Порвано ухо что делать
Пластика мочек ушей
Фото до и после восстановления разорванной мочки уха
смотреть другие фото
Но в наши дни эти эстетические проблемы легко решаемы при помощи пластической хирургии.
Процедура восстановления мочки уха
Фото до и после лазерной пластики мочки уха
смотреть другие фото
Выполняется пластика мочек ушей под местной анестезией. Операция довольно простая, и нет необходимости в применении лазера. Длительность операции составляет в среднем от 15 минут до получаса. Рубчиков после пластики не видно. Процедура совершенно безболезненна и исключает возникновение осложнений.
После операции на мочке уха фиксируют небольшой пластырь, снять который можно не ранее чем через 7-10 дней. Спустя 3 месяца после восстановления мочки уха можно делать новые проколы для серег.
Далее вы можете ознакомиться с перечнем вопросов-ответов по теме пластики мочек ушей. На все вопросы я, пластический хирург Грудько А. В., отвечаю лично. Также вы можете задать мне свой вопрос через форму обратной связи.
ТЕГИ: вопросы о пластике мочек ушей
13.12.2021
Добрый день.
Интересует блефаропластика верхних век.
13.12.2021
Здравствуйте!
Интересует риносептопластика. Хотела бы записаться на консультацию с доктором.
09.12.2021
Вы не представляете, как я довольна результатом 😃. Передайте доктору, что я очень благодарна ему и что он самый лучший!
2 месяца после блефаропластики верхних век.
Порвано ухо что делать
Лечение и ушивание ранений уха (ушной раковины)
Любые травмы, будь то простая рана, отрыв или тупая травма, нуждаются в срочном лечении. Повреждения могут быть либо физическими (ранения, отрыв или тупая травма), либо термическими (ожоги, отморожения).
Обследование при травме ушной раковины
а) Анамнез:
— Механизм
— Травмирующий агент
— Время повреждения
б) Осмотр:
— Целостность структуры, отсутствующие фрагменты
— Жизнеспособность тканей
в) Инородные тела, загрязняющие рану
г) Признаки инфицирования
Лечение ранений и травм ушной раковины
2. Отрывы уха (ушной раковины):
а) Туалет раны, удаление нежизнепособных тканей
б) Возможно потребуется проведение комплексного многоэтапного восстановления, использование лоскутов:
— Поверхностные дефекты кожи могут быть закрыты васкуляризированным лоскутом из кожи заушной области, которые дают хороший результат при сохранении или отсутствии надхрящницы. Особое внимание уделяется выбору лоскута с участка без волосяного покрова. Для реконструкции завитка обычно не рекомендуется использовать полнослойный кожный трансплантат.
— Небольшие дефекты завитка могут быть восстановлены с помощью перемещаемого кожно-хрящевого лоскута, особенно если размер дефекта меньше 2 см
— Для дефектов более 2 см возможно поэтапное использование мигрирующего лоскута из кожи заушной области
— При отрывах крупных фрагментов из оторванного участка удаляется хрящ. Выполняется разрез скальпа височной области на уровне оставшегося фрагмента ушной раковины. Медиальный фрагмент кожи остатка раковины пришивается к нижнему краю разреза кожи височной области.
Изъятый хрящ помещается в карман над разрезом. Затем фрагмент хряща пришивается к оставшемуся хрящу ушной раковины полиглактином 910. Разрез кожи височной области закрывается путем сшивания его верхнего края с латеральным участком кожи остатка ушной раковины. Спустя 6-8 недель отслаиваются кожа височной области и хрящ, кожным лоскутом закрывается дефект на медиальной поверхности присоединенного фрагмента хряща.
в) Профилактика антибиотиками как описано выше
г) Для защиты уха на сосцевидную область накладывается повязка
3. Гематомы уха (ушной раковины):
а) Вскрытие и дренирование:
— Разрез через надхрящницу под завитком на уровне ладьевидной ямки на всю длину гематомы. Если гематома расположена на ушной впадине, разрез может вестись вдоль раковинной поверхности противозавитка. Следует дренировать гематому и промыть ее полость стерильным физиологическим раствором.
— С обеих сторон ладьевидной ямки к ушной раковине можно подшить нейлоном 4-0 резиновые катетеры в качестве давящей повязки
б) Повторные осмотры каждые 24-48 часов первые 3-4 дня
в) Профилактические антибиотики на 7-10 дней
4. Ожоги уха (ушной раковины):
а) Определить площадь и глубину поражения
б) Восполнение потери жидкости
в) Профилактика столбняка
г) Туалет раны и наблюдение:
— Местные антибиотики
— Не применять давящие повязки!
