После операции аденома простаты что нельзя делать
После операции аденома простаты что нельзя делать
АДЕНОМА ПРОСТАТЫ (ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)
После операции
Рекомендации пациентам после оперативного лечения аденомы предстательной железы
Какой бы метод оперативного лечения ни был выбран, в любом случае останется операционная рана, даже если была проведена трансуретральная резекция. Поэтому в течение первых нескольких недель после операции следует избегать любой тяжелой физической нагрузки или резких движений, которые могут повредить послеоперационную рану.
Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения во время дефекации. Для предотвращения запоров нужно соблюдать сбалансированную диету. Если же беспокоит запор, необходимо посоветоваться с врачом по поводу приема слабительного. После операции показано пить большое количество жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь.
Даже, если при выписке из больницы отмечается хорошее самочувствие, следует помнить, что для полного выздоровления, может потребоваться несколько месяцев, в течение которых возможно появление ряда проблем.
После операции поток мочи становится значительно сильнее, но до того, как мочеиспускание восстановится полностью, требуется некоторое время. После удаления катетера, который в первые дни после операции ставят всем больным, может появиться чувство болезненности при мочеиспускании или ургентные (резкие) позывы к мочеиспусканию. Пугаться этого не стоит, поскольку указанные проблемы постепенно будут уменьшаться, и через несколько месяцев после операции позывы к мочеиспусканию станут реже, а мочиться будет легче.
В первые несколько недель после операции возможно внезапное появление небольшого количества крови в моче. Хотя это и может быть тревожным сигналом, кровотечение обычно останавливается после короткого отдыха в кровати и обильного питья. Однако, если моча содержит большое количество крови со сгустками, следует срочно обратиться к врачу.
Что касается сексуальной функции, то после операции по поводу аденомы предстательной железы нарушения в сексуальной сфере носят временный характер, т.е. со временем большинство мужчин в состоянии вновь вернуться к активной половой жизни. Полное восстановление сексуальной функции может занять до 1 года. Если до операции пациент не страдал эректильной дисфункцией, то он будет в состоянии иметь эрекцию и после операции, поскольку оперативные методы лечения аденомы предстательной железы редко вызывают нарушения эрекции. Однако, несмотря на это, у большинства мужчин после операции возникает такое осложнение, как ретроградное семяизвержение, что приводит к бесплодию. Это связано с тем, что после операции сперма выбирает путь наименьшего сопротивления и попадает в более широкое отверстие мочевого пузыря, а затем во время мочеиспускания удаляется из мочевого пузыря вместе с мочой.
После операции важно наблюдаться у уролога и проходить пальцевое ректальное исследование не реже 1 раза в год. Это необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить повторное развитие заболеваний предстательной железы, так как во время операции здоровую ткань предстательной железы оставляют, а из нее также может развиться аденома, однако это встречается редко.
Как наладить жизнь после удаления простаты
Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.
Общие последствия после операции
Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:
Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.
Физиологические последствия удаления простаты у мужчин
Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.
У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.
На фото: ножной мочеприемник
Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.
Лапароскопическая простатэктомия: последствия
Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.
Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.
Последствия удаления аденомы простаты
Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:
Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.
На фото: резекция простаты через эндоскоп
Последствия простатэктомии при раке простаты
Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:
Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.
Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты
У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.
После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.
Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.
На фото: вибромассажёр
Рекомендации после простатэктомии
Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций:
Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.
Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты: как проходит реабилитация и стоит ли делать операцию
ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу.
ТУР – малоинвазивная операция, при которой доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Процедура подразумевает удаление разросшихся тканей простаты, которые сдавливают уретру и вызывают у мужчины нарушения мочеиспускания в виде задержки или подтекания мочи. Аденома простаты – одна из самых частых причин проведения ТУР. Операцию проводят:
Еще ТУР необходима, если есть подозрение на злокачественную опухоль простаты. После резекции ткани можно исследовать на присутствие раковых клеток.
Плюсы ТУР как одного из методов лечения аденомы простаты:
Как проводится операция
Предварительно пациенту делают наркоз. Он может быть общим, но чаще используют эпидуральную анестезию. Она дает меньше осложнений и побочных реакций, не нагружает органы дыхания и позволяет быстрее восстановиться. При эпидуральной анестезии делают укол в область над поясничным отделом позвоночника. Мужчина не ощущает нижнюю часть тела, но остается в сознании.
Вся операция длится около 1,5 часов. Технология проведения ТУР аденомы:
Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты
Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток. Уже вечером после вмешательства можно принимать пищу. Для ускорения выведения остатков опухоли рекомендуют пить больше жидкости. Лечение после ТУР аденомы простаты может включать обезболивающие инъекции или таблетки. Их обычно назначают через 1-2 суток после извлечения катетера, поскольку в этот период может быть учащенное мочеиспускание с легкими болезненными ощущениями.
