После полипэктомии кишечника что можно
Диета после удаления полипа кишечника
Записаться на прием
Основным медицинским подходом после удаления полипа кишечника является диетотерапия.
Больной получает следующие рекомендации:
После удаления полипа кишечника, запрещается есть:
Подобной диеты больной должен придерживаться 1 месяц. После этого, если врач посчитает нужным, назначается эндоскопическое обследование. На основании результатов данного обследования решается вопрос о том, следует ли продолжить предложенную диету или ее можно поменять. Обычно через месяц диета после удаления полипа кишечника более сбалансированная, и ее можно применять довольно долго.
Что можно есть через месяц после полипэктомии
Исключить из рациона грубую растительную клетчатку – то есть сырые овощи и фрукты есть нельзя!
Однако не следует забывать, что удаление полипа кишечника – очень серьезная операция. Не стоит надеяться на «авось» и пользоваться общими рекомендациями по диете после удаления полипа кишечника. Каждому больному подходит своя, разработанная именно для него диета, а разработать ее сможет только врач.
В нашей клинике работают специалисты, способные не только провести высококачественную операцию, но и подготовить для каждого больного в отдельности полный курс диеты после удаления кишечника, в которой будут учтены все нюансы здоровья пациента и того, как проходила операция. Такой подход к организации питания своих пациентов позволяет нашей клинике иметь 100% уверенность в том, что все прооперированные по поводу удаления полипа кишечника пациенты справятся со своим недугом.
Диета при полипах в кишечнике и после удаления
При лечении полипов в толстом кишечнике, важную роль играет не только вовремя проведенное оперативное вмешательство, но и реабилитационный период после колоноскопии. Для предупреждения возникновения осложнений и скорейшего выздоровления, больному назначается диетическое питание.
Оно призвано снизить нагрузку на органы пищеварения и не допустить процессы брожения и метеоризма в свежеоперированном кишечнике. Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией отличается от остальных диетических столов.
О ее особенностях, разрешенных и запрещенных продуктах питания – в этой статье.
Операция по удалению полипов кишечника
Полипы кишечника – патологическое состояние, при котором в прямой кишке появляются новообразования, состоящие из железистых эпителиальных клеток. Новообразования крепятся к стенкам кишечника с помощью ножки, либо имеют толстое основание.
Причины появления данной болезни до конца не изучены. К наиболее вероятным факторам возникновения полипоза относят:
Также замечено, что полипоз чаще возникает у представителей мужского пола.
Болезнь значительно ухудшает качество жизни. Пациенты жалуются на нарушения в работе органов ЖКТ, постоянную слабость, боли в животе, снижение работоспособности.
Диета при полипах в кишечнике может немного ослабить симптоматику, но не решит проблему полностью.
Единственный метод лечения – хирургический, медикаментозная терапия не излечивает от полипов.
Необходимость хирургического вмешательства объясняется еще тем, что некоторые доброкачественные полипы со временем могут переродиться в злокачественную опухоль.
Поэтому при проведении колоноскопии, помимо удаления полипов, проводится биопсия (взятие небольшого количества образцов полипа для анализа).
После колоноскопии больному показан постельный режим и диетическое питание. Оно может варьироваться, в зависимости от времени, когда операция была проведена. Наиболее строгой диета будет сразу после операции, по мере восстановления больного некоторые продукты снова можно будет вводить в рацион.
Диетическое питание после колоноскопии
Хотя колоноскопия сама по себе является малотравматичным вмешательством, слизистой требуется некоторое время на регенерацию. Поэтому крайне важно, чтобы больной не употреблял потенциально опасные продукты, которые могут раздражать кишечник и затягивать процесс выздоровления.
Для пациентов после колоноскопии в гастроэнтерологии предусмотрен так называемый стол №0. Данная диета не только описывает запрещенные и разрешенные продукты питания, но и предписывает методы и способы их приготовления.
Важно помнить, что питание при полипах кишечника будет отличаться от питания после колоноскопии – больному следует внимательно относиться к потребляемым продуктам.
Для чего нужна диета после удаления полипов в кишечнике:
Чтобы воздействие на слизистые оболочки ЖКТ было минимальным, и ослабленный организм получал все необходимые питательные вещества, витамины с микроэлементами.
