Портальное кровотечение что это

Портальное кровотечение что это

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

Полный текст статьи:

Патогенез

Мы не будем подробно рассматривать вопросы патогенеза ВРВ, т.к. они прекрасно изложены в ряде руководств, например «Кровотечения портального генеза» Борисова А.Е. с соавторами. Кратко затронем лишь основные моменты. Портальная гипертензия это повышение давления в портальной венозной системе выше 5 мм ртутного столба. Кровотечение из вен пищевода развивается только при его повышении до 12 мм ртутного столба и выше [8]. Повышение портального давления это лишь один из факторов риска развития кровотечения, другими являются диаметр вен, толщина их стенки (истончение стенки проявляется при эндоскопическом исследовании появлением так называемых «красных маркеров»), а также степень тяжести поражения печени (группа по Чайлду).

Первичная профилактика

Учитывая факт, что у, по крайней мере, 30 % пациентов с портальной гипертензией разовьется кровотечение из ВРВ [7] с летальностью до 50 % уже при первом эпизоде [11] первичная профилактика кровотечения кажется вполне оправданной.

В руководстве Британской гастроэнтерологической ассоциации по лечению кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у больных с циррозом выставляются следующие показания для проведения первичной профилактики [11]:

Авторами используется следующая классификация ВРВ по степеням:

В настоящее время медикаментозное лечение рассматривается в качестве метода выбора при первичной профилактике кровотечения из ВРВ пищевода. Неселективные бета-блокаторы вызывающие брадикардию, снижение сердечного выброса и вазоконстрикцую и таким образом снижающие давление в портальной системе доказали свою эффективность в ряде исследований [10, 15, 16]. Например, по данным одной из этих работ, у 74 % пациентов с ВРВ на фоне цирроза получавших пропранолол в течение 2-х лет наблюдения кровотечение отмечено не было, по сравнению только с 39 % больных в группе контроля [16]. Двухлетняя выживаемость была 72 % и 51 % соответственно. Существует, по крайней мере, 2 мета анализа эффективности данного препарата с целью первичной и вторичной профилактики кровотечения. Так по данным Hayes P.S., et al., при использовании пропранолола для первичной профилактики наблюдается достоверное снижение вероятности развития кровотечения [9]. Опубликованный в прошлом году мета анализ, проведенный Cheng J.W., et al., так же продемонстрировал значительное снижение риска развития кровотечения и смертности при применении пропранолола [3]. При оптимальной дозировке пропранолола пульс должен снижаться до 55-60 ударов в минуту (или на 25 % по сравнению с исходным). К сожалению, ряд пациентов плохо переносят препараты данной группы.

По некоторым данным изосорбид мононитрат оказывает действие сходное с пропранололом [1]. Однако в другом исследовании применение данного препарата не привело к явному снижению уровня кровотечения и летальности [6]. Комбинация изосорбида мононитрата с пропранололом значительно снизило частоту кровотечения не приведя, однако, к достоверному снижению летальности [13].

Мнения по склеротерапии в качестве первичной профилактики далеко не однозначны. Крайне разочаровывающие данные были представлены Duhamel O., et al [4]. Автор сообщает об отсутствии статистически достоверной разницы в частоте кровотечения и выживаемости в группах склеротерапии и контроля и о высоком проценте осложнений (46 %) склеротерапии. Хотя в других работах уровень летальности и частота кровотечения при использовании склеротерапии были достоверно ниже, чем в контрольной группе. Так Witzel L., et al., приводит данные о риске кровотечения при использовании склеротерапии всего в 9%, тогда как в контрольной группе она составляла 57 %, общая смертность равнялась 23% и 55 % соответственно [21]. При периоде наблюдения в 6 лет Potzi R., et al., отмечал тенденцию к снижению частоты кровотечения и летальности в группе склеротерапии, однако разница не достигала уровня статистически достоверной [17]. Последнее, из доступных нам, рандомизированное многоцентровое исследование, посвященное этой проблеме, было опубликовано в 2003 году [2]. По его данным в средний период наблюдения в 32 месяца кровотечение из ВРВ пищевода развилось у 25 % пациентов после профилактической склеротерапии (в контрольной группе у 28 % больных). В обеих группах 3-х-летняя выживаемость составила 62 %, однако причиной смерти кровотечение было у 1 и 9 пациентов из группы склеротерапии и контроля соответственно. Мета анализ работ посвященных не хирургической первичной профилактике кровотечения из ВРВ продемонстрировал эффективность бета-блокаторов, а роль склеротерапии обозначил как «неопределенную» [14]. Было подчеркнуто, что только в исследованиях с высокой частотой кровотечений в контрольных группах использование склеротерапии было достоверно эффективным в плане снижения частоты кровотечений и летальности.