Послеоперационный период ТУР аденомы простаты имеет диета. Она накладывает запрет на соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Не менее важно избегать запоров, ограничить двигательную активность, отказаться от алкоголя и потреблять больше жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря.
Какие симптомы нормальны после ТУР
Вплоть до 4 суток послеоперационного периода после ТУР аденомы простаты может сохраняться кровотечение. Оно возникает, поскольку место коагуляции (ложе аденомы) отторгается, из-за чего повреждаются мелкие сосуды. Чтобы остановить кровотечение, в уретре оставляют катетер, через который нагнетается жидкость.
Из-за ослабления мышц тазового дна и уменьшения объема простаты в течение нескольких дней могут сохраняться частые императивные позывы, недержание мочи и преобладание ночного диуреза над дневным. Большинство неприятных ощущений вызваны не удалением тканей простаты, а гиперактивностью мочевого пузыря. Поэтому обычно эти симптомы проходят сами собой.
Сколько длится реабилитация
Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель.
Возвращаться к половой жизни рекомендуется не ранее 4-5 недель после операции. Она не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было сексуальных проблем до ТУР, то их не будет и после. Примерно через 6 недель после процедуры восстанавливается нормальное мочеиспускание.
Какие последствия могут быть после ТУР
ТУР – малоинвазивная процедура, поэтому редко вызывает осложнения. Серьезные последствия возникают менее чем у 0,5% пациентов, но врач обязан информировать о них каждого. Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты:
В Государственном центре урологии вы можете пройти диагностику и лечение в рамках программы ОМС, т. е. бесплатно. Для начала вам необходимо сначала посетить уролога. Мы предлагаем консультацию в удобное для вас время. Свяжитесь с нами по контактному телефону или воспользуйтесь формой записи на прием.
Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты
С доброкачественным разрастанием тканей в предстательной железе (аденомой простаты) чаще всего сталкиваются мужчины после достижения пятидесятилетия. С возрастом вероятность обнаружения заболевания возрастает. Это связано с изменением гормонального фона. Постепенное разрастание ткани аденомы вокруг канала мочеиспускания приводит к прогрессирующему ухудшению мочевыделения. Для лечения заболевания используют консервативные и оперативные методы лечения.
После операции
После удаления аденомы простаты пациент определенное время находится под наблюдением врача. Ежегодно требуется проведение медицинского обследования, чтобы избежать возникновения злокачественных новообразований.
В процессе операции железа удаляется частично, поэтому нельзя игнорировать рекомендации врача в восстановительный период, чтобы не потребовалась повторная операция. По завершении оперативного вмешательства в мочевом пузыре размещают специальную систему с целью омывания его обеззараживающим средством и катетер, через который осуществляется выведение мочи и крови. Катетер устанавливают на одну неделю.
Рекомендации
Иногда после операции с целью предупреждения развития осложнений в реабилитационном периоде назначают препарат Омник – один из наиболее эффективных представителей группы альфа-адреноблокаторов.
При отсутствии тошноты, по истечении нескольких часов после операции пациент может пить небольшими порциями воду без газа. Прием пищи разрешен на следующий день после операции. После выхода из стационара первые недели противопоказаны физические нагрузки и занятия спортом. Для промывания мочевого пузыря следует пить больше жидкости, но не более трех литров в течение дня. Пить воду после восемнадцати часов не стоит, чтобы не создавать лишней нагрузки на мочевой пузырь.
Что нельзя после операции на аденоме простаты
Нельзя принимать медпрепараты, разжижающие кровь. Нужно стараться избегать перенапряжения в процессе дефекации. Для этого следует соблюдать диету, чтобы предотвратить возникновение запоров. Требуется отказаться от тяжелой пищи: копченостей, солений, жареной и острой пищи. При необходимости следует принимать слабительное.
После операции нужно отказаться от алкогольных напитков. Нельзя поднимать тяжести свыше трех килограммов, водить автомобиль, ездить на велосипеде. Для мытья можно пользоваться только душем. Посещение бани и горячие ванны противопоказаны.
Рекомендуется воздерживаться от половых контактов не мене полутора месяцев. После операции полезно больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, но нельзя переохлаждаться. Физическая активность должна чередоваться с полноценным отдыхом.
При точном выполнении предписаний врача, период восстановления после избавления от аденомы простаты может длиться около двух месяцев. Для снижения болезненных ощущений врач может назначить прием болеутоляющих препаратов. Санаторное лечение на период реабилитации помогает избежать многих проблем, в том числе психологического характера.
После удаления аденомы простаты
После удаления аденомы простаты и восстановления сознания вас доставят в палату. Весь период нахождения в стационаре вам будет оказываться медицинская помощь. Медперсонал клиники поможет вам комфортно преодолеть ранний послеоперационный период. Врач и медицинская сестра будут наблюдать за вашим состоянием здоровья и при необходимости в любой момент придут на помощь.
