После перелома лодыжки не сгибается голеностоп что делать
Реабилитация после перелома голеностопа: советы врача
Реабилитация после перелома голеностопа подразумевает возвращение прежней функциональности тканей, уничтоженных или ослабленных травмой и ее последствиями. В загипсованном состоянии нагрузка на мышцы почти полностью прекращается, что приводит к их атрофии и, как следствие, ухудшению снабжения питанием и кислородом всех прилегающих тканей костей и суставов.
Голеностопный сустав имеет сложное строение. Травмироваться может любая из трех костей, будь то малоберцовая, большеберцовая или таранная, однако в любом случае это приведет к разрывам мышечных тканей и связок.
Симптоматика повреждений голеностопа минимальна, поэтому обнаружить серьезные изменения в суставе без снимков практически невозможно.
Основные задачи восстановительного периода:
Как человек может получить травму лодыжки
Как правило, повреждение лодыжки происходит после сильного удара по ноге в область голеностопа. Иногда травма возникает в результате подворачивания стопы. Такое может произойти при неудачном прыжке или приземлении.
Особенно часто повреждения сустава случаются у людей в возрасте, для которых движение по гололеду или даже лестнице может быть опасным.
Любое деструктивное движение сустава: сгиб или скручивание — может стать причиной перелома голеностопа.
Перелом голеностопа (лодыжки) случается часто. Получить эту травму довольно просто, однако для излечения и восстановления необходимо потратить немало усилий и времени.
Лечение и реабилитация после перелома лодыжки
Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром. Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.
Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.
После снятия гипса:
Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.
Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.
С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.
После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.
Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.
Рекомендации по питанию
Восстановление после перелома — длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:
Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.
Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами. Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.
Как разработать лодыжку после перелома
Восстановление предполагает врачебную помощь, однако быстрое восстановление возможно только в сочетании с направленной активностью и терпением самого пациента. В течение первой недели следует стараться двигаться, используя костыли и ходунки. Пациент должен понимать, что это необходимо, и желать скорее вернуться к нормальной жизни.
В конце недели можно начать осторожно шевелить пальцами на травмированной ноге. Ногами также следует стараться совершать различные движения: сгибания и разгибания, упражнения для колен и тазобедренного сустава.
Постепенно осваивается самостоятельная посадка в кровати со спущенными к полу ногами. Если это уже легко удается, можно приступить к комплексу упражнений для активизации мышц и сухожилий для обеих ног. Необходимо:
Также по возможности нужно заниматься лечебной ходьбой на носочках и пятках, боком, в полуприседе, спиной вперед (аккуратно!).
При наличии болевых ощущений можно использовать обезболивающую мазь, однако при сильном и даже невыносимом дискомфорте следует не преодолевать его, а обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком осложнения.
Комплекс упражнений для разработки мышц после перелома ноги
Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.
С мячом
Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).
На платформе
Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.
Прыжки
Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.
На валике
Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.
Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.
При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.
Реабилитация после перелома лодыжки
Реабилитация после перелома лодыжки
Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:
На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.
Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.
Первый этап реабилитации
Для правильного сращения костей после перелома лодыжки на ногу накладывается гипс. Прочная повязка предупреждает смещение отломков, ускоряя восстановление. Но долгое пребывание в гипсе ухудшает снабжение тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чтобы события не развивались по такому негативному сценарию, важно пройти полный курс массажа и других физиотерапевтических процедур. Они не дают застаиваться крови и развиваться воспалению, стимулируют рост новых клеток.
Массаж
Реабилитация после перелома лодыжки обязательно включает массажные сеансы. Растирания, поглаживания способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей голеностопа. Усилить эффективность помогут кремы с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Особенно полезны препараты с пихтовым маслом, фитоэкстрактами сабельника, окопника, золотого уса.
Восстановление после переломов ускоряется благодаря таким эффектам массажа:
Щадящий массаж проводят и до снятия гипса — непосредственно поверх повязки, для чего в ней иногда прорезают окошки. Одновременно массируется область тела выше и ниже. Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие больному дискомфорта. По мере укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата используются более интенсивные приемы — разрешены постукивания, разминания, вибрации. Благодаря этому уже до снятия гипса повышается объем движений в травмированной зоне, ослабевают и вскоре совсем исчезают боли в лодыжке.
Массаж после перелома голеностопа можно выполнять и в домашних условиях: поглаживать, разминать, встряхивать поврежденную ногу, захватывая область лодыжки и пяток. Но профессионалы сделают это качественнее: они лучше чувствуют мышцы, знают, где нужно усилить давление, а где действовать мягче.
