Попала заноза в пятке что делать

Инородное тело в мягких тканях

Инородные тела в мягких тканях в большинстве случаях оказываются в результате бытовых или производственных травм. Основной причиной попадания в мягкие ткани является несоблюдения техники безопасности или невнимательность. В случае самостоятельного удаления возможно занесения инородного тела в более глубокие слои мягких тканей, что может вызвать нагноение мягких тканей вплоть до развития абсцесса. Возможно и самостоятельное удаление поверхностно расположенных инородных тел, которые хорошо определяются визуально, таких как заноза. В других случаях требуется хирургическое вмешательство.

В области занесения инородного тела появляется покраснение, отек мягких тканей. При органических инородных телах формируется абсцесс мягких тканей или длительно незаживающий свищ. При использовании противомикробных мазей, инородное тело инкапсулируется. При неорганическом инородном теле, например- стекло, развивается незначительная воспалительная реакция с формированием капсулы. При таком варианте развития клинически инородное тело не как не проявляется, но при ушибе или снижении иммунитета возможно развитие воспаления. В случае если инородное тело находится около сустава или вблизи нервного ствола возможно развитее пареза или ограничение движения в суставе.

Правильный сбор анамнеза и осмотр пораженного участка играет особое значение. Так же к основным методам диагностики является узи мягких тканей. Рентген пораженного участка имеет смысл делать если инородным телом является металлическая стружка или щепка, так как в других случаях на рентгеновском снимке видно не будет.

Хирургическое лечение:

При поверхностно расположенном инородном тела, если с момента травмы прошло не более 24 часов, под местной анестезией производится осмотр места занесения инородного тела, с последующим удалением. При длительном нахождении инородного тела в мягких тканях, под местной анестезией производился небольшой разрез, с ревизией раны. При обнаружении инородного тела производится его удаление.

Записаться можно по телефону (391) 205−00−48 или через личный кабинет

© ООО «Клиника в Северном», 2021

имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Источник

Простые способы вытащить занозу из ступни (пятки)

Заноза в коже — ситуация, знакомая подавляющему большинству взрослых и детей. Преимущественно мы занозим кожу на руках, а следующей по популярности областью поражения являются ступни. Как правило, занозы этой локализации гораздо труднее извлечь, что что приводит к нагноению и различным осложнениям этого процесса. Особенно тяжкие последствия заноза в ступне может иметь для пожилых людей, диабетиков, а также лиц с дефицитом иммуноглобулина А или системным иммунодефицитом.

Особенности занозы в стопе

Кожа на ступнях рассчитана на огрубение, поэтому заноза в пятке — необычное состояние для организма

Кожа на ступнях у большинства людей достаточно плотная, и анатомически рассчитана на огрубение, не допускающее занозы вообще.

Поскольку мы босиком по земле практически не ходим, а с попытками гормонального ороговения кожи жестоко боремся — наш организм сталкивается с ситуацией, которой быть, в принципе, не должно.

Вся масса прямоходящего примата падает при ходьбе на стопу, причём не на всю сразу — на пятку или на носок. В результате — заноза вонзается глубоко, плотная кожа фиксирует инородное тело, а основание обламывается под давлением практически сразу.

Стандартные методы извлечения заноз тут не действуют, требуется специальная сноровка и подготовка.

Подготовка к извлечению занозы из ступни

Заноза из ступни сама не выйдет

Надо помнить один простой факт — заноза из ступни сама не выйдет.

С другой стороны — плотность окружающих тканей и анатомия стопы препятствует быстрому развитию воспаления и гноя. У вас есть 6 часов для того, чтобы спокойно подготовить кожу и извлечь инородное тело. После этого периода — процесс должен происходить при участии хирурга общего профиля.

Извлечь занозу можно, лишь предварительно размягчив окружающие ткани. Для этого существует масса примочек, включая средства народной медицины.

Рецепты примочек, паст и мазей для размягчения кожи

Ванночка для ног с солью или содой неплохо размягчает кожу

Проще всего приготовить горячий раствор столовой соли — кладут 1 столовую ложку на пол-литра воды, и отмачивают в ней пострадавшую ступню в течении 20-30 минут, пока кожа не начнёт собираться в складки. После этого, как правило, кончик занозы показывается из кожи, т.е. можно проводить ту или иную манипуляцию по её извлечению.

Если, допустим, нельзя использовать ванночку, например при сочетании занозы с проникающим ранением или при грибковом поражении стопы — можно использовать содовую пасту. Пищевая сода разводится до состояния пасты, затем получившуюся кашицу наносим на область занозы. Через полчаса после этого пасту можно смывать, а занозу извлекать.

Мазь Вишневского — отличное размягчающее средство

Отличным размягчающим средством с антисептическим и противогнойным эффектом является дёготь и его производная — мазь Вишневского. Эти средства могут не только размягчать кожу, но и вытягивать гной из ранки.

