После кесарева чем лечить шов после

После кесарева чем лечить шов после

Телефоны Справочная: 8 (0152) 55-90-47
Приёмная: 8 (0152) 55-90-38
Главный врач: 8 (0152) 55-90-35

Адрес г. Гродно, ул. Врублевского 46/1

Шов после кесарева сечения: процесс заживления, уход и особенности восстановления

В современном акушерстве кесарево сечение часто проводимая операция. Для извлечения ребёнка производят поперечный разрез длиной 10-15 см прямо над лобком, после чего накладывают аккуратный косметический шов. Однако и такой шов требует определённого ухода.

После окончания действия наркоза мама чувствует боль в нижней части живота, которая требует дополнительного обезболивания в стационаре. Болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении первых недель после операции, как правило, они не требуют дополнительного приема анальгетиков.«Тихие» тянущие боли в области шва могут ощущаться вплоть до года.

Особенностями заживления шва после КС, как и после любой операции, являются: уплотнение шва и области вокруг него, выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости – все это норма. Это естественный процесс заживления. Шов становится мягким спустя год. Поводом обратиться к врачу могут стать: выделения гноя, сгустков крови из разреза, в области рубца локализованный отек, его увеличение с усилением боли. Непосредственно после кесарева возникает онемение в нижней части живота. Это возникает из-за пересечения мелких нервных волокон при разрезе, чувствительность возникнет спустя несколько месяцев, когда нервные волокна восстановятся вновь. Через 2-3 недели после операции может беспокоить зуд в области шва. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться до года.

Главным страхом у рожениц является возможность расхождения шва. Последнее встречается редко. Определить такое осложнение можно по следующим симптомам: разрез сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны выделяется гной с кровью и неприятным запахом, отмечается подъем температуры. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу!

Нормальный процесс заживления

Благодаря современным материалам и отлаженной технике проведения кесарева сечения, заживление шва происходит быстро. Маму выписывают уже на 6-8-й день, как правило, после снятия швов, а саморассасывающиеся – «исчезают» сами через 1-2 месяца. В момент нахождения женщины в роддоме медицинский персонал наблюдает за заживлением шва, ежедневно проводится смена стерильных повязок, регулярная обработка рубца антисептиками. После выписки обрабатывать шов придется уже маме, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. После выписки из роддома врачи назначают контрольные осмотры на этапе женской консультации.

Обработку шва лучше проводить после душа. Водные процедуры (только не принятие ванны!) разрешены на 8-10-й день после операции, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Беспокойные мамы неделями не принимают душ, от этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие воспаления. Послеоперационная рана, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой, врач может назначить и другие средства: антибактериальные мази и растворы, порошки, хлоргексидин и др. Через 2-3 недели, если заживление раны проходит нормально, обработку можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области необходимо продолжить. Шов полностью затягивается через 1-2 месяца.

Советы по образу жизни, направленные для лучшего процесса заживления шва после КС:

Женщин довольно часто беспокоит внешний вид кожи в области сформировавшегося рубца после кесарева. Полностью избавиться от шрама не получится, однако сделать его менее заметным помогут правильный уход и обработка, а также специальные крем-гели для улучшения внешнего вида рубца. Использовать их можно только после того, как рана полностью зажила, и на протяжении как минимум 2-ух месяцев. Данные средства помогают заметно улучшить внешний вид как свежих, так и застарелых рубцов. Иногда шов может заживать с образованием грубой гипертрофированной рубцовой ткани, причиной этого осложнения обычно является индивидуальная особенность заживления ран. Убрать этот косметический дефект помогут пластические операции, альтернативой могут быть глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

Коррекция рубца косметическим способом.

Важно знать, что на матке после кесарева тоже остается рубец. Контролировать заживление шва на матке помогает УЗИ. Его проводят при выписке женщины из роддома, потом через 2 месяца, окончательно судить об адекватности заживления шва можно судить только спустя 6 месяцев на УЗИ.

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

Регулярное посещение акушера-гинеколога снизит риски осложнений при заживлении рубца, выполнение всех рекомендаций доктора поможет правильно подготовиться к наступлению следующей беременности, что неотъемлемо отразится на ее благоприятном течении!

Врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно» Скворцова О. О.

Источник

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Время на чтение: 4 мин

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

Источник

Как убрать шрам после кесарева сечения?

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Роды – это самое знаменательное событие в жизни каждой женщины. К сожалению, в ряде случаев врачи вынуждены прибегать к операционному родоразрешению. По разным данным процент кесаревых сечений в России составляет от 18 до 28%.

