После приема антибиотиков появилась молочница чем лечить
Чем лечить «молочницу» после антибиотиков?
При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).
Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».
Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.
Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.
Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.
Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.
Антибиотики и микоз влагалища — как лечить микоз влагалища после приема антибиотика?
Антибиотики и микоз влагалища — как лечить микоз влагалища после приема антибиотика
Влагалищный микоз является одним из наиболее распространенных, но и наиболее неприятных побочных эффектов антибиотикотерапии. Почему при приеме антибиотиков развивается грибковая инфекция и как с ней бороться?
Чтобы ответить на этот вопрос, сначала нужно узнать, как работают антибиотики. Антибиотики — это вещества, которые вырабатываются определенными микроорганизмами — бактериями и грибками, которые уничтожают другие микроорганизмы. Их открытие является одним из величайших достижений медицины, поскольку оно помогает бороться со многими опасными заболеваниями, лечение которых ранее не было известно и которые наносили урон на протяжении веков.
Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища
К сожалению, при антибиотикотерапии уничтожаются не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые являются частью физиологической флоры человека. Бактериальная флора является основой многих иммунных процессов — она предотвращает инфекции и помогает синтезировать витамины. Когда ее баланс нарушается, вредные микроорганизмы, которые могут вызвать интимные инфекции, выходят на первый план.
Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища
Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влияние-антибиотиков-на-микрофлору-влагалища.jpg?fit=450%2C264&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влияние-антибиотиков-на-микрофлору-влагалища.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%92%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%83-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0.jpg?resize=900%2C527&ssl=1″ alt=»Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища» width=»900″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влияние-антибиотиков-на-микрофлору-влагалища.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влияние-антибиотиков-на-микрофлору-влагалища.jpg?resize=450%2C264&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Влияние-антибиотиков-на-микрофлору-влагалища.jpg?resize=768%2C450&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Влияние антибиотиков на микрофлору влагалища
Candida albicans, вызывающая микоз влагалища (молочница, кандидоз), присутствует в организме человека в безопасном количестве, но в случаях ослабления иммунитета, что часто возникает во время антибактериальной терапии, она начинает размножаться. Кроме того, антибиотики уничтожают колонии полезных пробиотических бактерий, таких как Lactobacillus, которые защищают женщину от влагалищного микоза.
Микоз влагалища после приема антибиотика — что его вызывает?
Влагалищный микоз после приема антибиотиков развивается не у всех пациенток. Ему подвергаются женщины, прошедшие длительную антибактериальную терапию, имеющие общие иммунные нарушения, страдающие диабетом, дефицитом витаминов, гормональными нарушениями или соблюдающие диету, богатую углеводами.
Влагалищный микоз после антибиотика — симптомы
Симптомами влагалищного микоза при антибиотикотерапии чаще всего являются сильный зуд в интимных зонах, а также жжение и боль во время полового акта. Также могут быть обильные водянистые или сыроподобные выделения.
Сильный зуд в интимной зоне
Сильный зуд в интимной зоне
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-зуд-в-интимной-зоне-e1595118810484.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-зуд-в-интимной-зоне-e1595118810484.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-%D0%B7%D1%83%D0%B4-%D0%B2-%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B5-e1595118810484.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Сильный зуд в интимной зоне» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-зуд-в-интимной-зоне-e1595118810484.jpg?w=1280&ssl=1 1280w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-зуд-в-интимной-зоне-e1595118810484.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-зуд-в-интимной-зоне-e1595118810484.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/-зуд-в-интимной-зоне-e1595118810484.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сильный зуд в интимной зоне
Как лечить микоз влагалища после приема антибиотика?
Антибиотики действуют против бактерий, но не против грибков. Таким образом, вагинальный микоз требует отдельной медицинской консультации во время антибиотикотерапии. Ваш гинеколог, вероятно, назначит лечение вагинального микоза в форме таблеток или мазей — нистатин или клотримазол. Если симптомы очень тяжелые или длительные, а инфекция обширная, может потребоваться лечение флуконазолом.
Как лечить микоз влагалища после приема антибиотика
Как лечить микоз влагалища после приема антибиотика
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Как-лечить-микоз-влагалища-после-приема-антибиотика.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Как-лечить-микоз-влагалища-после-приема-антибиотика.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Как лечить микоз влагалища после приема антибиотика» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Как-лечить-микоз-влагалища-после-приема-антибиотика.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Как-лечить-микоз-влагалища-после-приема-антибиотика.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Как-лечить-микоз-влагалища-после-приема-антибиотика.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Как-лечить-микоз-влагалища-после-приема-антибиотика.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Как лечить микоз влагалища после приема антибиотика
Очень важным элементом, поддерживающим лечение микоза влагалища после приема антибиотика, является диета. Сладости, сладкие напитки и продукты, богатые углеводами, должны быть ограничены.
