После ковида трудно дышать что делать
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Одышка после коронавируса. Как вернуть свободу дыхания?
Одышка после коронавируса – одно из затяжных, иногда отсроченных во времени осложнений COVID-19. По частоте распространения оно лидирует среди других нарушений здоровья, провоцируемых вирусом SARS-CoV-2. У некоторых пациентов восстановление функции нижних дыхательных путей и лёгких длится месяцами, препятствуя возвращению к прежнему активному образу жизни в течение полугода или даже года. Как с минимальными потерями быстро избавиться от одышки после коронавируса, избежав её прогрессирования в хронический недуг?
Причины одышки после коронавируса
Согласно медицинской статистике, около 20 % пациентов, имевших диагноз COVID-19, уже после выздоровления испытывают трудности с дыханием по причине нарушения функции лёгких. Однако одышка после коронавируса не всегда указывает на поражение тканей дыхательного органа. Её причины могут корениться также в неисправной работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Врачи называют следующие состояния и факторы, способные затруднять дыхание после ковида.
Из-за воспаления происходит замещение дееспособной соединительной лёгочной ткани, которая не осуществляет газообмен и не участвует в процессе дыхания. На паренхиме, в норме пористой, как губка, образуются рубцы. При тотальном фиброзе они охватывают всю лёгочную ткань. Но чаще имеют место очаговые поражения. Также выделяют фиброз односторонний и двусторонний в зависимости от того, один или оба парных органа пострадали. Сегодня медицина владеет методиками хоть и неполного, но восстановления лёгких при фиброзе. Если фиброз затронул менее 50 % паренхимы, прогноз в целом положительный.
Это симптом, характерный для ковидного поражения лёгких. На КТ наблюдается затуманенный участок с отчётливо прорисованной структурой бронхов и сосудов, что указывает на уменьшение прозрачности лёгочной ткани (в норме на снимке прозрачной) и наполнение альвеол жидкостью вместо воздуха. «Матовые» участки не участвуют в газообмене, что и затрудняет дыхание. В большинстве случаев участки лёгочной ткани при данном нарушении подлежат восстановлению. Самое главное, чтобы площадь «матового стекла» не росла, и не начался фиброз, который гораздо опаснее.
У особенно тревожных и мнительных пациентов развивается постковидная депрессия. Учащённое и затруднённое дыхание – типичная физиологичная реакция организма при чрезмерном волнении и страхе. Наиболее сильная психосоматическая одышка после коронавируса возникает при панических атаках.
COVID-19 негативно влияет на сердце и сосуды половины пациентов. Могут развиться воспалительные патологии: миокардит и перикардит, аритмия и др. Нередко проблемы с сердцем уже имелись, а встреча с вирусом лишь усугубила их. Но и молодые, здоровые пациенты, переболевшие в лёгкой или бессимптомной форме, спустя месяц-другой могут столкнуться с перебоями в работе сердца. Если вирусное воспаление подточило «мотор» изнутри, он уже неспособен выполнять насосную функцию с прежней силой. Кровь застаивается и давит на лёгочную вену, нарушается газообмен, что ведёт к учащению дыхания. Именно этим часто и объясняется сердечная одышка после коронавируса без пневмонии.
Косвенными причинами одышки также могут выступать многие хронические заболевания, обострившиеся из-за вирусной инфекции.
Как проявляется одышка после коронавируса
Затруднённое дыхание после ковида легко отличить от естественной, физиологичной одышки – реакции здоровых людей на интенсивную физическую нагрузку или сильное волнение. Признаки отклонения от нормы следующие:
Одышка после коронавируса может развиваться по одному из двух сценариев:
В обеих ситуациях необходима консультация врача.
Одышка после коронавируса: виды и степень тяжести
Для определения истинной причины одышки важно установить её тип и степень выраженности. Выделяют три разновидности дыхательных нарушений: инспираторная (тяжело вдыхать), экспираторная (трудно выдыхать) и смешанная одышка. Каждое из них связано с конкретными заболеваниями (см. таблицу).
Также желательно определить тяжесть одышки. В случае тяжёлой и очень тяжёлой степени проявления симптома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Как проверить дыхательную функцию после коронавируса?
Существует дыхательный тест, который врачи рекомендуют делать при подозрении на нарушение функции лёгких. Он состоит из трёх простых действий:
Необходимо обратиться к врачу (терапевту или пульмонологу), если в процессе тестирования:
Также длительная одышка после коронавируса – повод приобрести пульсоксиметр. Этот прибор для измерения уровня кислорода в крови позволит не упустить критического, угрожающего жизни ухудшения дыхательной функции.