Питание после удаления полипов должно быть дробным. В идеале – прием пищи должен совершаться каждые 4 часа, причем небольшими порциями. Еда не должна быть чересчур холодной или горячей, важное дополнение – обязательно отсутствие соли при приготовлении пищи.
Принципы питания
Важно запомнить следующие принципы питания сразу после и через некоторое время после колоноскопии:
Продукты питания вводят в рацион постепенно, согласовывая диету с лечащим врачом. Если замечены негативные реакции на новую еду, то ее выводят из рациона для предотвращения развития осложнений.
Разрешенные продукты
Диета после удаления полипов разрешает употребление следующих блюд и продуктов питания:
При соблюдении диеты, предпочтение отдается пище, приготовленной на пару, запеченной или измельченной в блендере. Делается это не только для более легкого и быстрого усвоения, но и для уменьшения воздействия на свежеоперированный орган.
Запрещенная еда
Из меню больного на длительно время придется исключить:
На весь период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. После восстановления организма, приведенные выше продукты рекомендуется есть в ограниченных количествах. В идеале от них следует отказаться совсем – для предотвращения возникновения рецидивов.
Соблюдение строгой диеты играет важную роль в быстром восстановлении кишечника после проведенной колоноскопии. При соблюдении правил диетического питания, больной быстрее пойдет на поправку и сможет вернуться к привычному ритму жизни. В противном случае возможны многочисленные осложнения со стороны органов ЖКТ.
Диета при полипах прямой кишки
Диета при полипах прямой кишки назначается для снятия болевого дискомфорта, сопровождающего этот процесс, и после удаления полипов для нормализации работы кишечника.
Многочисленными исследованиями доказано, что вылечить полипоз возможно только хирургическим вмешательством, но вот облегчить пациенту страдания можно, если придерживаться определённой диеты.
Что такое полипы и их симптоматика
Полипы – это доброкачественные новообразования слизистой оболочки. Полипы кишечника в зависимости от их локализации могут выстилать эпителий тонкого и толстого кишечника, а также прямой кишки.
Симптомы при наличии полипов в прямой кишке:
Сущность диеты
Полипоз кишечника сопровождается колитом и воспалительными процессами на слизистой. С помощью диеты можно уменьшить симптоматику и воздействовать на сопутствующие болезни.
Рекомендации диеты при полипозе прямой кишки:
Питание после удаления новообразований слизистой
Рацион питания после удаления полипов в прямой кишке должен содержать полезные микро- и макроэлементы, витамины, минералы, антиоксиданты, фенолы и мононенасыщенные жиры для правильной работы пищеварительного тракта.
Чтобы не перегружать печень, первые блюда следует варить на овощных бульонах или нежирном белом мясе. Полезны и питательны свекольники, капустные супы. Овощи и фрукты желательно употреблять в измельчённом, протёртом или пюреобразном виде.
Следует аккуратно относиться к кислым фруктам, чтобы не раздражать слизистую.
Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты как источник кальция и регулятор микрофлоры ЖКТ обязательны к употреблению в рационе. Из напитков предпочтение следует отдать зелёному чаю, отвару шиповника, натуральным фруктовым сокам и овощным смузи.
Профилактика рецидивов полипов кишечника
Профилактическое влияние на рецидивы полипоза оказывает кальций, витамин D. Употребление бобовых, зелёных овощей, сухофруктов и коричневого риса снижает риск возникновения полипов на эпителии кишечника. Содержащиеся в продуктах антиоксиданты, витамины, минералы и клетчатка благоприятно влияют на работу кишечника и слизистой в целом.
Помните, что излечить полипоз тонкой или толстой кишки невозможно одним лишь правильным питанием.
При наличии данной проблемы обязательно обратитесь к врачу за хирургическим лечением. Опасность полипоза заключается в его малигнизации (т.е. приобретение полипами злокачественного характера). Чтобы не допустить появление новообразований слизистой в кишечнике, питайтесь правильно, не допускайте раздражения эпителия прямой кишки и ведите активный образ жизни.