В интернете можно прочитать, что восстановить естественную бактериальную флору можно, используя пробиотики. Натуральные пробиотики присутствуют в кисломолочных продуктах. В аптеке продаются готовые пробиотические препараты, которые помогут бороться с инфекцией. Но важно понимать, что сами по себе пробиотики не могут вылечить микоз — это всего лишь дополнительный метод, входящий в комплексное лечение.
Как восстановить нарушенную вагинальную микрофлору после приема антибиотиков?
Последнее обновление: 27.04.2020
Содержание статьи
Главная функция вагинальной микрофлоры заключается в защите органов женской репродуктивной системы от инфекционных заболеваний. Если женщина здорова, ее микрофлора представлена в основном полезными микроорганизмами и небольшим количеством условно-патогенных. Однако в некоторых случаях этот хрупкий баланс может быть нарушен – особенно часто это случается после приема антибактериальных медицинских препаратов. Как же нарушается микрофлора влагалища после антибиотиков, опасно ли это и что делать для защиты от возможных негативных последствий? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
После антибиотиков как восстановить микрофлору
Как прием антибактериальных препаратов влияет на микрофлору влагалища?
Чтобы понять связь между приемом этих медикаментов и состоянием вагинальной микрофлоры, нужно в первую очередь разобраться с тем, что такое антибактериальные препараты и какова их главная функция.
Уничтожая вредные бактерии, антибиотики также уничтожают и полезные, нарушая нормальную флору – как кишечника, так и влагалища. Прием антибиотиков приводит к значительному снижению численности лактобацилл (палочек Додерлейна) (Lactobacillus), входящих в совокупность вагинальной микрофлоры и являющихся ее основой. Именно они обеспечивают кислую среду во влагалище (pH = 3,8-4,5), которая препятствует проникновению в вагину, матку и придатки опасных инфекций. При снижении количества лактобактерий наблюдается повышение уровня pH до 4,5 и выше, в результате чего создаются условия для развития вагинального дисбиоза (дисбактериоза). Данное состояние является распространенным последствием нарушения микрофлоры влагалища после приема антибиотиков.
Прием антибиотиков, микрофлора влагалища
Дисбиоз может протекать как бессимптомно, так и быть представленным следующими признаками:
Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков?
Если вы наблюдаете у себя симптомы вагинального дисбактериоза, обязательно обратитесь к специалисту. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образец мазка для исследования в лабораторных условиях (обычно для этой цели используется метод бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, или, в просторечии – бак. посев). Если причиной неприятных симптомов действительно является нарушение состава микрофлоры, гинеколог назначит соответствующее лечение. Терапия дисбактериоза микрофлоры влагалища должна решать следующие задачи:
Решением этих задач занимаются врачи гинекологи, помогая подобрать средства для ускорения восстановления микрофлоры после антибиотиков и не допустить более серьезных нарушений.
Препараты для нормализации микрофлоры после антибиотиков
Сначала нужно определить возбудителя дисбактериоза.Терапия нарушений вагинальной микрофлоры зависит от степени интенсивности симптомов дисбиоза. Она может включать в себя как прием таблеток, так и использование препаратов для наружного применения (иногда могут использоваться оба эти подхода вместе).
Вагинальные свечи для восстановления интимной микрофлоры
Свечи для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Для устранения дисбиоза широко используются вагинальные суппозитории (свечи). Это пулеобразные твердые препараты, имеющие жировую основу, которые после введения во влагалище тают под воздействием температуры тела. Это позволяет активным компонентам суппозиториев быстрее проникать в слизистую влагалища и уничтожать вредные микроорганизмы.
Вагинальные таблетки для микрофлоры влагалища
Принцип действия вагинальных таблеток для восстановления микрофлоры влагалища схож с действием суппозиториев. Разница заключается в том, что после введения в вагину свечей остаток их жировой основы может подтекать и пачкать белье, поэтому их обычно устанавливают на ночь. После использования вагинальных таблеток такой проблемы обычно нет. Действующие вещества вагинальных таблеток и суппозиториев чаще всего идентичны.
Нарушения микрофлоры
Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры?
Для восстановления нарушенного вагинального баланса рекомендуется принимать пробиотики. Они относятся к классу живых микроорганизмов, которые способствуют нормализации влагалищной флоры. Пробиотики выпускают в жидкой и сухой форме, обычно они содержат бифидо- и лактобактерии. Их можно принимать как перорально, так и вводить интравагинально.
Восстановление флоры влагалища с помощью кремов и гелей
Для нормализации баланса вагинальной флоры часто назначают использование кремов и гелей. Эти средства для наружного применения имеют водную основу, которая помогает им быстро впитываться, не оставляя после себя липкой или жирной пленки.
Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” является одним из таких средств, помогающих нормализовать баланс смешанной вагинальной микрофлоры. Его преимуществом является аппликатор в комплекте, позволяющий ввести гель интравагинально, что препятствует его вытеканию. Это средство содержит в составе молочную кислоту, которая помогает поддерживать уровень кислотности влагалища на физиологическом уровне, а также масло чайного дерева – действенный природный антисептик, имеющий противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, в составе геля присутствуют экстракт ромашки, пантенол и бисаболол – активные компоненты, способствующие снятию воспаления и раздражения, ускорению регенерации и поддержанию тонуса стенок влагалища.
Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков
Помощь народной медицины
Чтобы восстановить нарушенный баланс вагинальной флоры, «бабушкиных» методов обычно бывает недостаточно. Однако они могут выступать в качестве вспомогательной меры, дополняющей прием назначенных врачом медикаментов.
Профилактика нарушений баланса вагинальной микрофлоры
Чтобы в дальнейшем избежать нарушения баланса вагинальной флоры, соблюдайте профилактические меры. Наиболее важные среди них следующие:
Коррекция дисбиоза влагалища у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Плужникова Т.А. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2008. – № 3. – С. 74-76.
Поэтапное лечение патологических процессов репродуктивных органов, ассоциированных с урогенитальными инфекциями. Кулага О.К. // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 6. – С. 54-56.
Препараты против молочницы
Эта болезнь доставляет массу проблем, негативно влияет на образ жизни и отрицательно сказывается на сексуальной сфере. В данном материале вы узнаете, какие препараты существуют для лечения молочницы у женщин. В медицине она носит название вагинальный кандидоз.
Молочница у женщин
В течении жизни 3 из 4 женщин переносят хотя бы один случай вагинального кандидоза. Кроме этого, широкий спектр препаратов, существующих в свободной продаже, подталкивает к самолечению этой деликатной проблемы. Результатом этого стало учащение рецидивов и развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам.
Возбудитель молочницы условно-патогенный для организма, так как обитает в норме во влагалище, в ротовой полости, кишечнике. Когда баланс нарушается, происходит активный рост грибковой флоры и развитие воспалительной реакции на слизистых оболочках, так организм защищается от дальнейшего проникновения инфекции.
Факторы, нарушающие баланс :
У беременных также часто возникает эта проблема, так как меняется гормональный фон, снижается реактивность организма. Наличие молочницы может быть косвенным признаком инфекции передающейся половым путем.
У беременных часто встречается молочница.
Так как патоген может жить и размножаться внутри эпителиальных клеток слизистой оболочки, он имеет дополнительную защиту в виде мембраны самой клетки от действия лекарственных препаратов.
Виды болезни
Говорить о кандидоносительстве как об одном из видов болезни некоторые специалисты считают некорректным, так как данный род грибов присутствует и в нормальной флоре.
Симптомы
Симптомы при кандидозе достаточно характерные:
Проявления усиливаются после полового акта, водных процедур, согревания, во время сна, перед менструациями. При хроническом кандидозе проявления могут быть меньше, без большого количества выделений.
Лечение
Прежде чем бросаться в аптеку покупать препараты, нужно задуматься, что из факторов риска могло способствовать развитию молочницы и по возможности устранить их. Если это связано с лечением, назначенным доктором, не отменяйте его самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.
Препараты можно разделить на:
Местного действия – они практически не всасываются в общий кровоток, обладают минимальным количеством побочных эффектов, создают высокую концентрацию в зоне поражения. Эти особенности важны для беременных.
Но не всем комфортен путь введения препаратов. Также это может вызывать более быструю выработку резистентности к препарату и рецидиву симптомов. Возможны контактные дерматиты из-за состава средств.
Системного действия – в таблетированных формах. Эти средства часто имеют более короткий курс применения, воздействуют на очаги грибковой инфекции в других местах.
Несмотря на различия, механизм действия большинства препаратов заключается в нарушении процессов синтеза элементов клеточной стенки гриба.
Виды противокандидных препаратов
Полиеновые антибиотики
Нистатин, достаточно «древний» препарат и эффективность его сейчас не так велика. Леворин обладает общим токсическим действиям и противопоказан у беременных.
Группа имидазола
Это второе поколение антибиотиков обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью. Выпускаются как для местного применения, так и в виде таблеток. Клотримазол для местного нанесения хорошо проникает в кожу и создает достаточные терапевтические концентрации. Низорал в виде таблеток хорошо всасывается в пищеварительном тракте и в достаточном количестве достигает очага инфекции. Но возможны реакции со стороны желудочно кишечного тракта, головокружения, может быть аллергическая реакция. Таблетированные формы противопоказаны при беременности, нарушении функции печени и почек. Ливарол (кетоконазол) в виде свечей. Курс длится 3-5 дней. Применение разрешено в период беременности и лактации, так как кетоконазол вводится местно.
Производные триазола
В основном используются для системного приема при лечении молочницы. Препараты флуконазола выводятся почками, в то время как итраконазол перерабатывается в печени и поэтому может оказывать влияние на обмен других лекарственных веществ.
