После чего вы родили
«Я родила, когда дал Бог, у меня не было выбора»: откровения петрозаводчанок, ставших мамами после 40 лет
Мир захлестнула волна родов «после 40». Примеры голливудских звезд вдохновляют: Холли Берри первую дочку Налу родила в 41. Потрясающая красотка Ким Бесинджер родила дочь Айленд тоже в 41 от Алека Болдуина. Селин Дион после многочисленных попыток забеременеть с помощью ЭКО и неудачной попытки выносить ребенка все-таки была вознаграждена за свои старания и веру — в 42 года певица рожает двух очаровательных близнецов — Эдди и Нельсона. Николь Кидман (роды в 40 лет), Марайя Керри (в 42 близнецы дочка Монро и сын Мороккану). Тем временем в России с одной моей знакомой соседи перестали здороваться, когда она родила в 40 лет — мол, в твои-то годы!. Там, на Западе, это уже привычное дело, а у нас – скорее исключение, подвиг, шок у близких.
Но пока писала эту статью, неожиданно пришла к выводу: появление ребенка на свет не поддаётся никаким стандартам, ожиданиям и предсказаниям! И в 47 лет можно успешно миновать все трудности, а в 20, наоборот, с абсолютно здоровым организмом и идеальным набором генов пройти все семь кругов родильного ада. И самый яркий и лучший тому пример — петрозаводчанки, которые, несмотря на все запреты и условности, родили своих первенцев после 40 лет. Итак, знакомьтесь.
Ольга Тарасюк, родила впервые в 46 лет
— Я шла к этому сознательно, через послушание: мыла полы в храме. И вот когда гордыня ушла и наступило смирение – появилась Маша. Первое чувство от теста на беременность — недоверие! Я для верности даже сделала анализ крови на ХГЧ. Затем наступила безграничная радость. Это как на Новый год – ждёшь долгожданного подарка, знаешь, что подарок точно будет, и, наконец, его получаешь!
Всё, что было после – как будто ты идёшь по неведомому пути, встречаешь постоянно что-то новое и рассматриваешь. Точно говорят: пока сам не пройдешь – не поймешь. Все рассказы о детях – НИЧТО по сравнению с тем, что ты ощущаешь в итоге.
Кстати, мне приснился сон, ещё «до задержки». С неба на меня смотрел маленький мальчик, такое милое детское лицо. Я ещё подумала: какой сон интересный… И хотя у меня родилась девочка, она сначала и правда очень была похожа на мальчика. Мне кажется, детей дают нам «сверху». Возможно, правда и то, что дети сами себе нас выбирают. Кто знает… Столько веков человечество существует, а мы тут пришли на короткий срок и пытаемся делать выводы…
Но верующим человеком я стала, так сказать, по стечению обстоятельств ближе к сорока годам, после смерти бабушки. Сначала просто ходила в церковь – записочки подать и пр. Потом мне соседка предложила поработать в лавке свечницей – заменить женщину с инфарктом. Я тогда была предпринимателем – сдавала в аренду магазин. Свободного времени много (всё отлажено, отчеты только сдавать да вопросы текущие решать), я птица вольная, почему бы и не помочь? Работа не каждый день, да и времени на чтение много. А там, зная про моё желание иметь ребенка, сказали: «Мой полы! Бог грехи спишет». Ну я и начала мыть. Сначала делала это как отработку — гордыня внутри сидела сильная. Хотелось книги почитать, а тут такое… Но бабушки заставили мыть с удовольствием, от души. И стала я делать это осмысленно. И почти полтора года мыла, прежде чем узнала, что я беременна.
Страхи, конечно же, были. В гинекологии на Луначарского насмотрелась таких историй…Чужие трагедии трудно видеть. Замершие беременности, молодые совсем девчонки… Раньше ведь такого почти не было. Что-то с экологией вроде как это связано. Я даже не думала, что такое бывает… Вот так ждут-не дождутся супруги родов, а тут такое…
А вот к чему была точно не готова — я не знала, что не буду высыпаться. Мне никто об этом не говорил. Но вопрос решился сам собой — Маша до сих пор, вот уже четыре года, спит со мной. Хотя это все, конечно, мелочи, как и тотальный беспорядок в квартире. Смирение наступило и тут. Ведь в итоге я мама, а это великое счастье!