Полезные видео
Правильное питание после удаления опухоли кишечникаКАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПОЛИПОВ в кишечнике || народные средстваО самом главном: Полипы кишечника, туннельный синдром, инородный предмет в ухе/носуДиета при полипах в желчном пузыреПОЛИПЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ! ОЧЕНЬ ПРОСТО! ЛАЙФХАК!Диета после операции на кишечнике: питание, менюКак понять, что у вас ОПУХОЛЬ ИЛИ ПОЛИПЫ В КИШЕЧНИКЕКонсультация проктолога: полипы кишечникаСЕКРЕТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ПО УДАЛЕНИЮ ПОЛИПОВ В КИШЕЧНИКЕ.Полипэктомия. Как вести себя после операции
Удаление полипов в кишечнике: питание, диета, подготовка к операции
До удаления полипов нужна диета для подготовки к операции. Затем меню поэтапно расширяется. Диетическое питание назначают на длительный период.
Подготовка к полипэктомии кишечника
Полипы часто вовремя не диагностируются, так как сопровождаются неспецифическими признаками – боль в животе, метеоризм, чередование поносов и запоров.
Дискомфорт в области заднего прохода, выделения крови принимают за геморрой. При обнаружении заболевания необходимо удаление полипов кишечника, так как это состояние считается предраковым.
Медикаменты имеют ограниченное применение, их обычно рекомендуют при подготовке к операции.
Основное направление при консервативной терапии — это диетическое питание. Его назначают как до, так и после полипэктомии. Успешное восстановление пациентов возможно только при нормализации функции кишечника, уменьшении воспалительных процессов, хорошем переваривании пищи. Для этого до операции при поносах рекомендуется диета №4, а при запоре – №3 по Певзнеру.
Диета при полипах с поносами
Рацион питания строится с учетом исключения продуктов, стимулирующих выделение желудочного и кишечного сока, раздражают поджелудочную железу, увеличивают двигательную активность кишечной стенки (перистальтику), провоцируют боль и брожение.
Для этого питание пациентов предусматривает:
Когда острые проявления болезни полностью стихают, больным назначается стол 4В. В питание вводят каши, отварные овощи, мясо, рыбу, творог, немного фруктов.
Питание при полипах с запорами
Диетическое меню должно содержать блюда, которые активизируют работу кишечника, но нее раздражают слизистую оболочку, предупреждают воспалительную реакцию и кровотечения. К ним относятся:
При отсутствии боли и вздутия измельчения продуктов не требуется, а фрукты и некоторые овощи можно есть сырыми. Рекомендуется тщательное пережевывание пищи. Если есть признаки кишечного дискомфорта, то овощи и фрукты употребляют в виде соков, отварными, запеченными.
Поэтапное питание после операции
В послеоперационном периоде важно создать условия для заживления кишечника, предупредить непроходимость, спаечный процесс. Построение диетического питания происходит на основе нулевой диеты и ее вариантов – столов 0А, 0Б, 0В.
После этого при хорошем самочувствии переходят на диету 4 с постепенным расширением меню. Пищу принимают небольшими количествами (200-300 г) не реже 7-8 раз в день.
Вначале питательные вещества вводятся через капельницу, а пить разрешается через 6-8 часов.
В первые двое суток
Питание начинается с жидкой или желеобразной пищи, которая не требует усилий по ее перевариванию и предупреждает вздутие живота:
Все остальные продукты и блюда находятся под запретом.
С третьего по седьмой день
В дополнение к разрешенным в первые дни последовательно добавляют такие блюда:
На день разрешены 3 столовые ложки сахара и не больше четверти стакана сливок 10%. Начиная с 4 дня при хорошем самочувствии сливочное масло может быть увеличено до 20 г. Также в питание добавляют:
В первый месяц
В запрещенный список входят:
Рацион расширяется за счет супов с протертыми крупами, манкой, рисовой каши, мясного, рыбного пюре, котлет паровых, фрикаделек. Основные изменения касаются способа измельчения. Блюда можно не протирать, но длительно готовить до полного разваривания продуктов.
Основной рацион на длительное время
При соблюдении диеты после полипэктомии у больных восстанавливается пищеварение и регулярное опорожнение кишечника, уменьшается боль и спазмы в животе, не беспокоит вздутие. Но все варианты питания, которые были назначены после удаления полипа, не обеспечивают достаточного поступления витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ.
