Понятие онкологической настороженности что означает

Понятие онкологической настороженности что означает

Рано выявленная опухоль – это реальный шанс для полного выздоровления. Онконастороженность необходима всегда: врачу при обследовании пациента надо оценивать симптомы и результаты диагностики с точки зрения возможного наличия злокачественного новообразования.

В подавляющем большинстве случаев люди, обращающиеся к доктору с жалобами на заболевание, даже не задумываются о возможном наличии злокачественной опухоли. Онконастороженность – это готовность увидеть в каждом из симптомов болезни указание на возникший или прогрессирующий рак.

Если пациент может не замечать серьезную проблему, то врач обязан увидеть первые знаки опасной болезни.

Именно в этом суть клинического мышления опытного доктора – специалист оценит жалобы, задаст наводящие вопросы по симптомам, направит на необходимые исследования и поставит точный диагноз.

Стандартный алгоритм диагностики рака

Стандартный процесс обнаружения злокачественного новообразования состоит из 3 этапов:

Для ранней диагностики любой карциномы наиболее важен 1 этап – именно в момент первичного обращения пациента к врачу необходимо заметить любые, даже самые незначительные, признаки онкопатологии. Лучше сделать лишнее диагностическое исследование и выполнить дополнительные анализы, чем пропустить предраковое состояние или опухоль на 1 стадии развития.

Основания подозревать наличие опухоли

Вовремя выявить рак получается далеко не всегда. Онконастороженность помогает в диагностике, но не гарантирует своевременное обнаружение опухоли. Для подозрения на наличия злокачественного новообразования существуют следующие основания:

Именно неочевидные подозрения являются причиной несвоевременной диагностики – пациент может долго и безуспешно лечиться от бронхита или пневмонии на фоне прогрессирующего рака легких (около 30% пациентов с легочной опухолью в первые недели и месяцы заболевания получают противовоспалительную и антибактериальную терапию вместо использования специального противоопухолевого лечения).

Симптомы общей интоксикации

Проще обнаружить наружные и видимые формы рака. Сложнее диагностика онкопатологии внутренних органов. Но в любом случае нужна онконастороженность, особенно если у больного человека имеются следующие жалобы:

Симптомы общей интоксикации могут появляться при многих неопухолевых хронических болезнях внутренних органов, но при обнаружении неявных признаков рака надо в первую очередь исключить онкологию, и только после этого заниматься лечением заболевания. Онконастороженность – это предвзятое отношение к любой болезни и к любым жалобам: в каждом конкретном случае врач будет выбирать такую лечебно-диагностическую тактику, чтобы не пропустить предраковое состояние и начальные формы раковой опухоли.

Источник

Принципы онкологической настороженности на амбулаторном терапевтическом этапе

Цель данной работы состоит в увеличении выявления ранних стадий онкологических заболеваний с помощью анкетирования на амбулаторном этапе.

Abstract. Objective of the study is an increasing the detection rate of oncological diseases in the early stages using questionnaires. The study involved 25,467 patients who came to an appointment with a general practitioner/general practitioner for any request. During the study, primary care physicians, regardless of the purpose of the visit, purposefully asked questions regarding the risks of malignant neoplasms. The detection rate of oncological diseases was 60,4% in the first half of 2018 against 56,3% in the same period of 2017. In accordance with specific localizations, the following results were obtained: detection of stomach cancer increased by 3%, colon cancer by 2%, malignant neoplasms of the trachea, bronchi and lungs increased by 6%, and the mammary gland, cervix and prostate increased by 1%, 8%, and 2%, respectively. The presence of a clear stereotype of oncological alertness in the primary care physician may contribute to a decrease in the number of advanced stages of tumors due to the initiation of specialized treatment at earlier stages. In such a situation, the main task of the therapist and general practitioner is to identify suspicious symptoms of malignant neoplasms using an algorithmized approach and refer the patient to a specialized institution. For citation: Sycheva A. S., Kebina A. L., Nosova A. V., Vertkin А. L. The principles of oncological alertness at the outpatient therapeutic stage // Lechaschy Vrach. 2021; 8 (24): 48-52. DOI: 10.51793/OS.2021.24.8.008

