После спутника v не выработались антитела что делать
Вирусологи объяснили отсутствие антител после вакцинации «Спутником V»
Доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии Биологического факультета МГУ Алексей Аграновский и вирусолог Николай Крючков объяснили ФАН, почему у некоторых людей после прививки «Спутником V» не вырабатываются антитела, а также рассказали, что следует делать в таком случае.
Поводом для публикации стало обращение в редакцию 71-летней жительницы Москвы. Она сделала первую прививку «Спутником V» 26 марта, а вторую — 16 апреля. Оба раза реакция была примерно одинаковая — легкий озноб и температура 37,1 C. 26 мая пенсионерка решила сдать кровь на антитела, чтобы проверить эффективность вакцинации. Анализ она сделала в своей поликлинике, однако ее результаты показали отсутствие антител к коронавирусу.
Вирусолог Николай Крючков сообщил, что действительно существует значимый процент людей, у которых антитела не вырабатываются в должной степени. Причем это касается и переболевших COVID-19, и вакцинированных. Врач отметил, что одним из основных факторов, которые могут повлиять на формирование антител, является возраст.
«Считается, что у пожилых людей иммунная система менее реактогенна, — отметил Крючков. — Конечно, у подавляющего большинства пожилых людей антитела будут, но у них есть склонность к тому, что специфический иммунный ответ формируется менее эффективно».
Кроме того, влиять на выработку антител может и иммунодефицит.
«Антитела могут не вырабатываться при вторичном иммунодефиците, — подчеркнул собеседник ФАН. — Про первичный я не говорю, потому что все, кто им болеют, знают об этом — это генетические заболевания. У человека значительно снижен иммунный ответ, если он болеет аутоиммунными заболеваниями, а также принимает иммунодепрессанты, в том числе, глюкокортикостероиды».
Николай Крючков добавил, что иммунодепрессия выражается и у людей с онкологическими заболеваниями. Он отметил, что пока трудно назвать точный процент людей, у которых снижена реактивность иммунной системы — приблизительно он находится на уровне 10 процентов.
Вирусолог выразил мнение, что доля людей, чей иммунитет не отвечает на вакцинацию, также зависит от типа вакцин. Так, по его оценкам, иммунный ответ «ЭпиВакКороны» ниже, чем у «Спутника V».
Доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии Биологического факультета МГУ Алексей Аграновский сообщил, что антитела появляются обычно в течение 2-4 недель после вакцинации «Спутником V».
«Индивидуальные особенности существуют, но они сказываются скорее на титре антител, а не на времени их появления», — отметил профессор.
Николай Крючков уточнил, что антитела IgM появляются в период, как правило, от 2 до 3 недель с момента первой инъекции, а IgG — от 3 до 5 недель.
Эксперты поделились с корреспондентом ФАН советами о том, что стоит делать, если после вакцинации анализ на антитела показал их отсутствие.
«Следует сделать повторный анализ, — дал рекомендацию Алексей Аграновский. — Если нет антител, стоит проверить, нет ли иммунодепрессивного состояния, а если оно есть, то в чем его причины. Возможно также привиться другой вакциной — это может дать результат».
По мнению Николая Крючкова, нужно также обратить внимание на то, какая тест-система была использована для анализа на антитела, так как они принципиально отличаются друг от друга.
«Мало того, что они измеряют разные классы иммуноглобулинов, они еще измеряют количество антител к разным антигенам, — рассказал вирусолог. — Например, в лабораториях тест-системы часто измеряют N-антигены. Они действительно есть в живом вирусе, а также в достаточном количестве имеются в инактивированном вирусе, например, в составе «КовиВак» вакцины. Но в «Спутнике V» N-антигенов в принципе нет — там есть S-антиген. Поэтому антител к N-антигену вы не получите после вакцинации этим препаратом».
При отсутствии антител после прививки Крючков посоветовал сделать повторный анализ на другой тест-системе. Он может быть проведен на S, S1, RBD-антигены, либо на нейтрализующие антитела.
«Если антител снова не будет, то, возможно, стоит повторить анализ через три месяца после вакцинации, — добавил эксперт. — Существует процент так называемых долго отвечающих людей, но он очень небольшой. Это те люди, у которых просто очень медленно вырабатываются антитела».
Николай Крючков не считает, что повторная вакцинация будет эффективной.
«Если, например, после «Спутника V» нет антител, то на «ЭпиВакКорону» вы точно не получите никакой реакции, — подчеркнул вирусолог. — «КовиВак» под вопросом, по нему не понятно. Но сначала надо выяснить, нет ли на самом деле антител».
Ранее глава Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге сообщил, что комиссия, прибывшая в Россию для изучения вакцины от коронавируса «Спутник V», завершит свою работу к 4 июня. К этому времени эксперты должны будут подготовить отчет с рекомендациями, которые будут приняты к сведению.
