После биопсии предстательной железы поднялась температура что делать
Последствия и осложнения после биопсии простаты
Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».
Почему возникают осложнения после биопсии простаты?
Частота возникновения осложнений не зависит от количества процедур биопсии, количества пункций и расположения иглы при процедуре.
Факторы возникновения инфекционных осложнений после биопсии простаты
Кроме того, осложнения после процедуры могут возникать при несоблюдении предписаний врача:
Какие последствия и осложнения возможны после проведения биопсии простаты?
Дискомфорт в области прямой кишки после биопсии простаты
Это довольно распространенная жалоба, которая не требует никакого вмешательства, и, как правило, проходит самостоятельно. Обычно пациенты не могут точно выразить характер дискомфорта. Дословно это звучит примерно так: “Боли нет, но есть ощущение что там что-то было”. Для облегчения неприятных ощущений мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают избежать возникновение подобного дискомфорта.
Кровотечение как последствие после биопсии простаты
Одним из наиболее часто встречающихся последствий после биопсии простаты является кровотечение, которое может проявляться как гематурия, гематоспермия или ректальное кровотечение. Для пациентов без коагулопатий (нарушения свертываемости крови) частота возникновения этих осложнений зависит от приема антикоагулянтных препаратов и уровне кровотока в предстательной железе. Гематурия (кровь в моче) после биопсии простаты это наиболее частое явление после процедуры, которое встречается до 74,4% случаев. Гематоспермия (кровь в сперме) встречается в 14,5% случаев, ректальное кровотечение – 1,2%. Гематурия выражается в окрашивании мочи в розовый цвет. В среднем цвет мочи становится обычным через 2-3 дня. В дальнейшем окрашенная моча сохраняется еще 2-3 дня вначале или в конце мочеиспусканий.
Следует сказать, что описанный сценарий развивается у подавляющего большинства больных. Однако, каждый организм индивидуален и длительность указанных событий может несколько изменяться во временном интервале.
Как правило, примесь крови проходит самостоятельно. При продолжающейся примеси необходимо обраться к врачу. Вам будет назначен постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.
Инфекционные осложнения и последствия после биопсии простаты
В качестве антибиотика наиболее часто назначаются фторхинолоны (в 93% случаев в мире). Доказано, что антибактериальная профилактика существенно снижает риск развития бактериурии, бактериемии, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей.
В 2-4% случаев после выполнения трансректальной биопсии возникает инфекционное осложнение, в результате бактериального проникновения E.coli через слизистую прямой кишки в мочевыводящий тракт.
Острый бактериальный простатит как последствие возникает в 1% случаев и характеризуется болями в промежности, повышением температуры, ознобом, дизурией или полиурией. В этом случае необходима госпитализация для предотвращения распространения сепсиса и вовлечения в инфекционный процесс соседних органов (придатки и яички).
Последствия тяжелой степени возникают редко, по данным общемировой статистики менее 0,6%.
Задержка мочеиспускания – еще одно возможное последствие после биопсии простаты
Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.
Какие осложнения после биопсии простаты наиболее опасны?
Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:
Каков механизм лечения при возникновении осложнений после биопсии простаты?
Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита) –прием хинолонов, сульфаметоксазола-триметоприма. Антимикробная терапия может быть скорректирована на основании ответа организма на прием антибиотиков, анализа мочи на посев и антибиотикограммы. Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар – 0,3% случаев.
Как избежать возникновения осложнений после биопсии простаты?
При выполнении всех предписаний врача и правильной подготовке к биопсии простаты (прекращение приема антикоагулянтов и антиагрегантов, прием антибиотиков, диета, подготовка кишечника, ограничение нагрузки в первый день после манипуляции) риск возникновения возможных осложнений и последствий после процедуры снижается до минимума.
После биопсии простаты
Когда я смогу отправиться домой после биопсии простаты?
Биопсия простаты – процедура “одного дня”. После выполнения манипуляций через 1-2 часа Вы сможете отправиться домой. Желательно вызвать такси или попросить близкого человека отвезти Вас домой. Не рекомендуется самому садиться за руль. Можно добраться и на общественном транспорте, но важно избегать длительного сидения или стояния.