Лигирование ВРВ, по данным Sarin S.K., et al., приводило к значительному снижению частоты кровотечения по сравнению с группой контроля не оказывая сильного влияния на уровень летальности [18] Сравнение эффективности эндоскопического лигирования и медикаментозной терапии пропранололом с целью первичной профилактики показало отсутствие статистически значимых различий в частоте кровотечений и уровне смертности между этими двумя подходами [20]. У 2х (2,6 %) пациентов в результате лигирования развилось летальное кровотечение, в тоже время 16 % больных принимавших пропранолол были вынуждены прекратить его использования в связи с побочными эффектами. В другой работе посвященной сравнению этих способов профилактики хоть и было продемонстрировано значительное снижение риска кровотечения из ВРВ в группе лигирования уровень летальности в обеих группах был одинаков [19].

При сравнении пропранолола, изосорбида мононитрата и лигирования первый и третий подходы оказались одинаково эффективны и имели достоверное преимущество перед использованием изосорбида мононитрата [12]. Необходимо отметить, что побочные действия медикаментозной терапии привели к отказу от лечения 30 % больных принимавших пропранолол и 21 % использовавших изосорбид мононитрат.

В заключение приведем рекомендации по первичной профилактики кровотечения из руководства Британской гастроэнтерологической ассоциации по лечению кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у больных с циррозом [11]:

Источник

Синдром портальной гипертензии

Введение

Кровь, питающая ряд органов брюшной полости, отводится по единому венозному руслу. Эта вена называется (учитывая ее расположение) воротной или портальной веной печени; она имеет множество ответвлений и является наиболее крупной веной в организме человека, достигая в диаметре 8-12 мм. Как и в любом ином магистральном кровеносном сосуде, в воротной вене должно постоянно поддерживаться определенное кровяное давление – здесь оно в норме составляет от 5-7 до 10-12 мм рт. ст. Хроническое превышение этого уровня приводит к общим нарушениям гемо- и гидродинамики брюшной полости, дегенеративным изменениям в тканях и другим тяжелым последствиям, которые в совокупности образуют синдром портальной гипертензии.

По определению, синдром не является самостоятельным заболеванием; это устойчивое, повторяющееся сочетание взаимосвязанных клинических симптомов, которое может формироваться в силу разных причин, но обладает собственными специфическими закономерностями развития и протекания. Это в полной мере касается и синдрома портальной гипертензии.

Причины

Выделяют две основные группы причин развития портальной гипертензии: внепеченочные и внутрипеченочные. На этих же критериях (конкретная локализация блока воротной вены) построены общепринятые ее классификации, обычно включающие под- или предпеченочную форму, внутрипеченочную (с несколькими подтипами), надпеченочную и смешанную.

Согласно доступной медицинской статистике, наиболее распространенной (85-90%) является внутрипеченочная локализация нарушений портально-венозного оттока. В этиологическом плане внутрипеченочная портальная гипертензия чаще всего обусловлена циррозом печени или иным процессом дегенеративного замещения паренхиматозных клеток соединительной тканью.

Предпеченочная форма составляет 10-12% в общем объеме портальной гипертензии и, как правило, развивается вследствие механического давления (например, злокачественной опухолью), врожденных или приобретенных аномалий анатомического строения вены, воспалительного процесса в миокарде, обструктивного тромбоза Бадда-Киари и пр.

Частота надпеченочной (постпеченочной) формы не превышает 3-4%; причинами обычно становятся прорастание опухоли, тромбоз, эндофлебит печеночных вен.

В целом, к перечню этиопатогенетических факторов портальной гипертензии следует добавить все разновидности гепатитов, онкозаболевания, патологию билиарной (желчевыводящей) и сердечнососудистой систем, последствия травм и некоторых хирургических вмешательств, отравления (медикаментами, грибами, соединениями меди и пр.), ожоги. Кроме того, портальная гипертензия нередко развивается на фоне жизнеугрожающих состояний в ходе реанимационных мероприятий.

Симптоматика

Классическая триада симптомов включает варикозное расширение вен пищевода и верхних отделов желудка (в 85% случаев), спленомегалию (селезенка в той или иной степени увеличена практически всегда) и асцит (массивное скопление жидкости в брюшной полости).

Ранние проявления синдрома портальной гипертензии могут быть неспецифическими: признаки диспепсии (абдоминальные боли и тяжесть в животе, тошнота, различные проблемы с дефекацией, метеоризм и т.д.). Кроме того, по мере нарастания выраженности нарушений кровоснабжения печени снижается ее способность к выполнению дезинтоксикационных функций, что отражается и на функционировании мозга, – развивается т.н. печеночная энцефалопатия с присущей ей психоневрологической симптоматикой. При тяжелой печеночной недостаточности наблюдается желтуха. Прямую угрозу жизни несут (и нередко приводят к летальному исходу) внутренние кровотечения из растянутых и истонченных венозных стенок.

Выраженность, стадийность и скорость появления симптомов в значительной мере различаются при разных типах портальной гипертензии. Так, «водянка живота» (асцит) в одних случаях развивается постепенно, в других остро, и т.д.

Диагностика

Диагноз устанавливается путем сопоставления жалоб, анамнестических данных, результатов клинического осмотра и инструментального обследования. В частности, необходимой и обязательной является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), в ходе которой визуализируются вены пищевода и желудка, оценивается их статус и собирается другая клинически значимая информация. Назначают УЗИ в дуплекс-режиме, рентгенографию, по необходимости – дополнительные методы исследования селезенки и гепатобилиарной системы (сканирование печени, спленоманометрия, спленопортография, КТ, МРТ и т.д.).

Лечение

Синдром портальной гипертензии, в целом, весьма проблематичен в терапевтическом плане. Амбулаторное консервативное лечение и курсы поддерживающей терапии могут занимать несколько лет; назначаются «прицельные» гипотензивные средства для снижения давления в воротной, нижней полой и печеночных венах, вазо- и гепатопротекторы. Однако с усугублением ситуации амбулаторное лечение становится все менее эффективным, и пациента приходится госпитализировать, – сроки стационарного лечения варьируют от двух недель до месяца и более.

Масштабы и цели хирургического вмешательства, – если оно целесообразно и необходимо, – определяются особенностями конкретного случая: в различных ситуациях основной задачей может быть восстановление венозной проходимости, коррекция путей отвода крови, удаление из брюшной полости избыточной жидкости при асците, склерозирование расширенных и кровоточащих вен пищевода, и т.д. Однако относительными или абсолютными противопоказаниями к операции могут становиться сопутствующие хронические заболевания, беременность, пожилой возраст, тяжелое общее состояние пациента (обусловленное, например, выраженной печеночной недостаточностью).

Отдаленный прогноз при некоторых формах синдрома портальной гипертензии (внутрипеченочная, надпеченочная) неблагоприятен, особенно при пищеводно-желудочных геморрагиях у больных циррозом печени. В других случаях оперативное вмешательство может значительно улучшить ситуацию. Однако единственным радикальным лечением в настоящее время остается трансплантация печени.

Источник

Портальное кровотечение что это

Основная причина развития синдрома портальной гипертензии – цирроз печени, частота которого, по данным ВОЗ, составляет от 1 до 11% в популяции. Средний возраст заболеваемости циррозом печени – 46,1 года. В настоящее время заболеваемость циррозом печени в мире составляет около 20-40 больных на 100 тысяч населения.

Цирроз печени — шестая по частоте причина смерти в РФ и опережает такие онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. ВОЗ связывает этот факт с ростом заболеваемости вирусными гепатитами – в первую очередь гепатитом В и гепатитом С. Социальная и экономическая значимость проблемы вирусных гепатитов определяться высоким процентом перехода инфекции в хронические формы с последующим развитием тяжелых осложнений, среди которых цирроз печени и синдром портальной гипертензии.

Портальная гипертензия является неблагоприятным прогностическим фактором. Средняя продолжительность жизни после ее верификации – 1,5 года. У пациентов с циррозом печени в 90% случаев развивается варикозное расширение вен пищевода, которое в 30% случаев осложняется кровотечением, в том числе профузными. Летальность при кровотечении из вен пищевода составляет 20%, при рецидиве кровотечения — до 30%.

Оказание медицинской помощи пациентам с осложнениями портальной гипертензии в стационарах города и области выполняется в объеме «неотложной медицинской помощи», предусматривающей, как правило, остановку кровотечения и восполнение кровопотери. В дальнейшем, пациент наблюдается у врачей различных специальностей (хирург, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист) в поликлинике по месту жительства. В лечебных учреждениях города специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при портальной гипертензии не реализуется, в виду значительных требований к подготовке специалистов, ведению пациентов в пери- и послеоперационном периодах.

До недавнего времени судьба таких пациентов была связана с мучительным ожиданием рецидива кровотечения с предсказуемым исходом. К большому сожалению, отсутствие информированности пациентов и врачей амбулаторного звена о месте возможного лечения, лишает их возможности получить высококвалифицированную медицинскую помощь по хирургической коррекции портальной гипертензии с целью профилактики кровотечений или их рецидива.

На базе 1-го хирургического отделения кафедры общей хирургии с клиникой пропедевтической хирургии Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургической коррекции портальной гипертензии. Врачи клиники неоднократно проходили курсы повышения квалификации в специализированных центрах Москвы и Нижнего Новгорода. Наши сотрудники имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии печени и ее сосудов как:

Оказание хирургической помощи при синдроме портальной гипертензии, осложненной кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, предусматривает следующие опции лечения:

Шунтирующие операции:

Операции азигопортального разобщения:

Эндоваскулярные операции:

Эндоскопические операции:

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе, в отделение гастроэнтерологии Клиник (при необходимости).

Таким образом, в Клиниках СамГМУ есть все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией печени, осложненной портальной гипертензией, а 1-е хирургическое отделение кафедры и клиники пропедевтической хирургии можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам.

На базе специализированного консультативного Центра Клиник организован амбулаторный прием пациентов с синдромом портальной гипертензии с целью постановки их в лист ожидания и выполнения планового оперативного лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9.00 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Сажина Галина Михайловна: +7 (846) 260-26-56

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ: +7 (846) 955-01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

При своевременно начатом лечении можно предупредить развитие опасных осложнений и остановить прогрессирование заболевания!

Последние статьи

Интервенционные методы лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подвести необходимую дозу нужного лекарственного препарата к проблемной […]

Интервенционные методы лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подвести необходимую дозу нужного лекарственного препарата к проблемной зоне и устранить болевые проявления, а также способны убрать нервные структуры формирующие болевой стимул без повреждения окружающих тканей. Более широко известный термин — лечебно-диагностические блокады.

В Клиниках СамГМУ жители Самары и области могут пройти все современные виды тестирования с целью выявления коронавирусной инфекции COVID-19. ПЦР-диагностика […]

В Клиниках СамГМУ жители Самары и области могут пройти все современные виды тестирования с целью выявления коронавирусной инфекции COVID-19.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод диагностики многочисленных инфекций, основанный на исследовании генетического материала человека (ДНК и РНК).

Исследуемый материал – проба слизистой носа и ротоглотки (следует отказаться от приема пищи и напитков в течение 3-4 часов до сдачи мазка).

Что показывает мазок?

Исследование позволяет выявить присутствие вируса в организме. Это важно, так как заболевание может протекать бессимптомно!

Такое тестирование будет информативно пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам, совместно проживающим с людьми, у которых уже был подтвержден диагноз «коронавирусная инфекция», а также пациентам некоронавирусных стационаров города и области. Качество результата теста зависит от состояния слизистой в момент забора пробы.

Тестирование проводится в клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ с использованием экспресс-теста российской биофармацевтической компании ГЕНЕРИУМ. Тест позволяет определить наличие коронавируса с точностью более 94%. Система получила регистрацию в Росздравнадзоре РФ.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторный иммунологический метод для определения специфических антител в сыворотке или плазме крови. Данный метод обладает высокой чувствительностью (95%) и специфичностью (98%).

