Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.
Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.
Наши врачи
Куда обращаться при жжении в груди?
Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.
Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.
Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.
Физиологические причины жжения в груди
Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.
Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.
То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.
Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.
Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.
Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке
Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.
Заболевания
Инициирующие факторы
Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:
Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:
Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:
Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:
Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:
Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.
Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.
Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.
К какому врачу обратиться при жжении в груди?
Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:
Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Как проходит диагностика?
Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:
Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!
Почему болит сердце после похмелья, и как улучшить самочувствие?
У людей, кто принимает алкоголь, может наблюдаться ускоренное сердцебиение. Это значит, что сердце после употребления спиртного работает с сильной перегрузкой. У человека после обильной выпивки может также наблюдаться одышка. Если и дальше сердце будет работать с повышенной нагрузкой, то это создает опасность, которая приводит к губительным последствиям и даже к смертельному исходу.
Внимание
Почему же с похмелья болит сердце
Нарушение скорости и силы сокращений — тахикардия, является обычным явлением для алкозависимых. Если же не наблюдается нарушений здоровья, то единоразовый прием повышенной дозы алкоголя не вызовет у человека усиления сердцебиения. Если же с похмелья отмечается сердцебиение, ему нужно срочно пройти обследование. Возможно у человека начались болезнетворные преобразования в миокарде, которые до времени не проявляются и не дают человеку знать о тяжести складывающегося положения.
Если вдруг болит сердце после похмелья и отмечается усиленное сокращение мышцы сердца, то у человека могут наблюдаться патологические отклонения.
Почему же у совершенно здоровых людей болит с похмелья сердце?
Если у человека после обильных возлияний наблюдается сильная боль и существенное усиление ритма, то требуется срочно вызывать врача. Такие признаки могут предшествовать развитию инфарктов, ишемии или инсультов.
Нарушение ритма вызывается обычным обезвоживанием и тяжелым отравлением элементами, возникающими при разрушении алкоголя.
Не стоит думать о том, что аритмия и боли в области сердца — это нормальные симптомы похмелья, как у всех людей, и все скоро пройдет само собой. Если ухудшение состояния сердца наблюдается после каждой вечеринки с обильными возлияниями, то необходимо идти к докторам и проходить подробное медицинское обследование для выявления возникших патологических состояний.
Неотложное врачебное вмешательство
Оно непременно понадобится человеку после праздника, если у него отмечаются:
Такие симптомы, как правило, сопровождают острые заболевания сердца. Могут наблюдаться головокружения, апноэ — остановка дыхания. Только доктор может точно установить причину проблемы и выяснить, почему наблюдаются боли. И только доктор должен назначить лекарства и подобрать необходимую терапию, применительно ко всякому отдельному случаю.
Если после похмелья болит в области сердца. Что делать
Неровное сердцебиение и давящая боль в районе грудины может покинуть больного после проведенной детоксикации.
Похмеляться или лечить боли, возникающие из-за приема спиртного, выпивая терапевтическую дозу, нельзя. Сердечная мышца получает дополнительную порцию яда. Она продолжает недополучать кислород и ишемические процессы в ней только усиливаются.
Для того, чтобы очистить организм от ядов и токсинов — следствия распада этанола, необходимо:
Если после употребления больших доз алкоголя наблюдаются сильные боли и, например, брадикардия, то прекратить сердцебиение поможет прием сока цитрусовых, некрепкого сладкого чая или настой лекарственных трав, например, ромашки. Эти жидкости помогут тонизировать сердечную мышцу и при этом не нанесут вреда человеку. В цитрусовых содержится большое количество витамина С, который повышает выносливость, а ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, она успокоит и устранит нервное напряжение.
Некоторые люди считают, что контрастный душ поможет устранить возбуждение и умерит боли. Но контрастный душ при подобных проблемах крайне нежелателен, он только усилит движение крови и заставит сердце работать сильнее.
Что же предпринять, чтобы устранить тахикардию и умерить боли?
Нужно выйти на длительную спокойную прогулку. Если на улице плохая погода, то необходимо хорошо проветрить комнату, чтобы создать приток кислорода к сердечной мышце. Если получится уснуть, то во сне состояние нормализуется быстрее. Но с тяжелыми и сильнейшими болями и нарушением сердцебиения уснуть удается немногим. Можно попить некрепкого чая с мятой. Он успокоит нервы и миокард. Частота и сила сердцебиения снизятся.