Пиридоны
Батрафен, Дафнеджин (Циклопирокс Оламин). Наносятся в виде мази или 1% раствора не только во влагалище, но и обрабатываются пораженные участки кожи. В основном местное использование.
Комбинированные препараты
Благодаря комбинации антибиотиков между собой и с другими лекарственными веществами оказывают комплексный эффект при борьбе с грибком.
Другие
Нитрофунгин, декамин, препараты йода используются не так часто, так как имеют более низкую эффективность, по сравнению с представленными средствами.
Для выбора правильного препарата и устранения причин, приведших к молочнице, лучше обратиться к врачу. Это поможет снизить риск рецидивов и перехода в хроническую форму.
Кандидоз после приема антибиотиков: признаки, как и чем лечить?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Молочница после антибиотиков встречается довольно часто, поскольку антибиотики способствуют развитию дисбактериоза. Они полностью или частично убивают нормальную микрофлору.
Может ли быть молочница после антибиотиков?
Несмотря на то, что антибиотики представляют собой довольно эффективные лекарственные средства, которые останавливают инфекционный процесс, убивая патогенные микроорганизмы, или подавляя их рост и активность, они не лишены недостатков. Так, одним из существенных недостатков является то, что они подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и убивают нормоценоз.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, у каждого второго человека, хотя один раз в жизни, после приема антибиотиков, появлялись признаки рассматриваемой болезни. Чаще всего развивается молочница в области урогенитального тракта. Мочеполовой тракт женщины максимально чувствителен к изменению микрофлоры, а также способствуют развитию и быстрому прогрессированию инфекции. Нужно отметить, что у мужчин молочница встречается примерно в 4 раза реже, чем у женщин. На втором месте по частоте встречаемости находится молочница ротовой полости, которая встречается преимущественно у детей в возрасте до 3 лет, а также у новорожденных. Молочницей можно заразиться.
Такое случается в 67% случаев и наблюдается только при сниженном иммунитете или после приема антибиотиков, поскольку в норме колонизационная резистентность не допускает развития патогенов и грибков.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины молочницы после антибиотиков
Причиной является развитие дисбактериоза, при котором нарушается нормальное соотношение микроорганизмов в урогенитальном тракте.
[13], [14], [15]
Факторы риска
В группу риска попадают все люди, принимающие антибиотики. Это могут быть люди, недавно переболевшие ангиной, бронхитом, пневмонией, люди с ослабленным иммунитетом, со сниженной колонизационной резистентностью микрофлоры. Также в группу риска попадают люди, которые периодически или регулярно лечатся препаратами, в состав которых входят антибиотики, антисептики, оказывающие воздействие на микрофлору.
Существенно рискуют в первую очередь люди пожилого и старческого возраста, дети, новорожденные, а также люди после хирургических вмешательств, иннвазивных процедур, ослабленные и истощенные. Сюда же попадают и люди с раневой инфекцией, нарушениями целостности кожного покрова, женщины в послеродовый период, поскольку именно в это время организм максимально ослаблен и его защита минимальна. В это время часто назначается антибиотикотерапия, которая и вызывает изменения микрофлоры в организме, на который и без того возлагается большая нагрузка.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Патогенез
Также нормальная микрофлора обладает колонизационной резистентностью, то есть способностью к подавлению роста патогенов, и недопущению их внедрения в слизистые оболочки. При отсутствии нормального количества таких микроорганизмов, основу биотопа колонизируют именно патогенные микроорганизмы, поскольку они отличаются способностью к быстрому росту, прогрессированию, довольно быстро колонизируют различные микробиоценозы. Также довольно часто «освободившееся» место занимают различные грибки, преимущественно дрожжеподобные, обладающие способностью к сплошному, колонизирующему росту. Основными такими грибками являются представители рода Кандида, которые и являются основными возбудителями молочницы.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Симптомы молочницы после антибиотиков
Появляется чувство дискомфорта, белый налет, который постепенно перерастает в выделения белого цвета, зачастую жидкой консистенции, иногда с творожистыми и хлопьеподобными включениями. Постепенно зуд усиливается, появляется дискомфорт, постепенно перерастающий с болевые ощущения. Очаг поражения может увеличиться в размерах, а также могут образоваться новые очаги инфекции, которые постепенно распространяются по всему организму, образуют новые конгломераты.
Молочница может сопровождаться неприятным запахом, который напоминает запах пропавшей рыбы. Иногда боль может затрагивать не только область выделительных органов, но и анальное отверстие, прямую кишку. Появляется боль, которая усиливается при мочеиспускании и дефекации, появляются частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию. Постепенно может происходить развитие и прогрессирование инфекции, а также ее распространение, в том числе, и на внутренние органы.
Самыми ранними предвестниками развития молочницы, является легкий зуд, дискомфорт в области половых органов, который возникает через несколько дней после приема антибиотиков. Постепенно симптомы нарастают, появляются выделения, зуд усиливается. Могут развиться покраснения, раздражения.
