После кесарева геморрой что делать
Послеродовый геморрой. Что с ним делать?
Содержание
Недавно я опубликовал на сайте medklinik.by и в своем телеграм-канале «Доктор лечит» статью «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении». В статье даны подробные рекомендации проктолога женщинам, планирующим беременность. Эти рекомендации основаны на многолетней практике и принесли пользу многим моим пациенткам.
Воспаление геморроя при беременности и после родов
Но что же делать той молодой маме, у которой появился геморрой при беременности и воспалился после родов?
Если вы, мои уважаемые читательницы, ознакомились со статьей «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении», то вы уже знаете, почему возникает и прогрессирует геморрой при беременности.
Для тех, кто не успел почитать статью или забыл, поясню. Гормон беременности – прогестерон – расслабляет матку, чтобы беременность развивалась. Одновременно с маткой прогестерон расслабляет вены, кишечник, связки. Под воздействием этого гормона и растущей матки геморроидальные вены расширяются и появляются геморроидальные узлы.
При этом чаще всего формируется наружный геморрой и реже – еще и внутренний.
Послеродовый геморрой – почти всегда наружный геморрой
Многие мои пациентки на приеме дополнительно отмечают, что они сами не рожали, а выполнялось Кесарево сечение. Дорогие мои, в развитии геморроидальной болезни сам процесс родов не играет никакой роли (недавно на приеме была женщина после двух Кесаревых – 4,5 и 1,5 лет назад с совершенно немаленьким воспаленным геморроем)! Геморрой растет в течение 9 месяцев беременности за счет высокого уровня прогестерона и большой матки во второй половине беременности, сдавливающей вены таза.
Во время родов имеющийся геморрой «всего лишь» воспаляется, обостряется из-за нагрузки.
Пожалуйста, запомните это:
Вот именно поэтому Кесарево сечение не избавит вас от геморроя, но может избавить от его воспаления. Хотя и не обязательно.
Причины и симптомы
Итак, мы договорились: при беременности геморрой появляется. Увы, он и остается с вами в дальнейшей жизни, если его не удалить.
Почему так? Наружный геморрой ведет себя как варикозные вены на ногах. Очень часто эти болезни возникают вместе при беременности. Или прогрессируют, если были ранее. Поэтому, как варикоз после родов никуда не денется, так и геморрой тоже останется с вами. И как варикоз будет прогрессировать и доставлять проблемы, так и геморрой будет увеличиваться и беспокоить вас.
Заметили после родов лишнюю складку в заднем проходе? Вот это и есть наружный геморроидальный узел с вероятностью 90%.
Складочка постепенно увеличивается или появляются новые? Вот это геморрой растет.
Складочка не меняется пока? Это не значит, что геморрой исчез или не прогрессирует: пока узлы не большие, они основной своей массой находятся глубже, в анальном канале.
Можно самостоятельно проверить, есть ли геморрой? Да, сразу после дефекации, желательно не вставая с унитаза, помыть попу и потрогать её пальцами. Можно совсем немного натужиться. Под пальцами определяется мягкая ткань, при надавливании на неё – уменьшается. Это и есть наружный геморроидальный узел.
В такой ситуации порадовать вас ничем не могу. Идите к врачу-проктологу. Чем меньше узел, тем проще его удалить с помощью лазера.
Лечение послеродового геморроя
Лазерная коагуляция геморроя переносится хорошо, проводится амбулаторно и не требует отказываться от кормления ребенка грудью.
Рассмотрим еще несколько ситуаций, которые очень часто встречаются после родов.
В родах геморрой воспалился, а потом воспаление прошло и ничего не беспокоит. Осталась только маленькая складочка кожи в попе. Частая ситуация. Геморрой есть, но он маленький и клинических проявлений болезни сейчас нет.
Два варианта развития ситуации, которые чаще всего бывают.
В обеих ситуациях чем позже обратитесь к проктологу, тем сложнее исправить здоровье вашей попы. Это же понятно: чем больше геморроидальные узлы, тем больше проблем, тем большего объема нужна операция для исправления проблемы. А чем более объемная операция, тем более она травматична и меньше шансов, что попа полностью восстановится к тому состоянию, которое было до болезни.
Чего только не увидишь на приме! Годы, по 3-5-10 лет бессмысленного лечения, приводят часто к чудовищной величины геморрою. Справиться с таким геморроем иногда не помогает и стационарная операция.
Эффективно ли лечение геморроя после родов в домашних условиях?