5. Обморожения уха (ушной раковины):
— Как можно быстрее перенести пациента в теплое помещение
— Медленно согреть ухо в теплой воде 38-42 °С (следить за болевыми ощущениями, согревание уха может быть болезненным)
— При необходимости отложенное иссечение нежизнеспособных тканей
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Не игрушки: что делать, если ребенок получил механическую травму уха
Автор: Редакция Мастерслух
Дети – неутомимые исследователи и любители приключений. Меньше всего они задумываются об опасности, поэтому подвергают свое здоровье риску. Механическая травма уха – не редкость в детском возрасте. Одно мгновение – и ребенок хватается на ушную раковину, она отекает или из слухового прохода появляется кровь. Главное в таких случаях – не паниковать и предпринять быстрые правильные меры.
От механической травмы уха не застрахован ни один ребенок
Отекла ушная раковина: как быть?
В пылу игр, во время спортивных мероприятий, дома или во дворе ребенка всегда могут случайно ударить по ушной раковине. В ответ она начнет отекать. Оставлять такое состояние на потом, в надежде, что все пройдет само, нельзя. Возможно, деформирован хрящ. Если вовремя не провести репозицию передней стенки наружного слухового прохода, со временем слух у ребенка ухудшится. Тогда, чтобы восстановить просвет, понадобится серия пластических операций.
Стерильным бинтом или марлей удалите с поверхности загрязнения, промойте ухо теплой кипяченой водой. Если есть раны, обработайте их края спиртовым раствором йода, а поверх наложите повязку. Отправляйтесь в травмпункт, чтобы исключить серьезные патологии.
Механические травмы уха дети часто получают в секциях борьбы
А что если это баротравма?
Состояние, когда из уха ребенка идет кровь, вызывает панику у любого родителя. Такой симптом – однозначный повод отправиться к лору, ведь велика вероятность разрыва или надрыва барабанной перепонки.
Баротравма возникает вследствие сильного удара по уху, например о водную гладь, или после падения. Спровоцировать ее может также острый инородный предмет в ухе. Внутреннее давление стремительно изменяется. Барабанная перепонка сильно вибрирует и повреждается. Ребенок ощущает шум или треск в ушах, жалуется на ухудшение общего состояния.
Если произошел полный разрыв барабанной перепонки, возможна резкая потеря слуха, выраженное кровотечение и другие симптомы – вплоть до потери сознания. Незначительные надрывы могут протекать бессимптомно длительное время, однако поврежденный участок становится открытыми воротами для инфекций и отита. Поэтому оставлять без внимания механические травмы уха даже с небольшими кровотечениями опасно.
Кровотечение из ушной раковины – первый признак баротравмы
Что делает врач
Не паникуйте. Закройте наружный слуховой проход стерильной ватой или бинтом, наложите повязку и отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет диагностику слуха, осмотр и выполнит туалет уха.
Наружный слуховой проход протирают ватным шариком, смоченным в антисептике, удаляют сгустки крови и инородные тела, если таковые там есть, например вкладыш от наушника. При необходимости барабанную перепонку осматривают под микроскопом, чтобы сделать вывод о характере повреждений, о наличии единичных или множественных надрывов, и принять решение о терапии.
Иногда, чтобы исключить серьезные повреждения лица, костей черепа, головного мозга из-за травмы уха, ребенку назначают рентген, УЗИ, КТ или МРТ.
Спички детям не игрушка: банальное ковыряние спичкой в ухе может привести к баротравме
Как лечат баротравму
Если, несмотря на кровь из уха, явных надрывов или разрывов нет, врач порекомендует физиотерапевтические процедуры и дальнейшее наблюдение. Целостность барабанной перепонки нарушена? Важно предотвратить развитие инфекционных заболеваний – среднего или хронического гнойного отита.
