Полиспермия у мужчин что это
Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие
Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.
Патологические состояния спермы
В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:
На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.
Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.
Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.
Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.
Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.
Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.
Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.
Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.
Избыток спермы может снижать вероятность зачатия
Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте напрямую связано с мужским бесплодием и считается большой проблемой. Однако есть доказательства того, что и повышенное содержание количества сперматозоидов — полиспермия — может снижать шансы на зачатие в паре. В чем причины такого состояния и можно ли вылечить мужчину от полиспермии?
Термин полиспермия или правильнее сказать «полизооспермия» используется в случаях, если концентрация сперматозоидов при нормальном объеме эякулята (≥ 1,5 мл) чрезвычайно превышает нормальные показатели и составляет ≥ 250 млн/мл. Почему возможны проблемы с зачатием у мужчины с полиспермией?
По данным статистики среди мужчин с бесплодием, вступивших в протокол ЭКО, распространенность полиспермии составляется в среднем 1,3-1,7% для стран Европы. Более высокая распространенность полиспермии с бесплодием зарегистрирована в США – 4,2 %, Южной Африке – 5 %, Мексике – 13 %.
Но бывают случаи (15%), когда при превышении количества мужских половых клеток сперма остается фертильной, и сперматозоиды имеют нормальную подвижность и морфологию (нормозооспермия), а значит, появляется и шанс на зачатие.
Причины и лечение полиспермии
Основной версией причины развития полиспермии предположительно является нарушение сперматогенеза, то есть происходит сбой естественных механизмов физиологической дегенерации незрелых половых клеток на разных стадиях процесса. Еще одной возможной причиной, приводящей к полиспермии, может быть повышенная пролиферация гониев, а также нарушение апоптоза (запрограммированная организмом гибель клеток) на уровне незрелых половых клеток.
Какие изменения могут быть на спермограмме при полиспермии?
Мнения ученых, занимающихся данной проблемой, расходятся. Одни полагают, что данное состояние не свидетельствует о патологии, а является особенностью организма определенного мужчины. Другие считают, что серьезное увеличение количества сперматозоидов по сравнению с нормами, рекомендованными ВОЗ (≥ 20 млн/мл), объясняется воздействием неблагоприятной экологической обстановки, в частности различных токсических веществ. Действие конкретных средовых факторов пока не изучено в полной мере. Поэтому выделяют патологическую и конституциональную формы полиспермии.
В любом случае, при бесплодии в паре и наличии полиспермии у мужчины, необходимо регулярно наблюдаться у андролога. А для постановки диагноза обязательно провести как минимум 2-3 анализа (спермограммы).
С учетом того, что на концентрацию сперматозоидов влияет срок полового воздержания, пациентам с полизооспермией с бесплодием в браке перед назначением лечения иногда рекомендуют сократить период воздержания перед половым актом.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Как узнать о проблемах со сперматозоидами у мужчины?
Полиспермия
Полиспермия (мультисемия) – это патологическое состояние, характеризующееся сниженной активностью сперматозоидов на фоне их избыточного содержания в эякуляте, опасный итог которого мужское бесплодие. Другое проявление болезни – когда в процессе оплодотворения участвуют сразу два сперматозоида. В этом случае возникает риск выкидыша, так как зигота становится нежизнеспособной.
В Медицинском женском центре вы можете пройти обследование для определения причин мужского бесплодия. Предварительную консультацию проводит врач-андролог. Стоимость обычной спермограммы – 1 500 рублей, расширенной (по Крюгеру) – 2 500 рублей.
Стоимость диагностики при мультисемии
Расчет стоимости лечения Все цены
Лечится ли полиспермия
Если заболевание возникло на фоне воспалительного процесса в мужских половых органах или гормонального сбоя, то при адекватной терапии возможен благоприятный исход.
Этиология болезни точно не определена, чаще всего связывается с генетическими отклонениями. Даже если причина лежит в плоскости генетики, говорить о бесплодии рано. Повысить вероятность зачатия при таком диагнозе помогает инсеминация. Для процедуры используется разбавленная специальным раствором сперма, которая вводится в полость матки через катетер.