В пансионате «Тульский дедушка» медицинский персонал в совершенстве владеет всеми техниками массажа: классический — расслабит мышцы, вакуумный — улучшит кровоснабжение, а точечный — усилит лимфодренаж.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение начинают сразу после купирования воспаления. Хорошо зарекомендовали себя до и после снятия гипса такие физиотерапевтические процедуры:
Реабилитация после переломов также включает сеансы электрофореза. На пораженную область воздействуют слабыми импульсами электрического тока для лучшего поглощения с кожи лекарственных препаратов. Медикаменты проникают непосредственно в костные ткани, запуская процессы регенерации. Во время электрофореза используются хондропротекторы, анальгетики, витамины группы B.
Для всех физиопроцедур характерны следующие терапевтические свойства:
Особенно полезны после перелома лодыжки аппликации с парафином, воском, озокеритом. Под воздействием высоких температур кость восстанавливается быстрее, а вероятность осложнений снижается.
В пансионате «Тульский дедушка» используются физиотерапевтические аппараты новейших модификаций. Восстановление после перелома лодыжки проводится под наблюдением младшего медицинского персонала. Во время процедур не возникает болей, других дискомфортных ощущений. Назначения дает опытный физиотерапевт после беседы с пациентом и внимательного изучения истории болезни.
Медикаментозное лечение
При переломе лодыжки повреждаются кости, мягкие ткани и нервы, поэтому в первые дни пациентам показан прием анальгетиков. По мере ослабления болей разовые дозы препаратов снижаются, чтобы уменьшить фармакологические нагрузки на организм.
Также на начальном этапе реабилитации применяются антибиотики — они необходимы для профилактики бактериальной инфекции.
Восстановление костных структур в лодыжке медленнее протекает у пожилых людей из-за старения организма. Снижаются выработка коллагена, скорость формирования новых, здоровых клеток. Поэтому возрастным пациентам с переломом лодыжки рекомендован курсовой прием хондропротекторов. Длительность курса — от 2 месяцев до года. Лечение начинается сразу после травмы и до снятия гипсовой повязки.
Помимо хондропротекторов, способствующих восстановлению костей и хрящей, применяются витамины и минералы. Препараты восполняют запасы аминокислот, микро-и макроэлементов, укрепляют организм в целом — в итоге реабилитация после переломов занимает гораздо меньше времени.
У стариков часто есть проблемы с памятью. Пожилые люди забывают принимать лекарства, которые помогают при переломе лодыжки, или, напротив, не помнят, что выпили таблетку, и тут же глотают следующую. Иногда нет возможности контролировать прием ЛС пожилыми родственниками. Тогда стоит воспользоваться услугами опытных сиделок. Медсестры из пансионата «Тульский дедушка» по назначенному врачом графику выдают пациенту препараты, способствующие восстановлению кости после повреждения голеностопа.
Второй этап реабилитации
Пациенты длительное время не могут наступать на поврежденную ногу, что может стать причиной ослабления мышц вокруг лодыжки. Физиотерапевтических процедур, массажа бывает недостаточно — требуется комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса.
Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по комнате и коридору.
Но основные занятия ЛФК после перелома лодыжки начинаются на втором этапе реабилитации. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются. Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют вегетативные функции, что позволяет сократить время восстановления конечности. Кроме того, регулярные занятия улучшают психоэмоциональное состояние человека после переломов: он отмечает, что боль утихает, мышцы становятся крепче, движения увереннее.
Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях. Но, чтобы не допустить осложнений после переломов, лучше воспользоваться услугами медиков. В пансионате «Тульский дедушка» постояльцы с повреждениями голеностопа занимаются гимнастикой под контролем врача-реабилитолога. Он составляет комплекс ЛФК с учетом характера переломов (со смещением или без), выраженности симптомов, общего состояния организма; следит за правильным выполнением упражнений.
Лечебная физкультура после снятия гипса
Примеры упражнений в положении лежа, сидя, стоя
Полное сращение костей возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную ногу. Сначала приходится преодолевать некоторую боль, но ее появление закономерно. После снятия гипсовой повязки врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Нельзя сразу стараться выполнять их все, лучше прислушиваться к себе. Если какое-то из упражнений доставляет сильную, нестерпимую боль, тренировку надо остановить. Возобновить ее разрешается после продолжительного отдыха, который нужно дать травмированной лодыжке.
Восстановлению после оскольчатых и простых переломов способствуют такие упражнения:
На втором этапе реабилитации, как только врач разрешит снять гипс, пациенты пользуются велотренажерами, бегущей дорожкой, занятия на которых укрепляют мышцы. Конечно, здесь важно не давать чрезмерные нагрузки заживающей лодыжке. Для подстраховки используют эластичные бинты, специальные фиксаторы-голеностопники.
Разновидности эластичных ортезов на голеностоп: легкой фиксации и усиленные.
После переломов полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.