Поэтому хочу сказать: рожайте, мамочки, ничего не бойтесь и будьте счастливы! Вы заранее всё равно не ощутите тех эмоций, которые вас ждут. Все люди разные. Два человека пройдут одинаковый путь – и будет два абсолютно разных варианта событий.
Евгения Бурилова, ей в роддоме исполнилось 41
Там она и отметила День рождения с девочками по палате: стаканом кефира и булочками.
— Сомнений рожать/не рожать не было никаких — это однозначно. А страхи, конечно, были. И самый большой — финансовый вопрос. И этот страх остался до сих пор. Состояние свое в тот момент помню досконально. Тест сделала случайно, ради прикола. Когда увидела две полоски — эмоций шквал: и смеюсь, и плачу одновременно. Всю ночь не спала — и к маме с новостью.
Приятно удивил первый роддом и персонал. Очень рада, что кесарилась там. Если Бог даст — снова пойду туда. А сама себя удивила, что оказалась такая сентиментальная! Плачу от любого дочиного достижения: села — я в слезы, пошла — я плакать. Первый раз осознанно сказала «мама» и «папа» — я убежала рыдать в комнату! И, собственно, шокирована своим супругом — он просто сумасшедший папа! Не может просто оторваться от Софочки. И попу моет, и кормит, и даже отпускает меня в парикмахерскую на три часа.
Открытий с рождением дочери оказалось немало. Во-первых, я не думала, что смогу целый год спать по 40 минут-часу. Пока «голубая мечта» — поспать три часа, не просыпаясь. Кардинально изменились взаимоотношения с мужем. Мы словно вросли друг в друга с рождением Софы, стали одним цельным монолитом. И это так здорово! Изменился имидж: теперь я «а-ля спорт»))) Но, думаю, это ненадолго. И еще с памятью появились проблемы, но надеюсь, что это просто от недосыпа.
А что думают по поводу поздних родов врачи? Вот мнение старшей акушерки отделения патологии беременности Родильного дома им. Гуткина Юлианы Игнатьевой.
— За небольшой промежуток времени количество женщин, впервые ставших мамами после 40 лет, возросло почти на 50%. И наоборот, количество ранних родов «до 20 лет» во всех цивилизованных странах неуклонно падает. Россия, правда, составляет исключение. Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40, за последние 20 лет стало почти в 3 раза больше. Три года назад у нас рожала первенца женщина в 47 лет — и всё прошло легко и спокойно.
Моё личное мнение – рожать после 40 замечательно! Просто кто-то в 20 лет уже мамочка, а кто-то в 40. Как Бог дал! И надо радоваться, а не мучиться вопросами: «Может, уже поздно?», «Смогу ли я родить здорового ребенка?». Вы считаете, что ребенок после 40 не может родиться здоровым? Выбросьте все сомнения и глупости с головы! Начните радоваться тому, что вы скоро станете мамой и верьте в то, что ваша беременность пройдет без осложнений! Вы родите здорового крепыша, которому уже в ближайшее время понадобится кроватка, коляска, автокресло для новорожденных 0-13 кг и много другое. Это ли не женское счастье?
Кстати, постепенно исчезло из лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же у нее больше шансов найти поддержку у мужа. Ведь зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой.
Ещё один момент: психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости. Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинирована и живет в ладу с собой.
Так что сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку. И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться? Ведь быть мамой в любом возрасте — такое СЧАСТЬЕ!
От автора: Я сама впервые стала мамой в 41 год. И лучшего времени для такого события и придумать не могла! Наконец-то выплачена ипотека и есть жильё… За год до беременности начала ежедневно бегать по утрам — пришли в гармонию душа и тело…. Именно сейчас есть мудрость штудировать десятки книг и вебинаров по детской психологии, а не ограничиваться только едой, сном и памперсами малыша. Кстати, мы вдохновили уже несколько супружеских пар на появление малыша!)