В случае, если заноза глубокая, а доступа к хирургу по каким-либо причинам нет — можно использовать следующий метод: на очищенную поверхность кожи наносится мазь Вишневского и фиксируется тампоном и пластырем. Уже через 30-40 минут вы получите кончик занозы (или всю целиком), и весь образовавшийся к этому моменту гной.

Термические ванночки эффективны в процессе размягчения

Термическая ванночка: наливаем кипяток с солью (100 г соли на 400 мл воды) и быстро погружаем и извлекаем из раствора стопу (лучше — только поражённый участок) всё то время, пока рассол остывает. После распаривания можно наложить мазь Вишневского.

Иногда хороший эффект достигается ванночками раствора детского мыла — 100 г мыла на 400 мл воды, вымачивать 30 минут.

Народные методы размягчения кожи перед извлечением занозы

К народным методам можно также отнести аппликации тампоном с соком алоэ, банановой шкурки или хлебного мякиша.

Нужно учитывать, что многие народные методы ставят своей целью лишь купирование местного воспалительного процесса, а саму занозу извлечь не помогут.

Фотогалерея: народные средства размягчения

Паста из окопника. Измельчается корешок травы окопника, который необходимо залить небольшим количеством кипятка до формировании густой пасты. Горячее средство посредством марлевого тампона помещается на поражённый участок и фиксируется бинтом. Повязку меняем каждые 4 часа до появления занозы. После извлечения занозы обработать поверхность кожи спиртом и смазать календулой.

Кашица из луковицы. Протёртую свежую луковицу фиксируют тампоном из закрепляют бинтом, повязку меняем через 4 часа.

Техника извлечения занозы из стопы

Для процедуры вам понадобится пинцет, лупа, игла, медицинский спирт. Если чего-то из описанного у вас нет — не начинайте манипуляцию по извлечению занозы (лучше послать кого-то в магазин и аптеку, чем инфицировать рану).

При помощи лупы тщательно изучаем область прокола, пытаемся отыскать кончик занозы (при занозе стопы это бывает невозможным).

Фотогалерея: инструменты для извлечения

Даже если кончик занозы виден, вытаскивать занозу без размягчения кожи нельзя, поскольку высокая плотность окружающих тканей (при занозе стопы) приведёт к излому стержня инородного теле — потом достать будет гораздо сложнее.

Перед манипуляцией игла, и пинцет обрабатываются антисептиком. Лучше всего производить манипуляцию в перчатках (хотя бы руки помыть необходимо).

При вхождении занозы тела под прямым (или приближенным к прямому) углом, последовательность действий такая:

Если заноза вошла параллельно коже, то извлекается она при помощи иглы. Для этого размягчённую кожу аккуратно прокалываем под занозой, и острым кончиком выдавливаем занозу к отверстию прокола, а затем перехватываем и вытаскиваем пинцетом.

Будьте готовы, что Вам придётся обратиться за помощью к специалисту

Если есть сомнения, вся ли заноза вышла, то необходимо после манипуляции наложить мазь Вишневского — это поможет избавиться от остатков инородного тела.

Если место, где была заноза начинает краснеть, болеть и пульсировать — это значит, что гнойный процесс предотвратить не удалось. В этом случае необходимо немедленно обратиться к хирургу для оказания помощи.

Гнойник вскрывается, промывается, могут быть назначены местные, а в тяжёлых случаях и системные антибактериальные препараты.

Извлечь занозу из ступни при соблюдении вышеописанных принципов достаточно просто. Придерживайтесь правил антисептики, не торопитесь и вы сможете выйти победителем, даже из столкновения с самыми неприятными занозами.

Видео: как правильно извлечь занозу

Источник

Заноза

Заноза – это инородное тело, внедрившееся под кожу человека. Наличие осколка стекла, металла, дерева в эпидермисе или дерме сопровождается чувством покалывания при надавливании. В течение нескольких часов развивается локальное воспаление, которое может перейти в нагноение. Для уточнения расположения стеклянной или металлической занозы, состояния окружающих осколок анатомических структур может понадобиться проведение УЗИ мягких тканей, рентгенографии, МРТ-диагностики. Поверхностные занозы легко удаляются иглой, пинцетом. Глубоко расположенное инородное тело, осколки стекла удалить из тканей под силу только дерматологу или хирургу.

МКБ-10

Общие сведения

Причины занозы

Предрасполагающим фактором является выполнение работ, связанных с обработкой древесины, металлов, выращиванием и уборкой растений. Небрежное проведение отдельных операций, работа без защитных перчаток, одежды и обуви легко приводит к проникновению инородных тел под кожу. В зависимости от условий получения повреждений выделяют следующие причины образования заноз:

Наиболее значимой причиной осложненного течения занозы является легкомысленное отношение многих людей к данной проблеме. Опасность в момент внедрения занозы представляет временное снижение иммунитета вследствие простуды, переутомления, перегрева или переохлаждения; стойкое ослабление защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом, хроническим нарушением кровообращения, хроническим алкоголизмом и другой тяжелой патологией. Наряду с повсеместно распространенными стафило- и стрептококками, в ранку могут попасть синегнойная палочка и другие высокопатогенные микроорганизмы. Свою негативную роль может сыграть и отсутствие прививки от столбняка.

Патогенез

Повреждение тканей, затрагивающее дерму, вызывает отек вследствие повышения проницаемости капилляров и выхода жидкости в межтканевое пространство. Инородное тело провоцирует развитие реактивного воспаления. Присутствие в ранке бактерий приводит к нагноению. Если иммунная система не может ограничить воспаление, то бактерии начинают распространяться в тканях с формированием флегмоны. Длительное нахождение осколка в тканях заканчивается образованием воспалительной гранулемы. Это небольшое шишковидное уплотнение под кожей, которое болит при надавливании и постепенно увеличивается в размерах. В основе развития гранулемы лежит разрастание соединительной ткани, которая отграничивает инородный материал, формирует вокруг него капсулу.

Симптомы занозы

Непрозрачное инородное тело хорошо видно под кожей, а его кончик иногда выступает над поверхностью эпидермиса. Боли не характерны. Ощущается покалывание при надавливании на область повреждения. Исключение составляет подногтевая заноза: небольшой инородный фрагмент провоцирует интенсивные боли, которые усиливаются при касании ногтевой фаланги. Если своевременно не обработать место повреждения, развивается воспалительный процесс, который значительно меняет клиническую картину. Формируется участок гнойного воспаления. При вскрытии гнойника с жидким содержимым обычно выходит и инородный фрагмент. Если же воспаление распространяется на окружающие ткани, то могут появиться боли, выраженный отек всей анатомической области. Одним из проявлений отека пальца становится тугоподвижность межфаланговых суставов.

Осложнения

Особенностью строения тканей пальцев является наличие многочисленных соединительнотканных перемычек. Вследствие этого гной часто не может прорваться наружу и уходит вглубь тканей с формированием панариция. На кистях, стопах и других участках тела разлитое воспаление приводит к флегмоне. Гранулема на руке вызывает постоянный дискомфорт при выполнении мелких движений, может периодически травмироваться, если возвышается над уровнем кожи. Одним из наиболее грозных осложнений занозы является столбняк, который развивается при попадании в ранку клостридий тетани у непривитых лиц. При современном уровне развития медицины летальность от столбняка, по разным данным, составляет от 17 до 25%. Наибольшее количество случаев развития столбняка наблюдается в сельской местности.

Диагностика

Постановка правильного диагноза не вызывает сложностей. Исключения составляют случаи, когда инородное тело прозрачное или погрузилось глубоко в ткани, имеются признаки неврологических нарушений или хирургической патологии. В команде с дерматологом могут работать врачи других специальностей: рентгенолог, невролог, хирург, травматолог. Для диагностики применяются:

Лечение занозы

Удаление внутрикожных и подкожных инородных тел поводится как дома, так и в условиях лечебного учреждения. С мелкими повреждениями пациенты обращаются в травмпункт, где выполняется обработка поврежденной области, применяются необходимые меры профилактики осложнений. При наличии признаков осложнений пациент направляется к хирургу. Лечебная тактика включает:

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при условии грамотного удаления заноз и обработки ранок, своевременной вакцинации. Профилактика заключается в использовании средств защиты для наиболее подверженных повреждениям участков тела (защитных перчаток для рук, подходящей обуви, очков или масок для лица). Предотвратить развитие осложнений позволяет своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение назначений врача, создание покоя для поврежденной конечности. Особенно важно это для пациентов с иммунодефицитом, тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Источник

«Левомеколь» – антибактериальный комбинированный препарат наружного применения, обладающий широким спектром действия. Мазь «Левомеколь» препятствует распространению болезнетворных микробов, устраняет отек, ускоряет заживление ран, а также повышает местный иммунитет кожи.

Левомеколь при ожогах

Такое сочетание обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс связан с выведением из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, препарат показан при следующих заболеваниях:

Мазь Левомеколь можно использовать детям

«Левомеколь» можно использовать для детей с 1 года. Но перед этим обязательно необходимо проконсультироваться с педиатром.

Противопоказания

Как и многие препараты, «Левомеколь» имеет противопоказания:

В официальной инструкции по использованию указано, что в педиатрии мазь назначается, начиная с 3-х лет. Однако многие педиатры на основании безвредности «Левомеколя», разрешено его применение с грудного возраста.

Побочные эффекты

«Левомеколь» считается универсальным препаратом, обычно хорошо переносится пациентами. Но при передозировке (в случае применения препарата более недели), могут возникнуть аллергические кожные реакции.

О несовместимости с другими лекарственными средствами не сообщалось. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается местно, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

«Левомеколь» обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, поэтому широко используется в дерматологии, частности, в лечении угревой сыпи. Курс лечения зависит от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже.

Мелкие прыщи лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

Левомеколь при геморрое

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источники

Источник