Рацион
Терапевтический эффект упражнений, массажа, фармакологических препаратов и физиопроцедур проявится быстрее при правильно составленном ежедневном меню. На все время лечения придется отказаться от продуктов, замедляющих сращение костей после переломов. Сразу после наложения гипса следует исключить из рациона алкоголь, кофе и черный чай, жирные продукты, насыщенные специями и солью, — фастфуд, копчености, полуфабрикаты. Восстановлению костной ткани помогают:
В период реабилитации важен и правильный питьевой режим. В день снятия гипсовой повязки с лодыжки рекомендуется выпить не менее 2,5 литров жидкости. Полезны после переломов слабощелочные минеральные воды, соки, компоты, морсы с кисло-сладким вкусом, молочные кисели. Из средств народной медицины используют ромашковый чай и отвар шиповника.
В пансионате «Тульский дедушка» работают повара, знающие, какие блюда помогут человеку быстрее восстановиться после перелома лодыжки. В пище содержится минимум вредных жиров, но много белков, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Ежедневное меню составляется индивидуально с учетом вкусовых пристрастий постояльцев.
Восстанавливаться после переломов целесообразно в медицинских учреждениях. В них работают врачи, практикующие комплексное лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. Они составляют грамотные терапевтические схемы, рекомендуют наиболее эффективные упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, которые в домашних условиях недоступны.
Все про переломы лодыжек
Меню навигации
Пользовательские ссылки
Информация о пользователе
нога не гнется
Сообщений 1 страница 30 из 101
Поделиться12015-02-11 14:17:43
Поделиться22015-02-11 22:35:13
Мой перелом, правда, был самый простой, без смещения. Но нога тоже долго не гнулась после снятия ортеза – максимум на 90 градусов. Даже когда уже стала ходить с палочкой (где-то через два месяца после травмы), по лестнице и из маршрутки приходилось выходить боком, приставными шагами. Я делала ванночки с солью и старалась в воде тянуть ногу пяткой к себе. А еще, когда спускалась по лестнице, с последней ступеньки пробовала аккуратно спускаться не боком, а прямо (с последней – чтоб не очень далеко лететь, если что)))
Действительно, отек мешает. У меня отек сошел где-то через три месяца после травмы, и ходить стало гораздо легче. Сейчас (ногу сломала в сентябре) по лестнице уже спускаюсь нормально, чуть не вприпрыжку, даже особо не задумываюсь, что что-то не так было.
Правда, пятку проблемной ноги по-прежнему не получается поставить вровень с пяткой здоровой, когда сижу. Может, нужно было активней разрабатывать. Но, так как в жизни мне этот момент как-то не мешает, то и ладно.
Надеюсь, Вам мой опыт пригодится, все у Вас будет в порядке. Скорейшего выздоровления!
Поделиться32015-02-12 14:19:16
Raisa, спасибо за ответ и пожелания!
Я по натуре не боец, и если некоторые выздоравливают вопреки прогнозам врачей, то я наоборот нуждаюсь в постоянном убеждении со стороны что все хорошо. Вы меня подбодрили своим рассказом, спасибо! Ногу стараюсь разрабатывать, но видимо надо работать больше
Поделиться42015-02-12 21:47:46
Яна, я тоже далеко не боец))
Помню, практически сразу после перелома накрыла паника. На форуме даже есть моя тема «Поддержите, пожалуйста». Мне кажется, это как будто голос природы просыпается. В дикой природе ведь существу, сломавшему ногу, выжить гораздо сложнее. И этот голос порой перекрывает все разумные доводы.
ЛФК и физиопроцедуры очень помогают. И сами упражнения, и вдохновляющий пример других людей. Вот, на одно занятие человек пришел на костылях – прошло время, он уже приходит с палочкой.
Как раз, когда я на занятия ходила, наступил такой момент, что, даже несмотря на оставшийся отек и синяки, нога стала восприниматься как здоровая. Просто сама собой приходит в голову мысль «моя нога в порядке». А дальше уже дело техники – доразработать устав. Думаю, и у Вас так же будет!
Поделиться52015-02-13 12:09:40
Добрый день! мне вот операцию делали после перелома, в ноге сейчас винты и пластина какая-то. Я без гипса, врач сказал разрабатывать ногу, но у меня такая же проблема со сгибанием ноги, и мало того, я еще чувствую эту железяку в ноге. больноооо(((((
Поделиться62015-02-13 17:16:13
Raisa, вот читаю Ваше сообщение и верю что все будет хорошо.
Когда была в больнице врач сказал что без операции была бы инвалидность, а я спросила: «А если делать операцию все будет хорошо?» В ответ он только руками развел. Как-то не очень обнадёживающе. Придется самим настраиваться на позитивный лад, хорошо что есть форум и люди, готовые поддержать
Поделиться72015-02-17 17:42:43
Поделиться82015-02-18 12:12:42
Tassy, спасибо за поддержку!
