторых пациентов после введения вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna может наблюдаться некоторое увеличение или болезненность лимфоузлов. Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть обнаружено при проведении медицинской визуализации и ошибочно принято за прогрессирование некоторых видов рака — в первую очередь рака молочной железы, рака головы и шеи, меланомы и лимфомы.
Такой побочный эффект вакцины более распространен после введения второй дозы. Он возникает, как правило, в течение 2–4 дней после вакцинации и может длиться в среднем 10 дней.
При визуализации увеличение лимфоузлов может обнаруживаться в течение более длительного времени. Поэтому наши рекомендации будут такими:
Важно знать, что все виды вакцин могут вызывать временное увеличение лимфоузлов. Это может свидетельствовать о том, что в организме, как и должно быть, вырабатываются антитела.
Следует ли мне сделать тест на антитела после вакцинации, чтобы убедиться в том, что она работает?
В настоящее время тестирование на антитела для проверки наличия иммунитета к COVID-19 после вакцинации Pfizer/BioNTech или Moderna не рекомендуется. Тест на антитела к COVID-19, используемый в центре MSK, выявляет иммунный ответ после заражения COVID-19. Он не анализирует иммунитет, созданный после вакцинации. Вот почему оценку ответа на вакцину не следует назначать регулярно.
Сохраняется ли опасность заразиться COVID-19 даже после вакцинации? Какова эффективность в сравнении с вакцинами от других болезней?
Вакцины против COVID-19 — одни из самых эффективных в истории человечества. Они так же эффективны, а возможно и более эффективны, чем вакцины от полиомиелита, ветряной оспы, кори и гриппа.
Риск заболеть после вакцинации минимален. Исследования показывают, что даже если вы заразитесь COVID-19 после получения вакцины, то болезнь, скорее всего, не перейдет в тяжелую форму. Вакцины против гриппа менее эффективны, чем вакцины против COVID, но они защищают от осложнений гриппа и госпитализации. Вакцины против COVID-19 еще более сильные.
Врач рассказал о последствиях после ревакцинации
Как сообщил врач-иммунолог Владимир Болибок, ревакцинацию люди переносят гораздо легче в сравнении с тем, когда вводили первую инъекцию. Вместе с тем, по его мнению, необходимо учесть некоторую специфику.
«По моему врачебному опыту могу сказать, что возможна абсолютно такая же реакция с повышением температуры. Но это проходит в более сглаженной форме. То есть, вакцина уже „знакома“ организму, и он переносит все гораздо проще», — отмечает собеседник «Свободной прессы».
Он напомнил, что в пунктах вакцинации, как правило, предупреждают, что можно, а что нельзя делать после укола.
«В основном, конечно, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, потому что у нас был случай, когда парень вечером привился, а с утра у него тренировка в фитнес-центре. Естественно, на второй вечер у него температура зашкаливала. Мы ему говорим: „Ты что, дурак совсем? Тебе же сказали, что не надо на тренировку идти хотя бы три дня после вакцинации“. Ведь тепло, которое в организме выделяется во время нагрузок — оно же должно куда-то деться, а тут еще и вакцина. Был у меня и другой случай: человек привился, а на следующий день — дача, картошка, пахать-сажать. И тоже к вечеру в лежку — температура поднялась», — делится Владимир Болибок.
Он подчеркивает, что после ревакцинации категорически запрещены любые физические нагрузки.
«Человек должен находиться в относительно спокойном состоянии, желательно мерить регулярно температуру. Кроме того, рекомендуют легкое питание — ничего жирного, острого, нужно воздержаться от алкоголя хотя бы три дня», — советует врач.
Впрочем, если температура все-таки повысилась — есть рекомендация и на этот счет: «Можно принять банальное жаропонижающее. Как правило, рекомендуется либо „Парацетамол“, либо „Ибупрофен“ — это международные запатентованные наименования».