Поэтому необходимо полноценное и сбалансированное питание, которого нужно придерживаться длительное время. Расширение этого рациона должно быть согласовано с гастроэнтерологом.
Диета предусматривает достаточное содержание белков для ускоренного восстановления тканей и незначительное увеличение растительных волокон, стимулирующих работу кишечника.
Из меню исключают продукты, вызывающие брожение, раздражающие слизистые оболочки, стимулирующие избыточное выделение желчи, ферментов поджелудочной железы и соляной кислоты в желудке. Важно питание по часам, небольшими порциями пять раз в день.
Все блюда готовятся с использованием отваривания в воде или при помощи пара, запекания.
Рекомендуемые продукты
В первые блюда разрешено добавлять крупу (кроме пшенной), мелкие макароны, кабачок, цуккини, картофель, брокколи, морковку, тыкву. Постепенно понемногу используют зеленый горошек, мелко нашинкованную капусту и свеклу. Эти же овощи входят в состав гарниров в отварном виде, их можно тушить и запекать. Для салатов берут помидоры без кожуры, салатные листья и зелень.
Нежирное мясо и рыбу отваривают, удаляют грубые части. Готовят отварные блюда или паровые котлеты, фрикадельки. Рыба дается цельным куском. Из яиц делают омлет, добавляют в разные блюда не больше двух в день.
Молоко в цельном виде можно пить только при переносимости, чаще его используют при приготовлении блюд, как и сметану, сливки не выше 10% жирности. Творог и кисломолочные напитки обязательны в рационе.
Важно выбирать только свежие, без добавок, оптимальным вариантом являются домашние, приготовленные при помощи заквасок. Творог входит в состав запеканок, сырников, запеченных в духовке или на антипригарной сковородке без масла.
В день разрешается 50 г полутвердого сыра.
Каши готовят на воде или с 1/3 молока. Используют любые крупы, кроме пшена. С осторожностью и при длительном разваривании используют перловую и ячневую. Это возможно не раньше, чем через полгода после удаления полипа. Разрешаются паровые пудинги, запеканки, плов с фруктами.
Десерты и напитки
Рекомендуются для включения в рацион:
Помимо чая и слабого кофе со сливками можно пить разбавленные соки из моркови, фруктовые, ягодные, кроме виноградного, из слив и абрикосов.
Исключаемые продукты
Для пациентов необходимо исключить продукты, которые являются причиной появления полипов. Так как операция помогает избавиться от последствий неправильного питания, а если вернуться к прежнему питанию, то рецидив болезни неизбежен. На постоянной основе в рационе недопустимы:
Такие продукты называют пищевым мусором. Именно они провоцируют онкологические заболевания, нарушение пищеварения, снижение иммунной защиты организма.
Существуют также и другие нежелательные компоненты меню, которые ограничивают по в рационе из-за их способности раздражать кишечник. При достаточно длительном соблюдении правильного рациона и нормализации состояния их можно постепенно добавлять в блюда в небольших количествах:
Примерное меню и рецепты
Для составления рациона можно пользоваться таким планом питания:
Запеченная груша с творогом
Для этого десерта нужны:
Вначале творог следует растереть со сметаной с добавлением ванильного сахара. Затем их груши вырезают средину и для устойчивости немного срезают с боковой части, чтобы поверхность, на которой она будет запекаться была ровной. Начиняют две половинки и запекают в духовке при 180 градусах 35 минут. При подаче посыпают молотыми орехами (по желанию).
Тыквенный крем-суп с рисом
Для приготовления понадобятся:
Рис промыть и поставить варить на медленный огонь. Через 15 минут добавить кубики моркови, тыквы, а еще через 10 – сухие специи, соль. Готовить еще 7 минут, взбить блендером. Подать со сметаной.
Кабачки с сыром и помидорами
Для этого блюда необходимы:
В форму для запекания выложить почищенные кабачки, нарезанные на кружочки толщиной около 1 см. Масло смешать с молотой сухой травой орегано, сушенным чесноком и солью. Смазать каждый кружок кабачка и прикрыть помидором.
Рекомендуется предварительно с него снять кожицу после обдавания кипятком. Если нет помидора, подходящего по размеру, то поверх кабачка можно выложить пару долек. Каждый столбик накрыть кружком сыра толщиной 0,5 см, также сыр натирают на крупной терке.
