После тромбэктомии осталась шишка что делать
После тромбэктомии осталась шишка что делать
Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.
Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:
Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:
Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.
Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.
В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.
Подготовка к минифлебэктомии
Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:
Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.
Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.
Порядок проведения минифлебэктомии
Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.
Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.
В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы. Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют. Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.
После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.
Восстановление после минифлебэктомии
Строгий постельный режим после операции не нужен. Сразу после вмешательства пациенту можно вставать и ходить. Оставшиеся после процедуры гематомы исчезают самостоятельно через 4-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через неделю.
После минифлебэктомии компрессионный трикотаж носят днем в течение 3-4 недель. В течение этого срока рекомендуется избегать поднятия тяжестей, не ходить в сауну, баню.
В течение года после операции рекомендовано наблюдение у флеболога.
Информация о стоимости услуг в «Центре инновационной флебологии»:
Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии
Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.
Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.
Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики
Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.
Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов
Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?
Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла
Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.
Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии
Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния
внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.
Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).
Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.
Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.
Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.
Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?
Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от
ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.
Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.
Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.
Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.
Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».
В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.
Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.
Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Возможности оперативного лечения
Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).
Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.
После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.
Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.
Консервативное лечение
Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.
Нужно ли готовится к операции?
В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.
Что будет после операции?
Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.
a) б)
Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.
Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?
Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.
Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?
По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.
а) б)
Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.
До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.
а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.
а) б)
Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.
О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.
Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза
Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.
Можно ли провести профилактику тромбоза?
К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.
Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения
Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.
Рецидив варикозной болезни. Причины, лечение и профилактика рецидива варикозной болезни нижних конечностей
Что такое рецидив варикозной болезни
Рецидив варикозной болезни – это появление варикозно расширенных вен на ранее оперированной конечности вне зависимости от времени, прошедшего с момента операции.
Рецидив варикозной болезни у пациента через 3 года после операции
В этой статье я расскажу о рецидивирующем варикозном расширении вен и отвечу на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.
Причины рецидива варикозной болезни
Факторы, которые приводят к рецидиву хронического заболевания вен, трудно определить и устранить. Варикозное расширение вен может рецидивировать по разным причинам. Перечислим главные причины рецидива варикозной болезни:
Наследственность
Наиболее распространенной причиной является то, что люди, страдающие от варикозного расширения вен, часто имеют семейную историю варикозного расширения вен. Семейный анамнез достаточно часто говорит о наследственной предрасположенности и повышает риск дальнейшего развития варикозного расширения вен даже после современного лечения у лучших специалистов. При неблагоприятной наследственности, развитие рецидива варикозной болезни связано с прогрессом патологии вен. У некоторых пациентов рецидив варикозной болезни развивается сразу в нескольких венозных бассейнах.
Неовасуляризация (неоваскулогенез)
Этот термин описывает рост крошечных ветвей вен между глубокими венами и остатками прежних варикозных вен. Данный процесс может возникнуть после проведённой хирургической операции по удалению варикозных вен в паховой области, зоне сафенофеморального соустья. Причина на данный момент официальной науке неизвестна. Но уже сегодня достаточное количество авторитетных исследований говорит о том, что развитие неоваскулогенеза характерно в большей степени для классической хирургии вен.
Неоваскулогенез (рецидив) после классической флебэктомии
Неоваскуляризация значительно затрудняет лечение рецидива варикозной болезни: сосуды очень тонкостенные и извитые, часто присутствуют в значительном количестве. разрастаются в рубцовой ткани после предыдущей операции. Несмотря на трудности, лечение возможно. В Московском центре флебологии мы используем новейший лазер, с длиной волны 1940 нм для удаления вен, возникших в результате неоваскулогенеза. Также мы используем эхопенную склерооблитерацию в лечении рецидива ваиркозной болезни. Высокий профессионализм и современное оборудование позволяет получать хорошие результаты даже в очень сложных ситуациях.
Неполное удаление вен в процессе операции
Операция может быть проведена не профессионально или использованы устаревшие методики. Не секрет, что использование классических хирургических операций связано с высоким процентом неудач.
Рецидив варикоза с развитием трофической экземы
Визуализация целевых вен через операционную рану, отсутствие ультразвука – достаточно часто ведёт к неполному удалению варикозных вен. Такие методы лечения, как стволовая компрессионная склеротерапия, также имеют свои недостатки. В первую очередь, это более высокий процент ранних рецидивов. Здесь причина кроется в частой реканализации обработанных вен после процедуры. То есть, вена возвращается в исходное состояние после проведённой инвазивной процедуры. Именно данный фактор, большое количество рецидивов и привёл к отказу ведущих флебологов Москвы от стволовой склеротерапии варикозных вен.
Распространение рецидива варикозного расширения вен
Оценки варьируются, но вероятность рецидива варикозного расширения вен прогрессивно увеличивается со временем. Рецидивирующее варикозное расширение вен является достаточно распространенным явлением и встречаются у каждого пятого (20%) пациента, в течение пяти лет после проведённой операции. Поэтому так важно посещать флеболога с профилактической целью раз в год или два.