Белые выделения после антибиотиков
После применение антибиотиков, спустя несколько дней, могут появиться выделения белого цвета. Это может указывать на развитие инфекции бактериального или грибкового происхождения. Чаще всего они белые или полупрозрачные, реже – густые, хлопьеобразные, или творожистые. Нередко они сопровождаются зудом, покраснением, жжением, а также усиливаются к вечеру, либо после очередного приема антибиотика, если лечение все еще продолжается.
Утром может появляться неприятный запах. Все это признаки молочницы, которую нужно как можно быстрее начать лечить, чтобы избежать осложнений.
Молочница во рту, на языке после антибиотиков
Иногда местом локализации молочницы является не только мочеполовой тракт, но и ротовая полость. Это одна из наиболее опасных форм, поскольку развивается при очень слабом иммунитете. Особенность этой формы состоит в том, что болезнь очень быстро прогрессирует и может распространиться в горло, носоглотку, глотку, и даже на верхние и нижние дыхательные пути.
Кроме того, состояние характеризуется нарушенной микрофлорой в ротовой полости, и это неизбежно влечет за собой нарушения всего пищеварительного тракта. У пациентов с этой формой заболевания чаще всего наблюдается генерализованная форма инфекции, при которой она прогрессирует и распространяется по организму. Для лечения необходимо, чтобы лечение было комплексным. В основе его должно быть восстановление нормальной микрофлоры и нормализация состояния иммунной системы.
Молочница у мужчин после антибиотиков
У мужчин молочница относительно редкое явление. В основном это заболевание, которое чаще всего встречается у женщин. Основной причиной является дисбактериоз. Заражение из внешних источников происходит редко. В отличие от женщин, мужчинам не требуется специального лечения. Им достаточно повысить иммунитет, и нормализовать микрофлору.
Молочница после антибиотиков у женщин
Именно эти микроорганизмы обеспечивают нормальное состояние слизистой оболочки, обеспечивают высокую степень колонизационной резистентности слизистых оболочек. На их долю приходится до 98%.
После приема антибиотиков этот уровень резко снижается (в среднем до показателей 60-65%). Освободившееся место занимают другие, преимущественно патогенные микроорганизмы, что влечет за собой развитие заболеваний, воспалений. Преимущественно прогрессируют грибки рода Кандида.
Молочница после антибиотиков при беременности
У многих женщин, молочница является даже признаком, ранним предвестником беременности, который возникает в первые месяцы, а иногда даже до того, как появилась первая задержка. Иммунитет снижен, но если при этом женщина болеет, иммунитет снижается еще сильнее. Если же пришлось принимать антибиотики, усиливается выраженность и тяжесть молочницы.
Нужно как можно быстрее обращаться к врачу, проводить гинекологический осмотр. Если произойдет нарушение микрофлоры, у ребенка она также будет нарушена. Кроме того, у ребенка могут быть постоянные кожные заболевания.
Поэтому молочницу у беременных нужно обязательно лечить, вне зависимости от причин, по которым она возникла. Даже, если она возникла после приема антибиотиков.
Есть средства, которые являются безопасными, и которые разрешено принимать даже во время беременности. К примеру, одним из таких средств, является пимафуцин, который выпускается как в виде таблеток, так и в виде свечей. Лучше использовать свечи. На курс лечения требуется всего три свечи. Их вводят интравагинально вечером. Таблетки назначаются при ильном прогрессировании и тяжелом течении заболевания.
Кандидоз у ребенка после антибиотиков
В области мочеполовой системы у детей молочница наблюдается редко, но она может встречаться в ротовой полости. Особенно часто молочница во рту встречается у детей грудного возраста и у новорожденных. Это обусловлено недостаточной сформированностью микрофлоры, ее изменчивостью, а также чувствительностью к антибиотикам, и другим факторам. Также у детей грудного возраста могут резаться зубы, что снижает иммунитет и также может стать причиной нарушений нормального соотношения микроорганизмов в ротовой полости, а также может быть связано с тем, что дети почти все тянут в рот, пробуют на вкус.
[34], [35], [36], [37]
Осложнения и последствия
Последствиями является нарушение микробного состава организма, его отдельных биоценозов. Это может привести к развитию инфекции. Опасность состоит в том, что часто развивается грибковая инфекция. Она может довольно быстро прогрессировать, распространяясь и на другие биотопы. Это может повлечь за собой нарушение нормального функционирования основных систем организма.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Диагностика молочницы после антибиотиков
Единственным врачом, который в данном случае сможет поставить правильный диагноз, является гинеколог. Нужно пройти гинекологический осмотр. Если этого будет недостаточно, врач назначит соответствующие методы исследования, по результатам которых и будет назначено соответствующее лечение.