Специалисты
Как выявить полиспермию
Одним из симптомов заболевания является избыточное количество эякулята. У здоровых мужчин этот показатель не превышает 5 мл, при полиспермии объём семенной жидкости достигает 8, а иногда и 10 мл.
Другое проявление патологии – повышенная концентрация сперматозоидов (более 300 миллионов в одном миллилитре спермы). Узнать такие данные помогает спермограмма.
Причины
Среди наиболее вероятных причин полиспермии:
Диагностика
До того момента, пока пара не решит зачать ребёнка, проблему выявить сложно. Избыток спермы не указывает однозначно на полиспермию. Чтобы уточнить диагноз, кроме общего анализа крови и мочи проводится УЗИ органов малого таза, назначаются гормональные исследования и спермограмма по Крюгеру, которая даёт представление не только о количестве спермиев, но и о качестве эякулята.
Поскольку у одного и того же мужчины показатели спермы могут значительно отличаться в течение периода времени, спермограмма проводится не менее двух раз (с интервалом не менее двух недель). Её результаты сравниваются не только с нормальными показателями, но и между собой.
Если полученные данные стабильны, но значительно отличаются от нормы, назначается курс лечения, по окончании которого вновь проводится анализ спермы.
Методы лечения полиспермии
Доброкачественные и злокачественные опухоли удаляются оперативным методом. Чтобы остановить и нейтрализовать воспалительные процессы и инфекции органов мочеполовой системы, назначается медикаментозная терапия. В курс лечения включаются противовоспалительные и антибактериальные препараты и дополнительно витаминные комплексы для поддержания и укрепления иммунитета.
При невыясненных причинах патологии, на фоне общего здоровья, при отсутствии ожидаемых результатов после терапии или оперативного вмешательства рассматривается возможность инсеминации. Такой способ оплодотворения даёт более высокий процент вероятности наступления зачатия, если же и он оказался неэффективным, рекомендуется начать подготовку к ЭКО.
Беременность и полиспермия
Шансы на беременность при полиспермии достаточно высоки, но нужно учитывать степень запущенности заболевания.
Если вовремя не принять меры к лечению урологических заболеваний, то риск возникновения мультисемии возрастает.
Мужское бесплодие излечимо – важно как можно раньше обнаружить клинические предпосылки и пройти адекватное лечение под наблюдением квалифицированного доктора.
Определённую роль в эффективности медикаментозной терапии, быстрого восстановления половых функций после оперативного вмешательства играет образ жизни мужчины: необходимо отказаться от курения, алкоголя, организовать правильное питание, исключить серьёзные физические и психологические нагрузки.
Где лечить полиспермию
В МЖЦ работают врачи высшей категории, на протяжении 15 лет занимающиеся проблемами бесплодия, в том числе и мужского. Полиспермия поддаётся лечению, но для постановки точного диагноза и выработки тактики лечения необходимо обратиться к врачу.
В нашей лаборатории можно сдать все анализы, необходимые для определения причин заболевания. Закажите обратный звонок или отправьте нам заполненную форму – наши консультанты ответят на интересующие вопросы. Запишитесь на приём к урологу-андрологу в удобное для вас время.
Полиспермия: симптомы, диагностика, лечение
Полиспермия, или как ее еще называют мультисемия, мультиполюция – это заболевание или особое состояние организма мужчины, при котором наблюдается повышенная концентрация сперматозоидов в эякуляте (обычно более 250-300 млн./мл) или же значительный объем спермы (более 8-10 мл). Опасность данного заболевания заключается в том, что из-за большого количества сперматозоидов существенно снижается их оплодотворяющая способность, а это может привести к мужскому бесплодию и повышению риска выкидышей у женщины. При этом обращаться за помощью к врачу обязательно нужно обоим супругам. За симптомы полиспермии можно принять проблемы с зачатием ребенка естественным путем при регулярной половой жизни в течение 1 года и более, а также повышенный объем спермы, выделяемый во время эякуляции.