5 причин, почему стоит родить естественным путем
Хотя кесарево сечение часто бывает неизбежным, многие из женщин просят об этом еще до родов. Вот 5 причин, почему вы должны родить естественным путем.
Родить естественно или кесарево сечение?
1. Кесарево сечение — это серьезная операция
Хотя не все так думают об этом, «кесарево сечение» является операцией, да и к тому же серьезной. Многие думают, что это просто рутинная процедура, в то время как кесарево сечение является вмешательством в организм женщины и, как и любая операция, несет в себе риск осложнений. Во время операции может произойти кровотечение, существует также риск инфицирования, развития тромбоза или непроходимость кишечника. После кесарева сечения также должны остаться в больнице дольше, чем после естественных родов.
2. Проход через детородный канал для ребенка лучше
Существует ошибочное мнение, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, появляются на свет, без ссадин и синяков. Между тем, этот сокращенный путь которым является операционное вытягивание ребенка из живота — не лучший для него выход.
Когда ребенок протискивается естественным путем, его грудная клетка сжимается и из дыхательных путей выходит амниотическая жидкость, которая в них находится. Дети, рожденные таким образом, менее подвержены риску дыхательной недостаточности или пневмонии. Дети, которые несколько часов чувствуют сокращения матки, подвергаются стрессу, который имеет позитивное действие и готовит их к «борьбе», то есть к самостоятельной жизненной деятельности.
3. Кесарево сечение — это не единственный способ избежания болей при родах
Если женщина очень боится родовых болей, например, страдает от токофобии, панический страх родов, она может родить естественным путем, но с анестезией эпидуральной или местной. Анестезия — также хороший вариант для мам, которые действительно сильно страдают от боли, таким образом, могут лучше сотрудничать с акушеркой. Помните также, что лежачее положение для родов, это не единственный вариант, можно родить, например, в воде.
4. Кесарево сечение длится коротко, но выздоравливание более длинное
«Придти в себя» после кесарева сечения не получится так быстро, как после естественных родов. Трудно вставать из кровати, ходить, осуществлять уход за ребенком, например, трудно найти удобную позицию для кормления. Чтобы не ощущать боль, вы принимаете еще некоторое время болеутоляющие препараты, следы которого могут попасть в пищу ребенку.
5. После естественных родов легче кормить грудью
Хоть молоко появится независимо от того, как вы родили, после кесарева сечения обычно появляется позже. Когда вы ослабшая и болит рана, труднее также приложить малыша к груди. А раньше начатое сосание груди после рождения помогает добиться успеха в кормлении ребенка.
Когда рекомендуют кесарево сечение?
Кесарево сечение может быть планируемым, когда женщина заранее знает, что так будут проходить ее роды, или внезапное, когда появляется необходимость.
Причины родов раньше срока. в чем?
Что-то с самого начала Б шло не так? Или ребенок опережал развитие? или с плацентой проблемы были? или еще какая-то болезнь спровоцировала начало родовой деятельности раньше времени?
Какое-нибудь объяснение давали врачи?
а почему она должна была быть 3200 по срокам? 
Мне в 37 недель ставили 2800 и говорили все ок.
Отошла пробка или воды?
У подруги и первые, и вторые роды на одном сроке день в день, на 32-й неделе. В первые отошли воды, во второй раз очень долго лежала на сохранении, шейку зашивали. Причина, возможно, в двурогой матке. И еще, может из-за того, что срок между родамим маленький (2,5 года), какая-то физиологическая память.
Истимико-цервикальная недостаточность о есть состояние, когда перешеек (по-латыни «истмус») и шейка («цервекс») матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться.
Для того чтобы понять, как развивается это состояние, необходимо знать строение матки. Матка состоит из тела (где во время беременности развивается плод) и шейки, которая, вместе с перешейком, формирует в родах одну из составляющих родовых путей. Шейка матки имеет форму цилиндра или усеченного конуса длиной около 4 см; со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, во влагалище открывается наружным зевом. Шейка матки состоит из соединительной и мышечной ткани, причем, в отличие от тела матки, где преобладает последняя, в шейке матки мышечной ткани всего около 30%, и она в основном концентрируется в области внутреннего зева, формируя сфинктер, или жом, — мышечное кольцо, которое должно удерживать плодное яйцо в полости матки.