[46], [47], [48], [49]
Анализы
Назначают мазки из урогенитального тракта и цервикального канала для дальнейшего исследования и проводят дальнейший бактериологический посев. Определяют наличие бактериальной микрофлоры, ее количественные и качественные характеристики. Также берется мазок для дальнейшего проведения микроскопического и цитологического исследования, при помощи которого определяют основные характеристики клеточного состава, микроскопические характеристики. Также при помощи этого метода можно выявить аномальные и генетически трансформированные клетки, которые в дальнейшем являются предшественниками злокачественных опухолей.
[50], [51], [52], [53]
Инструментальная диагностика
Основным методом исследования является УЗИ. Этот метод позволяет определить основные патологии малого таза, брюшной области, матки. Проводят как вагинальный (внутренний) метод исследования, так и внешний. Можно выявить очаги воспаления, спайки, шрамы, области эхогенности, из которых происходят опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования. При помощи ультразвукового исследования определяют различные причины, которые могут привести к развитию молочницы. Исследуется тело матки, ее положение, наличие или отсутствие отклонений в положении, размерах.
Производятся замеры основных показателей. Исследуются особенности строения миометрия с различных сторон и позиций. Проводится отдельное исследование эндометрия. Особое внимание при этом обращают на его толщину и строение, отмечается наличие отдельных диффузных образований, очагов, структур и включений. Исследуются контуры, полость матки. Изучаются особенности строения и локализации шейки матки. Затем постепенно переходят к исследованию правого и левого яичника. Определяется длина, толщина, ширина, объем, отмечаются особенности строения. При наличии жидкости в позадиматочном пространстве, отмечается ее характер, количество, локализация.
Обычно этого основного метода исследования бывает достаточно. Но иногда, если информации недостаточно для постановки диагноза, может потребоваться и более развернутое исследование. Назначают гистероскопию, при помощи которой специальный инструмент – гистероскоп вводят в полость матки через шейку матки и проводят дальнейшее исследование особенностей строения эндометрия, стенки и слизистой оболочки. Также применяют такие методы, как кольпоскопия, рентген, КТ и МРТ, однако эти методы применяются крайне редко.
Дифференциальная диагностика
В основе лежит необходимость дифференцировать различные виды заболеваний, которые имеют сходные признаки и симптомы. Так, например, необходимо дифференцировать воспалительный процесс от инфекционного процесса, опухоль от образований и гематом. При этом применяются различные методы диагностики, в том числе, лабораторные, инструментальные.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Лечение молочницы после антибиотиков
Назначают преимущественно средства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры. При этом важным условием является поддержание нормального состояния слизистых оболочек. Применение средств, направленных на снижение численности грибковой микрофлоры, клинически неоправданно, поскольку микрофлора способна сама снизить численность патогенов при условии нормального ее состава и полного восстановления.
Лечение дисбактериоза после антибиотиков
Применяют различные лекарственные средства, в том числе, пробиотики и пребиотики, основное действие которых направлено на нормализацию бактериальной и грибковой микрофлоры, а также поддержание нормального функционирования слизистых оболочек, снятие воспалительного процесса.
Пробиотики представляют собой лекарственные препараты, в состав которых входят представители нормальной микрофлоры человека. таким образом, выпивая капсулу таких лекарственных средств, в организм человека подселяются микроорганизмы, которые занимают свою нишу в соответствующем микробиоценозе, и обеспечивают колонизационную резистентность слизистой оболочки, предотвращая развитие патогенной микрофлоры.
Пребиотики представляют собой препараты, в состав которых входят соответствующие вещества, выступающие факторами роста, которые стимулируют рост и развитие нормальной микрофлоры. Соответственно, увеличивается число представителей нормальной флоры, что предотвращает рост и развитие патогенной флоры.
Лекарства
Лечиться от молочницы самостоятельно нельзя, поскольку это довольно деликатная проблема, которая может усугубиться при неправильном лечении, довольно быстро прогрессировать и захватить даже другие биотопы. Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности – при лечении обязательно консультироваться с врачом и следовать назначенной схеме лечения. Иначе возникают многочисленные побочные эффекты – воспаления, опухоли, полипы, кисты, прогрессирование грибковой и бактериальной инфекции, и даже ее распространение на другие биотопы.
Пимафуцин представляет собой основное средство, препарат выбора №1, который назначают в таком случае. Представляет собой препарат антигрибкового действия, который эффективно устраняет грибковую инфекцию и нормализует состояние микробиоценоза. Можно применять даже беременным. Рекомендуется использовать в виде суппозиториев, которые вводится во влагалище, максимально глубоко перед сном, после вечернего туалета. При этом курс лечения рассчитан всего на три дня, и этого времени достаточно для того, чтобы болезнь полностью исчезла. Если этих средств недостаточно, назначают пимафуцин в виде таблеток.