Резюме. Цель данной работы состоит в увеличении выявления ранних стадий онкологических заболеваний с помощью анкетирования на амбулаторном этапе. В исследование включены 25 467 пациентов, обратившихся к терапевту или врачу общей практики по любому поводу. Врачи первичного звена вне зависимости от цели посещения проводили структурированное анкетирование по вопросам рисков развития злокачественных новообразований. Частота выявления онкологических заболеваний возросла до 60,4% за первое полугодие 2018 г. против 56,3% за аналогичный период 2017 г. Выявляемость рака желудка выросла на 3%, ободочной кишки – на 2%, злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких – на 6%, опухолей молочной железы, шейки матки и предстательной железы на 1%, 8% и 2% соответственно. Формирование четкого стереотипа онкологической настороженности у врача первичного амбулаторного звена способствует раннему выявлению и снижению частоты продвинутых стадий опухолей и более раннему началу специализированного лечения. Выявление подозрительной на злокачественные новообразования симптоматики с использованием алгоритмизированного подхода с последующим направлением пациента в специализированное учреждение должно улучшить результаты лечения.

В настоящее время во всем мире отмечается устойчивый рост заболеваемости онкологической патологией, что объясняется несколькими причинами, включая старение населения, экологические, экономические и другие факторы. В 2019 г. в РФ впервые выявленный диагноз злокачественных новообразований (ЗНО) был выставлен 640 391 человеку, из них 291 497 мужчин и 348 894 женщины. Таким образом, прирост по сравнению с 2018 г. составил 2,5%.

На конец 2019 г. в специализированных учреждениях России онкологического профиля состояло на учете 3 928 338 пациентов (на конец 2018 г. − 3 762 218, +4,4%). Совокупный показатель распространенности составил 2 676,6 на 100 тыс. населения [1].

Структура самых частых локализаций общей (оба пола) онкологической заболеваемости в РФ такова: рак кожи – 13,1%, вместе с меланомой – 15,0%, рак молочной железы (РМЖ) – 11,6%, трахеи, бронхов и легких – 9,4%, ободочной кишки – 7,1%, предстательной железы – 7,1%, желудка – 5,7%, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса – 5,0%, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани – 4,8%, тела матки – 4,2%, почки – 3,9%, поджелудочной железы – 3,1%, шейки матки – 2,7%, мочевого пузыря – 2,7%, яичника – 2,2% [1].

Материалы и методы исследования

Своевременно заподозрить злокачественное новообразование можно только при наличии у врача постоянной онкологической настороженности, умения провести углубленный и вдумчивый опрос больного, правильно истолковать жалобы и динамику развития заболевания.

Н. Н. Трапезников (1992 г.)

В 2018 г. проведено исследование с использованием специализированного опросника в поликлиниках Тюмени, в котором приняли участие 25 467 пациентов, обратившихся к прием к терапевту или врачу общей практики по любой причине. В ходе исследования врачи на приеме целенаправленно задавали вопросы, касающиеся факторов риска возникновения ЗНО.

Наиболее частыми ответами были:

При подозрении на ЗНО пациенту назначали набор скрининговых исследований:

Характерными изменениями у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием были:

Полученные данные сравнивались с результатами приема пациентов в поликлинике за аналогичный период 2017 г. Выявляемость онкологических заболеваний составила 60,4% за первое полугодие 2018 г. против 56,3% за аналогичный период 2017 г. Отмечено, что алгоритмизированный подход к опросу/диагностике и ведению пациентов привел к повышению частоты раннего выявления ЗНО с 2% до 8% (обобщенные результаты отражены на рис. 1 и 2).

По конкретным локализациям были получены следующие результаты: выявляемость рака желудка выросла на 3%, ободочной кишки – на 2%, ЗНО трахеи, бронхов и легких – на 6%, молочной железы – на 1%, шейки матки – на 8%, предстательной железы – на 2%.

Обсуждение

ЗНО как причина смертности занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний [2].