При каком-либо повреждении этого мышечного кольца шейка матки перестает выполнять свою функцию. Это состояние и называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Выделяют травматическую и функциональную ИЦН.
Считается, что во время различных внутриматочных вмешательств, связанных с предшествующим расширением шейки матки, может повреждаться целостность мышечного кольца шейки. Напомним, что на месте повреждения любого органа формируется рубец, состоящий из соединительной ткани и не способный к сокращению и растяжению. То же самое происходит и с шейкой матки.
Под вмешательствами мы понимаем такие манипуляции, как, например, аборты, диагностические выскабливания и др. Кроме того, формирование соединительной ткани на месте мышечной возможно после достаточно глубоких разрывов шейки матки во время предшествующих родов.
ИЦН формируется на сроке 11 –27 недель беременности, но чаще — в 16–27 недель. Именно в этот период внутриутробного развития у плода начинают функционировать надпочечники — эндокринный орган, выделяющий среди прочих гормонов и андрогены (мужские половые гормоны), которые играют не последнюю роль в развитии данной патологии. Если это дополнительное количество мужских половых гормонов «падает на почву» уже имеющегося у беременной женщины даже незначительно повышенного собственного уровня андрогенов (или у женщины имеется повышенная чувствительность к ним), то под их действием шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается. При этом тонус матки может быть нормальным, и женщина, если она не посещает регулярно врача, может не знать о формировании ИЦН.
Известно, что влагалище заселено множеством бактерий; их количество значительно увеличивается при кольпитах (воспалениях влагалища). Это обстоятельство имеет большое значение при уже сформировавшейся истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки укорачивается и приоткрывается, нижний полюс плодного яйца инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность — и происходит излитие околоплодных вод. Выкидыш при ИЦН, как правило, безболезнен и начинается с отхождения вод.
Вовремя распознать ИЦН можно только в том случае, если при регулярных визитах в женскую консультацию врач осматривает женщину на кресле. К сожалению, в действительности в женских консультациях влагалищное исследование обычно производят только при постановке на учет, а затем ограничиваются измерением давления, окружности живота и высоты стояния дна матки, взвешиванием.
Конечно, если ранее у женщины уже наблюдалась ИЦН, скорее всего, ведущий беременность врач не станет пренебрегать регулярным влагалищным исследованием. (После родов этот диагноз можно подтвердить с помощью специального метода исследования — гистеросальпингографии, то есть снимка матки и маточных труб с использованием рентгеноконтрастного вещества.)
Кроме того, если предыдущая беременность закончилась выкидышем, который произошел во II триместре и начинался с излитая околоплодных вод (а тем более если этот выкидыш был не первым), следует непременно сразу сообщить об этом врачу: он может заподозрить наличие ИЦН и с самого начала беременности проводить соответствующие исследования. Но даже при отсутствии подобных обстоятельств можно посоветовать беременной женщине попросить своего врача произвести осмотр на кресле и таким образом проверить, все ли в порядке с шейкой матки.
Состояние шейки матки можно оценить также с помощью УЗИ — при исследовании влагалищным датчиком измеряют длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Длина шейки матки менее 2 см и диаметр внутреннего зева более 1 см считаются ультразвуковыми признаками ИЦН.
При эндокринных нарушениях, особенно при избытке андрогенов, сначала пытаются корригировать эти нарушения, назначают препараты глюкокортикоидного ряда — как правило дексаметазон. Если женщина уже получает его по каким-либо другим показаниям, просто увеличивают дозировку.
Через 1–2 недели оценивают состояние шейки матки — если оно стабилизировалось, нет тенденции к дальнейшему открытию, то просто продолжают наблюдать за состоянием женщины, при этом обязательно проводя регулярные осмотры шейки матки.
Если нет эффекта от глюкокортикоидов или же если истмико-цервикальная недостаточность имеет травматическую природу, то необходима хирургическая коррекция ИЦН.