На втором месте по частоте назначаемости стоит флюконазол. Его назначают при более тяжелой и прогрессирующей инфекции. Это также препарат противогрибкового действия, особенно эффективен в отношении грибков рода Кандида. Рекомендуют в количестве 1 таблетка. Единственной таблетки вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить симптомы заболевания и нормализовать микрофлору. Нужно учитывать, что препарат относительно сильный, и его лучше использовать только в том случае, если нет других вариантов лечения, либо вы точно знаете, что причиной является грибковая инфекция. Если недостаточно только этого средства, и симптомы продолжают беспокоить, можно назначить повторный курс (из одной таблетки) через 3-4 дня.
На третьем месте находится клотримазол – мощное противогрибковое средство, которое назначают в том случае, если другие средства оказались неэффективными. Этот препарат тяжелый на желудок, почки и печень. Его лучше не использовать людям с патологией этих органов. Принимают в основном по одной таблетке на курс.
Также при молочнице назначают пробиотики, которые направлены на нормализацию урогенитальной микрофлоры, и дальнейшее ее поддержание. Одним из наиболее известных средств, направленных на нормализацию микрофлоры урогенитального тракта, является симбитер, разработанный и выпущенный Институтом микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова. Это довольно эффективное средство, которое уже прошло свою апробацию на многих женщинах и детях. Клиническая эффективность средства была доказана в клинических и доклинических исследованиях, и теперь средство применяется на базе стационарного и госпитального лечения.
Действующим веществом данного препарата является флюконазол. Представляет собой препарат противогрибкового действия. Принимают по таблетке (капсуле) в сутки – по 150 мг. При сильной инфекции дозировка может быть увеличена до двух таблеток в сутки (300 мг). Помогает устранить симптомы молочницы, другой грибковой инфекции. Рекомендуется принимать исключительно по назначению врача, поскольку могут возникнуть многочисленные побочные эффекты.
Выпускается в виде мази, свечей, крема и таблеток. Одно из наиболее безопасных лекарственных средств, которые применяются при лечении различных заболеваний воспалительного и инфекционного генеза. Это одно из относительно безопасных средств, что подтверждается тем, что препарат может применяться даже во время беременности.
Довольно часто назначают именно свечи, поскольку они оказывают местное воздействие, не проникают в кровь, быстро проникают в очаг воспаления, локализуют инфекцию. Также одним из плюсов является то, что препарат в данном случае позволяет обойти желудочно-кишечный тракт, соответственно, снижается уровень инфекции, а также снижается вероятность развития инфекции. Кроме того, свечи тают, и образуется пена, которая покрывает поверхность промежности, оказывая дополнительное лечебное воздействие. Обычно на курс лечения требуется 3 свечи, рассчитанных на три дня лечения.
Крем оказывает дополнительное воздействие на организм, усиливая эффект от мази и таблеток. Обычно его назначают в том случае, если болезнь затянулась, или протекает в тяжелой форме. Удобен при лечении молочницы и грибковой инфекции в различных местах положения: на ногтях, руках, в ротовой полости, внутренних органах. Кремом можно пользоваться до месяца.
Препарат оказывает фунгистатическое действие, то есть, убивает грибковую инфекцию. В зависимости от того, в какой дозировке назначают препарат, он либо частично подавляет рост микроорганизмов, либо полностью их убивает. Обычно в таблетках принимают от 5 до 10 дней. Этого вполне достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов патологии.
Действующим веществом также является флюконазол. Назначают по таблетке в сутки. Продолжительность лечения составляет от 3 до 5 дней. Нужно с осторожностью принимать пациентам, которые страдают заболеваниями почек и печени, поскольку препарат создает дополнительную нагрузку на эти органы ввиду высокой дозировки действующего вещества.
Назначают по одной капсуле в сутки. Иногда бывает достаточно и одной таблетки для того, чтобы полностью устранить симптомы патологию. Но зачастую на курс требуется три таблетки (их принимают ежедневно в течение трех дней). Часто люди задают вопрос: как принимать флуконазол при приеме антибиотиков? Существует довольно простая схема – если вы лечитесь только флуконазолом, принимайте по целой таблетке в течение трех дней. Если же вы при этом принимаете еще и антибиотики, либо недавно прошли курс антибиотикотерапии, вам потребуется снижение дозировки дол половины таблетки в день.
Назначают по таблетке в сутки. Продолжительность лечения может колебаться в пределах от одного до семи дней. Действующим веществом является флюконазол. Продолжительность лечения определяется врачом.
Свечи от молочницы после антибиотиков
Существует большое количество свеч – флюконазол, флюкостат, пимафуцин, флюконазол. Свечи от кандидоза считаются более эффективными. Они позволяют намного быстрее вылечить любое заболевание, поскольку оказывают местное воздействие непосредственно на очаг воспаления. Также есть некоторые свечи, среди рецептов народной медицины, которые можно приготовить самостоятельно, но к таким препаратам следует относиться с осторожностью.