Некоторые ученые считают, что причиной данного заболевания является нарушение сперматогенеза (развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов), заключающееся в повышении сперматогенетической активности семенных канальцев яичек. Среди других причин полиспермии может быть нарушение гормонального фона организма мужчины, воспалительные заболевания семенных пузырьков, яичек и их придатков или предстательной железы.
Если у Вас имеется подозрение на полиспермию, то необходимо обязательно обратиться к профильному врачу в Республиканский центр репродукции человека и планирования семьи. Диагностика полиспермии заключается в прохождении ультразвукового исследования предстательной железы и сдаче спермограммы. Данный анализ спермы необходим для определения физических свойств и микроскопии эякулята. Он позволяет выявить разные нарушения в сперматогенезе. Помните, что перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать определенные рекомендации для более достоверного результата, не употреблять лекарственные препараты и алкогольные напитки. Диагноз полиспермии ставится в том случае, если число сперматозоидов в эякуляте по показателям спермограммы на 1 мл составит больше 250-300 млн. При этом остальные показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.
Лечение полиспермии строится с учетом индивидуальных особенностей каждой отдельно взятой супружеской пары. Многие специалисты для лечения полиспермии рекомендуют применять разведение спермы специальными растворами (метод инсеминации) и искусственное введение ее в матку через пластиковый катетер, вставленный в шейку матки (цервикальный канал) женщины. Необходимо помнить, что нужно своевременно обращаться к врачу урологу-андрологу для профилактики, и тем более, если имеются какие-либо жалобы. Нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, иначе такое безразличие и халатность к себе может привести к бесплодию, которое может испортить жизнь не только Вам, но и Вашей супруге, омрачив семейное счастье. В Республиканском центре репродукции человека и планирования семьи Вам обязательно помогут справиться с этой деликатной проблемой!
Полиспермия у мужчин: что это такое?
Полиспермия – превышение нормы содержащихся сперматозоидов в сперме мужчины, в здоровом состоянии их количество равняется 50 млн. на 1 мл семенной жидкости, полиспермия определяется, если присутствие достигает 250-300 млн и в объеме превышает 8-10 мл.
Полиспермия у мужчин возникает по целому ряду причин. В первую очередь она возникает в результате различных сбоев в работе эндокринной системы, таких как сбой гормонального фона, в результате чего происходит чрезмерная выработка спермы.
Для того, чтобы избежать возникновения этого состояния необходимо тщательно лечить воспалительные процессы, протекающие в малом тазу, такие как простатит и орхит.
При возникновении первых признаков заболевания, следует незамедлительно обращаться к специалисту для обследования, так как это может быть свидетельством начала онкологического процесса в органах малого таза.
Многие мужчины даже не задаются вопросом относительно того, как лечится полиспермия, считая обильное семяизвержение положительным фактом, которое указывает на крепкое мужское здоровье. Первые тревожные сигналы начинаются, когда зачатие не наступает в течение длительного времени.
Причины возникновения и симптомы полиспермии
Причинами возникновения полиспермии выступают:
Каждая женщина должна знать симптомы этого заболевания, так как это одна из основных причин невозможности забеременеть. При первых признаках у мужа обратиться в клинику за постановлением диагноза и назначением лечения.
Признаки болезни следующие:
Диагностика и терапия полиспермии
Чтобы точно диагностировать полиспермию, врач назначает пациенту сдачу спермограммы. В качестве дополнительных мер врач может исследовать область простаты методом пальпации, направить на забор крови и мочи, назначить анализы на выявление ВИЧ и других половых инфекций.
После детального изучения собранного анамнеза, врач назначает лечение, которое как правило состоит из препаратов подобранных по индивидуальным особенностям пациентов.
Если медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата, то пациенту назначают проведение физиотерапии, с обязательным поддержанием диетического питания.
В заключение следует отметить, что заниматься самолечением категорически запрещено, так как существует большой риск развития осложнений, что навредит дальнейшему протеканию нормальной половой жизни мужчины.