Чаще всего достаточно выполнить туалет уха, наложить стерильную повязку и провести симптоматическую терапию – антибиотики, обезболивающие. Иногда на перепонку накладывают специальное вещество, которое ускоряет ее регенерацию. Если повреждения носят масштабный характер, самостоятельное заживление невозможно. Чтобы не столкнуться в будущем с необходимостью детского слухопротезирования, необходимо хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев механические травмы уха не представляют угрозы для здоровья детей. При правильных действиях родителей они не дают последствий. Если же юному пациенту не оказана своевременная помощь, со временем могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до потери слуха. Берегите ребенка от травм и будьте бдительны: когда речь идет о здоровье, лучше проявить чрезмерную внимательность, чем недосмотреть.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Нанозащита слуховых аппаратов ReSound: новый стандарт качества
Датский производитель аудиологической техники GN ReSound уже более 10 лет все свои слуховые аппараты выпускает с инновационным полимерным покрытием iSolate nanotech. Рассмотрим, что это такое, в чем его преимущества. Читать далее →
STOP шум. Поговорим о шумозащите
Почему вреден сильный шум, какой звук считается опасным и как от него защититься, есть ли отличия в шумозащите для людей с нормальным слухом и слабослышащих? Рассказывает сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова. Читать далее →
Перфорация перепонки
Разрыв барабанной перепонки – это отверстие в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.
3.79 (Проголосовало: 19)
Раздел: симптомы и причины
Обзор
Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.
Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям. Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение.
Симптомы
Признаки и симптомы перфорации:
Когда нужно показаться врачу
Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.
Причины
Причины разрыва или перфорации:
Осложнения
Барабанная перепонка имеет две основные функции:
Осложнения могут возникать, когда мембрана заживает, или если она не может зажить.
Возможные осложнения:
Профилактика
Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:
Раздел: диагностика и лечение
Диагностика
Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:
Лечение
Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:
Образ жизни и рекомендации
Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:
Что вы можете делать перед визитом к врачу
Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:
Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:
Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.
Что может спрашивать у вас врач на приеме
Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:
Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки
Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.
Повреждения барабанной перепонки
Повреждение барабанной перепонки — возникающее под действием механических, физических, термических или химических факторов травмирование барабанной перепонки. Повреждение барабанной перепонки сопровождается болью и заложенностью в ухе, ушным шумом, понижением слуха. Клиническая выраженность этих проявлений зависит от силы травматического фактора и соответственно степени возникших повреждений. Повреждение барабанной перепонки диагностируется в ходе отоскопии и микроотоскопии, при присоединении вторичной инфекции необходим бакпосев отделяемого из уха. Консервативное лечение повреждения барабанной перепонки включает освобождение слухового прохода от инородных тел и сгустков крови, его обработку этиловым спиртом, профилактическую антибиотикотерапию, лечение инфекционных осложнений. Хирургическое лечение заключается в проведении мирингопластики или тимпанопластики.
Общие сведения
Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха. Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса кожи слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной полости. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перепонки является звукопроведение. Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха. Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования.
Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению целостности отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита, лабиринтита, мастоидита, отомикоза и пр.
Причины
Механическое повреждение барабанной перепонки может быть связано с травмой уха, инородным телом уха, неквалифицированными попытками извлечения серной пробки, применением для чистки наружного слухового прохода не предназначенных для этого предметов (шпилек, спичек, скрепок и т. п.). Повреждение барабанной перепонки возможно при черепно-мозговой травме, сопровождающейся переломом пирамиды височной кости и нарушением целостности барабанной полости.
К физическим факторам, способным привести к повреждению барабанной перепонки, прежде всего относится резко возникающий перепад давлений внутри барабанной полости и в наружном слуховом проходе. Акустическое (барометрическое) повреждение барабанной перепонки возможно при падении на ухо, ударе по ушной раковине, сильном чихании с закрытым носом, нахождении в зоне взрыва, проведении водолазных или кессонных работ, испытаниях в барокамере, прыжках в воду с большой высоты. Акустическое повреждение барабанной перепонки возникает в результате ее избыточного растяжения, может иметь различную степень выраженности, сопровождаться аэроотитом и аэросинуситом. Баротравма уха способна вызвать структурные нарушения отдельных слоев или элементов барабанной перепонки; привести к повреждению проходящего в перепонке сосуда; спровоцировать полный разрыв барабанной перепонки.
Термическое повреждение барабанной перепонки обычно сопровождается ожогом ушной раковины. Оно может носить бытовой и производственный (кузнечное дело, гончарное производство, металлургические цеха) характер. Химическое повреждение барабанной перепонки происходит при попадании в слуховой проход едких химических веществ (кислот и щелочей). Зачастую оно приводит к полному разрушению барабанной перепонки и попаданию едкого вещества в барабанную полость, а через нее и во внутреннее ухо. Выделяют также военное повреждение барабанной перепонки, к которому относят ее осколочные и пулевые ранения.