После операции в течение 1–3 дней необходимо санировать влагалище, то есть обрабатывать его и область наложения швов растворами антисептиков (фурациллина, хлоргексидина). В дальнейшем пациенткам со швами на шейке матки необходимо регулярно — 1 раз в две недели — приходить на осмотр к гинекологу. Швы снимают в 37 недель беременности, причем эта манипуляция может быть произведена и амбулаторно, в женской консультации.
Как и после любой другой операции, после хирургической коррекции ИЦН возможны осложнения и побочные эффекты. В небольшом проценте случаев происходит «прорезывание» швов — особенно когда матка очень часто напрягается, поэтому большинству женщин со швами на шейке матки назначают токолитики — препараты, снижающие тонус матки. На нитках может скапливаться значительное количество микробов, что провоцирует развитие или обострение воспаления влагалища. Всем пациенткам со швами на шейке матки необходимо периодически сдавать мазки из влагалища на флору и санировать влагалище.
Елена Несяева, врач акушер-гинеколог
Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова
По материалам журнала «9 Месяцев»
Как понять, что пора ехать в роддом: 5 признаков
Как понять, что вы рожаете и пора собираться в роддом?
Лиза Мока доула, блогер, мама пятерых детей
Для многих женщин становится откровением, что от лишней помощи, неоправданных вмешательств, нежелательных для вас процедур в роддоме можно отказываться, как и в другом лечебном учреждении. Просто подписав бумагу.
Так одна моя роженица избежала кесарева сечения. Она подписала бумагу на отказ от него, потому что убедилась, что КТГ ее ребенка не указывает на то, что он страдает, и через несколько часов после отказа родила здоровую дочку.
Поэтому запомните на всякий случай нормы сердцебиения по КТГ: 110–160 уд./мин. (у каждого ребенка в этом диапазоне своя норма). На схватке может быть временное учащение, потом снижение показателей. Между схватками вновь сердцебиение в норме. Это нормальная реакция ребенка на схватки. И говорит о его хорошем состоянии.
Если частота сердечных сокращений монотонно низкая (больше 10 минут) или монотонно высокая (относительно нормы), это является показателями, требующими внимания специалиста.
Эти же правила помогут вам узнать, все ли хорошо с ребенком, если отошли зеленые воды. Также сердцебиение можно услышать во время беременности, просто прислонившись ухом к животу (это может сделать папа) между лобком и пупком мамы справа или слева (если малыш в головном предлежании). Услышав сердцебиение малыша, посчитайте количество ударов в минуту, а потом похлопайте громко в ладоши. Если после этого вы услышите учащение сердцебиения, то это прекрасная реакция: ребенок реагирует на внешние раздражители, значит, он чувствует себя хорошо.
Правда, еще важнее в родах женщине не думать, на что согласиться, а от чего отказаться, а быть расслабленной и погруженной в свое состояние «отчужденности» от происходящего, ведь гормон окситоцин, который отвечает за развитие схваток, очень застенчив.
Именно поэтому я всегда говорю, что в роддом надо ехать тогда, когда ваше состояние вызывает у вас вопросы или опасения или когда ваши схватки уже совершенно несомненны.
Как понять, что вы рожаете?
Итак, первые схватки готовят шейку матки к раскрытию, сглаживая ее. Это может начаться и за пару недель до родов, и в день родов. Потом под воздействием схваток шейка начинает открываться.
Открывается она постепенно и должна раскрыться приблизительно на 10 см, и с каждым сантиметром раскрытия схватки становятся сильнее, болезненнее, длиннее и чаще. Кстати, промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.
Часто в рассказах женщин о родах мелькает «Врач померила раскрытие». Или в статьях о родах советуют ехать в роддом на раскрытии во столько-то сантиметров. Но надо ли роженице знать раскрытие в родах? Ответ однозначный — нет! Потому что роды — процесс единый, и ориентироваться на сантиметры раскрытия ни к чему, это создаёт лишнее напряжение.
