Полисомнография что это такое
Полисомнография
Что такое полисомнография?
Полисомнография — это комплексное нейрофизиологическое обследование пациента во время сна, которое проводится для оценки функционирования организма в период сна и выявления патологических отклонений (нарушения активности головного мозга, дыхания, сердечной деятельности). Этот метод позволяет определить причину нарушений сна, выяснить первично ли или возникло из-за нарушений функции внутренних органов, или обусловлено патологией верхних дыхательных путей. Полисомнография является золотым стандартом диагностики синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), бессонницы(инсомнии), парасомний, нарколепсии, смешанной гиперсомнии и др.
Показания к полисомнографии (ПСГ)
Исследование сна показано пациентам с жалобами на различные его нарушения: трудности засыпания, частые пробуждения, беспокойный сон, храп и апноэ сна, гиперсомния, нарколепсия, парасомнии(снохождение, ночной энурез и др.).
Полисомнография так же показана пациентам, не предъявляющим жалобы на плохой сон, но страдающим плохим самочувствием, постоянным чувством усталости, снижением работоспособности, дневной сонливостью.
Полисомнографию рекомендуется проводить в случае предполагаемого сочетания нарушений дыхания во сне с расстройствами собственно сна или двигательными расстройствами во сне.
Какие параметры регистрируются при полисомнографии?
Методика проведения полисомнографии
Процедура ПСГ проводится в специальной комнате(спальне) Лаборатории сна в ночное время суток.
Наложение датчиков производится накожно и занимает 30-40 минут. Использование специальных легких электродов позволяет максимально сократить дискомфорт пациента и дать ему возможность спокойно заснуть.
Происходящее в спальне пациентов во время сна, записывается специальной видеокамерой с инфракрасной подсветкой, что позволяет записывать движения пациента даже в полной темноте. Видеозапись и сигналы от всех датчиков синхронизируются и передаются на компьютер, находящийся в соседней комнате.
Исследование проводится всю ночь. Запись сигналов постоянно контролируется дежурным техником, а состояние пациента — врачом сомнологом.
По данным полисомнографии определяют отдельные стадии сна, их продолжительность, состояние органов и систем пациента в каждую из этих стадий.
С помощью полисомнографии можно зафиксировать и уточнить степень нарушений дыхания (например, обструктивное, центральное или смешанное апноэ сна), выявить гипоксию (кислородную недостаточность), изучить активность головного мозга, нарушения ритма сердца,связанные и не связанные с нарушениями дыхания.
Каналы электроэнцефалограммы(ЭЭГ) используются для мониторинга стадий сна, установлению латентных периодов сна и периодов пробуждения. Могут использоваться и дополнительные каналы ЭЭГ, особенно при проведении исследований у больных эпилепсией и эпилептическими синдромами.
Для мониторинга горизонтальных и вертикальных движений глаз используются два канала электроокулограммы(ЭОГ). Электроды помещаются около правого и левого наружных углов глазной щели, один над, а другой под горизонтальной осью глаза. Регистрация движений глаз осуществляется по двум причинам. Во-первых, это необходимо для подтверждения начала фазы сна с быстрым движением глаз (REM сна), а во-вторых, чтобы зафиксировать медленные движения глаз, которые обычно сопутствуют началу сна.
Для регистрации потери мышечного тонуса (атонии) во время фазы быстрого движения глаз (REM) или отсутствия атонии у пациентов с нарушениями сна (парасомниями) используются каналы электромиорафии(ЭМГ) подбородочной мышцы. Применятся и ЭМГ других групп мышц. Например, ЭМГ передней большеберцовой мышцы служит для оценки периодических движений конечностей во время сна, синдрома беспокойных ног, а ЭМГ межреберных мышц позволяет оценить нарушение экскурсии грудной клетки на фоне нейро-мышечных заболеваний (миастении, миодистрофии и др.)
Мониторинг воздушного потока оценивается с помощью канюлей, установленных в отверстиях носа, используется для оценки наличия или отсутствия воздушного потока, для оценки апноэ –гипопноэ — полной и неполной остановки дыхания во сне.
Для диагностики дыхательной недостаточности и гипоксии, к которым приводят нарушения дыхания во сне, а так же хронические и острые заболевания лёгких, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, применяется пульсоксиметрия, основанная на определении насыщения крови кислородом (сатурация).