Симптомы
Момент повреждения барабанной перепонки, как правило, сопровождается возникновением резкой боли в ухе. Затем болевой синдром может утихнуть и на первый план выходят жалобы на снижение слуха (тугоухость), шум в ухе и чувство заложенности в нем. Если повреждение барабанной перепонки приводит к ее разрыву, то пациенты могут отмечать выделение воздуха из травмированного уха при сморкании или чихании. Соответствующий результат может быть получен в ходе пробы Вальсальвы. Однако ее проведение не рекомендовано, в связи с возможностью заноса инфекции через слуховую трубу при наличие таких заболеваний носоглотки, как фарингит, ринит, ларингит, синусит, хронический тонзиллит, евстахиит, ангина, озена или аденоиды.
Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько сильное повреждение барабанной перепонки имело место. Незначительное повреждение барабанной перепонки, затрагивающее только ее наружный слой или отдельные волокна среднего слоя, не приводит к заметному снижению слуха. Оно характеризуется быстрым регрессом боли и других симптомов. Обширное повреждение барабанной перепонки может сопровождаться переломом слуховых косточек, вывихом или разрывом их сочленений, травмированием внутренних мышц полости среднего уха. Наиболее часто наблюдаются разрывы наковальнестременного и молоточко-наковаленного сочленения, перелом ножек и основания стремени. Нарушения в цепочке слуховых косточек приводит к появлению выраженной кондуктивной тугоухости. Перелом основания стремени сопровождается интенсивным ушным шумом и тугоухостью смешанного типа; возможны вестибулярные расстройства и вытекание перилимфы из уха.
Диагностика
Поскольку повреждение барабанной перепонки сопровождает 90% травм уха, его первичной диагностикой часто занимаются травматологи. Однако для более квалифицированной диагностики и определения оптимальной лечебной тактики пациентам с повреждением барабанной перепонки необходима консультация отоларинголога. Основным и зачастую достаточным методом в диагностике повреждения барабанной перепонки является эндоскопическое исследование: отоскопия и микроотоскопия. По показаниям для оценки функции слухового и вестибулярного аппаратов проводится аудиометрия, пороговая аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, стабилография, вестибулометрия, калорическая проба. Повреждение барабанной перепонки, осложненное вторичным инфицированием, является показанием для бактериологического исследования выделений из уха.
Отоскопия
При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, точечных и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации барабанной перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями. Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей травмы гиперемию слизистой. Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в результате повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости. При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий до массивных кровоизлияний.
Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перепонки, проводится контрольная отоскопия. Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная отоскопия может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция. Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации.
Лечение повреждения барабанной перепонки
Не осложненное повреждение барабанной перепонки не требует излишнего вмешательства. Не следует производить промывания слухового прохода или закапывание капель в ухо. При необходимости проводят удаление инородного тела из уха. При наличие кровяных сгустков их удаляют сухим ватным тампоном. Для профилактики инфицирования применяют обработку слухового прохода этиловым спиртом. При опасности развития воспалительных осложнений среднего уха назначают системный прием антибиотиков. Осложненное вторичной инфекцией повреждение барабанной перепонки лечат в соответствии с принципами лечения отита.
В случаях, когда после проведенного лечения повреждения барабанной перепонки в ней остается отверстие, показано его закрытие хирургическим способом. С этой целью проводится тимпанопластика и мирингопластика. В качестве материала для закрытия перфорационного отверстия может применяться куриный амнион, фасция височной мышцы, меатотимпанальный лоскут и др. Последнее время в отоларингологии разработан метод закрытия перфорации при помощи трансплантации культивированных аллофибробластов человека. Он применяется, если перфорационное отверстие составляет более 50% площади барабанной перепонки и не имеет признаков заживления спустя 14 дней от момента повреждения.
Прогноз
Исход повреждения барабанной перепонки зависит от его размеров. Примерно у 55% пациентов отмечается самопроизвольное восстановление барабанной перепонки. Лучший прогноз для самостоятельного заживления имеют щелевидные разрывы барабанной перепонки, а также перфорации, занимающие не более 25% ее площади. Небольшое повреждение барабанной перепонки зарастает, не оставляя после себя следов. Значительное повреждение барабанной перепонки сопровождается рубцеванием. Массивные рубцовые изменения и кальцификация барабанной перепонки, а также наличие стойкой остаточной перфорации являются причинами развития кондуктивной тугоухости.
Неблагоприятный для восстановления слуха прогноз имеет повреждение барабанной перепонки, сочетающееся с повреждением слуховых косточек или сопровождающееся инфицированием. В первом случае в барабанной полости возникает адгезивный средний отит, во втором — различные воспалительные осложнения. Подобное осложненное повреждение барабанной перепонки приводит к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости, требующей проведения операций по восстановлению слуха или слухопротезирования современными слуховыми аппаратами.