Когда пройдет одышка после коронавируса?
Коварство новой инфекции заключается в развитии постковидного синдрома, распространённым симптомом которого как раз и является одышка после коронавируса. Как долго она может омрачать жизнь? И велика ли вероятность того, что она останется навсегда? На этот счёт врачи отвечают, что у большинства переболевших ковидом
нарушения дыхания носят временный характер. В среднем восстановление дыхательной функции занимает 3–6 месяцев.
Однако у некоторых категорий пациентов вероятен переход одышки в хроническую форму. Это в первую очередь:
Иногда продолжительная и приступообразная одышка после коронавируса у прежде здорового человека может указывать на то, что инфекция спровоцировала развитие гиперреактивности лёгких. В этом случае следует пройти диагностические мероприятия, исключающие или выявляющие бронхиальную астму: спирометрию, тесты на аллергию и функциональные пробы.
Также возможна длительная сердечная одышка после ковида. Здесь не обойтись без лечения у кардиолога, которое по мере восстановления тканей миокарда должно способствовать и нормализации дыхательной функции.
Сильная одышка после коронавируса: что делать?
Затруднённое дыхание после коронавируса не повод для паники. Однако игнорировать этот симптом нельзя. Важно наблюдать за его динамикой (в этом поможет приведённая выше шкала mMRC и пульсоксиметр).
Если одышка сильная, симптоматика нарастает или в течение нескольких недель отсутствуют изменения в лучшую сторону, нужно искать причину. В этом помогут такие специалисты, как терапевт, пульмонолог, кардиолог и психоневролог. К последнему следует обращаться, если имеет место психогенная одышка после коронавируса и требуется терапия по поводу невроза, депрессии, панических атак.
Ускорить реабилитацию дыхательной функции поможет ряд рекомендаций.
Как избавиться от одышки после коронавируса: препараты и процедуры
Если имеет место сильная одышка после коронавируса и пневмонии, лечение должен назначать и контролировать его результативность пульмонолог или терапевт. В числе назначенных могут быть следующие препараты.
При одышке на почве сердечно-сосудистых или психосоматических нарушений специалистами также должны быть назначены соответствующие средства.
Однако следует учитывать, что избыточная лекарственная нагрузка на ослабленный вирусом и предшествовавшей медикаменетозной терапией организм крайне нежелательна. Суммирование побочных эффектов сильнодействующих препаратов может оказаться гораздо опаснее той же одышки или остаточного кашля.
Физиотерапия и применение витаминных комплексов, натуральных биологически активных добавок – вот ответ на вопрос, как лечить одышку после коронавируса без лекарств. Из процедур при дыхательных нарушениях будут полезны:
Солодка для лёгкого дыхания
Солодка для лёгкого дыханияСвоими способами, как убрать одышку после коронавируса, располагает фитотерапия. В её арсенале имеются и кардиопротекторные, и успокоительные, и, конечно же, средства для улучшения работы дыхательной системы. Среди последней группы хорошо зарекомендовали себя чабрец, шалфей, клевер, мать-и-мачеха, липовый цвет и другие.
Однако наибольшей эффективностью при нарушении дыхательной функции именно в связи с коронавирусом обладают корневища солодки (лакрицы). Причина тому – целый спектр свойств этого растения, способствующих устранению не только кашля, охриплости, одышки, но и ковидного воспаления. В ходе многочисленных исследований были выявлены следующие его свойства:
Так что если после коронавируса одышка и тяжело дышать, то применение солодки окажет комплексный оздоровительный и восстанавливающий эффект. Конечно, заваривание растения, приём его в жидкой форме и соблюдение условий хранения приготовленного отвара (настоя) для многих оказываются не удобными. К счастью, это не единственный способ использования солодки.
Таблетированный препарат Солодка П – отличный выбор для тех, кто хочет извлечь максимум полезных свойств и биологически активных веществ из этой целебной травы. Если при заваривании или экстрагировании часть растительных соединений разрушаются, то в Солодке П они сохраняются все. Это стало возможным благодаря современной технологии криообработки – мгновенной заморозки растительного сырья.
Дополнительный компонент таблетированной солодки – витамин С. Он выступает как синергист и усиливает действие глицирризина и его кислоты, гликозидов и полисахаридов, флавоноидов и других полезных веществ лакрицы. Аскорбиновая кислота – мощный антиоксидант и испытанный временем борец с воспалением, которое способно после ковида в остаточной форме затаиться в дыхательных путях. Таким образом, Солодка П эффективно и безопасно помогает восстановиться, если имеет место одышка после коронавируса.