Запекать в духовке при 200 градусах 20 минут.
Какой должна быть диета после удаления полипов?
Врачи рекомендуют придерживаться диеты после удаления полипов для того, чтобы патология не возникла повторно или не появилось осложнений после операции. После полипэктомии в рацион нужно внести ряд необходимых изменений, и соблюдать после этого диету в течение как минимум месяца. Эти меры также позволяют существенно ускорить восстановление пациента.
Принципы рациона питания в восстановительном периоде
Часто полипы удаляются в процессе эндоскопического исследования прямой и толстой кишок. Колоноскопия относится к числу щадящих способов резекции. После этой процедуры, на месте удаления полипа с поверхности кишки, на ней остается раневой участок.
Его величина может быть разной, в зависимости вида новообразования и от того, насколько распространена патология.
На этом участке не имеется слизистой оболочки, из-за этого часто происходит его дополнительное повреждение, это иногда приводит к возникновению кровотечения и иным осложнениям.
После эндоскопического удаления полипа кишечника больному необходимо придерживаться строгой диеты, назначенной врачом. При ее соблюдении может быть обеспечено качественное и скорое восстановление пациента. Диета после операции нужна для обеспечения организма всеми питательными веществами, и одновременно с этим, предотвращения чрезмерного раздражения слизистой оболочки кишечника.
Основными принципами диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией, являются:
Дробное питание рекомендовано после удаления полипов
После того как эндоскопическими методами удаляют полипы, каждому пациенту доктором подбирается индивидуально составленная диета, с учетом вида текущего заболевания, возраста больного и его иных особенностей.
Список продуктов
На сегодняшний день не существует единого мнения, касающегося рекомендуемых и запрещенных к употреблению пациентами продуктов после удаления полипов. После того, как больного выписывают из условий стационара, ему даются общие рекомендации по составлению рациона питания.
При имевшихся до этого диарее либо запорах, советуют вести дневник, в котором необходимо отмечать ощущения, возникающие через некоторое время после употребления какого-либо вида продукта.
Этот способ помогает больному провести коррекцию состава и режима питания, для того чтобы в дальнейшем есть и вкусно, и полезно.
Для проведения операции, пациента госпитализируют, и пока он в стационаре, первое время его рацион правильный. Затем больному необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, соблюдая после операции советы доктора.
Питание после операции на сигмовидной кишке
Соблюдение диеты после полипэктомии сигмовидной кишки критически необходимо, так как из-за запора могут развиться более опасные осложнения, такие как: появление вторичной инфекции, возникновение обезвоживания, кровотечений, интоксикация организма.
Питание основано на ограничении употребления в пищу продуктов с закрепляющим стул действием (кисели, терпкие фрукты, рис, изделия из муки, жирные блюда), и употреблении достаточного количества клетчатки. Врачи при этом советуют потреблять много чистой воды либо компотов домашнего приготовления.
Питание после операции на прямой кишке
Важно исключить алкоголь, жирную и сильно приправленную пищу.
Следует потреблять умеренное количество соли, для того чтобы не было дегидратации (обезвоживания).
Запрещенные продукты
После операции по удалению наростов в толстой кишкеследует стараться не употреблять следующие продукты:
Разрешенные продукты
После удаления наростов в кишечнике в рационе должны присутствовать такие продукты, как:
Отварная телятина разрешена после удаления полипов
При появлении проблем с пищеварением в послеоперационном периоде даже при соблюдении правильного питания, назначаются пробиотические либо ферментные препараты.
Примерное меню в первые дни после операции
Алгоритм диеты после удаления полипа кишечника следующий:
Срок нахождения пациента на каждом виде рациона может изменяться, это зависит от состояния организма, а также расположения патологии.
После удаления полипов часто рекомендуют сильно ограничить количество растительной клетчатки в составе питания, но нельзя забывать, что при ее недостатке может возникнуть запор.
По этой причине нужно есть фрукты и овощи, но перед употреблением рекомендуется тщательно измельчать и подвергать их варке – это позволит обеспечить организм пектинами, в то же время, не раздражая слизистую оболочку кишечника.
