После операции сильно чешется шов что делать
Уход за рубцами после операции на коже
Эта информация поможет вам ухаживать за рубцом после операции на коже.
Как заживает кожа после операции
Рубцы являются частью процесса заживления. Они могут образовываться после операции, а также если вы порезались или как-то иначе поранили кожу.
После операции или процедуры рана может иметь ярко-красный цвет, распухнуть или онеметь. Спустя несколько недель формирующийся рубец может быть твердым на ощупь, стянутым, выпуклым или бугристым. Со временем он станет более мягким и гладким и не таким красным. Заживление рубца после операции будет продолжаться в течение 12–18 месяцев.
Уход за рубцом дома
Рубцы не исчезают полностью, но вы можете улучшить их внешний вид и уменьшить причиняемый ими дискомфорт. Прежде чем следовать приведенным ниже рекомендациям, поговорите с дерматологом (кожным врачом). В большинстве случаев пациенты могут начать выполнять их примерно через 4 недели после операции.
Защита рубцов от солнца
От воздействия солнечных лучей заживление рубца может замедлиться. Кроме того, рубец может потемнеть и стать более заметным.
Важно защищать рубец, когда вы находитесь под открытым небом, или когда он может подвергаться действию солнечных лучей. Вы можете прибегать к таким мерам:
Для получения дополнительной информации об использовании солнцезащитных средств ознакомьтесь с материалом«Представление о солнцезащитных средствах» (Understanding Sunscreen). Вы можете найти его через функцию поиска на нашем сайте mskcc.org/pe или получить у медсестры/медбрата.
Массаж рубцов
Благодаря массажу рубец может стать менее твердым. Аккуратно массируйте рубец пальцами в течение 1–2 минут. Можно делать это 1–3 раза в день.
Использование продукции из силикона
Продукция из силикона, например силиконовые пластины или гели, могут увлажнять рубец и способствовать его заживлению. Можно использовать их под макияжем и одеждой.
Силиконовые пластины
Силиконовые пластины помогут смягчить рубец и сделать его более плоским.
Силиконовые гели
Нанесение грима
Чтобы красный рубец лучше слился с цветом кожи, вы также можете попробовать наложить на него грим зеленого оттенка.
Медицинское лечение рубцов
Существуют также медицинские методы лечения, благодаря которым рубец может выглядеть лучше и доставлять меньший дискомфорт. Примеры таких методов лечения включают:
Эти методы лечения могут применяться после того, как рубец достаточно заживет сам по себе. Ваш дерматолог скажет, подойдет ли вам какой-то их них.
Почему после операции чешется шов и как устранить зуд
Практически у каждого пациента после операции чешется шов. Данная проблема может возникать как сразу после хирургического вмешательства, так и через некоторое время. Крайне важно не расчесывать шов, особенно в первые дни. Обычный дискомфорт порой переходит в настоящие мучения. Что делать, если чешется шов после операции? Попробуем рассмотреть эту проблему более подробно.
Причины
Давайте на этом остановимся более подробно. Восстановление кожного покрова – сложный и длительный процесс. Иногда организму даже не удается полностью справиться с проблемными участками. Самовосстановление происходит путем образования рубцовой ткани. Этот процесс может вызывать сильный зуд. При повреждении кожи или хирургическом вмешательстве всегда выступает кровь. Это и запускает процесс восстановления тканей. Начинаются сложные биохимические процессы. На месте повреждения появляются фибробласты, которые и выполняют свою работу. При серьезных нарушениях целостности кожного покрова, в том числе и после хирургических операций, рубец получается более заметным и крупным. Соответственно и зуд становится намного сильнее.
Иногда очень сильно чешется шов после операции. Что делать в этом случае? Рассмотрим этот вопрос далее.
Факторы, вызывающие зуд и жжение
Итак, что об этом необходимо знать? Почему чешется шов после операции? Наиболее частая и распространенная причина – некачественное снятие шовного материала. Случайно оставленная нить может сильно раздражать нервные окончания. Со временем фрагменты шовных материалов начинают разлагаться и гнить. Признаком таких процессов является появление красноты вокруг ранки.
Воспаление и зуд могут также вызывать частички пота и грязи. Поэтому крайне важно соблюдать правила личной гигиены и применять рекомендованные врачом препараты.
Если после операции прошло уже более полугода, а шрам до сих пор чешется, то, возможно, причина кроется в чрезмерной сухости кожи. На рубцах кожный покров обычно очень тонкий и легко стягивается. Это вызывает сильное жжение. Особенно ярко данная проблема проявляется в холодное время года.