К сожалению, женщины геморрой терпят. Лечатся периодически, применяя венотоники, разнообразные свечи и мази, иногда добавляют слабительные. И, когда уже консервативное лечение совсем перестаёт помогать, обострения становятся слишком сильными и частыми, приходят на приём и просят совершить чудо.
Под чудом подразумевается полное избавление от геморроидальных проблем. Желательно ещё в качестве дополнительного бонуса получить и эстетически привлекательный задний проход; да ещё чтобы потом не надо было использовать лекарственные средства, хоть периодически.
Дорогие мои, чудеса в лечении бывают только в начальных стадиях развития любой болезни, пока еще не наступили изменения в самом органе и окружающих тканях. Применительно к анусу – пока болезнь не изменила или не сильно изменила анатомическое строение заднего прохода.
Выводы
Как же поступать родившей женщине, учитывая, что у очень многих при беременности появляется геморрой? Эти советы универсальные, не важно, какие роды по счету.
Я понимаю, что вроде и не до себя, пока ребенок маленький. Но можете мне поверить, что, когда ваше дитя подрастёт, нагрузка на вас тоже увеличится. Да и геморрой станет больше. Тогда справиться с болезнью будет ещё сложнее. В конце концов известное выражение «Здоровая мама – здоровый малыш» не на пустом месте возникла.
И если доктор-проктолог сказал, что геморрой нужно (можно!) удалять лазером, а вы кормите грудью, то это не проблема. Вы пропускаете лишь одно кормление. Полностью отменять его не нужно, но и дожидаться его окончания также не следует.
Имея опыт многих сотен операций, в том числе и у кормящих мам, могу вам авторитетно заявить: после лазерной коагуляции геморроя болей нет, никаких обезболивающих принимать не надо.
Единственное, что нужно – это препараты, размягчающие стул – фитомуцил норм или колонпротект. Их можно принимать как при кормлении, так и при беременности как слабительное.
Устраняйте свои проблемы со здоровьем вовремя; а самое главное – Будьте здоровы!
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Почему возникает геморрой после кесарева, как от него избавиться
Геморрой после кесарева является частым осложнением варикозного расширения вен прямой кишки.
Почему геморрой появляется после кесарева
Ни роды естественным путем, ни кесарево сечение не стимулируют спонтанное появление геморроя. Обострение этой деликатной патологии возникает после операции у тех рожениц, кто страдал от геморроя, будучи беременными.
Это явление встречается повсеместно, и обусловлено строением организма, гормональными изменениями.
Из-за того что после операции показан постельный режим, застойные процессы провоцируют образование геморроидальных шишек, а нарушение стула ведет к их повреждению и воспалению. Поэтому при реабилитации после кесарева геморрой обостряется.
Народные препараты
Облегчить симптомы заболевания помогут народные рецепты. Самое простое средство: свечи из картофеля. Их вырезают из целой картофелины. Картофельную свечку вводят в анальное отверстие, где ее можно оставить на всю ночь. Для смазывания геморроидальных шишек можно использовать:
Данное видео рассказывает о геморрое после Кесарева:
Ванночки, приготовленные из отвара ромашки или луковой шелухи, делают перед сном. Длительность такой процедуры – около 20 минут. Курс лечения составляет неделю. С помощью такого метода снимают воспаление и устраняют боль.
Запоры усложняют течение недуга. Чтобы их не возникало, требуется соблюдать диету. Прежде всего, требуется прекратить прием кофе и крепкого чая. Кондитерские изделия следует сократить до минимума. Продукты, в состав в которых входят сложные углеводы, следует есть реже. Не рекомендуется есть много:
Все эти продукты способствуют образованию запоров.
Геморрой необходимо лечить, чтобы не появились осложнения. Для борьбы с недугом следует использовать препараты, основанные на растительных компонентах, а также методы народной медицины.
Симптомы геморроя после кесарева
Из-за постельного режима и малоподвижности роженицы после кесарева сечения возникает геморрой, при этом кровь скапливается в сосудах, которые расположены под слизистой прямой кишки. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, ей стоит внимательно присмотреться к первым возможным симптомам такого деликатного недуга, как геморрой:
После хирургических родов роженице показан покой. Она некоторое время мало двигается, и это приводит к тому, что приток крови к органам малого таза усиливается, а отток нарушается. Ситуация отягощается тем, что угнетенная система пищеварения не позволяет оптимально эвакуировать каловые массы, что приводит к запорам, которые способствуют обострению геморроя, выпадению геморроидальных шишек, их раздражению и разрыву. Если испражнение сопровождается выделением крови из заднего прохода, это говорит о том, что болезнь перешла в обостренную форму. Это чревато последствиями, такими как анемия, внутреннее кровотечение. Проблема может решиться хирургическим путем, поэтому важно не допустить подобных ситуаций и вовремя обратиться к врачу.