Отредактировано Яна (2015-02-18 12:13:02)
Поделиться92015-02-18 18:31:26
Поделиться102015-03-22 17:21:18
Была на консультации у врача, который делал операцию. Очень переживала из-за негнущейся ноги, но он сказал что все нормально, снимем винт, сразу станет лучше.
Так что жду снятия на будущей неделе.
Отредактировано Яна (2015-03-22 17:22:57)
Поделиться112015-03-24 21:21:11
Ну, Яночка, держим за Вас кулачки! Ни пуха ни пера. 
Поделиться122015-03-29 11:21:56
спасибо! и к черту))
винт сняли 5 дней назад. ну что я могу сказать, чуда не произошло, нога стала посвободнее поворачиваться, но амплитуда движения «носок на себя» можно сказать осталась прежней. Разрешили полностью наступать на ногу и ходить, но у меня ничего не получается. Хожу при помощи костылей очень медленно, пробовала с одним костылем, но это больше напоминает приставной шаг и мне кажется что в этом случае движение ноги неправильное. Через несколько дней снимут швы, начну ходить на ЛФК.
Поделиться132015-03-30 14:29:27
спасибо! и к черту))
винт сняли 5 дней назад. ну что я могу сказать, чуда не произошло
Поделиться142015-04-11 16:56:37
Отредактировано Яна (2015-04-11 17:13:19)
Поделиться152015-04-12 12:15:09
Поделиться162015-04-16 16:22:11
спасибо. 
На этой неделе пошла на ЛФК. Врач удивилась: «Почему Вы раньше не приходили? Столько времени упущено. «. Ну что тут скажешь, как дали направление, так и пришла.
Нога по-прежнему не гнется, по крайней мере прогресса не вижу. Чувствую что по этой причине хожу неправильно. Врач ЛФК сказала что таз перекосился(( Так что сейчас больше налегаю не на ходьбу, а на упражнения.
Отредактировано Яна (2015-04-16 16:22:29)
Поделиться172015-04-16 16:45:03
Поделиться182015-05-17 09:38:05
всем привет!
меня выписали. на ЛФК успела сходить только 8 раз (2,5 недели). первый день муж вез на работу, потом праздники были, стала ходить лучше. Теперь на работу добираюсь сама, по лестнице спускаюсь обеими ногами, но прихрамывая.
Нога отекает, и цвет отличается. зарядку делаю каждый день, но проблема негнущейся ноги осталась (присесть не получается вообще), и кажется что прогресса нет ((
для тех кто катает бутылку хочу передать слова врача ЛФК. Катать надо правильно, не просто бездумные движения туда-сюда, а пытаться носком/пяткой достать пола (чтобы сустав работал). Еще она говорила что начинать ходить надо с двумя костылями. трость не советовала использовать
Поделиться192015-05-18 21:20:51
Поделиться202015-06-04 01:28:04
Поделиться212016-04-04 19:20:42
Поделиться222016-04-04 19:28:12
Лялька
Здравствуйте,скажите Вы у врача интересовались по поводу железа,нередко бывает,что оно мешает вернуть полную амплитуду.? Но срок послепереломный еще очень маленький,к сожалению перелом быстро происходит, а вот «разработка» занимает намного больше времени. Какие упражнения и процедуры делаете для этого?
Поделиться232016-04-04 20:41:27
Лялька
Здравствуйте,скажите Вы у врача интересовались по поводу железа,нередко бывает,что оно мешает вернуть полную амплитуду.? Но срок послепереломный еще очень маленький,к сожалению перелом быстро происходит, а вот «разработка» занимает намного больше времени. Какие упражнения и процедуры делаете для этого?
Поделиться242016-04-04 20:59:54
Поделиться252016-04-04 21:16:42
Поделиться262016-04-04 21:45:25
Лялька
Терпение и труд главные помощники в реабилитации. Физио и ванночки тоже не плохо помогают. Выздоравливайте.
Поделиться272016-04-04 21:47:13
С книгами интересный вариант! Взяла на заметку)) То что надо, для разработки более острого угла наклона!
Поделиться282016-04-05 09:59:31
Поделиться292016-04-15 19:06:17
Всем привет.
Месяц назад сделали операцию у меня был двохкісточковий перелом правого гомілково-стопного суглоба зі зміщенням уламків.
Поставили две пластины и опозициооный винт. Врач сказал пока разрабатывать но выгнуть ногу на 90 градусов я не могу и пятка до конца не опускается. Прям переживаю, вроде как винт вытащят и будет пятка опускаться, по словам врача. Ногу гну гну и не выгебаю все равно.
Подскажите может у кого такое было и как потом было с ножкой.
Утеште пожалуйста, потому что я прям места себе не нахожу.