Молодые мамы после кесарева сечения беспокоятся о наличии на своем теле некрасивого рубца. У кого-то остаются практически невидимые тонкие полосы, а кто-то становится обладателем толстого и широкого шрама.

Можно ли полностью удалить шрам после кесарева?

Следует сразу предупредить женщин, что полностью избавиться от любого рубца с физиологической точки зрения невозможно. Однако современные средства позволяют сделать шов практически незаметным. Не стоит поддаваться на уловки рекламы, которые обещают убрать шрам навсегда за несколько дней, также не стоит необдуманно прибегать к «народным рецептам».

Если у вас уже есть некрасивый шрам после кесарева, то стоит проконсультироваться со специалистом или для начала изучить современные способы коррекции рубцов. Если вам только предстоит столкнуться с этой проблемой, то стоит узнать, как можно предотвратить образование грубого патологического рубца.

ВАЖНО: Не стоит откладывать проблему избавления от рубцов и шрамов в долгий ящик. Все безоперационные методы коррекции рубцов особенно эффективны в самом начале формирования шрама. Чем старше рубец, тем сложнее становится от него избавиться!

Почему иногда после кесарева образуются почти не заметные рубцы, а иногда объемные и некрасивые?

Образование рубцов – естественный процесс заживления тканей, во время которого на месте хирургического разреза (или раны) формируются волокна соединительной ткани. В зависимости от того, как будет протекать процесс заживления, во многом зависит будущий внешний вид шрама.

Если процесс заживления идет без осложнений и у молодой мамы нет генетической предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани, то в результате формируется бледный почти не заметный нормотрофический рубец. Но в некоторых случаях запускается патологический процесс рубцевания, рубцовая ткань разрастается, и на месте раны формируется некрасивый объемный патологический рубец. Очень важно осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, тогда стадия заживления будет более короткой, а след от операции — менее заметным.

Вид будущего рубца также зависит и от вида шва.

Какие разрезы делают при кесаревом сечении?

Подобная операция давно перестала считаться опасным хирургическим вмешательством в организм женщины, потому что техника выполнения и применяемые средства уже достаточно отлажены. Если кратко, то процесс состоит из следующих этапов:

Родоразрешающая операция идет под местным или общим наркозом. Решение о способе анестезии принимается врачом-анестезиологом в зависимости от состояния пациентки, плода и множества других факторов. Но в последнее время медики все чаще используют первый способ. Подробности раскроет ваш лечащий врач.

Существует несколько возможностей произвести разрез. Хирург может выбрать один из них. От того, что он применит, зависит скорость заживления и восстановления тканей. Также это повлияет и на вид самого шрама на животе после кесарева сечения.

Корпоральный разрез

В большинстве случаев шрам после подобного разреза будет внушительного размера – от пупочной области до лобковой. Процесс заживления достаточно долгий. Кроме этого, рубцовая ткань нарастает постепенно и место травмирования уплотняется.

Как избавиться от такого шрама после кесарева знают не все, и сделать это непросто. Хорошая новость заключается в том, что такой разрез применяется исключительно в экстренных случаях, когда присутствует гипоксия плода или большая кровопотеря. Когда стоит вопрос о спасении жизни матери и ребенка, то вид шрама беспокоит доктора и пациентку в последнюю очередь. Главное — спасти жизнь.

Поперечный разрез

Широко применяется на сегодняшний день. После него остается небольшой аккуратный шрам от кесарева сечения на животе. Но дело тут не только в эстетике. Поперечные разрезы позволяют:

Поперечные разрезы бывают нескольких типов, в зависимости от используемой техники:

Когда «грозит» второе кесарево?

Повторное кесарево рекомендуют девушкам, которые по разным причинам не могут или не хотят рожать самостоятельно. Но даже если женщина мечтает о естественных родах, ей вполне могут их запретить при наличии следующих показаний:

Процесс заживления любого шва индивидуален, поэтому невозможно со 100% вероятностью предугадать, какой в результате получится рубец. Однако существуют методы профилактики образования некрасивых патологических рубцов.

Когда стоит начинать профилактику образования рубца?

Начинать профилактику образования патологического рубца можно уже после полной эпителизации раны (через 2-3 недели после операции). Как уже писалось выше, если женщина убрать шрам послекесарева и сделать его менее заметным, то начинать его коррекцию следует как можно раньше.

Скорость и эффективность процесса коррекции рубца зависит от стадии формирования. Формирование рубцов обычно делят на 3 этапа.

После того, как шрам прошел последний этап рубцевания, убрать его становится намного сложнее.

Какие рубцы называют патологическими?