Приобрести таблетированный препарат Солодка П для лёгкого дыхания можно в аптеках, специализированных магазинах, отделах торговой сети, онлайн-маркетах.
Литература:
Литература:Автор: Киреева В. А.
Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.
Одышка при коронавирусе: как понять, как проявляется, что делать
На протяжении двух лет во всем мире отмечается пандемия коронавируса. Данный недуг протекает достаточно тяжело и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Люди, излечившиеся от COVID-19, в течение некоторого времени отмечают наличие таких симптомов, как одышка, слабость, повышенная утомляемость. Такому состоянию медики дали название «постковидный синдром». Итак, давайте узнаем, как проявляется одышка при коронавирусе?
одышка при коронавирусе
Коронавирус отрицательно влияет на весь организм, но в большей степени страдают лёгкие. Одышка при коронавирусе и после выздоровления – один из наиболее часто встречаемых симптомов. Появляется она не только у людей с излеченной пневмонией, но и у тех, кто заболел более легкой формой.
Фиброз достаточно редко встречается, диагностируется у пожилых людей после шестидесяти лет. Для фиброза легочной ткани характерна одышка, которая периодически затрудняет речь и движение.
В данной статье мы предлагаем рассмотреть причины одышки при коронавирусе, расскажем об настораживающих симптомах. Эта информация будет полезной и позволит распознать болезнь у вас и ваших близких на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
Характерная симптоматика
Одышка при коронавирусе: как понять? Больному тяжело сделать глубокий вдох. Он совершает не менее двадцати дыхательных движений, что характерно для средней степени тяжести заболевания. Что касается тяжелой степени, то для нее характерно более тридцати дыхательных движений в минуту.
При этом тяжёлые воспалительные процессы происходят в легких: у человека повышается температура тела, но в некоторых ситуациях одышка при коронавирусе без температуры, беспокоит сухой кашель. Но в некоторых случаях симптомов может и не быть. Тогда кашель вызван страхом и паникой.
При наличии пневмонии во время аускультации врач слышит свист и хрипы в бронхах. Зачастую это характерно для больных с сопутствующей бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и при наличии вторичного поражения лёгких. В последующем, при несвоевременном лечении, может развиться отек легочной ткани – это жизнеугрожающее состояние.
Чем характеризуется осложнение дыхания после перенесённого covid-19?
Симптомы одышки при коронавирусе:
Наличие одышки у здоровых людей не всегда говорит о патологии. Она в норме может встречаться у спортсменов и бегунов. Также может возникнуть и у простых людей в ходе физической нагрузки. Но после перенесённого covid-19 одышка возникает даже в покое, происходит кислородное голодание организма, из-за чего нарушаются его витальные функции.
Какие существуют виды одышки после коронавируса?
Врачи выделяют два типа одышки после коронавируса, которые встречаются у пациентов этой группы:
Оба варианта требуют неотложной врачебной помощи. Поскольку в любой момент состояние больного может ухудшиться, и дыхание станет невозможным. Теперь вы знаете, какая одышка при коронавирусе.
Как оценить функции лёгких после перенесенного коронавируса?
Следует провести дыхательный тест. Выполнить его можно самостоятельно в домашних условиях:
При отсутствии каких-либо дискомфортных ощущений, кашля и першения в горле легкие здоровы. При ухудшении самочувствия и возникновении указанных симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вы можете найти видео на форуме, как правильно делать оценку легких.
Проблемы самостоятельной диагностики
Затруднение дыхания, к примеру, во время заложенности носа и при нарушении функционирования лёгких — абсолютно разные вещи. Самостоятельно невозможно разобраться с причиной появления одышки.
лечение одышки при коронавирусе
Необходимо обратиться за медицинской помощью к семейному доктору или пульмонологу. Не следует заниматься самолечением.
Лечение одышки после перенесенного covid-19
Одышка после коронавируса, что делать? При сложностях с осуществлением глубокого вдоха, после дополнительной диагностики доктора назначают:
Далее в статье мы детальнее расскажем о каждом методе лечения.
Лекарственные препараты при одышке
Многих интересует вопрос: как лечить одышку при коронавирусе? Для купирования симптомов врачи назначают препараты следующих групп:
Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, клинической картины и наличии сопутствующей патологии у отдельного пациента.