Но как тогда ориентироваться, если вы хотите приехать в роддом не слишком рано? Как понять, что вы уже на том этапе, когда пора ехать в роддом?
И еще несколько признаков того, что вы действительно рожаете.
Будет напряжение в ногах, вам на схватках будет сложно стоять, захочется встать на цыпочки. Ноги «стынут», от ступни до колена, чем больше раскрытие, тем выше «холод».
Синеет межъягодичная полоска (у 70% женщин), от ануса к концу ягодичной складки, становится синяя, как синяк.
Меняется голос, тяжело подбирать слова, быть учтивой, хочется говорить коротко, а лучше — ничего!
Тянет к земле или на корточки, в коленно-локтевую позу, сложно лежать, стоять.
Еще раз: если вы сомневаетесь — это еще не схватки. Прогрессирующие, раскрывающие шейку схватки не оставляют сомнения!
Надо ли брить интимную зону перед родами и делать клизму
Ехать в роддом, уже побрившись, или это сделают в приемном отделении? И как быть с клизмой? От этих рутинных процедур вы тоже можете отказаться – и для этого есть причины помимо обычного дискомфорта.
Если вы не станете оголять свою промежность, то, вероятнее всего, избежите эпизиотомии. Никто не станет резать волосатые ткани только ради того, чтобы вас поторопить! Я убеждена, что каждая женщина должна рожать без эпизиотомии, и только в крайних случаях, когда нужен вакуум, тогда можно ее применить. А в крайних случаях уже и не важно — подготовлены ли вы к разрезу.
Насчет клизмы. Во-первых, я никогда в жизни не пошла бы в роды с человеком, который считает кал на потугах конфузом! Потому что кал на потугах появляется из-за давления головки ребенка на кишечник, и никакая клизма не дает гарантии его отсутствия. Кал — восполняемая субстанция! Это нормально!
В-третьих, сама по себе клизма травмирует слизистую кишечника.
В-четвертых, перед родами организм сам чистится, и если вышло все не до конца, то без клизмы кал будет аккуратный, а после клизмы при надавливании головки из вас хлынет жижа.
В-пятых, пустой кишечник или с жижей не амортизируется ничем при потугах и — здравствуй, геморрой, или, не дай бог, выпадение кишки.
В-шестых, почему-то во многих странах люди даже не знают, что это такое. Я жила за границей, там от нас в шоке!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как я отдала за роды 113 500 ₽, но родила сама в машине
Пришлось понервничать, но все закончилось хорошо
Два года назад я родила сына — долго готовилась, однако все пошло не по плану.
Когда я узнала, что беременна, сразу задумалась, как проходят роды, стоит ли за них платить, как выбрать врача и роддом, брать ли с собой мужа. Вопросов был миллион, а ответы, как и рассказы бывалых подруг, разнились и противоречили друг другу.
Где-то с 10—12 недели я стала готовиться к родам: читала книги, посещала семинары, пробовала разные практики — дыхательную гимнастику, ароматерапию, медитации, визуализацию. Даже послание себе в роды написала и нарисовала, ездила по роддомам, знакомилась с врачами и их подходами. Также выбрала себе доулу — это помощница, которая поддерживает женщину во время родов.
Тогда я даже не могла представить, что выбрав врача, роддом и доулу, договорившись о плане родов и заплатив за это приличную сумму, рожу в собственной машине на заднем сиденье по пути в роддом.
Расскажу, как я готовилась к появлению первого ребенка и почему все пошло не так.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как я составила план родов и почему решила рожать платно
Изначально я была настроена на максимально естественные роды — конечно, с медицинской помощью, но с минимальным вмешательством в процесс. По современным рекомендациям обстановка, в которой рожает женщина, должна быть уединенной и спокойной.
Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов — рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода Великобритании
Еще считается, что женщина в родах будет чувствовать себя комфортнее, если не отвлекается на посторонних людей или их действия, не нервничает и получает то, что ей необходимо. Тогда роды проходят легче и ниже необходимость дополнительных вмешательств.