Лечение рецидива варикозной болезни
Лечение рецидива варикозной болезни осуществляется при помощи миниинвазивных технологий: лазерной облитерации, минифлебэктомии и склерооблитерации. К оперативному лечению рецидива варикозной болезни необходимо подходить с особым вниманием. В Медицинском инновационном флебологическом центре мы проводим тщательное дуплексное ультразвуковое сканирование перед повторной операцией.
Ультразвуковая диагностика рецидива варикозной болезни
Это исследование точно определяет проблему с венами и дает нам подробную информацию, которая поможет нам спланировать вашу операцию. Этот план мы подробно обсуждаем с пациентами перед вмешательством. Современные миниинвазивные технологии делают процесс лечения полностью амбулаторным и достаточно комфортным. Разрезы кожи в нашей практике полностью ушли в небытие, только небольшие проколы кожи, не оставляющие рубцов.
Сложности лечения рецидива варикозной болезни
Лечение рецидива варикозной болезни является одной из самых сложных задач современной флебологии. Неоваскулогенез, анатомо-топографические изменения венозных сосудов после вмешательств, большое количество атипичных варикозных вен, это только малая часть тех сложностей, с которыми приходится сталкиваться доктору при рецидиве варикозной болезни. Современные эндоваскулярные технологии, по сути, могут решить любые задачи варикозной болезни. Однако, для реализации всего потенциала современных технологий необходима хорошая материальная и логистическая база, а также определённый уровень подготовки специалистов. То, что для одних врачей флебологов — ежедневная рутина, для других — непреодолимые трудности.
Насколько болезненно лечение рецидива варикозной болезни
Лечение проходит в амбулаторных условиях и практически безболезненно. Пациент может почувствовать первый прокол кожи для анестезии, и только. После классического хирургического вмешательства всегда возникает определенная боль в области вмешательства. Эндоваскуляные технологии лишены этого недостатка. Возможен небольшой дискомфорт, но он быстро проходит. Большинство пациентов чувствуют себя комфортно и могут вернуться к своей к своей обычной деятельности на следующие сутки.
Лечение рецидивов варикозной болезни лазером
В местах манипуляций будут определяться небольшие синячки, которые быстро рассасываются.
Как предотвратить рецидив варикозной болезни. Профилактика рецидивов.
Заключение. К вопросу о рецидивах варикозного расширения вен.
Прогнозирование и предотвращение рецидивов варикозного расширения вен является сложной задачей при ведении современных хронических заболеваний вен нижних конечностей. Несмотря на имеющиеся научные данные, отсутствие однородности гемодинамических критериев включения приводит к неоднозначной оценке истинных причин рецидива варикозной болезни. Современные исследования указывают на преимущество эндоваскулярных технологий перед классической хирургией. Миниинвазивные подходы, направленные на максимальное сохранение интактных (здоровых) вен и минимальное повреждение окружающих тканей, продемонстрировали значительное снижение риска рецидива. Это указывают на существенную разницу между современными эндоваскулярными процедурами и устаревшей хирургией. Подробная предоперационная гемодинамическая оценка, включая не только варикозные вены, но и изменения в глубокой венозной сети, может помочь уменьшить рецидив варикозного расширения вен.
Результаты лечения рецидива варикозной болезни в нашей клинике
Дальнейшие исследования учёных и практикующих специалистов должны быть сосредоточены на гемодинамической и биологической основе хронического венозного заболевания нижних конечностей, чтобы лучше понять физиопатологию рецидива и стратегические шаги по его предотвращению.
Вопросы пациентов о рецидиве варикозной болезни нижних конечностей
Как избежать рецидива варикозной болезни?
Снизить вероятность рецидива варикозной болезни можно следующими способами:
Как часто появляется рецидив варикозной болезни?
В большинстве случаев, рецидив варикозной болезни — это прогрессирование заболевания вен, что само по себе говорит о высокой частоте рецидива. Тем не менее, часть пациентов после современных операций могут забыть о варикозной болезни на годы и даже десятки лет.
Зачем удалять варикозные вены, если они снова появляются?
Само наличие варикозных вен несёт ряд рисков. Это тромбофлебит и тромбоз, развитие трофических нарушений, а также разрушение здоровых вен на поражённой конечности.
Можно ли избежать рецидива варикозной болезни?
Теоретически, избежать рецидива варикозной болезни возможно, некоторым пациентам это удаётся. Вместе с тем далеко не все больные после радикального лечения готовы к столь же радикальному изменению образа жизни. Большинство пациентов, выполняя ряд базовых рекомендаций, многие годы счастливо живут без варикозной болезни.
Где лучше лечить рецидив варикозной болезни?
Лечить рецидив варикозной болезни лучше в специализированных флебологических центрах, где имеется хороший опыт решения сложных ситуаций, связанных с патологией вен.