Кислородная терапия (оксигенация)
Представляет собой ингаляции кислорода, которую применяют в случае одышки без коронавируса. Кислород вводят в дыхательные пути человека с помощью специальной трубки.
Оксигенацию используют лишь у больных тяжёлыми формами патологии, с обширным поражением легких. При соблюдении всех врачебных рекомендаций риск подобного плана осложнений минимальный.
Ингаляционная терапия
Используется с применением Небулайзера, который позволяет вводить лекарственные средства в виде микрочастиц, растворенных в воздухе, в дыхательные пути больного. Хорошего эффекта можно достигнуть при использовании:
Этот метод следует использовать лишь согласно врачебным назначениям, чтобы не навредить функционированию лёгких.
Физиотерапия
С целью ускорения рассасывания патологических очагов и снятия воспаления после перенесенного covid-19 следует проводить:
Отметим, что следует пройти полный курс процедур, чтобы достигнуть хорошего результата лечения.
Дыхательная гимнастика
Делать упражнение стоит как во время самого заболевания, так и после его излечения и получения отрицательного теста. Эти упражнения позволят укрепить мышцы грудной клетки и усилить приток крови к лёгким.
Можно ли самостоятельно улучшить функцию легких?
Можно! Для этого есть достаточно простые методы:
Все, кто прислушивается к рекомендациям врача, вовремя принимает препараты, правильно питается, применяет дозированную физическую активность и гуляет на свежем воздухе, быстро избавится от последствий covid-19. Будьте внимательны к своему здоровью и при появлении первых симптомов недуга обращайтесь за специализированной медицинской помощью.
Если дышать становится всё сложнее
В данной ситуации следует убедиться в наличии одышки. Следуйте вышеуказанным методам, проведите ранее описанный тест в домашних условиях. При подозрении на заболевание covid-19 обратитесь к врачу.
Срочно необходимо посетить врача, если после выполнения вышеуказанных тестов вы отметили одышку. При этом не следует добираться до медицинского учреждения самостоятельно.
Чтобы облегчить состояние при одышке, необходимо принять положение полусидя (так улучшается доступ кислорода к организму), проветривать помещение.
Одышка служит одним из основных проявлений covid-19. При подозрении на данное заболевание назначают характерный установленный алгоритм диагностики и лечения. В первую очередь, при затруднении дыхания делают компьютерную томографию, чтобы оценить наличие и степень поражения легочной ткани.
После отступления болезни повторяют тест на covid-19.
как лечить одышку при коронавирусе
Одышка — это неприятный симптом covid-19, который мешает нормальному функционированию организма и жизнедеятельности пациента. Такое состояние может нанести вред организму за счёт недостатка поступления кислорода к внутренним органам.
При наличии подозрения на одышку при коронавирусе и симптомы изначально следует провести тест в домашних условиях, после чего вызвать врача. Остальные методы диагностики и лечения проводятся только в больнице по назначению. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнения со стороны других систем и органов. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Доверьте своё здоровье профессионалам.
В нашей клинике «ЭЛ Клиника» вы можете пройти лечение ксенонотерапией. Это современный метод, в основе которого лежит применение ксенона — газа. Пациент получает медицинский ксенон путем ингаляции; он не имеет запаха, цвета, вкуса. Также не вызывает привыкания и не оказывает токсического влияния; быстро выходит из организма, но способствует достижению яркого эффекта от использования.
«Раздышаться» после COVID-19: реабилитолог о восстановлении легких
Люди, перенесшие COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме, даже после того, как вылечились, некоторое время жалуются на одышку. Порой небольшие физические нагрузки могут приносить дискомфорт. Поэтому после длительной болезни важно «раздышаться», восстановить работу легких в полном объеме. Для таких пациентов в каждом регионе предусмотрены реабилитационные центры, специалисты которых помогают вернуться к полноценной жизни. Какие предлагают методики и применимы ли они в домашних условиях, рассказал корреспонденту БЕЛТА директор РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, заслуженный деятель науки Беларуси, доктор медицинских наук, профессор Василий Смычек.
— Последствия COVID-19 малоизученны, существует множество теорий. Вместе с тем, по вашей информации, восстанавливаются ли легкие после пневмонии? Сколько может длиться этот процесс?