Уход во время родов для положительного опыта родов, ВОЗPDF, 2,99 МБ
Я составила свой план родов. С ним ходила по врачам, и мы с каждым обсуждали, устраивает их этот подход или нет. План родов — это объединение пожеланий женщины в родах и реальных возможностей врача или больницы. При платном контракте на роды в некоторых больницах его можно приложить к договору, что дает плану юридическую силу.
Создание плана родов — Американская ассоциация ведения беременности
По ОМС тоже можно приехать в роддом и попросить врачей соблюдать план, но тут должен быть лояльный врач и подходящий роддом. В любом случае большинство пунктов плана обусловлено правом на отказ от медицинского вмешательства, поэтому есть реальные шансы, что врачи станут соблюдать его.
По факту по ОМС тоже можно родить с учетом всех пожеланий, но тут лотерея. Должно повезти, чтобы врач прислушивался к женщине и чтобы совпали взгляды на роды. Роддом должен разрешать партнерские роды, по ОМС это может быть недоступно. Кроме того, придется весь процесс осознавать, что происходит, и настаивать на своем. Согласитесь, это трудно сделать, когда уже несколько часов идут изнурительные схватки.
Что такое естественные роды с точки зрения современной медицины
Часто под естественными родами понимают роды без вмешательства со стороны врачей. Это не совсем верно, так как роды по определению не могут быть неестественными. Они могут быть индуцированными, то есть вызванными, или путем оперативного родоразрешения, например кесарева сечения. Но здесь речь не идет о нормальном протекании беременности и родов, для этого нужны серьезные показания со стороны матери или плода.
С точки зрения объема врачебного вмешательства в нормальные роды за последние 3—5 лет произошел огромный прорыв. Сейчас стараются уйти от так называемой акушерской агрессии. Всеми современными рекомендациями, в том числе российскими, которые используют и в частной медицине, и в системе ОМС, регламентирована позиция невмешательства. То есть врачи стараются просто наблюдать за течением нормальных родов, вмешиваются по минимуму — только тогда, когда это необходимо.
Даже количество влагалищных исследований сейчас ограничено — например, динамику открытия шейки матки, которую важно оценивать во время родов, проверяют намного реже, чем это требовалось раньше.
В современных роддомах и по ОМС, и платно распространены техники мягких родов: в полумраке, вертикальные роды, роды в воду, свободное поведение роженицы в процессе. Могут быть фитболы, тренажерные стенки, специальные качели. Конечно, многое зависит от оснащения конкретного роддома, не все может быть доступно.
Также по ОМС женщина имеет право на партнерские роды, однако в некоторых роддомах ситуация может быть такой, что это невозможно: например, нет индивидуальных родильных боксов.
По большей части сейчас многое делают для бережного ведения родов, пожелания женщин стараются учитывать везде, но все это индивидуально. Именно поэтому женщины по-прежнему часто выбирают платные контракты, определенного акушера-гинеколога, доулу и так далее, чтобы повысить уровень доверия и коммуникации.
Кто такая доула и как ее выбрать
Кто такая доула. Доула — это партнер женщины в родах и до них. Она должна оказывать психологическую поддержку во время беременности и родов, помогать, отвлекать разговорами от боли, создавать умиротворенную и спокойную атмосферу в родильном боксе. Женщине важно попытаться расслабиться и отдохнуть между схватками, а с ярким светом, «жизнеутверждающим» видом родильного бокса и хаотичным хождением медперсонала по палатам это затруднительно.
Компаньон во время родов для улучшения качества ухода, ВОЗPDF, 208 КБ
Поддержка женщин во время родов — Кокрановская база данных систематических обзоров
Заодно доула станет выступать своего рода свидетелем и посредником в общении с врачами и медсестрами — принимать решений она никаких не будет, но лучше донесет информацию до женщины во время родов, чем врач, особенно если это роды по ОМС.
В принципе, вместо доулы партнером на родах может быть кто угодно — мама, бабушка, сестра, муж, подруга — любой близкий человек, который может с этим справиться.
Я решила, что подруги и мамы — это, конечно, хорошо, но мне нужен специалист, который уже бывал на родах, с опытом и знаниями, поэтому выбор пал на помощь доулы.