Снятие зуда
Что делать, если чешется шов после операции? Чем мазать? Обработка швов имеет свои особенности. Важно не вызвать кровотечение и не занести инфекцию в ранку. Каждый способ устранения зуда следует заранее обсудить с лечащим врачом.
Обычно сильно чешутся швы после операции в первые дни. Из них также может сочиться сукровица и кровь. В этом случае кожа требует особой обработки. Если пациент находится в медицинском учреждении, то лучше всего обратиться к квалифицированному персоналу. Врачи подскажут, какие средства лучше всего использовать для устранения зуда. Если же ждать помощи неоткуда, то можно попробовать приложить к поврежденному участку кожи холодный компресс. Главное, прикладывать его не к самой ране, а к прилегающему участку кожи. В противном случае велик риск нарушения целостности швов. Между кожей и компрессом обязательно следует подложить стерильный бинт. Если для компресса используется лед, то его следует положить в пакет, чтобы талая вода не попала на рану.
Спустя пять дней после операции можно начинать прикладывать к поврежденному участку компресс, смоченный в холодном мятном отваре. Данный способ хорошо успокаивает зуд и в области сформировавшихся рубцов.
Еще один эффективный способ устранить зуд — поглаживания. Если очень чешется шов после операции, можно провести по нему чистыми пальцами. Для поглаживаний можно также использовать кусочек бинта или ватный диск.
Препараты для устранения зуда
Давайте рассмотрим их более детально. Если постоянно чешется шов после операции, можно попробовать более серьезные методы, например, применение специальных медицинских препаратов.
Вот некоторые из них:
Зуд при стянутости и сухости кожи
Как бороться с данной проблемой? Если сильно чешутся швы после операции через довольно большой промежуток времени, возможно, проблема в чрезмерной сухости кожи. В этом случае можно попробовать использовать увлажняющий крем. Им следует пропитать кожу вокруг шва. Это поможет устранить зуд и снять ощущение стянутости. Свежие швы смазывать кремами без предписаний врача не следует.
Физиопроцедуры
В чем их особенность? Если шов после операции красный и чешется, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Данные методы способствуют скорейшему восстановлению и регенерации кожных покровов, а также улучшению состоянию отдельных участков. Для устранения кожного зуда послеоперационных швов обычно используются фонофорез, магнитные токи и микротоки.
В некоторых случаях физиопроцедуры применяют еще и для того, чтобы придать шву более эстетичный вид. Для этой цели хорошо помогает лазерная хирургия, а именно шлифовка кожи. При процедуре из рубца выпаривается жидкость и омертвевшие клетки, которые могут провоцировать зуд. Также шлифовка помогает выровнять поверхность шрама и сделать его менее заметным.
Воспаление
Иногда чешется шов после операции на животе в результате распространения инфекции. Об этом может свидетельствовать отечность и покраснение прилегающего участка кожи. Обычно больной также жалуется на зуд и боли в поврежденном месте. Данное явление на самом деле довольно распространено. Ведь любой порез или ранка на коже является отличным входом для различных инфекционных агентов. Воспалиться шов может из-за попадания в поврежденной место инородных объектов. Это может быть пыль или частички пота. Чаще всего данная ситуация наблюдается у пациентов со свежими швами. Возможны также случаи воспаления старых рубцов в результате нарушения их целостности.
Первый признак инфицирования – отек. Если рана была зашита некачественно или шовный материал был плохо подобран, возможно воспаление.
Также отечность может появиться в результате аллергической реакции. В этом случае чешется шов после операции так сильно, что терпеть это становится просто невозможно.
Остатки нитей
Фрагмент нити, используемой для зашивания раны, оставшийся после снятия швов, может начать разлагаться. Организм активно отторгает инородный предмет. В результате у человека возникает сильный кожный зуд. Также обычно появляется выпуклость и краснота на месте рубцовых тканей. Причем произойти это может в любое время. Известны случаи, когда отторжение шовного материала происходило спустя несколько лет после перенесенного хирургического вмешательства.
Признаки онкологических заболеваний
Зуд в области шва может быть тревожным симптомом раковых изменений. В особенности это касается тех случаев, когда рубцовая ткань формируется на месте удаленной родинки и прочих патологий. Игнорировать такие симптомы нельзя ни в коем случае. Сразу после появления перечисленных признаков следует обратиться к вашему лечащему врачу.
Лечение воспаления
Что делать, если чешется шов после операции и налицо все признаки воспаления? Попытки самолечения в данном случае могут закончиться довольно-таки плачевно. Лучше обратиться за консультацией к терапевту или хирургу. Врач сможет определить причину зуда и подскажет, что можно сделать, чтобы облегчить эти симптомы. При инфицировании раны, как правило, потребуется повторное хирургическое вмешательство для удаления остатков шовного материала и устранения гноя. Обычно пациентам с данной проблемой выписывают антибактериальные препараты, способные подавить воспалительный процесс.