После кесарева сечения может образоваться здоровый нормотрофический рубец. Это тонкий эластичный рубец, расположенный на одном уровне со здоровой кожей и по цвету практически схожий с ней. Со временем эти рубцы сами истончаются. Они практически не требует коррекции, а при большом желании его можно сделать еще менее заметным при помощи пилингов и правильного ухода.

Однако, после операции могут образоваться патологические рубцы, чаще всего это гипертрофические и келоидные рубцы, реже атрофические. В двух словах скажем, как отличить один вид рубца от другого.

Как избавиться от рубцов и шрамов после кесарева в домашних условиях?

Выбор оптимального способа коррекции зависит от вида и возраста рубца. Безусловно немалую роль играют и финансовые возможности молодой мамы. Однако специалисты не рекомендуют самостоятельно прибегать к самым дешевым средствам, эффективность которых не доказана. Подобные непрофессиональные или самодельные «лекарства» могут спровоцировать бурный рост рубцовой ткани, также велика вероятность потерять драгоценное время и упустить период, когда шрам легко поддается коррекции.

Если у вас молодой неплотный рубец, то вам подойдут консервативные методы лечения рубцов в виде накожных аппликаций противорубцовых гелей или кремов.

Если у вас старый плотный рубец, то применение только накожных средств будет малоэффективно и выбор способа коррекции лучше всего доверить специалисту. Наличие внутренних уплотнений в области рубца, а также болезненных ощущений, может свидетельствовать о развитии спаечного процесса, в этом случае поход к врачу жизненно необходим.

Средства для коррекции и профилактики молодых рубцов.

Силиконосодержащие средства предназначены для увлажнения и смягчения кожи в области рубца. Гель на основе силикона способен протезировать недостаточную функцию рубцово-измененной кожи, за счет чего происходит нормализация водного баланса в эпидермисе и размягчение рубца. Силиконосодержащие пластины (повязки, пластыри) устроены таким образом, что способны оказывать небольшое давление на рубец, механически препятствуя росту рубца.

Если у вас уже образовался выступающий рубец, то применение только силиконосодержащих препаратов будет малоэффективно (необходимо применение средств, способных разрушить рубцовую ткань).

Сейчас существует большое количество силиконосодержащих средств от разных производителей. Свой выбор стоит основывать на репутации производителя.

Коллагеназа — это ферменты, которые разрушают патологическую рубцовую ткань. Объемные рубцы образуются тогда, когда во время заживления раны вместо здорового коллагена появляется патологический. Волокна патологического коллагена связываются между собой гиалуроновой кислотой. Коллагеназы способны разрушать саму основу рубца: патологический коллаген и гиалуроновую кислоту.

Существует ряд средств на основе коллагеназы, но не все они одинаково эффективны, потому что содержат разные по активности ферменты. Специалисты выделяют средство Ферменкол. Входящий в его состав комплекс ферментов коллагеназы разрушают патологический коллаген и гиалуроновую кислоту до отдельных аминокислот.

Коллагеназа используется и для профилактики образования рубцов, и для коррекции уже существующих рубцов. Если у вас молодой рубец, то будет достаточно накожных аппликаций с гелем Ферменкол. Если рубец старше, то специалисты рекомендуют применять физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез) совместно со средством Ферменкол. Процедуры можно выполнять в поликлинических или домашних условиях, для этого достаточно приобрести комплект для фонофореза.

Гиалуронидаза – это ферменты, которые разрушают гиалуроновую кислоту. Как уже писалось выше, основа патологического рубца – это патологический коллаген, который связан гиалуроновой кислотой. Разрушение гиалуроновой кислоты приводит к положительным внешним изменениям в рубце (он уменьшается в объеме), но если не разрушить патологический коллаген, то велика вероятность того, что позже рубец приобретет прежний размер и консистенцию.

Специалисты рекомендуют применять средства на основе гиалуронидазы, как составляющий элемент в комплексной терапии рубцов. В этом случае комплекс мероприятий должен содержать средства, способные разрушить патологический коллаген.

Гормональные средства содержат синтетические или натуральные гормоны (кортикостероиды и глюкокортикоиды). Они назначаются исключительно специалистом! Во избежание неблагоприятных побочных эффектов необходимо строго следовать инструкциям врача и соблюдать схему применения. Самостоятельное применение средств, содержащих гормоны, крайне не рекомендуется! Кроме того, необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний. Беременным и кормящим грудью женщинам с особой осторожностью стоит относиться к гормональным препаратам, многие из них им противопоказаны.

Гормоны препятствуют образованию рубца путем уменьшения выработки коллагена, а также угнетают очаги воспаления и разрастания фибробластов. Чаще всего гормональные средства применяют в комбинации с другими методами удаления рубцов.