Вы предпочитаете народные средства медицины?
После кесарева сечения новоиспеченная мама озабочена в первую очередь своим ребенком, поэтому часто может попросту не замечать первого сигнала заболевания. К тому же, многие женщины стесняются говорить о подобных вещах и бросают проблему на самотек. Допускать развития болезни нельзя. Следует внимательно отнестись к своему здоровью, особенно после родов, ведь от этого зависит не только состояние матери, но и комфорт малыша.
Чем опасен геморрой
Опасность геморроя, как внутреннего, так и внешнего, состоит в угрозе кровотечений, вызывающих анемию, которая отрицательно сказывается на развитии плода во время беременности, а после родов не позволяет наладить удовлетворяющую потребности ребенка лактацию и естественное вскармливание. Плюс ко всему через поврежденные узлы легко проникает инфекция и благодаря ослабленному беременностью и операцией иммунитету возникают воспалительные заболевания мочеполовой системы с тяжелыми последствиями.
Осложнение хронического геморроя — тромбоз венозного узла, опасный переходом в гнойный сепсис и отеком всей паховой области, что причиняет сильные страдания. В последствии может развиться некроз геморроидальных узлов, который грозит заражением крови.
Развитие геморроидальных шишек после кесарева
Из-за нарастающего давления на кровеносные сосуды прямой кишки и нарушенного кровотока вены под воздействием крови деформируются. Они находятся непосредственно под слизистой оболочкой, имеют тонкие стенки, которые, ко всему прочему, после кесарева сечения становятся менее эластичными. Кровь накапливается в венах, образуя геморроидальные узлы. При этих первых признаках следует обратиться к врачу.
Если эту стадию проигнорировать, геморроидальные образования перейдут к следующему этапу развития:
В силу того, что после кесарева сечения иммунитет женщины ослаблен, в поврежденные геморроидальные узлы легко проникает инфекция. Вследствие этого может возникнуть воспаление и инфицирование органов мочеполовой системы. К самым опасным осложнениям относится тромбоз, который имеет риск перейти в сепсис. Это чревато сильными отеками, некрозом и заражением крови.
Выводы
Кесарево при геморрое не делают: исключение составляют только те случаи, когда геморрой осложненной формы и высок риск развития кровотечения у роженицы. Геморроидальная болезнь 1 стадии, которая нередко сопутствует беременности, не является противопоказанием к естественным родам.
Геморрой можно и нужно лечить как во время беременности, так и после родов. Ошибаются те женщины, которые отказываются от мягкой и безопасной терапии геморроя все 9 месяцев, и ждут окончания лактации, чтобы лечить болезнь как следует. К этому времени геморрой может прогрессировать так сильно, что придя на прием к проктологу, вы выйдете от него с направлением на операцию.
И самое главное: как лечить геморрой после кесарева сечения, решает только доктор. Ни соседки по палате, ни мама, ни интернет-форум не может ставить вам диагноз и назначать схемы лечения. Будьте сознательны, разумны и предусмотрительны. Реагируйте на негативные симптомы своевременно, и тогда прекрасное время младенчества вашего малыша не омрачат мамины болезни и недомогания.
Является ли геморрой показанием для кесарева сечения
Геморрой настигает беременную еще во втором или третьем триместре. Плод развивается, увеличивается, с ним растет нагрузка на вены. Иногда первые стадии недуга могут проходить бессимптомно, но если беременная замечает специфические признаки заболевания, у нее возникает логичный вопрос, является ли геморрой медицинским показанием для кесарева сечения? Будущих мам пугает то, что во время родов сильное напряжение может вызвать обострение патологии. Однако независимо от способа родоразрешения, если проблема берет свое начало во время беременности, то вероятность, что она обострится после родов, очень велика.
После операции риск развития заболевания выше. Это связано с тем, что естественные роды сопровождаются коротким реабилитационным периодом. Женщина почти сразу начинает самостоятельно передвигаться, кормить грудью и ухаживать за малышом. После хирургического вмешательства следует обязательный постельный режим, а это способствует застойным процессам в сосудах. Речь о геморрое, как о показании к операции кесарева сечения, может идти, только если к моменту родов болезнь достигла четвертой стадии. В таком случае можно избежать сильной нагрузки и возможных осложнений.