Чтобы различить центральное и обструктивное апноэ сна, регистрируется экскурсия (движения) грудной клетки. При обструктивном апноэ во время эпизода остановки дыхания во сне есть движения грудной клетки, но нет потока воздуха.
Виды полисомнографических исследований
Противопоказания к полисомнографии
Любые острые респираторные инфекции, другие острые заболевания или обострения хронических заболеваний, являются относительным противопоказанием для проведения обследования.
Проведение обследования может быть затруднено у пациентов с выраженными нарушениями процесса засыпания, а так же при психомоторном возбуждении.
Подготовка к исследованию ночного сна в лаборатории
Важно!
Любые острые респираторные инфекции, другие острые заболевания или обострения хронических заболеваний, являются противопоказанием для проведения обследования.
Если по какой либо причине, Вы не можете прибыть на обследование в согласованный день, то сообщите об этом персоналу Лаборатории сна заблаговременно.
Запись на полисомнографию осуществляется по телефону регистратуры Университетской клиники
Оглавление
Полноценный, крепкий и здоровый сон является залогом хорошего самочувствия на весь день. Именно ночью в организме происходят важнейшие процессы пополнения запасов энергии и обновления клеток. К сожалению, в некоторых ситуациях (при стрессах, хронических патологиях и др.) человек утрачивает способность к полноценному сну. Различные нарушения становятся причиной плохого состояния днем, снижения работоспособности, постоянной усталости, нервозности и др. Чтобы определить причины таких нарушений, проводится полисомнография (полисомнографическое исследование) – комплексная диагностика организма спящего человека.
Что такое полисомнографическое обследование, и с какой целью оно проводится?
Диагностика направлена на установление причин расстройств сна. Во время обследования специалист может получить ценные сведения обо всех отклонениях от нормы и выявить нарушения.
Для фиксирования сигналов организма используются современные высокоточные приборы – электроды и датчики. Они устанавливаются на определенных участках тела пациента. Информация, поступающая с датчиков, обрабатывается и записывается. После этого сведения анализируются сомнологом и позволяют поставить точный диагноз.
Исследование является абсолютно безопасным и неинвазивным. Благодаря этому оно рекомендовано людям с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и даже детям.
Важно! Регистрация показателей проводится в течение всей ночи, до самого пробуждения. По этой причине диагностика выполняется в условиях стационара, располагающего специальным помещением. Следует понимать, что в некоторых случаях обследование является длительным, пациенту нужно привыкнуть к новым условиям. По этой причине диагностика может проводиться в течение не одной, а нескольких ночей.
Какие жалобы больных служат основанием для назначения диагностики?
Полисомнографическое исследование назначается при следующих жалобах пациентов:
Также диагностику назначают при постоянной тяге к засыпанию, реабилитации после черепно-мозговых травм, заболеваниях обмена веществ, подозрениях на психогенные расстройства.
Какие отклонения здоровья от нормы выявляет полисомнография?
Первичной причиной различных нарушений сна зачастую являются патологии мозга. Они обнаруживаются в рамках обследования.
Также диагностика позволяет выявить:
Важную роль полисомнографическое исследование играет при выявлении эпилепсии.
Во множестве случаев ранняя диагностика позволяет предотвратить ряд опасных осложнений.
Существуют ли противопоказания для мониторинга сна?
Методика является неинвазивной, не нарушает целостность кожных покровов и не требует приема медицинских препаратов. Благодаря этому исследование не имеет противопоказаний. При установке датчиков и во время сна у пациента не возникает никаких болевых ощущений. Исследование не становится причиной осложнений. Поэтому полисомнография может назначаться пациентам любого пола и возраста.
Единственным ограничением для ряда людей становится стоимость обследования, но мы постарались сделать ее максимально невысокой.
Как правильно подготовиться к полисомнографии?
Существует ряд простейших рекомендаций, которым необходимо следовать для достижения максимальной информативности исследования.
К таким рекомендациям относят:
Вечером перед процедурой пациенту следует принять душ.
Порядок проведения, особенности и параметры комплексной полисомнографической диагностики организма
Исследование проводится в состоянии естественного сна. Погружение в него происходит без использования снотворных и успокоительных препаратов.
Диагностика заключается в фиксировании следующих параметров:
На пациента постоянно направлена камера. Она позволяет произвести видеомониторинг и в дальнейшем посмотреть запись, чтобы отследить все изменения во внешнем состоянии.