Хорошо успокаивает и устраняет боли ароматерапия. Аромалампу можно заправить эфирными маслами. В состав могут входить:
Когда, после всех предпринятых действий, улучшение не наступило, нужно срочно вызвать скорую. Помочь в таком тяжелом случае сможет только специалист. Врач быстро предпримет все необходимые меры и внутримышечно или внутривенно введет скоропомощные препараты.
Болеть сердце после обильного возлияния может не только из-за отрицательного действия ацетальдегидов. Алкоголь в данном случае считается только усилителем болезнетворного процесса и становится маркером, показывающим, что у человека начинается серьезное заболевание.
Профилактика
Если у людей имеются заболевания сердца и сосудистой системы, то алкоголь они принимать не могут. Однозначный отказ от спиртосодержащих напитков, лечебная гимнастика, длительные прогулки, назначение витаминно-минеральных комплексов, таблеток, содержащих калий и магний, позволят оздоровить миокард.
Но, в любом отдельном случае, человек должен решать свою проблему с врачом.
Если же намечается праздник и увильнуть не удастся, то перед его началом необходимо:
Это поможет ослабить воздействие этанола на сердце.
Во время праздника лучше пить понемногу сухое вино — пол бокала — максимум. Сладкая газировка или сладкий алкоголь категорически запрещены — они ускоряют всасываемость спирта и резко ухудшают положение.
Если самостоятельно не получается побороть похмелье, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону. Дежурный специалист отправит вам нарколога на дом для вывода из запоя и окажет всю необходимую наркологическую помощь.
Почему с похмелья болит сердце и как от этого избавиться
Симптомы сердечных проблем
Спиртное отравляет человеческий организм. Алкоголь нарушает работу отдельных органов и целых систем, а восстановление организма сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью. Часто при похмельном синдроме у людей болит сердце – и это тревожный сигнал.
Болям в сердце сопутствуют несколько признаков, которые говорят о том, что нарушена работа легких и сердечно-сосудистой системы. Вот эти симптомы:
На эти симптомы жалуется большинство людей, страдающих от похмелья. В тяжелых случаях список дополняют артериальные гипо- и гипертензия, а также гипертонический криз. Это может закончится даже обмороком.
Человеческий мозг питается кислородом. Если пульс участился, а давление крови скачет, то поступление кислорода в мозг нарушается. Недостаток кислорода увеличивает вероятность инсульта. Похмелье способно обострить сердечную недостаточность или недостаточность коронарных артерий – часто в этом и заключается причина болезненных ощущений в грудной клетке.
Пренебрегать сердечными симптомами опасно: можно дождаться сердечной смерти. Одно из последствий неумеренного употребления алкоголя – аритмия. Частое биение сердца – это не просто неприятные ощущения, а причина неполадок в работе жизненно важного органа.
Подобные состояния могут закончиться смертью. Чем больше вы выпили накануне и чем крепе были напитки, тем сильнее будет болеть сердце и тем тяжелее похмелье. Если у вас есть хронические болезни, то они ухудшат состояние.
Кардиологическое обследование в таких случаях часто показывает псевдостенокардию или псевдоинфаркт. Отекшее и посиневшее лицо при похмельных болях в сердце может быть признаком алкогольной кардиомиопатии.
Причины болей в груди при похмелье
Похмельный синдром часто сопровождается болью в груди, которую люди считают признаком болезни сердца. Но алкогольные метаболиты и токсины разрушают не только сердце – страдают и другие органы. Есть три основных причины грудных болей:
Если один из этих органов не работает нормально, то нарушения вызывают боль, которая отдается в груди. Тогда создается ощущение, будто это сердечные боли. Если у вас болит сердце после похмелья, то основная причина этого недомогания – алкогольные токсины. Они неблагоприятно действуют на коронарные сосуды, и сосудистый тонус меняется.
Именно перепады тонуса сосудов оборачиваются болями в сердце. Другая причина состоит в том, что алкоголь – это аритмоген. Это значит, что спиртные напитки провоцируют колебания ритма сердца.