— После пневмонии, в том числе обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются. Если фиброз (образование рубцовой ткани), который приводит к нарушению дыхательной функции, еще не сформировался, безусловно, восстановление произойдет полностью. Более того, даже если фиброзная ткань в легких все же есть, после реабилитации эти явления минимизируются. И чем раньше начинается реабилитация, тем лучше. Поэтому ее сегодня начинают еще в реанимации, продолжают в профильном отделении стационара, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.
С последствиями ковидной пневмонии бороться следует. Если это действительно не резко выраженный фиброз, то прогноз благоприятный. Однако относительно отдаленных последствий заболевания COVID-19 и того, насколько будет восстановлена легочная ткань, замечу: таких данных нет ни у нас в стране, ни в мире, потому что еще не прошел достаточный период времени, чтобы об этом говорить.
— Фиброз легких возникает только у тех пациентов, которые тяжело перенесли COVID-19? Насколько это серьезное последствие?
Рубцовая ткань может быть ограничена очень небольшим участком. Возможно, человек живет и даже не подозревает об этом. В ряде случаев это случайная находка при каком-либо выполненном диагностическом исследовании. Понятие фиброза появилось не вчера, а существует уже очень много десятилетий, если не столетий. Сейчас об этом заговорили так широко лишь потому, что инфекция COVID-19 накрыла весь мир.
Если фиброзная ткань образовалась, это явление нужно минимизировать путем различных реабилитационных мероприятий, дыхательных упражнений, которые улучшат функцию легких, увеличат их жизненную емкость, помогут выходу отделяемого из альвеол легких и дыхательных путей.
— Сегодня есть разные мнения насчет того, какой след оставит коронавирус у пациентов, у которых болезнь протекает в бессимптомной форме. Как вы считаете, могут ли в этом случае возникнуть необратимые поражения в легких?
— Необратимых поражений в легких у пациентов, которые переносят ковидную инфекцию бессимптомно, нет. О тяжелых последствиях фиброзного плана речь не идет. Могут возникнуть определенные изменения, но в процессе лечения и реабилитации они проходят.
На реабилитацию в стационары направляют тех пациентов, которые перенесли инфекцию в тяжелой или среднетяжелой форме. При легком течении не требуется интенсивная реабилитация, люди сразу возвращаются на работу. К слову, около 80% из тех пациентов, которые проходят реабилитацию в нашем центре, по ее окончании приступают к труду. Часть пациентов выписываем с открытым листком нетрудоспособности для продолжения лечения и реабилитации в амбулаторных условиях. Эффект от реабилитационных мероприятий очень хороший, поэтому позже, я думаю, будем выписывать сразу на работу еще больше людей.
— Есть ли доказанные приемы, позволяющие на этапе реабилитации минимизировать остаточные явления в легких после ковидной пневмонии, или этот вопрос еще малоизучен?
— Нет, почему же. На 100% доказано, что чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем лучше эффект: минимизируются последствия заболевания, в том числе инвалидизирующие, улучшается общее состояние.
Медицинская реабилитация пациентов, будь то ковидная пневмония, инфаркт, инсульт или другое тяжелое заболевание, проходит в несколько этапов. Лечебно-реабилитационный этап начинается с реанимации или профильного (пульмонологического, неврологического и др.) отделения стационара. Затем следует ранняя стационарная медицинская реабилитация. На этом этапе пациентов с последствиями пневмоний переводят, в частности, в наш центр. У нас имеется 110 коек. Завершается реабилитация амбулаторно-поликлиническим и домашним этапами. На каждом из них разработана целая система реабилитационных мероприятий.
Если говорить о том, есть ли какое-либо универсальное упражнение для минимизации последствий заболевания, отмечу: такого не бывает. Каждый человек индивидуален, у каждого свои особенности в плане здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста. Ковидная пневмония переносится по-разному. В программу реабилитации входит лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, различные психотерапевтические мероприятия, дозированная лечебная ходьба, диетотерапия, поддерживающее медикаментозное лечение. Этот процесс подразумевает под собой комплекс различных мероприятий.
— У вас в центре работают прекрасные специалисты, которые знают, какие методики применять и как найти индивидуальный подход. Какие рекомендации можно дать тем людям, которые хотят заниматься реабилитацией самостоятельно в домашних условиях?
— Мы видим, что люди, которые попадают к нам на реабилитацию, прежде всего нуждаются даже не в медикаментозной поддержке и лечебной физкультуре, а психотерапии. Люди напуганы, астенизированы, истощены, в психологическом плане есть проблемы, поэтому с ними должен работать специалист-психолог. На домашнем этапе можно применять прекрасные методы аутогенной тренировки, в поликлинике и на предыдущих этапах реабилитации должны обучить различным релаксационным техникам, саморасслаблению.