Если игнорировать симптомы воспаления, проблема может перейти в стадию серьезного нагноения, некроза и сепсиса. Поэтому не стоит пускать все на самотек.
Удаление рубца
Если чешется шов после операции спустя долгое время, возможно, стоит задуматься о его удалении. Радикальное вмешательство такого рода сегодня выполняется в различных медицинских учреждениях. В некоторых случаях справиться с проблемой помогают малоинвазивные методы:
При наличии определенных особенностей рубца эти методы могут быть недостаточно эффективными. В этом случае единственно возможным способом удаления рубца является его иссечение хирургическим путем. В любом случае назначить оптимальный метод лечения сможет только врач.
Заключение
Теперь вам известно, что делать, если после операции чешется шов, как облегчить зуд и снять симптомы воспаления. Главное, правильно выявить причины дискомфорта. Если они связаны с внешними факторами, то следует обязательно их устранить. Следите за тем, чтобы шов не натирало неудобной одеждой или бижутерией. Также с осторожностью подходите к выбору косметических средств.
Иногда зуд на месте шва связан с аллергией на остатки шовного материала. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство для удаления нитей. Если процесс перешел в стадию воспаления и нагноения, потребуется лечение антибактериальными препаратами.
Зуд и жжение являются вполне нормальными проявлениями процесса регенерации тканей. Однако порой они могут доставлять такие неудобства, что приходится обращаться за медицинской помощью. Самый простой способ избавиться от неприятных ощущений – охлаждающие компрессы. Хорошо снимает жжение также отвар мяты. Можно попробовать использовать специальные охлаждающие мази. В особо тяжелых случаях врач может назначить специальные инъекции. Главное – не заниматься самолечением. Прежде чем попробовать любой из методов снятия зуда и раздражения, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
6 распространённых мифов о рубцах
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Шрамы и рубцы на теле – некрасивое напоминание о перенесённых операциях и полученных травмах. Статистика показывает, что большинство людей стесняются и комплексуют из-за рубцов, но понятия не имеют, как правильно нужно за ними ухаживать. Многие начинают лечение без консультации со специалистом, что приводит к ухудшению ситуации, или считают, что рубец пройдет бесследно сам по себе.
Чтобы не оказаться в числе последних и знать, каких ошибок стоит избегать, рассмотрим самые распространённые мифы о рубцах и шрамах.
Миф 1. Рубцы исчезают сами по себе.
Рубцы не исчезают сами по себе. Их необходимо лечить или корректировать. Для этого существует множество различных хирургических и консервативных методик.
Существует несколько стадий формирования рубца:
Количество сосудов уменьшается — рубец уплотняется и становится бледным. Разрешается физическая активность в привычном объёме. До 1 года происходит окончательная трансформация рубца. Рубцовые ткани медленно созревают — из них полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения.
Если процесс заживления раны и формирования рубца проходил без осложнений, то рубец становится светлым, эластичным и почти не заметным, то есть нормотрофическим. Нормотрофические рубцы не исчезают, но если следовать рекомендациям врача по уходу за рубцом, обычно становятся почти незаметными. Гипертрофические и келодные рубцы необходимо лечить.
Следует знать, что формированию рубцовой ткани свойственны определенные стадии развития: экстенсивный рост, плато, спонтанная регрессия рубца. Наблюдаемый при длительном применении какого-либо противорубцового препарата положительный эффект может совпадать по срокам с естественной стадией регрессии рубцовой ткани и вводить в добросовестное заблуждение специалиста и пациента.
Миф 2. От рубца можно избавиться только при помощи операций.
Рубцы могут возникнуть вследствие различных травм, в разных обстоятельствах. Выбор оптимального способа лечения зависит от характеристик рубца и осуществляется исключительно врачом. Например, если у пациента большие по площади и серьёзные по степени поражения рубцы, то нередко требуется оперативное вмешательство. А если рубец небольшой и не ограничивает физические возможности человека, то косметическую коррекцию можно осуществить с помощью консервативных методик.
К факторам, влияющим на выбор способа лечения рубца, относятся:
Как отмечено выше, существует 2 вида лечения рубцов: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение
К консервативным методам относятся:
Дермобразия – процедура удаления верхнего слоя кожи при помощи шлифовки специальными вращающимися щеточками. В результате происходит сглаживание рубцовой ткани. Однако подобная операция очень травматичная и болезненная. Часть капилляров может быть удалена вместе с верхним слоем кожи, а это приведет к кровотечениям.