Если вы чувствуете легкое покалывание в груди – это признак незначительной аритмии. Еще один ее симптом – легкие боли в области миокарда. Но если вы выпили слишком много, а похмелье осложняется другими вредными факторами, то болезненные симптомы могут быть очень сильными. В крайних случаях это заканчивается смертью.
Чтобы сердце с сосудами работали нормально, им нужны витамины группы В, магний, калий. Спиртное вымывает из организма нужные элементы, ломает здоровый витаминный баланс и равновесие микроэлементов. Их нехватка вызывает грудные боли.
Тяжелые болезни и их симптомы
Аритмия. Похмельный синдром нередко сопровождается аритмией, которая может спровоцировать формирование тяжелых сердечных патологий. При этой болезни изменяется нормальная частота сердечных сокращений: орган бьется слишком часто или, напротив, замирает. Иногда болезни сопутствуют хлюпанья, которые можно услышать.
В домашних условиях неспециалист не может понять, как далеко зашла аритмия и насколько она опасна. Чтобы поставить верный диагноз, нужна электрокардиограмма. Если ваше похмелье сопровождается отклонениями от здорового ритма сердца, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Вызывайте скорую или попросите об этом, если:
Это опасные признаки: организм кричит, что медлить дальше нельзя. У врачей скорой помощи будет с собой мобильный аппарат для электрокардиограммы – они смогут быстро определить болезнь.
Сердечная недостаточность. Когда сердце не может гонять кровь в нужном объеме, развивается сердечная недостаточность. Она нарушает нормальную работу организма, ведь органы получают с кровью кислород и полезные вещества. Причина заболевания – ухудшение сокращательной работы миокарда. Подобное состояние нередко наступает после продолжительного запоя.
В таких случаях сердечные боли сопровождает резкое удушье – обычно они приходят ночью. Это повышает вероятность отека легких, поэтому нужно сразу обращаться к врачам. Опасные признаки таковы:
Нарушение сосудистого тонуса. Отравление организма этиловым спиртом и продуктами распада алкоголя вредит обмену веществ. Неправильный метаболизм ведет к изменениям сосудистого тонуса, о чем и сигнализируют боли в сердце.
Нарушение сосудистого тонуса – самая распространенная причина, почему болит сердце с похмелья. Даже при небольшом или средней тяжести похмельном синдроме вы почувствуете дискомфорт, несильную боль и уколы в районе сердца. Если похмелье тяжелое, то каждый из этих симптомов будет интенсивным. Дополнительные признаки изменения тонуса сосудов таковы:
Не откладывайте помощь! Звоните!
Что делать, когда с похмелья болит сердце
Начните лечение с приема адсорбента – вещества, которое впитывает токсины и яды и выводит их из организма естественным путем. Самый известный и распространенный адсорбент – это активированный уголь, который есть в каждом доме и в каждой аптеке. Пейте его из расчета «одна таблетка на 10 килограмм веса». Уголь выведет из кишечника токсины и поможет телу побороть алкогольное отравление.
Если у перепившего человека возникли признаки сердечной недостаточности, ему нужна первая помощь. Посадите его на диван, подложите под спину подушки и прикладывайте ко лбу холодный компресс.
Ноги лучше перевязать потуже – только следите, чтобы не пережать артерии. Поставьте ноги в тазик горячей воды.
Под язык положите таблетку нитроглицерина: одну штуку на 70 килограмм веса. Чтобы лекарство лучше растворялось, больному нужно увлажнить пересохший рот водой.
Домашние средства против сердечной боли при похмелье
Отравленный алкоголем организм обезвожен, в нем нарушен здоровый баланс жидкостей. Поэтому смягчить похмельный синдром и сопровождающие его боли в сердце поможет обильное питье. Оно поможет органам быстрее вернуться к нормальной работе. Разумеется, речь идет о безалкогольных напитках:
Хотя эти напитки выглядят безобидно, перед их употреблением в качестве лекарства желательно посоветоваться с врачом. Сердечные боли – опасный признак, который может вызвать тяжелые осложнения. Чтобы определить степень опасности и понять возможные последствия, нужны профессиональная диагностика и участие врача. Если вы чувствуете сильную сердечную боль и наблюдаете другие симптомы нарушенной работы сердца, обращайтесь к квалифицированному наркологу.