Будут ли делать кесарево, если у женщины геморрой
Геморрой – столь частое явление, что назначать операцию лишь по факту наличия этой болезни не будет ни один доктор. Если у будущей мамы геморроидальное заболевание началось только в период беременности, и женщина это заметила, то вовремя начатое лечение может свести болезнь на нет. Даже если она не лечится активно, очень низка вероятность, что за 9 месяцев болезнь достигнет 4 стадии. Ваш гинеколог при обычном вагинальном осмотре увидит геморрой, если он уже на 2 и последующих стадиях.
Ни один гинеколог не проигнорирует эту проблему, так как он знает, как потужной период в родах может ее усугубить.
Потому гинеколог обязательно:
Скрыть проблему, если вы состоите на учете по беременности, очень трудно. Но если так случилось, что болезнь мало проявляла себя, пока вы вынашивали ребенка, а обострилась она после кесарева, вам также нужно идти к проктологу.
Является ли геморрой показанием к кесареву сечению? Нет, если это неосложненный геморрой, ни один врач не пойдет на такое назначение. Сложные случаи каждый доктор рассматривает индивидуально, советуясь с другими специалистами.
Лечение геморроя после кесарева сечения
Чтобы вылечить геморрой, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть малоэффективным и опасным для здоровья мамы и малыша. Кормление грудью ставит определенные ограничения на медикаментозную терапию, а свежие швы исключают физические нагрузки. Но специалист подскажет, как грамотно лечить геморрой, особенно после кесарева сечения, чтобы максимально уберечь пациентку и ее младенца от неприятных последствий.
Постельный режим
Реабилитационный этап требует от женщины строго постельного режима. Это может вызвать застойные процессы в сосудах и ухудшить ситуацию. Чтобы избежать подобного, необходимо обеспечить такое положение пациентке, чтобы ее нижняя часть тела была выше, чем верхняя. В этом случае под таз и ноги следует подложить валик или подушку. Это положение обеспечит отток крови от органов малого таза и снизит давление на сосуды.
Если кесарево прошло без осложнений, то через сутки врач может посоветовать встать с постели и передвигаться в пределах палаты. В дальнейшем, по мере улучшения состояния роженицы, применяются легкие упражнения. Самым распространенным считается гимнастика Кегеля. Она заключается в ритмичном сокращении мышц промежностей. Такие упражнения укрепляют мышцы и стенки сосудов, их можно выполнять, не вставая с постели. Но чтобы лечение геморроя проходило более эффективно, следует сочетать правильный постельный режим с легкими нагрузками (рекомендованными врачом) и необходимыми медикаментами.
Медикаментозное лечение
То, какие лекарственные препараты будут назначены врачом для лечения геморроя, зависит от того, кормит ли женщина малыша грудью. Если грудное вскармливание происходит, то список медикаментов, которыми можно вылечить недуг, значительно сокращается. Следует обратить внимание на следующие рекомендации:
Хирургическое вмешательство
Если геморрой перешел в тяжелую стадию, для его лечения применяется хирургическое вмешательство. Подобная терапия вызывает определенные сложности для кормящей женщины, так как применение многих анестетиков небезопасно для малыша.
Чаще всего в таком случае применяются малоинвазивные методики, среди которых:
Чтобы не прибегать к оперативному методу лечения геморроя, нужно обратиться к врачу, когда проблема еще не носит такой масштабный характер.
Реабилитация
Чтобы после кесарева как можно эффективнее избежать развития геморроя, необходимо быстрее начать двигаться. Если врач разрешил, то уже через сутки после операции следует вставать с кровати и передвигаться по палате. Возобновлять движения необходимо постепенно, начиная с ровной поверхности. Можно прибегнуть к специальной легкой аэробике, упражнениям, йоге после снятия швов, направленным на устранение деликатных проблем.
Наиболее безопасными компонентами, которые помогут справиться с геморроем, считаются лекарственные травы. Их можно применять в качестве ванночек, компрессов, микроклизм. Только необходимо помнить, что фитотерапия эффективна, как дополнительное лечение, и перед ее применением тоже необходима консультация врача.
Чем опасен геморрой
Женщине, перенесшей кесарево сечение, геморрой принесет массу дополнительных неудобств и усугубит и без того тяжелое состояние после операции. Опасность заболевания заключается в следующем:
Если появились первые симптомы заболевания, необходимо срочно принимать меры. Но далеко не все лекарства можно принимать женщине в период грудного вскармливания, поэтому к процессу лечения нужно подходить со всей ответственностью.
Перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом, специалист подскажет, как лечить недуг, подберет специальную терапию, которая будет безопасна для матери и ее малыша. Лечится можно в домашних условиях.