Микродермобразия – удаление ороговевших клеток эпидермиса помощью микрокристалов диоксида аллюминия. Такая процедура менее болезненна, чем дермобразия, так как при отшелушивании умерших клеток капилляры в коже не задеваются. Применяется она в основном для удаления застарелых шрамов от прыщей.
Противорубцовые средства используются для профилактики роста рубцовых образований на начальном этапе формирования, а также для коррекции уже сформировавшихся рубцов.
Для достижения максимально быстрого и явного результата применяют физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез) с противорубцовыми средствами. Процедуры можно выполнять в поликлинических или домашних условиях.
Самолечение может привести к противоположному результату, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться со специалистом.
Действие силиконосодержащих препаратов направлено на нормализацию водного баланса в эпидермисе и снижение активности образования потологического коллагена. Силиконовые пластыри и силиконосодержащие гели также образуют давление на рубец, что приводит к замедлению его роста и увеличению эластичности кожи. Силиконосодержащие средства предназначены для профилактики и коррекции незрелых рубцов.
Давящие повязки и предметы белья шьют из эластичной хлопчатобумажной ткани на заказ по индивидуальным размерам. Срок ношения – не менее 6 месяцев. Как правило, компрессионное бельё прописывают для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Компрессионное давление останавливает рост рубцовой ткани за счет сдавливания сосудов, которые питают ее.
Физиопроцедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, которое связано с восстановлением местной микроциркуляции, приводящей к нормализации процессов синтеза коллагена и эластина. Такой способ доставки препарата повышает его активность и пролонгирует действие, уменьшая количество побочных реакций.
Оперативное лечение
К оперативным методикам лечения рубцов относятся:
Для улучшения внешнего вида некоторых шрамов достаточно простого удаления рубцовой ткани и повторного закрытия раны, то есть иссечения старого рубца. Если имеется достаточно прилегающей к шраму кожи, при хирургическом иссечении удаляют рубцовую ткань, затем края кожи аккуратно сшивают. В итоге вместо рубца остается тонкий, менее заметный шрам.
Удаление рубцовой ткани при помощи лазера делает шрамы менее заметными. Лазерный луч уничтожает избыточные клетки поверхности рубца, придавая ему естественный вид. Кроме того, возможна обработка лазером более глубоких слоев кожи. Для проведения лазерного лечения чаще используют местную анестезию, в редких случаях требуется общий наркоз. Для достижения эффекта необходимо несколько процедур. После курса процедур требуется реабилитационный период.
Пересадка кожных трансплантатов является серьезным методом удаления рубцов. При этом рубец иссекают, а кожу с другого (донорского)участка тела используют для покрытия этой области. Этот метод эффективен при большой площади шрама; он часто используется при лечении послеожоговых рубцов. Операция обычно проводится с использованием общей анестезии. Трансплантация оставляет небольшие рубцы как на участках-донорах, так и в области пересадки.
Миф 3. Средства от рубцов не помогают.
На данный момент существует множество препаратов для борьбы с рубцами. С их помощью можно убрать рубцы после операции, травм, ожогов и других повреждений кожи. Как правило, эти средства выпускаются в форме гелей, кремов, мазей и т.д.
Противорубцовые средства классифицируются на группы в зависимости от главного действующего компонента:
Приоритетная задача препаратов коллагеназы – разрушение избыточного коллагена рубцовой ткани. Коллагенолитическое лечение актуально начиная с конца 1 стадии формирования рубца.
Ферменты различаются друг от друга размерами и степенью активности. По мнению специалистов, наиболее высокой коллагенолитической активностью и избирательностью обладает комплекс коллагеназ на основе гидробионтов, входящих в состав средства Ферменкол.
Ферменкол – ферментный комплекс против рубцов, включающий в состав 9 ферментов коллагеназы. Комплексное воздействие коллагенолитической и гиалуронидазной активности позволяет разрушить основные компоненты рубца- патологический коллаген и гиалуроновую кислоту, за счет чего происходит уменьшение рубца в объеме, снижение плотности, повышение эластичности, снижение зуда, нормализация гидратации и окраски.
При применении силиконосодержащих средств, происходит протезирование функции рубцово-измененной ткани для уменьшения влагопотери и нормализации водного баланса эпидермиса. Силиконовые пластыри, например, также обеспечивают небольшое давление на рубец, что снижает активность образования капилляров.
Механизм действия глюкокортикостероидов при введении в ткань рубцов заключается в гипоксии тканей, уменьшении пролиферации фибробластов и уровня медиаторов воспаления, что, в свою очередь, снижает синтез коллагена.