Вирусолог рассказал, что делать, если после прививки не появились антитела
Читайте нас в Google Новости
«Спутник V», как и другие прививки от COVID-19, эффективен не на 100%. Согласно официальным данным, для отечественного препарата показатель успешного применения составляет 92%. При массовой вакцинации может появляться всё больше историй людей, которые заразились после прививки. Доктор медицинских наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи Виктор Зуев в интервью NEWS.ru рассказал, что делать тем, у кого вакцина не сработала.
— Так как у прививки не 100-процентная эффективность, то что делать тем, у кого она не сработала?
— Не нужно удивляться тому, что не у всех привитых появляются антитела. Мы знаем, что в жизни ничего 100-процентного не бывает, кроме, увы, одного, — мы 100-процентно смертны. Поэтому нужно смотреть правде в глаза и признать, что мы все разные не только внешне, но ещё сильнее — внутренне. Естественно, у разных людей ответ на биологическое воздействие будет тоже неодинаковый. Есть люди, у которых этот ответ равен нулю. Об этом надо напоминать в связи с прививочной кампанией. Директор нашего центра им. Гамалеи Александр Гинзбург точно неоднократно говорил, что примерно 8% привитых не отвечают выработкой антител. Если это случилось, нужно делать повторную прививку. Попытаться привести организм в оптимальное состояние, которое мы рассматриваем как состояние активного иммунитета против коронавируса.
— Повторно привиться нужно также дважды?
— Сначала надо сделать повторную прививку первым компонентом «Спутник V» и посмотреть, отвечает ли организм выработкой антител. После этого вирусологи должны принять решение — прививать человека следующим компонентом или нет.
COVID-19 — это тот же пневмотропный вирус, что и грипп, но с неизмеримо большими последствиями. Осложнения самые разнообразные — от лёгких до невероятно тяжёлых. Какими бы ни были их недостатки, ничего эффективнее вакцин против вирусов человечество не придумало.
— Что делать, если после повторной прививки антитела всё равно не вырабатываются?
— С коронавирусом ещё очень много белых пятен, неизвестных для нас вещей. В том числе и вот эта ситуация, о которой вы говорите. Исследования людей, которые не вырабатывают антитела и после повторной прививки, только начались. В том числе исследуется и ваш покорный слуга.
— У вас не выработались антитела?
— Не совсем. Я заразился коронавирусом, он протекал у меня в достаточно лёгкой форме. Организм ответил выработкой очень приличного числа антител, которые быстро пропали после болезни. Это нормальная, не исключительная ситуация. Потом меня привили и я ответил большой выработкой антител, но они опять у меня не удержались. Возникает вопрос — с чем это связано и как это преодолеть? Сейчас проводятся исследования на эту тему. 12 апреля я пойду в центр имени Гамалеи и меня будут проверять. COVID-19 — новый, малоисследованный вирус с большим количеством неожиданностей, которые мы ещё изучаем.
— Были ещё сообщения о том, что «Спутник V» не сработал на президенте Аргентины. Вроде бы там появился новый штамм.
— Как я уже говорил, с COVID-19 ещё много белых пятен. Мы видим, как во время пандемии формируются мутанты. Их не так уж и много, но они есть. Мы узнали о британском, южноафриканском штаммах. Сегодня я услышал об индийском. Ничего удивительного в этом нет — в Индии с её населением почти в 1,5 млрд человек, которые очень плотно живут, ситуация вообще тревожная. Там как будто условия специально созданы для мутации вируса.
Привился«Спутником V», а антитела не появились… Что не так?
Большинство из тех, кто сделал прививку от коронавируса, хотят знать, выработались у них антитела или нет. Проверить наличие антител можно с помощью теста, который проводят в любом медицинском центре. Между тем уровни антител к коронавирусу, выработавшихся у людей, которые сделали прививку вакциной «Спутник V Спутник V », значительно отличаются друг от друга. В ряде случаев пациенты отмечают, что антитела к вирусу вообще не сформировались. Среди таких людей немало коломенцев.
Внятного ответа, почему так получилось, у врачей пока нет. И все-таки медики называют несколько причин, по которым тест выдает отрицательный результат. По словам врача по медицинской профилактике и терапевта Центра здоровья Коломенской больницы. Анастасии Олейниковой, виноваты тесты и иммунитет.
Итак, о чем же может говорить отсутствие антител после прививки?
А. Неправильно выбран тест в лаборатории.
Оценка напряженности поствакцинального иммунитета должна проводиться методом иммуноферментного анализа IgM, IgG c использованием тест-систем, специфичных к S-белку или RBD домену S-белка вируса, но не ранее чем на 42-й день после первого этапа вакцинации. Более ранняя сдача антител может привести к ошибочному отрицательному результату.