Стоимость сомнографической комплексной диагностики
Исследование является высокотехнологичной и достаточно сложной медицинской процедурой. По этой причине ее стоимость не может быть очень низкой.
Цена диагностики зависит от:
Мы придерживаемся лояльной ценовой политики и стремимся к тому, чтобы обследование было доступным для наших многочисленных пациентов. Уточнить стоимость диагностики вы можете заранее, что позволит спланировать расходы.
Альтернативные исследования расстройств сна
В некоторых случаях (в том числе с целью сокращения расходов на процедуру) пациентам рекомендуют проходить не полисомнографию, а другие исследования.
Важно! Полисомнографическое исследование является наиболее полным. Благодаря ему выявляются все серьезные патологии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пройти его и не экономить на своем здоровье.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы планируете пройти исследование в нашем центре, позвоните
Полисомнография
Полисомнография (ПСГ) – самый надежный метод диагностики бессонницы, синдрома апноэ, синдрома беспокойных ног и других расстройств сна.
Ниже мы расскажем об этом методе и продемонстрируем фотоматериалы с реальными пациентами. В этой статье – самая достоверная и подробная информация о ПСГ от врачей Центра медицины сна, где полисомнография проводится уже 20 лет и где ее прошли около 11 000 пациентов.
Что такое полисомнография?
Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.
Регистрируются следующие параметры:
Что можно узнать при помощи полисомнографии?
Полисомнография позволяет с высокой точностью установить любое из 50 существующих нарушений сна: узнать диагноз, определить тяжесть, форму, в ряде случаев – причины расстройства.
Каковы показания к полисомнографии?
ПСГ может быть проведена при подозрении на любое расстройство сна, а также при жалобах на ухудшение его качества (независимо от конкретных симптомов).
Каковы противопоказания к ПСГ?
Абсолютных противопоказаний (состояний, которые препятствуют проведению полисомнографии) нет. Исследование совершенно безвредно, разрешено пациентам любого возраста, допустимо у беременных, больных с любой патологией.
Как записаться на полисомнографию?
Чтобы записаться, не обязательно личное присутствие. Пациент просто звонит в сомнологический центр и просит записать его на исследование. Медрегистратор составляет направление, в котором надо указать имя, адрес, телефон, место работы, должность и паспортные данные.
Пациенту объясняют правила подготовки, согласуют дату процедуры, уточняют, в какое время нужно подойти и что при себе иметь.
Как готовиться к полисомнографии?
Исследование не требует длительной подготовки. В течение дня перед процедурой рекомендуется:
Кроме того, не следует ложиться спать на протяжении дня перед исследованием, чтобы не было сложностей с засыпанием в Центре медицины сна.
Как проводится ПСГ?
Вечером вы придете к назначенному времени в Центр медицины сна (ориентируйтесь на 19-21 час). Вас проводят в палату, чтобы вы могли оставить вещи и при необходимости переодеться в удобную одежду.
Персонал подготовит все необходимое. Медсестра установит ряд датчиков на голове, конечностях, грудной клетке. Это займет порядка 30-40 минут. После этой процедуры вы сможете вернуться в палату и проводить время до отхода ко сну по своему усмотрению. Можно читать, смотреть телевизор, разговаривать по мобильному телефону, ходить. Вы будете свободны в перемещениях, движения не будут стеснены проводами. Когда захотите спать, нужно будет вызвать медсестру, она включит оборудование и запустит запись.
На протяжении ночи медсестра будет следить за вашим состоянием на мониторе компьютера, где в реальном времени будут отображаться дыхание, работа сердца, активность мозга и другие параметры.
Утром в 7 часов вас разбудят. Если вы окончательно проснетесь в более ранний час, вы может сообщить об этом персоналу. Исследование будет остановлено.
По вашему желанию выписка из центра может состояться в 8-12 часов. Если вы хотите получить результаты в тот же день, дождитесь, когда персонал расшифрует запись и составит заключение. В 11 часов утра вы сможете попасть на консультацию к врачу, увидеть результаты и получить рекомендации по лечению. Если вы спешите на работу, можете уйти сразу и вернуться на консультацию в другое время и даже в другой день.
Бывает ли полисомнография на дому?
Это исследование проводят не все, а лишь некоторые сомнологические центры.
Пациент проходит ту же подготовку, как и к полисомнографии в центре медицины сна. Вечером к нему домой приезжает сотрудник со всем необходимым оборудованием, устанавливает датчики, включает полисомнографическую установку. Пациент проводит ночь в своей постели. Утром электроды снимаются.