Будет полезна лечебная физкультура, причем в щадяще-тренирующем режиме. Специалисты рассказывают пациентам, как делать комплекс статических и динамических, дыхательных, общеукрепляющих упражнений, которые направлены на улучшение подвижности грудной клетки, способствуют растяжению плевральных спаек, если такие последствия вызвало заболевание. Возможно, этим людям необходима тренировка равновесия и координации.
На домашнем этапе в качестве реабилитационного мероприятия важна дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом. Кому-то нужно ходить немного быстрее, кому-то медленнее, по ровной местности или с небольшими подъемами и спусками. Следует обучить диетотерапии: что можно, а что не стоит есть после перенесенной ковидной пневмонии. Конечно, важно и поддерживающее медикаментозное лечение, потому что люди среднего и старшего возраста страдают, к сожалению, многими сопутствующими заболеваниями.
— Многие специалисты советуют обратить внимание на дыхательную гимнастику, потому что очень важно «раздышать» легкие, вернуть прежний легочный объем. Вместе с тем классические методы, которые выполняются с усилением и сопротивлением на выдохе, могут лишь навредить, если человек столкнулся с коронавирусной пневмонией. Так ли это?
В каждом случае специалист назначает индивидуальные занятия, учит правильному вдоху и выдоху. Есть целый комплекс упражнений, которые рекомендуются именно для пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19. Причем обычными методиками не всегда можно руководствоваться. В отдельных случаях страдает легочная ткань на большой площади, слишком быстро возникают уплотнения, переходящие в фиброз. Поэтому легкие нужно пощадить, а методики применять очень осторожно и индивидуально.
В частности, некоторые рекомендуют надувать шарики, чтобы расправить легкие, улучшить функцию дыхания. Но иногда это может привести к серьезной баротравме легких. Если где-то есть очаги фиброза, уплотнение легочной ткани, надувание шариков может оказаться чрезмерной нагрузкой на легкие.
— Полезно ли для легких на этапе восстановления включать в рацион фрукты и овощи, богатые антиоксидантами? Какие продукты помогают бороться с воспалением?
— Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Допустим, шиповник, лук, чеснок, облепиха, сливочное масло не защищают от инфекции, но употреблять их в пищу очень даже полезно.
— Правда, что скандинавская ходьба позволяет лучше раскрываться легким? Можно ли после перенесенной ковидной пневмонии уходить с головой в спортивные тренировки?
— Безусловно, скандинавская ходьба позволят раскрыться легким, увеличивает их экскурсию, улучшает дыхательную функцию. Это хороший метод реабилитации, применять его можно, но и здесь важна осторожность. Следует советоваться со специалистом: какой выбрать темп ходьбы, дистанцию, местность должна быть ровной или с подъемами и спусками. Что касается физической активности, то окунаться в нее с головой нельзя, это и не получится. Чрезмерная нагрузка может нанести вред легким, их нужно пощадить.
Между прочим, разработаны и недавно утверждены Министерством здравоохранения протоколы реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19, касающейся всех этапов. Там содержатся и критерии эффективности реабилитации. Протоколы предназначены для врачей. Пациент сам вряд ли сможет оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, психической сферы, общее состояние.
— Эти протоколы разрабатывали на основе собственного опыта или учитывали международный?
— Мы разрабатывали их по заданию Минздрава. Безусловно, учитывали и международный опыт, привлекали специалистов не только нашего учреждения, но и кафедр реабилитации, физиотерапии, пульмонологии. Работали специалисты, глубоко владеющие этими вопросами. В протоколах прописано, какие методы следует применять, сколько процедур и повторений того или иного упражнения должно быть в день. Это подробная, пошаговая инструкция.
Кроме того, вышло подготовленное нами пособие для врачей по медицинской реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, обусловленную этой инфекцией. Надеюсь, это пособие станет полезным для тех медиков, которые занимаются реабилитацией этой категории людей.
— Есть ли смысл обращаться в поликлинику, чтобы назначили, например, физиотерапевтические процедуры?
— В поликлинику обращаться, безусловно, следует. Ведь наряду с домашним этапом важна реабилитация и на амбулаторно-поликлиническом: хорошо бы пройти курс определенных физиопроцедур, получить консультацию по лечебной физкультуре, возможно, психотерапии и др.
Себя нужно беречь и любить. Следует внимательно прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов и тогда качество жизни будет повышаться.