Что мне нужно изменить в образе жизни после биопсии простаты?
День после выполнения процедуры рекомендуется провести дома. В дальнейшем в течение месяца нужно избегать физические нагрузки (бег, занятия в тренажерном зале, плавание, длительная ходьба). Старайтесь не допускать переохлаждение, а также отказаться от посещения бань и саун.
После биопсии простаты в течение нескольких дней (5-7) необходимо пить много жидкости (1,5-2,5 литра в день).
В течение месяца рекомендуется исключить продукты питания, которые могут оказать раздражающие действие на мочевую систему: алкоголь, острая пища, напитки с содержанием кофеина.
После проведения биопсии простаты важно включить в рацион продукты для профилактики запоров, кровотечений и повышения иммунитета. Подробно об этом Вы можете прочитать в статье “Диета после биопсии простаты”.
Возможно ли появление неприятных ощущений после биопсии простаты?
После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.
Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты – это больно”.
Какие препараты мне нужно будет принимать после биопсии предстательной железы?
Если за несколько дней до выполнения процедуры Вы прекращали прием каких-либо лекарственных средств (антикоагулянтов или антиагрегантов), то возобновить прием препаратов можно через 3 дня после биопсии простаты (окончательную дату нужно будет уточнить у своего врача).
После процедуры Вам будет необходимо принимать противомикробные препараты группы фторхинолонов (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций). Длительность приема составляет обычно 4-5 дней. Важно четко следовать инструкции и не пропускать прием лекарственных средств. Дополнительные препараты и длительность их приема назначаются по усмотрению онкоуролога.
Какие возможны последствия после биопсии простаты?
Важно помнить о возможных последствиях и осложнениях. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в области прямой кишки в течение 1-2 дней. Возможно появление небольшого количества крови в моче (гематурия), крови в сперме (гематоспермия), небольшого кровотечения из прямой кишки.
Эти явления, как правило, временные и проходят самостоятельно (гематурия исчезает в течение 3-5 дней, гематоспермия – от 2 недель до 2 месяцев, кровотечение из прямой кишки- через 2-3 дня).
Выраженные кровотечения встречаются крайне редко и как правило при серьезном нарушении свертывающей системы крови. Тяжелые инфекционные осложнения возникают крайне редко (от 0,1 до 2% случаев) благодаря назначению антибиотиков для профилактики инфекций. К возможным инфекционным осложнениям относятся: орхит (воспаление яичка), бактериальный простатит, бактериемия, бактериурия, сепсис.
Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при возникновении:
Подробно о возможных осложнениях Вы можете прочитать в статье “Последствия и осложнения после биопсии простаты”.
Когда я смогу вести обычный образ жизни?
Вести обычный образ жизни можно уже на следующий день. У Вас нет необходимости в постельном режиме. Первые сутки после биопсии простаты мы все же советуем провести дома. Если Ваша деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется взять отпуск либо больничный лист. Возобновлять физические нагрузки рекомендуется через 30 – 45 дней после манипуляции.
Сексом можно заниматься через 7-10 дней после процедуры (подробно об этом в статье “Секс после биопсии простаты”). Биопсия простаты не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность.
Когда будет готов результат биопсии простаты?
После биопсии простаты взятый материал отправляется в лабораторию, где врач-гистолог исследует фрагменты ткани и дает им оценку по шкале Глисона. Длительность ожидания результата составляет в среднем одну неделю (от 5 до 7 дней).
Когда состоится следующий визит к врачу после биопсии простаты?
Как при положительном, так и при отрицательном результате анализа на рак простаты следующий визит к урологу назначается после получения гистологического заключения. На консультации врач подробно расскажет вам дальнейшую тактику лечения либо наблюдения.
К сожалению, биопсия может “пропустить” рак простаты. Это известно как “ложноотрицательный результат”.
При подозрении на наличие опухоли при отрицательной биопсии предстательной железы (при очень высоком уровне ПСА, обнаружении атипичных или предраковых клеток) назначается повторная биопсия простаты, а также постоянный контроль уровня ПСА. Вторичная процедура назначается, как правило, через несколько месяцев. Ее отличие заключается в исследовании гораздо большего количества биоптатов (от 18 до 35 и более образцов). Подробно о показаниях и проведении этой манипуляции Вы можете прочитать в статье “Повторная биопсия простаты”.