К ведущим медико-социальным причинам высокого показателя смертности от ЗНО относят:

Доказано, что ведущим фактором увеличения продолжительности жизни населения является профилактика, рассматриваемая как активный метод укрепления и сохранения здоровья населения. Однако существующие в настоящее время подходы к пропаганде основ здорового образа жизни преимущественно направлены лишь на профилактику поведенческих факторов риска – табакокурения, нерационального питания, недостаточной физической активности и пагубного употребления алкоголя. При этом, по оценкам экспертов, даже воздействие только на эти факторы позволит предотвратить по меньшей мере 40% случаев ЗНО.

В России функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи. В основном профилактическая направленность здравоохранения реализуется на первом уровне: при оказании первичной медико-санитарной помощи. Правильно организованное проведение диспансеризации способно обеспечить существенный, до 30%, вклад в снижение общей смертности населения, в том числе и смертности от ЗНО. Очевидна необходимость повышения роли онкологической службы в первичном звене здравоохранения (амбулатории, поликлиники). В этой связи особое внимание должно уделяться мероприятиям по диспансеризации взрослого населения, играющей важную роль в раннем выявлении онкологических заболеваний и факторов риска их развития.

Первым звеном на пути онкологического заболевания являются терапевты, к которым пациенты обращаются с жалобами общего характера (утомляемость, субфебрилитет, боли в суставах и т. д.). Наиболее актуальной задачей в работе терапевта является своевременное выявление опухолевого заболевания и направление больного на лечение к врачу-онкологу.

И. Л. Киселевым и соавт. (2019) было проведено исследование по оценке онкологической настороженности и онкологической грамотности у врачей первичного звена [3] путем анкетирования медицинских работников центральных районных больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, городских больниц, стоматологической районной клиники. Всего были опрошены 1111 человек из 38 больниц (областных, городских, районных) Курска и Курской области. Анкета содержала 7 тематических блоков: симптоматика и диагностика рака губы, органов полости рта и глотки, желудка, легких, колоректального рака, РМЖ, меланомы. Результаты оценивались по одному качеству — преодолению порога в 70% для учета достаточной онкологической настороженности. 562 анкеты (47,88%) характеризовались результатами менее 70% правильных ответов, что свидетельствует о недостаточной онкологической настороженности, а в 579 анкетах (52,12%) онкологическая настороженность была достаточной. Оказалось, что большинство неправильных ответов было дано в разделе диагностических мероприятий на этапе первичного осмотра.

Проведенное анкетирование выявило недостаточный уровень онкологической настороженности среди медицинских работников, особенно при раке легкого, колоректальном раке, РМЖ и меланоме.

Нами разработаны алгоритмы диагностики наиболее распространенных онкологических заболеваний, рекомендованные для применения на амбулаторном терапевтическом этапе (табл. 1-5) [4].

Заключение

Наличие у врача первичного звена четкого стереотипа онкологической настороженности может способствовать уменьшению количества продвинутых стадий опухолей вследствие начала специализированного лечения на более ранних этапах. В такой ситуации основной задачей терапевта и врача общей практики является выявление подозрительной на злокачественные новообразования симптоматики с использованием алгоритмизированного подхода и направление пациента в специализированное учреждение.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

А. С. Сычёва 1
А. Л. Кебина
А. В. Носова, кандидат медицинских наук
А. Л. Вёрткин, доктор медицинских наук, профессор

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия

Принципы онкологической настороженности на амбулаторном терапевтическом этапе/ А. С. Сычёва, А. Л. Кебина, А. В. Носова, А. Л. Вёрткин
Для цитирования: Сычёва А. С., Кебина А. Л., Носова А. В., Вёрткин А. Л. Принципы онкологической настороженности на амбулаторном терапевтическом этапе // Лечащий Врач. 2021; 8 (24): 48-52. DOI: 10.51793/OS.2021.24.8.008
Теги: рак, ранняя диагностика, алгоритм

Источник

Губкинская центральная районная больница

Многие люди намеренно игнорируют все публикации, касающиеся онкологических заболеваний. Некоторые избегают обсуждения этой темы, опасаясь «сглазить» себя. Рак, опухоль, новообразование, канцер, бластома…. Как не назови, звучит пугающе и страшно для большинства людей. Но следует знать чего и почему нужно бояться, как можно предупредить или своевременно опознать болезнь. Некоторые из новообразований могут быть доброкачественными, и они практически не опасны для жизни.

Опухоль ( другие названия: новообразование, неоплазма, бластома) — это патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся независимым ростом, разнообразием и необычностью клеток.

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.

Если в доброкачественной опухоли имеется сочетание клеток разных тканей, то названия звучат соответствующим образом: фибромиома, фиброаденома, фибролипома и т.д.

— рак (карцинома) — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Если клетки высокодифференцированные (менее злокачественные), название уточняют по виду ткани: фолликулярный рак, плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцинома и т.д. Если опухоль имеет низкодифференцированные клетки, то клетки называют по их форме: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д.

Кровь — это не эпителиальная ткань, а один из видов соединительной ткани. Поэтому говорить «рак крови» неверно. Правильные названия: лейкоз (лейкемия, гемобластоз), это опухоль из кроветворной ткани, которая развивается во всей кровеносной системе. Лейкозы бывают острыми и хроническими. Если же опухоль из кроветворной ткани локализуется только в определенной части организма, она называется лимфомой.

Чем ниже дифференцировка клеток, тем быстрее растет опухоль и тем раньше она дает метастазы.

— саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани, за исключением крови и кроветворной ткани. Например, липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, а липосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани. Аналогично: миома и миосаркома и т.д.

Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Клетки доброкачественной опухоли похожи по структуре и функции на клетки нормальных тканей организма. Отличия от здоровых клеток минимальны, хотя они есть, а клетки злокачественных опухолей значительно отличаются по строению и функции от нормальных. Клетки злокачественной опухоли всегда выглядят уродливо и разнообразно.

Доброкачественная опухоль медленно увеличивается и раздвигает окружающие ткани и органы. Злокачественная опухоль растет быстро и при этом пронизывает окружающие ткани, прорастая в кровеносные сосуды и нервы. Действия и вид опухоли на вскрытии похожи на клешни рака, отсюда и произошло название «рак». Итак, доброкачественные опухоли при своем росте раздвигают здоровые ткани, а злокачественные – прорастают сквозь них.

Рецидив опухоли – повторное развитие опухоли в той же области тела после ее полного удаления или уничтожения. Рецидивируют только злокачественные опухоли и те доброкачественные опухоли, у которых есть «ножка» (основание). Даже если хирург полностью удалил злокачественную опухоль, в области операции остаются отдельные опухолевые клетки, способные дать повторный рост новообразования. Если же опухоль была удалена не полностью, ее повторный рост не считается рецидивом. Это проявление прогрессирование патологического процесса.

Опухолевыми заболеваниями человек страдает с древнейших времен. Первые описания опухолей датируются временами Гиппократа. При раскопках гробниц Древнего Египта у останков мумий обнаружены новообразования костей.

Наряду с этим человек пытался найти способы лечения новообразований (в том числе и хирургические), что находит отражение в медицинских трудах ученых Древнего Египта, Китая, Индии и др. Переломными моментами в изучении вопроса о возникновении и росте опухолей стали изобретение микроскопа и развитие патологической анатомии. Особенно значимыми явились работы Вирхова по клеточной патологии во второй половине XIX в. Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных.

Когда следует обратиться к врачу?

Ниже представлены симптомы опухолей, при появлении которых следует немедленно обратиться к онкологу. Многие из признаков не являются типичными только для опухоли, они возникают и при других заболеваниях. Однако при наличии их надо всегда обращаться к врачу для установления точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Кожа: уплотнения, узелки, пятна или иные высыпания (следует обращать внимание на внешний вид и окраску пятен, локализацию, при которой они могут подвергаться постоянным механическим раздражениям, солнечному облучению), а также появление покрасневшего воспаленного ободка вокруг пятен.

Голова и шея: незаживающие трещины или язвочки на слизистых оболочках, уплотнения, узлы, кровоточивость, охриплость голоса или затруднение глотания, продолжительные боли в горле, увеличение лимфоузлов или появление опухоли на шее.
Легкие: постоянный длительный кашель или изменение его характера, отхаркивание кровянистой мокроты, боли, давление в грудной клетке, дыхательная недостаточность, повторяющиеся воспаления легких.

Молочные железы: появление уплотнения, чрезмерная чувствительность, боль в области соска, асимметрия сосков, втяжение или изъязвление соска, появление высыпаний на соске или вокруг него, кровянистые выделения из соска, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Пищевод, желудок: отсутствие аппетита, затруднение глотания, повторяющиеся признаки несварения в желудке, упорные боли в эпигастрии, рвота с кровью либо дегтеобразный стул черного цвета, похудение.

Толстый кишечник: изменение характера и частоты стула, поносы, чередующиеся с запорами, черный дегтеобразный стул, кровотечения из заднего прохода, примесь слизи в кале, боли внизу живота, полипоз или язвы толстого кишечника.

Мочевыделительная система: кровь в моче, боли в области поясницы, частое мочеиспускание, приступы почечной колики.

Половые органы у женщин: количественные изменения менструальных выделений, кровотечения в межменструальном периоде или после сексуальных контактов (контактные кровотечения), бели, незаживающие трещины и язвочки в области половых органов. Факторами риска развития опухолей являются частые роды и выкидыши (или аборты), применение оральных контрацептивов, гормональное лечение.

Половые органы у мужчин: затрудненное мочеиспускание, появление пальпируемого новообразования в области головки, ствола полового члена, мошонки, асимметрия мошонки, боли внизу живота, появление гнойных или слизистых выделений из уретры, увеличение лимфатических узлов в паховой области, отеки ног на стороне поражения.

Лимфатические узлы: безболезненное увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела (или субфебрилитет) без выясненной причины, слабость, похудение; ночные поты, кожный зуд, склонность к кровотечениям из слизистых оболочек.

Некоторые общие симптомы одинаковы для рака любой локализации. К ним относятся слабость, быстрая утомляемость, прогрессирующая потеря, массы тела, плохой аппетит, невозможность выполнения привычной работы, субфебрильная температура. С этими жалобами больные впервые обращаются к врачу.

Современные методы диагностики опухолей

Какие методы используются для диагностики опухолей?
В современной медицине диагностика опухолей основана на микроскопическом исследовании (определений характера строения клеток и тканей опухоли) и соотношений полученных данных с клиническими признаками.

Кроме гистологического исследования материала (определения вида ткани) в онкологии широко применяется цитологическое исследование, основанное на изучении клеточных элементов, которые получены путем приготовления мазков. Мазки берут:

— из шейки матки (предраковые состояния и рак шейки матки);
— мокроты (рак легкого);

— осадка жидкости из плевральной полости (рак плевры и легких);

— осадка мочи (рак мочевого пузыря);

— пунктатов из тканей и органов.

Получение материала для цитодиагностики с помощью аспирации через тонкую иглу просто в исполнении и практически нетравматично, позволяет быстро получить результаты. Такая методика дает возможность выполнять пункцию в доступных местах (молочная железа, щитовидная железа, слюнные железы, половые органы, мягкие ткани, лимфоузлы). Современные диагностические технологии позволяют установить наличие изменений в органах и тканях, когда еще не определяются изменения при пальпации (например, выявление изменений в молочной железе на УЗИ или при маммографии).

Рутинные радиологические методы в сочетании с высокоспециализированными занимают особое место в диагностике опухолей. Радиологическая диагностика играет основную роль в исследованиях грудной клетки, пищевода, мочевыделительной системы и костей.

Развитие современной техники дало возможность применить новые методы диагностики опухолей: УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-ядерный резонанс, — каждый из которых позволяет выявить достаточно малые (несколько миллиметров) патологические изменения. Под контролем этих методов можно провести пункционную аспирацию тонкой иглой, подвергнув затем материал гистологическому и цитологическому исследованию. Распознать можно вид опухоли, как первичной, так и метастатической.
В ранней диагностике опухолей молочной железы применяется маммография (различные методики), особенно у женщин, у которых нет клинических проявлений заболевания, но они относятся к группе высокого риска (например, мать, сестры или тетя имели рак груди, а также после лечения рака груди в одной железе).

Эндоскопические исследования основаны на осмотре органов с помощью волоконной оптики, а также возможности взять мазок или кусочек ткани для дальнейшего микроскопического изучения. С помощью современных фиброгастроскопов можно сделать снимок исследуемого органа, а также проводить малые хирургические вмешательства амбулаторно (удаление полипов, камней из желчных путей и т.д.).

Другие исследования — гематологические, биохимические, изотопные — проводятся по индивидуальным показаниям.

Причины заболевания раком.

Истинная причина возникновения злокачественных опухолей не установлена, однако есть факторы, действительно увеличивающие его риск. К ним относятся:

— Особенности организма отдельных людей, а именно генетические особенности, наличие приобретенных и наследственных заболеваний, нарушения гормонального фона. Все эти факторы могут способствовать развитию рака. Как правило, они связаны с врожденными и индивидуальными особенностями организма каждого человека, поэтому необходимости профилактики онкологических заболеваний в данном случае возникает только после их обнаружения.

— Возраст. Чаще раком болеют люди в возрасте 40-75 лет. Начиная с 30-35 до 75 лет показатели заболеваемости возрастают в каждой возрастной группе примерно в два раза по сравнению с предыдущей.

— Доказанными причинами считаются курение, употребление алкоголя, жареные, острые и копченые продукты, источники радиоактивного излучения, канцерогенные вещества, климатические особенности, национальные традиции питания и быта.

Узнав о страшном диагнозе «онкология», каждый современный человек понимает, что в такой ситуации ему помогут только профессионалы, опытные и знающие врачи.

Разработка новейших методик лечения онкологических болезней в последние годы привела к достаточно ощутимым положительным результатам в лечении онкологических заболеваний различной этиологии.

Но почему бы нам не позаботиться о том, чтобы предупредить болезнь, вспомнить о таком понятии, как профилактика заболевания.

Под профилактикой рака подразумевается система комплексной профилактики злокачественных новообразований, включающая первичную (доклиническую), вторичную (клиническую), а также третичную (противорецидивную) профилактику рака.

Не стоит ожидать, когда болезнь проявит себя, ряд рекомендаций по профилактике заболеваний помогут вам избежать недуга.

Основными простыми действиями по профилактике рака являются:

— регулярная физическая активность и предупреждение ожирения;

— уменьшение потребления алкогольных напитков;

— ограничение в потреблении копченой и острой пищи;

Шесть основных принципов противораковой диеты

Вторичная профилактика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий.

К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА (рак простаты).

Не стоит халатно относиться к профилактическим осмотрам, которые зачастую помогают выявить предраковые заболевания. Это особенно касается рака матки, молочной железы и кожи.

Третичная профилактика рака отвечает за предотвращение повторного возникновения опухоли (рецидив) и появления метастазов у излеченных больных.

Информация о раке и его профилактике помогут Вам применить эти знания и защититься от рака. Индивидуальная профилактика рака каждого человека состоит в знании и соблюдении практических рекомендаций с целью снижения онкологического риска.

Общие принципы лечения онкологических больных

В настоящее время для лечения онкологических больных применяются следующие методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический, моноклональные антитела,
биотерапия.
Они могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации двух или трех методов лечения. Комбинация этих методов может быть самой разнообразной: хирургический и лучевой методы; лучевой, хирургический и химиотерапевтический, и др.

По современным представлениям, наиболее перспективными для большинства локализаций злокачественных опухолей являются комбинированные и комплексные методы лечения. Под комбинированным методом следует понимать использование двух различных по характеру воздействий, направленных на местно-регионарные очаги.

Врач всегда стремился победить болезнь, но теперь его уверенность в своих возможностях сделать это значительно окрепла, и поэтому он может выбирать среди большего количества методик, пробовать разные средства воздействия на опухоль и видеть широкие возможности для излечения недуга. Поэтому Вам необходимо прислушаться к рекомендациям Вашего доктора и обсудить с ним возможности и перспективы лечения.

Рак – это особый недуг. Страх смерти автоматически переносят на эту болезнь. Онкология уносит меньше жизней, чем инсульты, инфаркты и другие сердечно-сосудистые заболевания, но боятся его больше. Он отождествляется с обреченностью, а ведь это просто диагноз, но никак не приговор.

Губкинский Центр медицинской профилактики

Источник