Общие профилактические действия
Чтобы избежать геморроя, в первую очередь, нужно уделить внимание профилактике застойных процессов и лечению запоров. Для этого необходимо обратить внимание на свое питание. В рацион следует включить продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Это овощи, фрукты, натуральные соки, каши. Справиться с проблемой помогут растительные масла: оливковое, подсолнечное, кунжутное. Хороший слабительный эффект имеют сухофрукты, особенно инжир, чернослив, курага.
Нужно пить достаточное количество воды. Для профилактики можно употреблять полтора литра, а если проблема налицо, то количество воды можно увеличить до двух литров.
Избежать запоров поможет активный ритм жизни. Несмотря на то, что на последних месяцах беременности женщинам тяжело много двигаться, постоянно лежать на диване тоже нельзя. После кесарева сечения к активным действиям нужно подходить осторожно и с разрешения врача.
Нервная регуляция кишечника достаточно часто страдает от стрессов. Если стрессовые ситуации в жизни случаются часто, следует задуматься о решении этой проблемы. Беременной женщине, как и новоиспеченной мамочке, сложно справляться с эмоциями, но нужно пытаться, чтобы избежать нарушения моторики кишечника. Возможно, стоит отрегулировать собственную стратегию борьбы со стрессом, чаще разговаривать на беспокоящие темы с близкими людьми, которые должны понимать, как нужна их поддержка в такой сложный период жизни молодой мамочки.
Режимы дня и питания очень важны для того, чтобы отследить и наладить регулярность дефекации. Чтобы запустить обмен веществ, с утра нужно выпить стакан чистой воды. Если женщина не кормит грудью и не склонна к аллергии, можно развести в воде ложку меда. Это поможет завести процесс пищеварения и вызвать позыв к дефекации.
Стул должен быть ежедневным. За этим нужно следить. В случае задержки лучше не запускать процесс и сразу принять меры.
Если женщина все же страдает запорами и все вышеперечисленные способы не способны быстро избавить ее от мучений, лучше применить мягкие слабительные препараты. Их выбор должен зависеть от того, кормит ли она своего малыша грудью.
В крайнем случае, необходимо сделать обычную клизму. Однако стоит помнить, что эта процедура не должна производиться часто, это может привести к хроническим запорам.
Особенности проведения терапевтических мероприятий
Лечение назначается врачом, но женщина и сама может помочь своему организму в борьбе с заболеванием, что предотвратит его возможный переход в более тяжелую и запущенную стадию.
После родов путем кесарева во время постельного режима под нижние конечности и таз рекомендуется подкладывать подушку или сложенные покрывала, чтобы верх туловища был слегка приподнят. Благодаря этому отток кровяной жидкости от малого таза существенно улучшится.
Немаловажно предотвратить появление запоров или бороться с ними при их наличии. В этих целях корректируется рацион, а в меню должны присутствовать:
По назначению доктора в четко указанных дозировках применяются слабительные препараты. К таким лекарственным средствам относятся суппозитории со слабительным эффектом. Самостоятельно заниматься корректировкой лечения запрещено.
Можно принимать и пероральные слабительные, но только после предварительного назначения доктора. К таким средствам относят Лактовит и Дуфалак. В их составе содержится активный компонент лактулоза, который ослабляет стенки кишечного тракта, разжижает и выводит каловые массы.
Что думают врачи
При первых подозрениях на геморрой во время беременности или после кесарева нельзя игнорировать проблему, нужно сразу обратиться к лечащему врачу. С его помощью можно вылечить недуг на первом этапе и обойтись без хирургического вмешательства и осложнений после геморроя.
Запущенная патология может стать причиной внутреннего кровотечения, анемии, тромбофлебита, инфицирования и сепсиса. Нельзя стесняться этой проблемы, пытаться вылечить самостоятельно и пускать болезнь на самотек. Такое безответственное отношение к своему здоровью может навредить и новорожденному, который в первые дни жизни зависит от иммунитета матери.
Неквалифицированное самолечение лекарственными препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием, может обеспечить малышу аллергию с серьезными последствиями. Особенно важно следить за своим стулом и самочувствием тем женщинам, которые склонны к варикозу, ведь они наиболее подвергаются геморрою.
Профилактика хронического геморроя
При правильно подобранной антигеморроидальной терапии, заболевание исчезает полностью. Для предупреждения послеродовых проблем, профилактику болезни нужно проводить до родовой деятельности.
К профилактическим мерам относятся:
Подмываться следует после каждого опорожнения, для подтираний ануса, нужно использовать мягкую гигиеническую бумагу. Во избежание осложнений после родовой деятельности необходимо консультироваться с проктологом.