Физиотерапевтическое лечение
Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Иногда проводится гинекологический массаж, массаж урогенитального тракта, массаж промежности, массаж кобчиковой зоны. Может быть полезным сегментарно-рефлекторный и висцеральный массаж.
В комплексной терапии важная роль отводится рефлексотерапии, вертебральному воздействию (массажу позвонков и межпозвоночных дисков), висцеральным практикам (проработка внутренних органов через брюшную стенку). Также показаны методы хатха-йоги, цигун, лечебной физкультуры, гимнастики, правильное дыхание, медитация, релаксация, саморегуляция.
Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в слизистые оболочки. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Показаны криопроцедуры, такие как прижигание жидким азотом, тепловые процедуры. Иногда применяются электропроцедуры.
Довольно эффективным методом является аккупунктура (иглоукалывание), кровопускание, аутоинъекции (инъекции собственной крови, очищенные). Также применяются средства лечебной физкультуры, активной и пассивной гимнастики.
Народное лечение
Мазь из меда и перекиси водорода применяется для смазывания слизистых оболочек и стенок влагалища. Для приготовления мази дерут мед, примерно 3 столовые ложки. Добавляют в него примерно 50 грамм перекиси, тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем примерно на 15-20 минут на пораженные участки, после чего смывают теплой водой, промакивают полотенцем и наносят небольшим слоем любое жирное средство или детский крем.
Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по столовой ложке ягод барбариса, грозди рябины черноплодной, 2 столовые ложки черники или брусники, а также по 2-3 столовые ложки измельченных листьев крапивы, стевии, шалфея.
Для промывания пораженных участков, и просто для подмываний используют противовоспалительный состав: по 3-4 столовые ложки травы ромашки и календулы заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для подмывания.
[63]
Лечение травами
Травы издавна применяются для лечения различных инфекционных, воспалительных заболеваний. Широкое применение они нашли и в гинекологии. Чаще всего травы применяют для подмывания и спринцевания, полоскания горла, промывания и закапывания носовой полости. При сильных воспалениях, а также общей слабости, снижении сопротивляемости организма применяют внутрь в виде отваров, настоев. Некоторые травы можно применять как чай.
Можно применять в составе комплексной терапии, можно отдельно, в составе монотерапии (так называемая фитотерапия – лечение травами и растительным сырьем). Применяют различные схемы лечения, используют различные части растения: корни, листья, стебли, цветки, семена, плоды. Некоторые растения включают в состав комплексных сборов, мазей, гелей, кремов.
В гинекологии наилучшим образом себя зарекомендовали такие травы, как шалфей – оказывает противовоспалительное действие; ромашка – антисептическое, противовоспалительное действие; календула – снимает воспаление, восстанавливает повреждения, нормализует микрофлору. Рекомендуется применять эти травы в качестве отваров для приема внутрь, а также для подмывания. Отвар делают из расчета 2 столовые ложки средства на стакан кипятка.
Гомеопатия
Гомеопатические средства нужно применять с соблюдением основных мер предосторожности. Небрежное отношение и несоблюдение мер предосторожности может повлечь за собой побочные эффекты – нарушение микрофлоры, прогрессирование грибковой инфекции, распространение очага воспалительного и инфекционного процесса. К основным мерам предосторожности следует отнести, в первую очередь, соблюдение всех рекомендаций врача.
Для приготовления берут по столовой ложке ягод облепихи, листьев малины, коры дуба, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки барбариса, мускатного ореха и гвоздики. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пью по 50 мл в сутки. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).
Берут в равных долях листья крушины и перегородки грецкого ореха (примерно по 2-3 столовые ложки), добавляют примерно 200 грамм ягод вишни вместе с косточками, заливают 500 мл спирта, настаивают не менее 5 суток, пью в небольших количествах дважды в день, 28 дней.
Такая мазь может быть приготовлена дома самостоятельно. Но она продается и в готовом виде, под различными названиями, в зависимости от производителя. Так, фирмой «Служба спасения 911» выпускается под названием «Травмалгон». Может наноситься тонким слоем на пораженные участки, в том числе, и на слизистые оболочки, зону промежности. Нельзя наносить только на слизистую ротовой и носовой полсти. В состав входит экстракт бадяги, крапивы, прополиса, масла перца, эвкалипта, арники и камфору. Снимает воспаление, зуд, жжение.
Применяют для нанесения на слизистые оболочки тонким слоем. В основном применяют для нанесения после промывания. в состав входит масло дикой арктической розы и витамин А, Е. Наносят легкими массирующими движениями, до полного впитывания.
Хирургическое лечение
Оперативные методы применяются редко, в основном при неэффективности консервативных методов. Но они могут быть единственным способом разрешения проблемы при развитии опухолей. Удаляют и доброкачественные, и злокачественные новообразования. Также хирургические методы могут применяться в случае сосудистой патологии, при наличии кист, полипов, разрастаний различных типов ткани.