Примерное дневное меню:
Жидкая протертая каша может входить в завтрак при диете после удаления полипов
Есть следует часто, но маленькими порциями. Необходим разнообразный рацион. Самое главное – это не допускать переедания.
Роль диеты в профилактике рецидивов заболевания
Из-за наличия полипов кишечника часто возникают колиты. Доброкачественные новообразования приводят к дисфункциям прямой кишки, из-за этого пациент страдает от запоров или поносов.
С течением времени в прямой кишке появляются анальные трещины. Это приводит к возникновению сильных и изнуряющих болей. Для того чтобы облегчить состояние больного, эффективный метод – это пересмотр рациона.
Диета, подобранная и назначенная доктором при полипах кишечника, действует на организм пациента, улучшая и облегчая его самочувствие.
При соблюдении правильной диеты, через несколько месяцев, пациент почувствует, что состояние его организма оптимизировалось. При этом не нужно вовсе переставать есть какие-либо продукты, следует употреблять все их виды, но только с соблюдением меры. Также, нельзя заниматься самолечением, и все время необходимо наблюдаться у лечащего доктора.
Особенности диеты после удаления полипов кишечника. Диета при полипах в кишечнике
Диета при полипах в кишечнике при этом заболевании помогает улучшить самочувствие. А вот полностью вылечить можно только хирургическим вмешательством.
Полипы в кишечнике – трудноизлечимая болезнь, которая не поддается народной медицине. Любое самолечение может только ненадолго смягчить симптомы, однако сама проблема решена не будет.
Зачем нужна диета?
Доброкачественные образования кишечника часто вызывают колиты. Из-за полипов сразу нарушается работа прямой кишки, поэтому у больного постоянно возникают то поносы, то запоры.
Со временем образуются анальные трещины в прямой кишке. Все неприятности вызывают мучительные нетерпимые боли. Для облегчения самочувствия есть только один способ – пересмотреть питание.
Диета при полипах прямой кишки, подобранная врачами, поможет улучшить самочувствие больного.
В период обострения надо обязательно придерживаться диеты. Но не стоит забывать, что питание не должно быть однообразным. Организм ослаблен, и нужно как можно больше полезных витаминов, микроэлементов.
Чем нужно питаться?
Придерживаясь назначенной врачом диеты, можно быть уверенными, что полипы в прямой кишке не станут развиваться, а человек будет чувствовать себя нормально.
Питание при полипах в кишечнике обязательно должно быть с продуктами, обогащенными кверцетином или куркумином. С их помощью врачам удалось вылечить немало пациентов.
Чтобы получать необходимое количество этих полезных веществ, надо как можно больше употреблять:
Употребляя каждый день блюда с данными веществами, можно снизить количество полипов на 60 процентов. У людей, активно использовавших лук и куркуму, за полгода размер полипов сократился в два раза.
Продукты животного происхождения
В мясе содержится много полезных элементов и веществ. Но людям, у которых есть полипы, нужно с осторожностью употреблять блюда, содержащие продукты животного происхождения. Высокое содержание жиров в еде при полипах кишечника часто приводит к развитию онкологических заболеваний.
Опасны продукты животного происхождения по следующим причинам:
Мясо лучше заменить рыбой. Её состав благотворно влияет на работу всего кишечника. Она богата содержанием омега-3 жирной кислоты и витамином Д. Эти вещества способны снизить рост раковых клеток.
Примерное меню
Диетотерапия при полипах предусматривает правильное питание. В рацион должны входить рыба, грецкие орехи, семена льна. Эти продукты будут «защищать» организм от образования рака. Жиры полностью убирать из питания нельзя, но их должно быть минимум. Необходимо следить за тем, чтобы продукты содержали больше витамина Д.
Витамина Д много содержится в:
Активно вырабатывается витамин Д под воздействием солнца. Поэтому нужно больше быть на свежем воздухе, чаще принимать солнечные ванны.
Примерное меню на день:
Питаться нужно небольшими порциями, но чаще. Блюда должны быть разнообразными. Главное правило – не переедать.
Если придерживаться такой диеты несколько месяцев, то человек вскоре почувствует, что состояние нормализовалось. Нельзя отказываться от каких-либо продуктов, нужно все употреблять в умеренном количестве. Не допускается самолечения. Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь