Понижен антимюллеров гормон у женщин что это значит

Есть ли шанс забеременеть при низком АМГ?

Это часто поступающий от пациентов вопрос. Ответит на него наш акушер-гинеколог и репродуктолог Кикина Юлия Алексеевна.

Что такое антимюллеров гормон (АМГ)?

Это трансформирующий фактор роста, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Во внутриутробном периоде этот гормон ответственен за регресс органов мюллерова протока и правильное формирование маточных труб, матки и верхней части влагалища. В детском возрасте уровень АМГ низкий, к репродуктивному повышается, после 35 начинает снижаться. У женщин АМГ вырабатывается в преантральных и малых антральных фолликулах размером менее 4 мм. Продукция АМГ не зависит от уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и не меняется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день и определять по нему репродуктивный потенциал женщины — а именно, сколько еще осталось фолликулов с яйцеклетками в яичниках. В норме уровень АМГ составляет 1.0 — 2.5 нг/мл.

Когда АМГ снижается?

Можно ли увеличить уровень АМГ?

Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.

Возможна ли беременность при низком АМГ?

Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.

В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.

Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.

Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.

Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.

Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.

Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!

Источник

Гормон, называемый АМГ (ингибирующее вещество Мюллера или антимюллеров гормон) синтезируется женскими и мужскими половыми железами. Это вещество играет важную роль в регуляции репродуктивной функции. В случаях, когда пониженный уровень АМГ у женщины выявлен на этапе подготовки к проведению ЭКО для достижения успешных результатов процедуры потребуется пройти лечения для восстановления нормальных значений этого показателя.

О чем свидетельствует понижение уровня АМГ и причины этого явления

Если синтез антимюллерова гормона ухудшается, у женщины нарушается функция яичников и падает выработка антральных фолликулов, отвечающих за производство здоровых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. У мужчин падение уровня АМГ в долгосрочной перспективе ведет к развитию функционального бесплодия.

Для восстановления нормальной продукции ингибирующего вещества Мюллера необходимо установить и устранить причину развившегося нарушения. В репродуктивном возрасте такое явление может быть вызвано ранним угасанием репродуктивной функции, сильным стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, входящих в состав химиотерапии), снижение овариального резерва яичников (у женщин), избыточный вес.

Что делать при низком АМГ

Если пара планирует беременность, низкий АМГ у одного или обоих партнеров может стать причиной невозможности естественного зачатия. Проведение ЭКО в естественном цикле (то есть без стимуляции яичников) в этом случае проводят только с донорскими ооцитами. Сегодня производятся препараты, прием которых помогает увеличить число антральных фолликулов, но назначить их может только лечащий врач, при наличии строгих показаний (так как это сильные гормональные средства). Схема терапии разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В ряде случаев показано проведение искусственной стимуляции яичников. На уровень АМГ оказывает влияние витамин D, поэтому при дефиците антимюллерова гармона показано принятие солнечных ванн и прием комплексных поливитаминов.

Источник

Низкий АМГ, можно ли забеременеть самостоятельно?

Антимюллеров гормон (АМГ) является одним из основных показателей репродуктивной функции у женщин. Его содержание позволяет нам узнать не только уровень готовности пациентки к зачатию, но и общее состояние, в котором находится её репродуктивная система. В норме его уровень в крови должен быть не менее 1 и не более 6,8 нг/мл.

Мы назначаем анализ на АМГ в следующих ситуациях:

Если результаты анализа у женщины репродуктивного возраста указывают на его снижение, это может говорить о:

К сожалению, искусственно повысить уровень АМГ невозможно: ни гормональными препаратами, ни с помощью лечения. Этот гормон является лишь индикатором, отражающим овариальный резерв яичников. С возрастом он постепенно снижается, соответственно и показатели АМГ тоже снижаются.

Самостоятельная беременность при значительно заниженных показателях антимюллерова гормона возможна только в самых редких, исключительных случаях. Вероятность созревания полноценной, пригодной к оплодотворению яйцеклетки, очень низкая.

Показатель АМГ может быть, как критически низким (менее 0,2 нг/мл), так и просто сниженным (от 0,2 до 0,9 нг/мл).

Очень низкий АМГ (менее 0,2 нг/мл) может свидетельствовать о климаксе. Но даже при таких показателях антимюллерова гормона, спровоцированных началом менопаузы, у женщины имеется возможность наступления беременности с помощью репродуктивных технологий (ЭКО).

Если же по результатам проведённого лабораторного исследования отмечается не столь выраженное снижение показателей АМГ (менее 1 нг/мл, но больше 0,2 нг/мл), женщинам, мечтающим о ребёнке, назначается проведение контрольного теста на ФСГ. Если он не покажет завышенных результатов, существует вероятность самостоятельного зачатия.

Хотя АМГ является основным маркером овариального резерва, его понижение не свидетельствует однозначно о том, что яичники истощены. Необходима оценка и других факторов, влияющих на шанс зачатия:

Чтобы узнать, можно ли забеременеть при низком АМГ, нужно обратиться на прием к врачу и сдать дополнительные анализы, сделать УЗИ.

При любых показателях АМГ есть шансы наступления беременности естественным путём. Но чем меньше уровень гормона, тем вероятность успеха ниже. Теоретически, можно забеременеть даже при концентрации АМГ ниже 0,2 нг/мл. Практически, такие случаи крайне редки, поэтому большинству женщин в подобных ситуациях мы рекомендуем ЭКО.

О программах ЭКО при низком АМГ можно подробнее узнать здесь.

Источник

Низкий антимюллеров гормон как индикатор проблем с женским здоровьем

Низкий антимюллеров гормон (АМГ) может быть причиной бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Будучи основным маркером неполадок в репродуктивной системе, служит показателем истощения яичникового резерва и недостаточности сперматогенеза. Планируя беременность или разбираясь в причинах неудачных попыток забеременеть, стоит сдать анализ на АМГ.

Проверенного медикаментозного способа повысить уровень антимюллерова гормона в крови женщины нет. Но есть шансы поднять его, если устранить причины, вызвавшие падение. Вот об этом и поговорим ниже.

Что это за гормон, его функции

Антимюллеров гормон – это гормон, который отвечает за рост фолликул и количество созревших яйцеклеток. Он был назван в честь ученого, который его открыл, Иоганна Мюллера.

Примечание! АМГ есть в мужском и женском организме. У мужчин он также отвечает за рост в репродуктивных органах.

Антимюллеров гормон синтезируется половыми железами, участвует в регуляции репродуктивной функции. По его уровню можно узнать следующее:

Он является показателем старения репродуктивной системы женщины.

Повышение АМГ, как и низкий антимюллеров гормон в детородном возрасте – распространенная патология, которую нужно лечить, иначе будут проблемы с зачатием.

Какой уровень является нормой

АМГ появляется с рождения, однако его концентрация незначительная. Ближе к периоду полового созревания уровень значительно возрастает, он остается высоким в репродуктивном возрасте и снижается ближе к наступлению менопаузы. Климакс сопровождается падением до нуля.

Примечание! Определение уровня АМГ является важным при изучении причин бесплодия.

Норма зависит от возраста. Значения приведены в таблице.

Таблица – Норма АМГ у женщин

Для определения уровня АМГ необходимо сдать венозную кровь. Условия обследования одинаковы для всех:

На результаты анализа могут повлиять недавно перенесенные заболевания и ослабление иммунитета, поэтому после выздоровления должно пройти минимум 2 недели.

Показания к обследованию

Анализ на АМГ назначают в таких случаях:

Если выявится низкий уровень, то назначается дополнительное обследование для выяснения причины.

Еще одним показанием к обследованию может стать ожирение женщины. ErkanBuyuk M. D. и соавт. изучили связь между повышенным индексом массы тела (ИМТ), овариальным резервом и уровнем АМГ (6). В эксперименте приняли участие 290 пациенток с бесплодием. По итогам исследования оказалось, что женщины с избыточным весом и ожирением имеют более низкие уровни АМГ в сыворотке крови и количество извлеченных ооцитов по сравнению с небеременными женщинами с нормальным весом.

Полезное видео о том, как повысить низкий антимюллеров гормон

О чем свидетельствует понижение АМГ

Следует сразу отметить, что низкий показатель не может быть вызван фазой менструального цикла. В отличие от большинства гормонов, АМГ не зависит от менструации. Его значение остается постоянным.

Итак, после обследования выяснилось, что АМГ понижен, что это значит? В первую очередь, это свидетельствует о низкой фертильности, то есть, о репродуктивных проблемах. При ухудшении синтеза АМГ нарушается функционирование яичников, а соответственно, снижается выработка фолликул и яйцеклеток.

Другие причины низкого АМГ:

Очень низкий антимюллеров гормон может свидетельствовать об исчерпании природного запаса фолликул, что приводит к бесплодию. При скором наступлении менопаузы, АМГ остается ниже нормы продолжительный период времени и уже не повышается.

С 2002 года величина АМГ является маркером овариального резерва. С возрастом или по другим причинам овариальный пул снижается, приводя к угасанию репродуктивных функций, поэтому во многих странах сохраняется тактика возрастного ограничения лечения бесплодия за счет средств государства (1). Несмотря на многочисленные исследования ((A. Weghofer и соавт. (2), A. Kedem и соавт. (3), D. Reichman и соавт (4)), авторам так и не удалось установить границу АМГ, ниже которой беременность была бы невозможна.

Кроме бесплодия, есть и другие негативные последствия низкого антимюллерова гормона. Это снижение выработки эстрогена, поскольку в его продукции принимает участие АМГ и ФСГ. Почитайте, как повысить эстроген народными методами.

Кроме этих последствий, при низком антимюллеровом гормоне ухудшается самочувствие женщины. Появляются такие признаки:

Все эти симптомы могут свидетельствовать не только о низком АМГ. Они появляются при различных гормонозависимых заболеваниях. При снижении АМГ они возникают редко.

Как повысить АМГ

Что делать? Стоит сразу сказать, что лекарств, которые бы повышали АМГ, не существует. Но как быть, неужели гормон нельзя привести в норму? Конечно же можно. Для этого необходимо выяснить и устранить причину нарушений, поскольку низкий АМГ – это всегда следствие какого-либо заболевания или проблем со здоровьем. Но все же существенно его повысить не получится, только немного скорректировать. Так как обычно склонность к его низким показателям и плодности передается по наследству, но есть факторы, которые полностью зависят от нас и могут незначительно влиять на его показатели.

Женщинам в пред- или в климактерическом периоде повышать антимюллеров гормон не нужно. Его снижение является естественным процессом и никаким образом не повлечет негативные последствия. А вот девушкам репродуктивного возраста стоит задуматься о своем здоровье. Что можно предпринять?

Действия зависят от причины:

Для выяснения причины нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Если есть желание стать мамой, то необходимо действовать немедленно, предпринимать лечебные мероприятия.

Важно! При снижении АМГ до 0,3 нг/мл ситуация является критической, когда исправлять что-либо уже поздно.

Для улучшения репродуктивной функции стоит задуматься о правильном питании. О самых полезных и нужных продуктах питания для женского здоровья и красоты более детально читайте здесь. Если коротко, то предпочтение стоит отдавать таким продуктам:

Эти продукты содержат вещества, которые способствуют нормализации гормонального фона и могут косвенно повлиять на АМГ.

Из рациона нужно исключить алкоголь, газированные напитки, фаст-фуд, копчености, острые и соленые блюда, жирное (топ 7 самых вредных продуктов!). Важно избавиться от вредных привычек, принимать витамины и фитопрепараты, которые стимулируют работу половых органов. Можно использовать травы, которые содержат природные эстрогены в составе. Это красная щетка и боровая матка. Но лечение допускается только после консультации с врачом, иначе можно навредить себе.

Диета, конечно, не решит проблемы с гормональным нарушением, но поступающие с продуктами нутриенты помогут назначенному лечению. Только не переусердствуйте с витаминами и микроэлементами. Их избыток также вреден для организма, как и недостаток. Об опасностях несбалансированного рациона читайте в статье РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.

Следует понимать, что АМГ является всего лишь отражением возможных нарушений, повлиять на него трудно. Но учитывая первопричину гормонального расстройства, результаты других исследований, врач может составить оптимальный план лечения, дополнив его правильным питанием.

Можно ли забеременеть

Беременность на фоне снижения данного гормона возможна, если ФСГ находится в пределах нормы. Если же и этот гормон вырабатывается в малом количестве, то забеременеть вряд ли удастся. Если же уровень АМГ очень низкий, то беременность точно не наступит, пока не повысить его.

Примечание! Чаще всего при низком АМГ диагностируется высокий ФСГ, что дает женщине шанс на счастливое материнство.

Если вы обнаружили низкий АМГ во время беременности, не нужно волноваться. Это нормальное явление. Немецкие ученые исследовали этот вопрос и пришли к выводу, что беременность подавляет функции яичников, что приводит к снижению гормона (5). Уже через 4–5 дней после родов уровень АМГ восстанавливается.

Как забеременеть при низком АМГ? Необходимо пройти обследование, чтобы выявить все проблемы со здоровьем и только после лечения приступать к зачатию. Важно прислушиваться рекомендаций врача.

Что делать, если естественным способом беременность не наступает, возможно ли ЭКО на фоне снижения антимюллерова гормона? Да, однако есть большая вероятность, что процедура окажется безрезультатной. Как правило, чтобы оплодотворение было успешно, необходимо несколько попыток. Но поскольку процедура не из дешевых, то в идеале сначала нужно добиться нормальных значений АМГ, а затем проходить ЭКО.

Что может повлиять на снижение антимюллерова гормона

Есть факторы, которые могут приводить как к постоянному, так и кратковременному снижению АМГ. К первой группе принадлежат заболевания органов репродуктивной системы, менопауза, курение и другие причины, перечисленные ранее.

Примечание! На снижение АМГ влияет дефицит витамина Д, поэтому нужно регулярно принимать солнечные ванны, пить поливитаминные комплексы.

Кратковременное падение значений ниже нормы может быть вызвано такими факторами:

Именно поэтому перед сдачей крови необходимо исключить воздействие этих факторов. Анализ сдавать натощак.

Если вам не удается забеременеть, то не опускайте руки. Стрессы и неврозы только усугубят ситуацию. Выход всегда есть, главное – понять причину, а для этого существуют современные высокоточные лабораторные и инструментальные методики. Будьте здоровы!

Подписывайтесь на обновления, расскажите о нас своим друзьям, поскольку на страничках нашего блога есть масса полезной информации.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник