Попугай рыгает зернами что делать
Расстройство пищеварения желудочно-кишечного тракта: диспепсия
К основным причинам, вызывающим Функциональную диспепсию, относят психологические травмы и стрессы.
Именно эти факторы выявляются у большинства пациентов с функциональной диспепсией. В некоторых случаях причиной заболевания служит повышение восприимчивости желудочной стенки к растяжению, у таких больных, как правило, двигательная функция желудка не нарушена. Если патология сопровождается симптомами, характерными для язвенной болезни, то причиной появления диспепсии в таком случае может служить выделение соляной кислоты в объеме, превышающем норму.
Бродильная диспепсия бывает вызвана чрезмерным употреблением в пищу продуктов богатых углеводами: фруктов, бобовых, капусты, кваса, мёда и пр., в результате чего в кишечнике формируется ацидофильная (бродильная) флора. Наряду с изменением кишечной флоры в развитии бродильной диспепсии известную роль играет пониженное выделение диастазы поджелудочной железой, вследствие чего нарушается процесс расщепления углеводов.
Гнилостная диспепсия возникает при чрезмерном употреблении продуктов белкового происхождения, особенно требующих длительного времени для переваривания. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. В основном это относится к красным сортам мяса (баранина, свинина, говядина) и их производным (колбасы и другие мясные изделия), злоупотребление которыми стимулирует развитие гнилостной микрофлоры кишечника.
Жировая (мыльная) диспепсия. Вызывается употреблением в пищу слишком большого количества тугоплавких жиров, таких как баранье и свиное сало и их производные.
Диспепсия, являющаяся следствием ферментной недостаточности, бывает следующих видов:
Симптомы диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.
Различные виды диспепсии имеют следующие общие симптомы:
Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:
Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.
Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.
Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.
Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.
Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.
Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.
Лечение диспепсии
Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.
Лечение функциональной диспепсии
Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.
Лечение кишечной диспепсии
Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.
Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.
Что делать если у попугая рвота
Время от времени попугай после приема пищи может срыгивать частички зерен. Такое явление считается нормальным, однако не стоит путать срыгивание со рвотой. Неожиданная рвота у волнистого попугая может быть причиной очень серьезного и опасного заболевания. Чтобы определить у птицы рвоту, необходимо знать симптомы, и главное – каковы же причины ее появления.
Поведение при недомогании
Рвота является симптомом начала определенной болезни, а не самостоятельным заболеванием. Во время рвоты попугай выплевывает содержимое его кишечника или зоба: частички зерен и другую пищу, которую не смог переварить. Хозяин может понять, что с его питомцем что-то не так по характерному подергиванию и мотанию головы в разные стороны.
Также внешний вид попугая становится неопрятным. У него взъерошены перья, крылья торчат криво и из них выбивается пух. Пернатый начинает источать неприятный запах из-за слизи, покрывающей его тело. Иногда он может сжиматься в комочек и вести себя совершенно тихо на протяжении долгого времени. Это зависит от того, что так ему легче устоять на лапках из-за нарушения баланса в организме. Чтобы справиться с заболеванием, птица больше нуждается в отдыхе, поэтому много спит.
Причины возникновения рвоты
Рвота у попугая может быть вызвана нарушением работы зоба. В зобе происходит подготовка к перевариванию пищи. Данный орган чем-то похож на мешок. С помощью зоба зерна становятся мягкими, благодаря чему желудку легче их переварить.
При нарушении работы зоба происходит воспаление желез. Из-за этого начинает выделяться мутная слизь в большом количестве. Характерными особенностями является ее вязкость и густота. Организм попугая крайне негативно реагирует на вырабатываемую слизь. В результате попыток от нее избавиться, птица начинает вырывать.
Другой не менее серьезной причиной рвоты может быть гастрит. Эта болезнь может проявляться в двух формах: острой и хронической. В случае гастрита желудок воспаляется. Однако рвота не является самым опасным симптомом данного заболевания. К сожалению, если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия.
Рвота также может проявляться в случае отравления птицы. Чтобы определить причину отравления, нужно быть внимательным к составлению меню попугая. Не стоит думать, что безопасные продукты для человека также безвредны и для вашего питомца. К основным причинам отравления относятся вредные вещества, содержащиеся в средствах для мытья полов, а также другие предметы, забытые рядом с попугаем.
Попугай может рвать и из-за неправильно подобранного корма. Хозяин может скормить ему довольно большие крупицы зерна. После чего попугай срыгивает зерна обратно для избавления от неприятного ощущения.
Проблемы с зобом
Воспаление зоба довольно опасное заболевание. В самом начале его очень трудно определить. В первое время попугай ничем не отличается от здорового. Однако он неохотно ест или вообще отказывается от пищи. При легком течении заболевший становится сонливым. Он перестает реагировать на происходящее вокруг. Несмотря на это питомец продолжает нормально питаться. При всем этом он не может проглотить пищу, и корм забивается в зобу. Происходит частое выделение обильной слюны.
Волнистого попугая рвет из-за закупорки зоба посторонними предметами или крупными зернами. Чтобы определить наличие закупорки, хозяину нужно внимательно осмотреть своего питомца со всех сторон. Зоб становится большим, при нажатии пальцем чувствуется его затвердение. При осложнениях птица совсем перестает принимать еду, т. к. идет тяжелый воспалительный процесс в организме. Живот начинает провисать, слизистые оболочки покрываются синим налетом и становятся холодными. У больного появляется диарея, его периодически обильно рвет. Возможны также хрип и сильная одышка. Внешний вид птицы значительно ухудшается. Если ничего не предпринять, может произойти удушение.
Поражение нервной системы также может привести к закупорке зоба. Попугай начинает все поедать независимо от того, голоден он или нет. В данном случае обращение к специалисту обязательно. Только врач-орнитолог сможет установить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Проблемы с желудком
Патологическое расширение желудка
Данное заболевание возникает из-за поражения желудка вирусом. С каждой стадией орган все больше расширяется, что приводит к появлению дискомфорта. Желудок с трудом может переваривать поступающую внутрь пищу. К основным симптомам относятся резкое похудение птицы без потери аппетита и изменение ее внешнего вида. Попугай ведет малоактивную жизнь, чаще всего спит. В экскрементах находятся кусочки пищи и цельные крупицы зерна. В более сложном случае может произойти поражение головного и спинного мозга. Птицы часто совершают круговые телодвижения. Не исключена возможность паралича лапок, эпилептических припадков. При отсутствии надлежащего лечения попугай может умереть.
Гастрит
В результате воспаления желудка возможно возникновение гастрита. Наиболее часто болезнь замечают только после ее перехода в хроническую форму. Именно на этой стадии появляется рвота. Из-за застоя избыточного количества корма в кишечнике происходит осложнение течения болезни. Помимо рвоты при таком заболевании может произойти поражение центральной нервной системы, что приведет к появлению судорог. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением питомца. Ветеринар лучше всего справится с поставленной задачей.
Желудочно-кишечные заболевания
При болезнях пищеварительной системы ухудшается общее состояние организма попугая. Часто это сопровождается рвотой и диареей. Это бывает из-за скопления жидкости в брюшной области или заглатывание большого объема воздуха при принятии пищи. К этому приводит кишечная непроходимость или заворот кишок. Такое состояние возможно при сужении сосудов органов желудочно-кишечного тракта, а также при их воспалении. Язва или опухоль тоже могут вызывать периодическую рвоту.
Отравления
Часто из-за своего чрезмерного любопытства попугаи съедают различные мелкие предметы, не предназначенные для пищи. Последствием этого может стать пищевое отравление, которое приводит к болезненным ощущениям в желудке. Нередко птица может отравиться забытым около него лекарством. Во время отравления попугай постоянно вырывает и поносит. Очень важно, незамедлительно обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать гибели питомца.
Плохой уход
Одной из простых причин рвоты может стать несоблюдение норм содержания птицы. От правильного ухода зависит не только здоровье пернатого, но и его дальнейшая жизнь. В комнате с попугаем обязательно должна соблюдаться комфортная температура 20–25 градусов. Ни в коем случае нельзя допускать сквозняков. Перепады температуры негативно влияют на иммунитет питомца.
Иногда к рвоте может привести неправильное кормление. Нельзя резко менять вид употребляемой пищи, т. к. организм птицы очень долго адаптируется. Необходимо соблюдать норму белка, витаминов и минералов, чтобы не появилась аллергия и следующая за ней рвота. Хозяин должен следить за количеством поедаемого попугайчиком корма во избежание перекармливания.
Другие болезни
У кореллы рвота вполне возможна при заболевании вирусными или бактериальными инфекциями. Подобное также происходит в случае глистной инвазии. Рвоту могут вызвать болезни сердца, внутренних органов. Нередко постоянный стресс и различные травмы могут быть причиной проявления данного симптома.
Общие рекомендации по лечению
У декоративных птиц развитие болезни происходит стремительно. Чтобы не потерять пернатого, нельзя медлить с обращением к специалисту. Можно вызвать на дом скорую ветеринарную помощь.
В более легких случаях хозяин вполне может справиться сам, придерживаясь следующих советов:
Здоровье и жизнь домашнего питомца в ваших руках. Внимательное отношение и необходимые меры сберегут его от осложнений при заболевании. Правильные действия владельца и квалифицированная помощь ветеринара помогут сохранить жизнь попугая даже в сложных ситуациях. Наградой вам будет бесконечная преданность пернатого друга.
Что делать если у волнистого попугая рвота
Наши очаровательные пташки подвержены болезням точно так же, как другие домашние питомцы, а их недуги вполне могут сравниться с человеческими. Может случиться и простуда, и понос, и рвота у волнистого попугая, который только что весело щебетал, порхая по комнате, а сейчас притих у себя в клетке. Для владельца главное — не растеряться, принять должные меры для выздоровления маленького дружочка.
Поведение при недомогании: первые признаки недуга
Если хозяин внимателен к своему питомцу, то сразу заметит неладное в поведении волнистого попугая. Внешне птичка меняется, потому что части рвоты налипают на красивое оперение.
Первые признаки
Волшебный окрас пушистых пёрышек исчезает под этой массой, они склеиваются между собой. Волнистика очень огорчает это, он пытается очиститься, но приступы следуют один за другим.
Голова его резко поворачивается то налево, то направо, и клюв выплёвывает следующую порцию непереваренных зёрен, покрытых липкой слизью.
Читайте также
Это уже болезнь в полном своём расцвете. Однако внимательный хозяин застанет её течение на дальних подступах, поскольку у недуга существует масса симптомов:
Возможные причины возникновения рвоты
Плохой уход и ошибки в кормлении
Иногда владелец паникует напрасно: волнистик (другие породы – тоже) часто показывает своё расположение сородичам, отрыгивает зёрна для угощения, например, самки или лучшего друга.
А маленькая пернатая мамочка всегда так кормит птенцов. Не стоит волноваться, этот тип поведения говорит о хорошем состоянии здоровья питомцев, потому в симптомы не входит.
Гораздо чаще получается так, что люди кормят волнистиков не свежей пищей или птицы сами лакомятся чем придётся. Игорь Игнатенков
Читайте также
Внимание! Очень многие комнатные растения при всей своей красоте являются ядовитыми. Их нужно подарить родственникам или убрать в недосягаемое место (а где взять такой уголок, если пташка всюду летает?).
Человеческая еда для них не подходит! Некоторые продукты смертельно опасны для пернатых. Но далеко не все их владельцы понимают это. Нужно тщательно прятать стиральные порошки, моющие средства.
Плохой уход за попугаем
Химические вещества, содержащиеся в них, погубят эту райскую птичку. Нужно помнить, насколько она любопытна, и следить за её рационом внимательно.
Иногда хозяин действительно без ума от своего питомца, постоянно старается чем-то малыша порадовать. Но обдумывать свои действия необходимо! Особенно в момент выбора игрушек, зеркал и прочих мелочей для украшения клетки и разнообразия игр.
Именно так волнистый малыш и получает опасные механические травмы: то сгрызёт часть пластмассы, то проглотит кусочек зеркала. Слизистые оболочки повреждаются, инородный предмет в горле мешает есть и дышать. Так появляется рвота. Любая травма приводит к последующему инфекционному удару по организму.
Паразиты
Присутствие у волнистика паразитов всегда вызывает рвоту. Разновидностей заражения довольно много.
Паразиты могут стать причиной рвоты
Особенно часто встречается птичий трихомониаз, который почти всегда убивает питомца. Если рвотные массы имеют запах рыбы, наверняка мы сталкиваемся именно с этим чрезвычайно заразным заболеванием.
Нужно больного немедленно изолировать и обратиться в клинику к орнитологу, где проведут исследование мазка из зоба и установят наличие или отсутствие сопутствующей бактериальной инфекции.
Не менее часто встречается кандидоз – в любом возрасте. Участие ветеринара в лечении обязательно, потому что необходимо проверить птичку на криптококкоз. Если первая патология излечивается, то вторая смертельна всегда: она поражает нервную систему. Даже лечение не проводится – бесполезно.
Третья грибковая болезнь – мегабактериоз, о котором будет рассказано ниже.
Проблемы с зобом
Воспаление
Поражение этого мешкообразного органа, который расположен справа от трахеи, грозит отказом переваривания пищи прямо на начальном этапе этого процесса. Секрет, выделяемый для метаболизма, помогает птице размягчить твёрдые зёрна перед тем, как они попадают в желудок.
Воспаление как одна из причин рвоты у попугая
К тому же, такой полуфабрикат годится для выкармливания маленьких птенцов. Если зоб воспаляется, железа обильно выделяет мутную жидкость, которая перегружает ёмкость, и организм пытается избавиться от балласта. В итоге – рвота.
Закупорка зоба
Если владелец долго не реагирует на недомогание питомца, болезнь прогрессирует, а потому птица не может протолкнуть съеденное ни вперёд, ни назад: попугай рыгает, но безуспешно, даже рвота не отходит. Чаще всего исход бывает летальным. Это очень нежное и ранимое существо, ему нужно постоянное внимание и забота.
Проблемы с желудком
Патологическое расширение желудка
Здесь необходимо поговорить о мегабактериозе. Это сложнейшая проблема из всех, которые доставляет грибок. Рвота у птички изнуряющая, регулярная, корм плохо переваривается.
Читайте также
Данная болезнь – хроническая, а потому заражённые питомцы долго не живут. Другой опасный возбудитель, сопровождающийся расширением желудка –борновирус. Здесь диагностика сложная, без лабораторных исследований не обойтись, необходим рентген. Недуг практически неизлечим.
Причины рвоты у попугайчика
Гастрит
Острый гастрит у попугая или хронический всегда опасен. Он не только является причиной рвоты, но и говорит о том, что стенки желудка птички воспалены и страдает весь её организм.
Успех лечения зависит только от раннего диагностирования и оперативного реагирования. Если питомца тошнит, нужно немедленно обратиться к специалисту. Развивается болезнь стремительно, а потому очень скоро владелец лишится своего маленького щебечущего чуда.
Другие заболевания ЖКТ
У попугаев тоже бывают опухоли внутренних органов, и желудочно-кишечный тракт страдает от них особенно часто. Рвота редко бывает самостоятельным заболеванием. Это почти всегда патологии. Обычно страдают зоб, желудок или кишечный тракт от вирусов, грибковых инфекций или банального отравления.
Как помочь питомцу?
Самостоятельная диагностика
Самостоятельно лучше не пытаться это сделать. Отличить механическое повреждение от отравления не так сложно, но в случае инфекций владелец как диагност бессилен.
Так же непросто понять первопричину:
Только вызов орнитолога станет действительно правильным выбором.
Когда срочно нужно ехать к ветеринару?
Здесь может быть только один ответ. Если попугая рвёт, к специалисту нужно отправляться немедленно в любом случае.
Коррекция питания и условий содержания
Наверняка потребуются изменения рациона и внесение корректив в привычный уклад заболевшей птицы. Нужно неукоснительно придерживаться всех советов, полученных в клинике.
Медикаментозное лечение по назначению врача
Все препараты нужно использовать вовремя, в должной дозе. Лечение может быть прописано самое разное. Единственное, что применяется неизменно – вода с раствором катозала. Это лекарство всегда должно быть в аптечке птицы. Остальное – в зависимости от назначений.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.