После удаления аденомы простаты вам придется остаться в стационаре на несколько дней
Длительность пребывания в больнице после удаления аденомы простаты зависит от вида хирургического вмешательства и вашего общего состояния. Например, открытая аденомэктомия требует более длительной госпитализации, по сравнению с современными методами лечения аденомы простаты. Чем быстрее вы будете восстанавливаться после удаления аденомы простаты, тем быстрее сможете покинуть стационар.
Мочевой катетер после операции
Как вы знаете, в конце хирургического вмешательства врач вводит в мочевой пузырь катетер для оттока мочи. Он представляет собой гибкую трубочку с раздуваемым баллоном на конце. После введения катетера в мочевой пузырь врач раздувает баллон, что помогает удерживать его на месте. Катетер присоединяется к мешку, в котором собирается моча.
Мочевой катетер имеет большое значение в раннем периоде после операции. Он обеспечивает «покой» для послеоперационной раны, что обуславливает ее лучшее заживление. Кроме того он обеспечивает отхождение сгустков крови и фрагментов предстательной железы после операции, что предотвращает острую задержку мочи, которая может развиваться вследствие послеоперационного отека и/или закупорки мочеиспускательного канала сгустками или фрагментами тканей предстательной железы.
Длительность нахождения катетера в мочевом пузыре зависит от вида операции. Например, после лазерной вапоризации его удаляют через 24 часа, трансуретральная резекция аденомы простаты требует двух- или трехдневного нахождения катетера в мочевом пузыре.
Пациенты, у которых до операции отмечались остаточные объемы мочи до 200 мл и более, долгое время испытывают проблемы с мочеиспусканием и после удаления аденомы простаты. Поэтому нередко мужчины могут выписываться домой с катетером в мочевом пузыре. Как правило, требуется четыре – шесть недель для восстановления работы мочевого пузыря, после чего катетер можно удалять.
Процедура извлечения катетера легка в выполнении и абсолютно безболезненна. После сдувания баллона, он безболезненно извлекается из мочевого пузыря в течение нескольких секунд. При этом вы можете испытывать незначительный дискомфорт.
Примесь крови в моче
Как правило, кровь в моче наблюдается в течение нескольких дней после хирургического вмешательства. В первый день после удаления аденомы простаты отмечается наиболее интенсивное окрашивание мочи кровью. В последующие дни интенсивность окрашивания уменьшается, моча становится светлее. Важно в этот период нужно потреблять достаточное количество жидкости, что помогает лучшему отхождению сгустков крови и быстрому восстановлению после операции.
Антибиотики
После удаления аденомы простаты вам необходимо будет принимать антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Антибиотики необходимо принимать и весь период нахождения катетера в мочевом пузыре. Некоторые врачи назначают антибиотики накануне операции, некоторые врачи и вовсе назначают препараты только при появлении признаков инфекции.
Тем не менее, если вам прописали антибиотики, не пренебрегайте рекомендациями врача, лечить инфекцию намного сложнее, чем ее предотвратить.
Болевой синдром
Физическая активность
Вставать с постели после удаления аденомы простаты вы сможете только с разрешения врача. Например, после лапароскопической либо лазерной методики вы сможете встать с постели вечером или на следующее утро. Ранее восстановление активности после операции позволяет предотвратить развитие таких осложнений как формирование сгустков внутри глубоких вен нижних конечностей или закупорка сгустками легочных сосудов.
Дома после удаления аденомы простаты
После того как вы выпишитесь домой, вам необходимо будет соблюдать некоторые рекомендации.
Во-первых, продолжайте потреблять достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день.
Во-вторых, избегайте тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать развитие осложнений после операции, например, кровотечения.
В-третьих, избегайте напряжения при дефекации. Соблюдайте сбалансированную диету для предотвращения запоров. При возникновении запора обратитесь к врачу, доктор пропишет вам препараты, которые помогут справиться с возникшей проблемой.
Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин, они также могут спровоцировать развитие такого осложнения как кровотечение. Разрешается потреблять не более трех порций чая, кофе, колы и других кофеин содержащих напитков в день.
Избегайте употребления алкоголя как минимум первые две недели после удаления аденомы простаты. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды и тем самым повышает риск развития кровотечения.
Желательно не садиться за руль первые 3-4 недели после операции.
Как минимум на четыре недели после удаления аденомы простаты нужно забыть о сексуальной жизни.
Полное восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В среднем, требуется 6-12 недель, чтобы произошло полное заживление простаты после операции. Полный эффект от операции, как правило, развивается через 8-12 недель. Процесс восстановления контроля над мочеиспусканием может занять 3-6 месяцев.
Наиболее часто мужчин интересуют следующие вопросы:
Как измениться моя сексуальная жизнь?
Разовьется ли у меня недержание мочи после операции?
Понадобиться ли мне повторное лечение после удаления аденомы простаты?
Ответы на эти вопросы вы сможете найти в статье «Осложнения после удаления аденомы простаты».