Чаще всего средства этого типа содержат фруктовые кислоты, которые во время применения осуществляют легкий поверхностный химический пилинг. При коррекции патологического рубца результат подобного пилинга будет практически незаметным. Но для ухода за аккуратным нормотрофическим рубцом подобный способ может помочь сделать аккуратный рубец еще чуть менее заметным.

Витамины и всевозможные питательные вещества оказывает восстанавливающее воздействие на свежую рану, способствуя быстрому заживлению и тем самым предотвращая их патологическое рубцевание. Средства с питательными веществами можно использовать для ухода за молодым рубцом при мелких порезах, ранах и ссадинах. Они также подойдут для ухода за нормотрофическим рубцом после кесарева сечения. Но не стоит рассчитывать на какой-то положительный эффект, если у вас уже начал расти патологический рубец.

ВАЖНО: При использовании противорубцовых средств помните, что у рубца есть естественные стадии развития: экстенсивный рост, плато, спонтанная регрессия рубца. Иногда применение какого-либо средства совпадает с естественной стадией регрессии, из-за чего возникает иллюзия эффективности лечения. Нормотрофические, атрофические и гипертофические рубцы могут сами уменьшаться с течением времени. Поэтому если вы продолжаете пользоваться каким-то средством, но заметили, что положительный эффект прекратился, скорее всего это означает, что само по себе средство изначально было крайне малоэффективным.

Средства для коррекции зрелых рубцов.

Как уже отмечалось выше, применение только накожных средств для избавления от зрелых рубцов будет малоэффективно и выбор способа коррекции лучше всего доверить специалисту. Однако сейчас существуют специальные компактные аппараты, которые позволяют проводить физиопроцедуры с противорубцовыми средствами в домашних условиях.

Существует целый ряд компактных аппаратов, которые позволяют проводить процедуры фонофореза и электрофореза в домашних условиях. Их применение может сэкономить пациентам время и деньги, а также добиться лучших результатов за более короткийсрок. О том, какого типа процедуры стоит проводить в каждом конкретном случае, лучше посоветоваться со специалистом. У физиопроцедур также имеются свои противопоказания.

Как избавиться от рубцов и шрамов после кесарева медицинскими методами?

Когда рубец уже сформировался и выглядит крайне не эстетично, многие врачи предлагают избавиться от него при помощи иссечения. Вместо грубого шрама женщина получит еле заметный след. Данная процедура проходит под местным обезболиванием и требует периода реабилитации. Чтобы прибегнуть к пластической операции, нужно вложить немало денежных средств и соответствовать всем медицинским показателям.

Еще одна дорогостоящая процедура. Чтобы достичь требуемого эффекта для коррекции рубца после кесарева сечения потребуется проведение целого лечебного курса, может понадобиться от 5 до 10 процедур. Каждая процедура довольно болезненна и заключается в послойном удалении ткани. После каждой процедуры необходим восстановительный период.

Данный способ шлифовки рубца считается более щадящим методлом, чем лазерная шлифовка. Коррекция шрама происходит путём шлифовки микрочастицами оксида алюминия. Для достижения результата потребуется проведение курса процедур (около 6-8 сеансов). Каждая процедура длится около получаса. После процедуры в течение 2–3 недель нельзя загорать и наносить на отшлифованный участок тела ненатуральную косметику.

Рубец сначала обрабатывается фруктовыми кислотами, затем подвергаются чистке химическими веществами. Подобное лечение считается самым бюджетным и малоэффективным, поэтому его целесообразно использовать только при неярко выраженных шрамах.

Как ухаживать за шрамом после кесарева со средствами Ферменкол

Вся продукция линейки Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы, что позволяет изменять структуру избыточного коллагена внутри шрама. Ферменкол расщепляет лишние частицы коллагена на простейшие вещества, при этом не влияя на здоровую ткань.

Применять средство можно в разных видах: обрабатывать шрам гелем при наружных аппликациях на молодых рубцах или в сочетании с физиотерапией, например, с фонофорезом. В растворе Ферменкол выпускается также для применения при физиотерапии — но уже при электрофорезе.

Курс аппликаций длится от 2 недель до месяца, в зависимости от состояния рубца. Продукт безопасен для наружного применения беременным и кормящим женщинам. Для бесплатной консультации вы можете задать вопрос специалисту. Для этого опишите возраст рубца, его размер, ощущения, цвет и прикрепите фото проблемной зоны. Ответ на ваше обращение придет в течение трех рабочих дней!

Будьте здоровы и красивы! А мы поможем вам избавиться от шрамов и сохранить молодой вид на долгие годы.

Источник