Б. Влияние лекарств и болезней
На выработку антител могут повлиять генетически наследуемые иммунодефицитные состояния, приобретенные иммунодефицитные состояния, вызванные приемом лекарств или ВИЧ, алкоголь.
В. Виноват иммунитет
«Не антителами едиными жив иммунитет», Т-клеточное звено иммунной системы тоже играет немаловажную роль. Однако изучение Т-клеточного иммунитета – это удел научно-исследовательских лабораторий.
Что делать в этом случае? Повторно прививаться?
«Необходимо выяснить причину, по которой не выработались антитела. Большинство неправильно выбрали метод оценки напряженности поствакцинального иммунитета. Надо учитывать, что у всех людей иммунная система работает по-разному и с разной скоростью. Ученые установили, что у некоторых людей IgG вырабатываются на шестой — восьмой неделе, а у некоторых IgG вообще не будут вырабатываться, а будет создаваться так называемый клеточный иммунитет», — пояснила врач по медицинской профилактике и терапевт Центра здоровья Коломенской больницы Анастасия Олейникова.
А.Л. Гинцбург, директор Центра эпидемиологии и микробиологии имени Николая Гамалеи, в своих выступлениях говорит, что исчезновение антител – это нормальное явление для любой вакцины и вообще для любого антигена, для любого белка, который вводится в наш организм. Три-пять месяцев, потом уровень антител начинает падать, появляются клетки памяти, которые берут на себя ответственность за сохранность нашего организма.
«Как поступить в каждом конкретном случае, решает врач», — подытожила Анастасия Олейникова.
Ссылки по теме
В Коломне в рамках реализации туристического проекта «Зима в Подмосковье» появились новые указатели. В частности в…
13 ноября в Бобренев монастырь были переданы частицы мощей священномучеников Александра Смирнова и Феодора Ремизова.…
Не так давно в старой части Коломны установили новые указатели. Современные стильные конструкции, надписи на…
У 20,5% жителей Московской области, прошедших обследование на наличие антител к новой коронавирусной инфекции, были…
Коломенский городской округ присоединился к Всероссийской акции «Георгиевская ленточка». Крупноформатные полотнища георгиевской ленты украсили фасады…
Почему нет антител после вакцинации от коронавируса: Топ-5 основных причин
Важно помнить, что отсутствие антител даже при правильном тесте необязательно означает, что ваш организм не защищён. Формирование иммунитета весьма индивидуально
Почему после вакцинации в организме не обнаруживаются антитела? Этот вопрос периодически задают себе многие новосибирцы и жители других регионов России. Ведь якобы именно «титр антител» должен показывать уровень иммунитета к COVID-19.
С одной стороны, люди хотят понимать, насколько помогает им прививка, так пусть немного, но спокойнее. К слову, для многих это важная мотивация для того, чтобы вакцинироваться. Душевное равновесие, возможность не дёргаться от кашля или чихания людей вокруг.
С другой стороны, сейчас уже есть люди, которые хотят понять, не пора ли им ревакцинироваться. Эта категория граждан тоже делает тест, и порой ответ из лаборатории может их удивить.
Роспотребнадзор приводит статистику, что у 10% людей, поставивших прививку от любой болезни не формируются антитела в принципе, это особенность их организма. При этом отсутствие антител не означает, что человек не имеет защиты от инфекции. Если прививка поставлена, скорее всего, Вы защищены от коронавируса. Из-за особенностей иммунной системы человека титр антител может колебаться или отсутствовать.
Итак, топ-5 причин, почему могут отсутствовать антитела после вакцинации от коронавируса.
1. Как ни странно, самая распространенная причина – сделан неверный тест определения антител. Большинство лабораторий делают анализ на N-белок. Он информативен для тех, кто уже перенёс вирус, но практически бесполезен после прививки. Нужно делать тест на S-белок.
Поэтому, если вы хотите проверить, есть ли антитела после прививки, например, «Спутником V», сделайте акцент в лаборатории на том, что вам нужен именно «тест на антитела к S-белку SARS-CoV-2» или «тест на антитела к антигенам S1 и RBD».
Также стоит помнить, что полноценная защита вырабатывается через 42 дня после прививки, поэтому делать тест через неделю не имеет практического смысла.
2. Также причиной может стать приём различных медикаментов. К примеру кортикостероиды, цитостатики, а также биологическая иммуносупрессивная терапия препятствуют выработке антител.
3. Третьей причиной отсутствия антител может стать приём алкоголя, а ещё стресс, серьёзные физические нагрузки или отсутствие различных микроэлементов в организме вакцинирующегося.