Запись расшифровывается, готовится заключение. Далее пациент приходит на консультацию к врачу, и для него составляют план лечения.
Как готовится и выдается заключение к полисомнографии?
Расшифровка записи полисомнографии проводится врачом или подготовленной медсестрой. Специалист вручную просматривает данные, записанные за все время сна. Это очень объемная работа, но она необходима, чтобы получить самые точные результаты. На их основании составляется заключение, с которым врач затем знакомит пациента на консультации.
Наиболее показательные участки полисомнограммы выносятся в заключение в виде изображений. Это делает заключение очень наглядным. Например, при синдроме обструктивного апноэ сна пациент может оценить частоту и длительность остановок дыхания, увидеть перебои в работе сердца и другие нарушения, которые происходят в его организме во сне.
Компьютерная программа составляет графики, на которых отражаются различные параметры сна, например, его глубина и стадийность. На таком графике будет виден поверхностный, беспокойный сон, эпизоды пробуждений.
Может, полисомнография – это больно или неудобно?
Ощущение датчиков на теле действительно может причинить некоторый дискомфорт, однако он проходит в течение нескольких минут. Датчики и провода не нарушают движений в бодрствовании и во сне. Ночью разрешается принимать любую позу, в которой удобно спать, и менять ее, сколько захочется. Если в ходе исследования вдруг отклеится датчик (такое редко, но бывает), персонал об этом сразу узнает. Медсестра находится в соседнем помещении и в реальном времени наблюдает за исследованием по экрану монитора. В случае отсоединения датчика она оперативно вернет его на место.
Если ночью пациенту потребуется сходить в туалет, он может свободно это сделать. Полисомнографическая система ведет запись по механизму беспроводной связи и работает не от сети, поэтому пациент «не привязан» к кровати проводами.
Ударов током, передавливания проводами конечностей и шеи, каких-либо других травм ожидать не стоит: это невозможно даже теоретически.
Полисомнография – это опасно?
Это абсолютно безвредный метод исследования, который не предусматривает:
А что будет, если я не усну на полисомнографии?
Некоторые пациенты выказывают подобные опасения. Они боятся, что не уснут по причине нервозности, из-за незнакомой обстановки или физического неудобства (сон в окружении проводов представляется не очень комфортным).
За 20 лет работы Центра медицины сна мы ни разу не встречались со случаями, чтобы человек не мог заснуть на исследовании. Если засыпание не будет происходить в течение часа, вам будет предложено легкое снотворное, которое не нарушит структуру сна и не исказит результаты процедуры.
Можно ли сделать полисомнографию бесплатно?
На полисомнографию нет страхового покрытия по системе ОМС. Следовательно, человек с «обычным» медицинским полисом не может пройти исследование бесплатно.
Пациентам с полисами ДМС эта услуга может быть доступна в некоторых учреждениях. Однако их, как вы понимаете, меньшинство.
Да, полисомнография – недешевое исследование. Это обусловлено сложностью методики, трудоемкостью исполнения (исследование проводится ночью, требует участия специалиста), дороговизной оборудования и его обслуживания, трудностями в расшифровке результатов (также необходимо участие квалифицированного персонала).
Но на сегодня это самое надежное исследование в сомнологии. Она помогает определить расстройства сна, их тяжесть и причины, а значит, способствует скорейшему восстановлению здорового сна.
Есть ли какие-то альтернативы полисомнографии?
Полноценной альтернативы полисомнографии на сегодняшний день нет, хотя существуют другие методы диагностики нарушений сна. Респираторный и кардио-респираторный мониторинг проводятся для диагностики нарушений дыхания во сне (храп, апноэ, хроническая ночная гипоксемия), однако они не выявляют прочие расстройства сна.
Полисомнография
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Полисомнография — метод инструментальной диагностики, который позволяет врачам дифференцировать бессонницу, синдромы апноэ и беспокойных ног, а также иные расстройства сна. В рамках нейрофизиологического обследования врачи оценивают функционирование организма в период сна, что позволяет определить патологические отклонения в работе головного мозга, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы у пациента.
Полисомнографическое исследование — золотой стандарт медицины, который является лишь частью сомнологического обследования в поиске причин, вызывающих нарушения сна.