Компрессионное бельё обеспечивает давление на рубцовую ткань, препятствует росту сосудов в рубцовой ткани, увеличивает лимфоотток, защищает кожу. Часто используется в комплексной терапии с коллагенолитическими противорубцовыми препаратами.
Действие противорубцовых средств будет наиболее эффективным, если начать их использование своевременно. При использовании на свежих повреждениях (при полностью заживших ранах) можно предотвратить рост рубцовой ткани, избавиться от неприятных ощущений, сопутствующих процессу формирования рубца – зуд, жжение, боль.
Для повышения эффективности действия противорубцовых средств и сокращения срока лечения, часто их применяют комплексно с процедурами электрофореза или фонофореза. Физиопроцедуры позволяют активным компонентам проникнуть в глубокие слои кожи.
Необходимо помнить, что, несмотря на достаточно высокую эффективность, некоторые средства данной группы все же являются лекарственными препаратами, имеющими свои противопоказания, и применение их без консультации со специалистом может быть опасно для здоровья.
Миф 4. Средства от рубцов опасны для здоровья.
Прежде чем начинать применение того или иного средства для лечения рубцов, необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию.
При своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций врача средства для лечения рубцов не нанесут здоровью вред. Препараты для консервативного лечения не такие дорогостоящие, менее опасны для здоровья, не требуют дополнительного реабилитационного периода, нежели хирургические методы.
Если в инструкции указано, что компоненты препарата не всасываются в кровь, а действуют только местно, то, вероятно, они безопасны для большинства категорий людей. С особой осторожностью следует относиться к препаратам, содержащим клюкокортикоидные гормоны, так как они имеют серьёзный ряд противопоказаний и побочных эффектов. Средства на основе коллагеназы в большинстве своём действуют местно и не попадают в кровоток. Например, компоненты геля Ферменкол воздействуют непосредственно на рубцовую ткань и не оказывают действия на метаболизм, функции клеток, органов или систем организма.
В любом случае, перед применением противорубцовых средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!
Общие противопоказания для применения мазей, кремов и гелей от шрамов:
Среди аллергических реакций отмечают: зуд, высыпания, пузырьки, прыщики, крапивницу, жжение, дерматит.
Если произошла та или иная аллергическая реакция организма после начала применения препарата, то использование средства тут же следует прекратить и обратиться к врачу!
Однако нужно различать аллергическую реакцию и естественный процесс заживления рубца. В ряде случаев в начале коррекции рубцов наблюдается противоположный эффект- отёчность, гиперемия, рубец увеличивается, что создаёт ложное впечатление о его росте. Такие эффекты объясняются тем, что при действии активных веществ на рубец происходит его разрыхление и уменьшение пучков коллагена, что приводит к снижению давления на сосуды и, как следствие, увеличение просвета сосудов. Такое состояние рубца не требует отмены коррекции, а свидетельствует об активном разрушении паталогического коллагена в тканях.
Миф 5. Если рубец чешется, значит он уменьшается.
Причины зуда свежих или застарелых шрамов бывают абсолютно разными, но ни одна из них не является показателем уменьшения в размере или рассасывания рубца. Наоборот, если зуд и жжение ощущаются в области зрелого, полностью сформировавшегося шрама, то это скорее всего свидетельствует о его росте.
К причинам зуда рубцов относятся:
Если ощущение зуда и жжения приносит серьёзный дискомфорт, то следует обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причине и при необходимости назначить лечение. Большинство противорубцовых препаратов имеют в своём составе компоненты, помогающие уменьшить или прекратить зуд.
Миф 6. Старые рубцы не поддаются коррекции
Старый шрам невозможно удалить совсем, но совершенно реально сделать его почти незаметным.
Чем старше рубец, тем сложнее с ним бороться. Многие прибегают к быстрым относительно срока лечения, но болезненным оперативным вмешательствам, которые помимо прочего требуют дополнительного периода реабилитации. Небольшой шрам после операции останется в любом случае, но он будет аккуратным и при положительном ходе заживления и лечения станет практически незаметным.
Помимо оперативных, существуют консервативные методы борьбы с рубцами. Они требуют больше времени на лечение, но являются менее болезненными и не столь дорогостоящими. Для ускорения процесса коррекции рубца консервативные методы часто применяют в комплексе с различными процедурами или физиотерапией.
Мы рассмотрели распространённые заблуждения относительно лечения рубцов, но далеко не все. Необходимо быть внимательными к себе и своему здоровью, поэтому если есть основания считать, что после травмы начинает формироваться патологический рубец, то нужно обратиться к специалисту.