4. У некоторого процента людей имеется иммунитет к аденовирусам вследствие ранее перенесённой инфекции. Таких людей мало, но это может стать четвертой причиной отсутствия антител, в случае прививания аденовирусной векторной вакциной
5. Пятой причиной является невосприимчивость организма. В этом случае ни после перенесённой инфекции, ни после вакцинации у человека не формируются антитела к инфекции. Иммунологи оценивают, что таких пациентов примерно 2%.
Иммунитет после прививки от COVID-19: отвечаем на «острые» вопросы
Еще пару месяцев назад, коронавирусная «экспансия», казалось, пошла на убыль. Но с приходом нового индийского штамма, вопрос об иммунитете встал острее прежнего. Востребованность вакцинации возросла, а вместе с ней «выросло» и количество вопросов. Почему привитые болеют? Почему нет антител? Как долго держится иммунитет? И какой уровень антител «достаточный»?
Почему привитые болеют?
«Хайп» вокруг привитых заболевших многих заставил сомневаться в целесообразности прививки. А все потому, что вопреки ошибочному мнению, % эффективности вакцины – это количество привитых, избежавших полноценной, и особенно тяжелой, инфекции.
А не количество людей, защищенных от заражения как такового.
Таким образом, к примеру, эффективность «Спутника» в 91% говорит о том, что из 100 привитых, примерно 9 человек все же заболеют при контакте с вирусом, но в легкой форме. И есть данные исследований, что вакцинация и наличие антител существенно снижают риск тяжелого течения.
Остальные же привитые могут стать «временными» носителями, не имея при этом совершенно никаких симптомов. Поскольку иммунитет успевает «справиться» с вирусом еще до развития какого-либо воспаления.
Стратегия иммунизации (вакцинации) уже неоднократно доказала свою эффективность в «инфекционной истории» общества. Когда коллективный иммунитет помог «выдворить» вирус полиомиелита, кори и других опасных возбудителей.
Но достижение такого «уровня» в случае коронавируса, по мнению экспертов, требует вакцинации не менее 70% населения.
Почему по анализам нет антител?
Во-вторых, тест-система должна быть «настроена» на определение антител именно RBD-домена S-белка (или целиком к белку), отвечающего за прикрепление и внедрение вируса в клетку и входящего в состав всех имеющихся на сегодня вакцин. Ведь именно эти антитела отвечают за иммунитет от COVIDа.
В-третьих, некоторые вакцины, как «ЭпиВакКорона» центра «Вектор», требуют специализированных реагентов, разработанных экспертами того же центра. А анализ, проведенный на других тест-системах, ввиду некоторых особенностей вакцины, может не уловить антител.
Ну и, конечно же, стоит придерживаться рекомендуемых сроков «проверки». Когда первичный анализ можно сдать уже спустя 10-14 дней от первой прививки, с максимумом антител к 21 дню. Однако итоговую индивидуальную иммуногенность препарата рекомендуется оценивать не ранее 21 дня от второго введения вакцины.
Помимо прочего, не стоит забывать, что антительный механизм иммунитета – лишь один из путей защиты. При этом, уровень антител в норме со временем (примерно через 6 месяцев) снижается у каждого.
Выработанный же одномоментно с антительным, Т-клеточный иммунитет сохраняет «дееспособность» на месяцы и годы, потенциируя новый синтез антител при повторной встрече с возбудителем.
Так что, «антительный ноль» после прививки – еще не показатель полного отсутствия защиты. Однако ввиду отсутствия доступных тестов для массового определения Т-иммунитета. Точные причины ситуации рекомендуется выяснять с иммунологом.
Сколько антител «достаточно»?
На сегодняшний день таких данных не представил ни один из разработчиков вакцин.
Однако внутреннее исследование, проведенное компанией-разработчиком тест систем «Abbott», показало, что с вероятностью 95% для нейтрализации вируса достаточно уровня антител в 4000 AU/мл. А уровень в 2000 – обезвреживает вирус в 80% случаев.
Правда указанный эксперимент проводился в условиях In vitro (в «пробирке»). Так что каковы «достаточные цифры» в реальном организме – пока ответить сложно.
Как долго держатся антитела?
Точного ответа на этот вопрос также пока не существует, ввиду относительно короткого периода «поствакцинных» наблюдений, а также ряда индивидуальных особенностей иммунного реагирования.
По предварительным данным длительность защиты после «Спутника» должна составлять не менее 2-х лет, с высоким титром антител на протяжении не менее полугода.
А разработчики «ЭпиВакКороны» совместно с экспертами Роспотребнадзора заявляют о стойкости иммунитета не менее, чем на пол года после вакцинации.
При этом, не стоит забывать, что снижение антител через 6 месяцев после прививки – явление абсолютно естественное. И еще не говорит об отсутствии защиты.
Поэтому вопрос о ревакцинации, по мере снижения титра антител, должен решаться сугубо индивидуально. А общепринятых рекомендаций на этот счет на сегодняшний день не разработано.