Чего делать нельзя
В народе распространено много методов самостоятельного лечения похмелья. Некоторые из них опасны, когда похмельный синдром сопровождается сердечной болью.
Медики запрещают интенсивные тренировки. Сердце и так испытывает нездоровую нагрузку во время похмелья – не стоит давать ему дополнительную работу.
Не надо принимать контрастный или ледяной душ. Ледяная вода, особенно вперемешку с горячей бодрит и возвращает организму тонус, поэтому контрастный душ облегчает похмелье. Но такая процедура способна спровоцировать спазм коронарных сосудов, поэтому не надо принимать экстремальный душ при болях в сердце.
Не стоит ходить в баню или сауну. Этот способ популярен, потому что с потом из организма выходят вредные вещества. Многие ходят в баню, даже когда после похмелья болит сердце, что делать нельзя. Баня – это лишняя нагрузка для сердца и сосудов.
Пренебрегать неприятными или болезненными ощущениями в области сердца – опасно. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к врачам. Будьте здоровы и берегите себя: пейте поменьше.
Жжение в груди развивается при гастроэнтерологических (ГЭРБ, ахалазия кардии), кардиологических (стенокардия, инфаркт миокарда), пульмонологических заболеваниях (бронхит, плеврит, легочное кровотечение). Симптом встречается при межреберной невралгии, а также как компонент панической атаки. Для выяснения причины жжения в груди назначают анализы (гемограмму, биохимию крови, миокардиальные маркеры), инструментальные методы — ЭКГ и ЭхоКГ, рентгенографию и КТ ОГК, эндоскопическую визуализацию пищевода. Купирование жгучих болей включает антациды, антисекреторные препараты, нитровазодилататоры, антиангинальные лекарства.
Причины жжения в груди
Пищевые погрешности
Симптом часто наблюдается при изжоге, которая вызвана приемом жареной, острой или копченой пищи, употреблением большого количества газированных напитков, крепкого кофе или чая. Жжение в груди возникает спустя 15-20 минут после завершения трапезы. Неприятные ощущения обычно локализованы за грудиной, они распространяются от мечевидного отростка до горла. Изжоге сопутствуют неприятный привкус во рту, кислая отрыжка. Симптоматика исчезает самостоятельно спустя 30-60 минут.
Заболевания пищевода
Эзофагеальная патология является самым частым фактором развития жжения в груди. Признак проявляется при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается повреждением слизистого слоя. Пациенты сообщают, что мучительный симптом появляется после еды, усиливается в лежачем положении, при наклоне туловища вперед. Жжение наиболее интенсивно ощущается за грудиной.
Подобная клиническая картина характерна для ГЭРБ. Кроме указанных признаков, больные жалуются на отрыжку воздухом или кислым, тошноту, неприятный запах изо рта. Жжение в грудной клетке наблюдается и при ахалазии кардии. В таких случаях помимо типичных признаков отмечается симптом «мокрой подушки» — во сне происходит регургитация содержимого желудка.
Изредка жжение является признаком варикозного расширения пищеводных вен. В начале болезни симптоматика соответствует эзофагиту: жгучие ощущения за грудиной, возникающие по окончании еды, тошнота и рвота, ухудшение самочувствия при наклонах и в положении лежа. После физической нагрузки или переедания жгучие боли в груди усиливаются, на их фоне часто открывается кровотечение из патологически измененных вен. Отмечаются рвота кровью, слабость и бледность, нарушения сознания.
Диафрагмальная грыжа
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно жжение в загрудинной области, которое распространяется по ходу пищевода и отдает в межлопаточную область. Дискомфорт начинается внезапно. Обычно ему предшествуют приступ кашля, натуживание, физическая нагрузка. Интенсивность симптома уменьшается после отрыжки. рвоты. При ущемлении грыжевого мешка появляется постоянная жгучая боль в груди, которая сочетается с одышкой, снижением АД, тахикардией.