Показания к диагностике
Ключевыми показаниями для проведения исследования являются жалобы:
Мониторинг ночного сна показан пациентам, которые перенесли черепно-мозговую травму, имеют метаболические заболевания, страдают сонливостью. Обследование проводится людям, у которых необходимо подтвердить психогенное расстройство.
Сделать полисомнографию можно пациентам в любом возрасте независимо от пола.
Какая подготовка необходима
Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к обследованию:
Как проводится процедура
Исследование «Полисомнография» проводится исключительно при естественном ночном сне. Запрещено применять перед манипуляцией снотворные препараты и успокоительные средства. Во время мониторинга врачи фиксируют следующие показатели:
Для процедуры полисомнографии пациент размещается в специальной палате, где создаются идеальные условия для сна. Датчики аппарата закрепляются на коже пациента — небольшие электроды не вызывают дискомфорта, что позволит человеку заснуть.
Дополнительная фиксация сна производится с помощью видеокамеры, которая имеет инфракрасную подсветку. Благодаря этому врачи могут проанализировать движения пациента во время ночного сна, даже если в комнате будет царить полная темнота. Врач-сомнолог и техник контролируют состояние пациента в течение всего периода обследования, после чего дают официальное заключение о состоянии здоровья.
Полисомнография
Поделиться:
Согласно статистике, каждый шестой житель планеты страдает нарушениями сна, а каждый десятый принимает препараты для улучшения качества ночного отдыха. Разговоры, хождение во сне, нарушения дыхания ночью (так называемый синдром апноэ во сне) — лишь небольшая часть широкого спектра проблем, которые мешают нам нормально восстанавливать силы ночью.
Как исследуют сон
Чтобы разобраться, что происходит во сне именно у вас, необходимо обследование у специалиста по сну (сомнолога) и проведение подробного исследования — полисомнографии (ПСГ).
ПСГ позволяет оценить действие различных участков мозга в режиме реального времени. Используются специальные датчики, которые фиксируют работу сердца и сосудов, движение скелетных мышц и глазных яблок, регистрируют активность клеток мозга именно во время сна. Полученная информация помогает определиться с причинами бессонницы, сонливости и другими нарушениями.
Интересно, что для сомнолога наибольшую ценность представляет анализ ночного сна. Как обследуют спящего пациента, да еще и ночью, мы вам сейчас расскажем.
Ночная полисомнография
«Сонное» исследование можно пройти как на дому, так и в клинике. Помимо специальной аппаратуры, фиксирующей различные изменения организма во сне, вам понадобится удобная постель, так как этот метод изучает именно ваш естественный ночной сон.
Конечно же, не каждый способен нормально уснуть в незнакомой обстановке. Для решения такой проблемы используют специальные мобильные аппараты ПСГ, которые привезут прямо на дом.
Если вам предстоит «анализ сна», то постарайтесь за несколько дней до проведения не принимать алкоголь, энергетики, не пить много кофе и крепкого чая. Подготовка непосредственно к ПСГ в зависимости от цели исследования длится от нескольких минут до часа.
Чем больше параметров будет исследоваться, тем большее количество датчиков необходимо на вас закрепить. Из-за датчиков иногда даже в домашних условиях бывает трудно уснуть или сон становится особенно беспокойным. Поэтому в некоторых случаях сомнологи рекомендуют проводить ПСГ две ночи подряд для более достоверного результата.
Показания к ПСГ
Чаще всего врач (например, терапевт или невролог) направляет пациентов на ПСГ при храпе с апноэ (нарушение дыхания во сне), при дневной сонливости и бессоннице.
Более редкими показаниями к проведению ПСГ являются снохождение и сноговорение, синдром беспокойных ног (проявляется неприятными ощущениями в ногах в покое, в том числе во сне).
Читайте также:
Инфографика: наш сон
Читайте также: При любых проблемах со сном можно обратиться к сомнологу самостоятельно. Однако иногда пациенты стесняются рассказывать врачу о такой «мелочи», как нарушения сна, или не придают им значения, а иногда боятся узнать о каком-то серьезном заболевании. Но такие нарушения могут быть (и чаще всего бывают) следствием обычного переутомления. Поэтому заранее переживать не стоит, а проблему со сном лучше решить. От этого напрямую зависит качество жизни.
Не будем отрицать, что ПСГ — довольно трудоемкий способ исследования мозга, но подчас только он помогает разобраться в индивидуальных особенностях сна. А потому данный метод стоит иметь в виду каждому, кого беспокоит «сонная проблема».