Исследуемый материал — сыворотка крови (натощак или не ране чем через 3 часа после приема пищи).

Что показывает тест на антитела?

С помощью теста возможно определить факт наличия или отсутствия антител в крови. Исследование выявляет иммунный ответ организма к коронавирусу, указывает на текущую или недавно перенесенную инфекцию.

IgM-антитела — самые ранние антитела, они проявляются при первой иммунной реакции организма на внедрение вируса и указывают на протекающее заболевание. Иммуноглобулины М говорят об активном иммунном ответе, то есть о том, что человек сейчас болеет коронавирусом. IgG-антитела вырабатываются позже и остаются надолго. Иммуноглобулины G говорят о том, что человек уже переболел, и у него выработался иммунитет к вирусу.

Тестирование проводится в клинико-диагностической лаборатории Клиник СамГМУ на лабораторной системе «Вектор-Бест» (РУ от 18.05.2020 № РЗН 2020/10389, 2020/10388).

С начала распространения коронавируса в Клиниках СамГМУ приняты все необходимые меры безопасности: проводится ежедневная термометрия сотрудников и посетителей на входе в Клиники, используются средства индивидуальной защиты, установлены антисептики для рук, не менее двух раз в сутки проводится дезинфекция всех помещений, нанесены отметки для соблюдения дистанции, забор материала для тестирования проводится в специально отведенных помещениях.

Срок изготовления тестов от 1 до 3 суток.

Предварительная запись на тестирование по телефону: 8 (846) 260-03-61

В Клиниках СамГМУ у пациентов имеется возможность получить консультации узких специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, пульмонолога и т.д. С учетом консультации специалиста проводится лечение и реабилитация.

Компьютерная томография лёгких 24 часа в сутки!

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ открыт прием врача-диетолога, доктора медицинских наук, директора НИИ гигиены и экологии человека СамГМУ Ольги Викторовны Сазоновой. Консультация […]

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУ открыт прием врача-диетолога, доктора медицинских наук, директора НИИ гигиены и экологии человека СамГМУ Ольги Викторовны Сазоновой.

Консультация диетолога требуется тем, кто:

При обращении к доктору-диетологу вы не получите обещание о моментальном избавлении от лишних килограмм и общих рекомендаций по питанию, одинаково подходящих для всех.

Процесс коррекции веса должен быть строго индивидуальным, постепенным, учитывать физиологические особенности организма.

Усилия врача будут направлены на выявление и устранение причин, которые привели к проблемам с весом, на нормализацию обмена веществ. Задача пациента – добросовестно выполнять рекомендации.

Помощь доктора-диетолога позволяет получить квалифицированный и индивидуальный подход к решению проблемы избыточного веса.

Мы не раздаем напрасных обещаний, мы делаем все возможное, чтобы пациент смог правильно эффективно снизить массу тела, без вреда для здоровья, и главное — научился удерживать достигнутый результат.

Прием у диетолога включает:

Записаться на прием к диетологу Вы можете по телефону регистратуры Клиник СамГМУ: +7(846)955-01-56

Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению […]

Хронический панкреатит – длительно текущее, рецидивирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к прогрессирующей атрофии железистой ткани и замещению ее соединительной; поражению протоков, болевому синдрому и потере экзо- и эндокринной функций органа.

Хронический панкреатит является одним из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости. Количество людей, страдающих данным заболеванием, увеличивается с каждым годом. Практически все эти пациенты молоды и работоспособны, что придает болезни острый социально-экономический характер. При несвоевременном лечении болезнь приводит к стойкой инвалидности, ухудшает качество и продолжительность жизни.

В России заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 27,4-50 случаев на 100 000 населения в год. Первичная инвалидизация больных достигает 15%. Около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. Около 15–20% больных погибают от осложнений, возникающих во время обострений панкреатита, другие – вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.

Возникновению хронического панкреатита способствуют различные этиологические факторы — алкогольные нагрузки, наличие конкрементов в желчном пузыре и/или желчных путях, панкреатических протоках, перенесенный ранее острый панкреатит (панкреонекроз). Основной причиной развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Болеют преимущественно мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. В последние годы среди заболевших на 30% увеличилась доля женщин. Курение существенно потенцирует действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития, а также прогрессирования заболевания.

Симптоматика хронического панкреатита весьма специфична. Основной жалобой является боль в верхнем отделе живота. Характер боли может широко варьировать – от тупой ноющей, до интенсивной. Боль возникает после нарушения пищевого рациона (приема алкоголя, жирной или острой пищи), однако, может и не иметь связи с нарушением диеты. Длительность болевого синдрома колеблется от нескольких часов до суток и более. Другими проявлениями заболевания являются стеаторея и метеоризм, а также потеря массы тела.

Одним из частых осложнений хронического панкреатита является формирование псевдокист в поджелудочной железе. Другим осложнением является механическая желтуха, которая возникает у 15% больных. В некоторых случаях желтуха может быть постоянной или носить рецидивирующий характер с незначительным риском развития вторичного цирроза печени. У ряда больных формируется портальная гипертензия, обусловленная сдавлением или тромбозом воротной, верхней брыжеечной или селезеночной вены.

Наличие у пациента хронического панкреатита можно заподозрить на основании условно-специфичных приступов абдоминальной боли и/или клинических признаков недостаточности внешнесекреторной функции железы на фоне приема алкоголя и/или у курения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), как правило, всегда выступает в качестве метода первичного скрининга по поводу хронического панкреатита. В настоящее время компьютерная томография (КТ)является методом выбора при диагностике хронического панкреатита. При кажущейся простоте диагностики, нередко возникают трудности в проведении дифференциального диагноза с опухолевым поражением железы и прилежащих органов. Для определения тактики лечения и/или выбора оптимального варианта предстоящей операции, необходимо комплексное лучевое обследование. Последнее должно выполняться на современной аппаратуре, а интерпретация полученных данных осуществляться профессионалами высокого класса.

Консервативное лечение пациентов с хроническим панкреатитом направлено на купирование симптомов и предотвращение развития осложнений, прекращение приема алкоголя и отказ от курения. Эндоскопическое и хирургическое лечение показано при наличии осложнений. К таковым относят:

Операции, направленные на устранение осложнений хронического панкреатита, относятся к наиболее сложным в абдоминальной хирургии. Объем и способ выполнения вмешательства определяется характером осложнения, которое необходимо устранить. Эффективное радикальное лечение таких пациентов может быть обеспечено лишь в специализированных клиниках, обладающих большим опытом лечения этого заболевания.

В Клиниках Самарского государственного медицинского университета с 2013 года реализуются современные методы хирургического лечения осложнений хронического панкреатита. Врачи Клиник имеют богатый опыт лечения пациентов с такими сложными нозологическими формами патологии поджелудочной железы как:

Оказание хирургической помощи при вышеперечисленных состояниях, предусматривает следующие опции лечения:

Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде включает в себя таргетное лечение в хирургическом отделении в ранние сроки после вмешательства, наблюдение в отдаленном периоде с повторными госпитализациями, в том числе в отделении гастроэнтерологии Клиник СамГМУ (при необходимости).

Таким образом, Клиники СамГМУ можно рассматривать как базу оказания специализированной и высокотехнологичной хирургической помощи профильным пациентам, в которой представлены все возможности для создания замкнутого цикла ведения пациентов с патологией поджелудочной железы и осложнений хронического панкреатита.

На базе специализированного консультативно-диагностического Центра Клиник СамГМУорганизован амбулаторный прием пациентов с осложнениями хронического (и острого) панкреатита с целью последующего планового хирургического лечения. Для наибольшей эффективности консультации пациенту оптимально иметь при себе:

По вопросам лечения и консультирования обращайтесь к нашим специалистам по телефонам (в рабочие дни с 9 до 15.00):

Колесник Игорь Владимирович: +7 (927) 650-93-37

Запись на консультацию проводится по телефону регистратуры специализированного консультативного Центра Клиник СамГМУ:

+7 (846) 955- 01-56, в рабочие дни с 8.00 до 18.00, в субботу с 9.00 до 12.00.

Источник