Ишемическая болезнь сердца
У людей среднего и пожилого возраста жжение в груди, как правило, вызвано кардиологической патологией. Жгучие боли с левой стороны и за грудиной возникают при приступе стенокардии. Симптом провоцируется эмоциональным потрясением, быстрой ходьбой. При начале пароксизма человек останавливается, садится, занимает максимально неподвижное положение. Чтобы купировать жжение, используют нитроглицерин, который устраняет дискомфорт в груди за 5-10 минут.
Сильные жгучие боли, которые длятся 20 минут и более, указывают на развитие острого коронарного синдрома — инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. В таком случае жжение разливается по загрудинной области, иррадиирует в лопатку, левую руку и ключицу, сочетается с учащенным сердцебиением, падением АД, холодным потом. Больные ощущают головокружение и предобморочное состояние, зачастую испытывают панический страх смерти.
Заболевания органов дыхания
Болезни бронхолегочной системы также проявляются жгучей болью в груди. Для них более характерны односторонние дискомфортные ощущения, которые соответствуют локализации патологического процесса. Жжение возникает на фоне синдрома интоксикации: повышения температуры тела, ломоты в теле, головной боли. Основные респираторные причины появления неприятного чувства в груди:
Межреберная невралгия
При поражении нервов больной ощущает приступы жжения, которые локализованы с одной стороны груди. Дискомфортные ощущения начинаются одномоментно либо волнообразно распространяются вдоль межреберных промежутков от позвоночника к грудине. Жгучие боли очень сильные, они вынуждают человека замереть и задержать дыхание, чтобы не усугублять дискомфорт. Пароксизм заканчивается спустя 3-5 минут.
Паническое расстройство
Во время приступа пациенты часто испытывают мучительное жжение по всей грудной клетке, которое сопровождается чувством нехватки воздуха, невозможностью глотания. Неприятный симптом дополняется тахикардией, перебоями в работе сердца, ознобом или чувством жара. Среди психических проявлений преобладает неконтролируемый страх, тревожность. Паническая атака в среднем длится до 10 минут.
Диагностика
Первичное обследование больного проводит терапевт, который ставит предположительный диагноз и направляет к профильному врачу: пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу. При физикальном обследовании специалист выслушивает сердце и легкие для обнаружения типичных аускультативных изменений, пальпирует живот, чтобы выявить гастроэнтерологическую патологию. Для установления причин жжения в груди используются:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Жжение и изжогу, которые обусловлены погрешностями в диете, легко предотвратить: придерживаться рационального питания, не ложиться сразу после приема пищи, избегать тугих поясов и одежды, сдавливающей живот. Больные с ранее диагностированной ГЭРБ для купирования симптома могут принять назначенные врачом антисекреторные и антацидные средства. Для быстрой помощи при коронарогенном жжении за грудиной применяются нитровазодилататоры.
Консервативная терапия
Лечение жжения в груди подбирается дифференцировано, с учетом основного заболевания, провоцирующего изнуряющий симптом. Большинство патологий требуют терапии в амбулаторных условиях, но при подозрении на острый коронарный синдром или при легочном кровотечении требуется госпитализация пациента. Лечебные схемы включают препараты разных фармакологических групп:
При панических атаках необходима квалифицированная психиатрическая помощь. Пациентам рассказывают о специальных приемах для контроля пароксизмов. Для формирования конструктивных и положительных паттернов мышления рекомендованы методики когнитивно-поведенческой терапии. Иногда лечение дополняют психоанализом, групповой или семейной психотерапией.
Хирургическое лечение
Вмешательство абдоминальных хирургов необходимо при осложненном течении диафрагмальной грыжи. Применяют операцию по ушиванию и пластике грыжевых ворот, методики гастропексии и фундопликации. Для достижения стойкой ремиссии больным с ахалазией кардии проводится эзофагокардиомиотомия с последующей пластикой. При гиперацидности, рефрактерной к медикаментозной терапии, назначается селективная проксимальная ваготомия.
При остром коронарном синдроме может потребоваться реваскуляризация миокарда с помощью малоинвазивной эндоваскулярной ангиопластики или коронарного шунтирования. При кровотечении из варикозных вен пищевода производится экстренное эндоскопическое клипирование или электрокоагуляция пораженного сосуда. В случае массивного легочного кровотечения удаляется пораженный сегмент или доля легкого.