При положительном результате биопсии простаты перед врачом стоит задача корректно установить стадию процесса. Вам будет назначено дополнительное обследование для того чтобы установить объем распространения опухоли в пределах предстательной железы, либо за ее пределами. Также будут обследованы основные жизненно важные органы на возможность проведения оперативного лечения. От результатов комплексного обследования можно будет обсуждать возможные варианты лечения.
Осложнения после биопсии простаты
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.
—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!
—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.
—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
—> Спасибо за то, что вы с нами!
—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
Биопсия предстательной железы
Биопсия простаты (предстательной железы) – инвазивный метод диагностики, целью которого является забор из предстательной железы тонких столбиков ткани (биоптатов) с их последующим гистологическим исследованием.
Биопсия предстательной железы
Показания к биопсии простаты (предстательной железы)
Нормы ПСА: 40–50 лет — от 0 до 2,5 нг/мл, 50–60 лет — до 3,5 нг/мл, 60–70 лет — до 4,5 нг/мл, 70–80 лет – до 6,5 нг/мл. При показателе ПСА 2,5–10,0 нг/мл у 75 процентов пациентов диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы, при уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен РПЖ.
Противопоказания к биопсии простаты (предстательной железы)
Подготовка к биопсии простаты (предстательной железы)
Диагностическая ценность биопсии простаты зависит от двух основных факторов: правильности забора тканей урологом и квалификации специалистов-патоморфологов, которые дают окончательное заключение.
Как делают биопсию простаты (предстательной железы)
Трансректальная биопсия простаты
В современных клиниках биопсия предстательной железы выполняется под контролем трансректального ультразвукового датчика и при помощи тонких биопсийных игл, заряженных в специальные пистолеты. В соответствии с современными стандартами выполняется 12-точечная биопсия (не менее 12 столбиков ткани длинной 15-20 мм, то есть 12 «выстрелов»).
Применение современного оборудования и материалов делает выполнение биопсии максимально информативным и безболезненным. Сегодня биопсия простаты «по пальцу» категорически недопустима, необходим обязательный ультразвуковой контроль.
Существуют так же промежностная и трансуретральная методики, но они выполняются достаточно редко, исключительно по показаниям врача.
Выполнение повторной биопсии показано при отрицательных результатах первичной биопсии и сохраняющихся показаниях к проведению исследования. Повторная биопсия выявляет рак предстательной железы у 20 процентов мужчин при отсутствии опухоли в первичном гистологическом исследовании. Выполняется через 3-12 месяцев.
Ультразвуковое изображение предстательной железы во время выполнения биопсии
Во время манипуляции специалист видит на экране ультразвукового аппарата увеличенное в 5-7 раз изображение среза предстательной железы. Через специальный рабочий канал в ректальном УЗ-датчике с помощью биопсийного пистолета выполняются прецизионные «выстрелы» в необходимые области простаты.
Схема трансректальной биопсии предстательной железы
Частота РПЖ, выявленного при повторной сатурационной биопсии (>20 столбиков), варьирует от 30 до 43 процентов и зависит от количества столбиков ткани. В особых случаях сатурационную биопсию можно выполнять трансперинеально. Это позволяет диагностировать РПЖ дополнительно в 38 процентов случаев. Следует отметить, что у 10 процентов больных после этого исследования развивается острая задержка мочеиспускания
После биопсии
Рекомендации
Важность биопсии простаты трудно переоценить – от ее результатов зависит вся дальнейшая тактика диагностики и лечения. Применение современного оборудования и материалов делает выполнение биопсии максимально информативным и безболезненным.
Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия
Оглавление
Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.
Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.
Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.
Способы выполнения биопсии
Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:
Показания к процедуре
Первичными показаниями к процедуре являются следующие:
Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.
Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:
Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.
Противопоказания
Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:
При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.
Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:
Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.
Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.
Где выполняется процедура биопсии
Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.
Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.
Возможные последствия процедуры
При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:
Чего ожидать после процедуры
Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.
Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:
Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:
Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.