Полипы в матке что психосоматика
Воздействие психологических факторов на возникновение женских заболеваний
Недуги женских основных органов – явление довольно неприятное. И на осмотре у гинеколога женщина часто может слышать о том, что подобные отклонения в большинстве случаев возникают под воздействием различных микроорганизмов, которые «поселяются в организме» в следствии снижения иммунитета, гормонального сбоя и так далее.
Но все эти неприятности — «следствие» неполадок в эмоциях и мыслях, устранив которые можно надеяться на скорейшее и полное выздоровление.
Матка
Это самая уязвимая зона женского организма, и следовательно – самая нежная. И она поражается в первую очередь в моменты, когда женщина злится, раздражается, обижается или проявляет негативные эмоции по отношению к мужчинам. Грязь в чувствах и мыслях, негатив, боль — все это впитывается в матку, как в губку. Поэтому и возникают самые распространенные болезни – полипы (эндометриоз), опухоли различных видов (злокачественные и доброкачественные). А также повышается риск развития эрозии. Рассмотрим их более подробно.
Опухоли
Согласно психосоматике, опухоль возникает в том случае, если у женщины присутствует обида на представителя сильного пола, неважно, будет ли это отец или мужчина, ставший ее мужем или любовником. Если опухоль доброкачественная, то женщина по натуре – добрая и хорошая. Поэтому опухоль и ДОБРОкачесвенная. А присутствует она потому, что женщина простить мужчину не может. И поэтому копятся в ней обиды на сильный пол, на судьбу, на жизнь, как снежный ком, превращаясь в опухоль.
К примеру, один из видов, фиброида. Образование это доброкачественное, а это значит, что женщина ненавидит кого-то всеми фибрами своей души. А отказываясь простить его, пожелать всего хорошего, женщина рискует приобрести вместо доброкачественного образования злокачественную опухоль. Которая в свою очередь будет подпитываться гневом, негативными мыслями, а в худшем случае – даже желанием отомстить.
Полипы
Это заболевание — результат проявления слезной жалости к самой себе. Обида на мужчин перерастает в этом случае в самобичевание. Женщина часто задается вопросом: «Почему ей не везет так с мужчинами?» и «За что ей это все?». Чтобы кардинально изменить ситуацию и исцелиться, необходимо будет взять ответственность за свои действия и параллельно – простить обидчиков. По сути, женщина сама впустила в свою жизнь того или иного человека.
Эрозия шейки матки
Ее появление говорит о том, что женщина находится на первой ступеньке лестницы своих претензий к противоположному полу. У большей части женщин эрозия постепенно трансформировалась в опухоль доброкачественную. А у трети таких дам они превращались в злокачественные образования.
Молочные железы
Они являются своеобразным символом материнской заботы, материнского инстинкта, воспитания и контроля. Проблема с молочными железами часто возникает у тех женщин, которые чрезмерно привязаны к своим детям или мужу. В этом случае, гармонию в душе нарушает желание заботиться о всех и о всем, постоянно контролировать своих близких. А проявляется это переживание в виде опухолей желез, мастопатии и мастита. Чтобы избавиться от таких проблем, следует перестать чрезмерно опекать своих домочадцев, ведь по сути, муж является основой семьи и сам способен принимать важные решения. А детям необходим собственный жизненный опыт, пусть даже и состоящий из ошибок, на которых они будут учиться.
Поэтому, следует поменять свое отношение, для того, чтобы изменились результаты обследований.
Яичники
Они являются олицетворением у прекрасного пола способности творить. На яичники возложены сразу пара функций – выработка необходимых гормонов и продолжение рода. Текущее их положение — это показатель того, насколько женщина готова раскрыть свою женственность и реализовать себя в качестве источника новой жизни. Все недуги, связанные с этим органом, показывают, что она пока еще не представляет себя в роли будущей матери, плохо использует данные ей природой потенциал. И если женщина будет продолжать думать о том, справиться она с возложенной на нее самой природой миссией, ее будут постоянно беспокоить всевозможные болезни – кисты, воспаления и опухоли.
Полип шейки матки
Это заболевание лечат:
Отделение гинекологии
Запись на приём Задать вопрос
Полип шейки матки
Полип цервикального канала (полип шейки матки) – это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание.
Полипы цервикального канала, как и полипы других локализаций, могут быть единичными и множественными (полипоз цервикального канала). Величина и форма полипов разнообразные, преимущественно они небольшие (диаметр 0,2-0,4 см.), овальные или круглые, реже языкообразной или гроздевидной формы, свисают во влагалище и их легко можно обнаружить при гинекологическом осмотре с использованием зеркал.
Поверхность полипов гладкая, консистенция мягкая, но может быть и более плотной, что обусловлено большим содержанием фиброзной ткани. Обычно полипы темно-розового цвета, что обусловлено просвечиванием сосудов через покровный цилиндрический эпителий. При нарушении кровообращения они могут принимать темно-фиолетовую окраску. Реже поверхность полипа бывает белесой, что связано с нахождением на ней плоского многослойного эпителия. Полипы, как правило, располагаются в области наружного зева и хорошо видны невооруженным глазом, однако нередко основание полипа находится в средней или верхней трети цервикального канала.
Причины развития
Причины развития данной патологии точно не установлены, однако ее принято связывать с расстройствами гормонального фона, травмами шейки матки, возрастными изменениями в женском организме, а также с хроническими воспалительными процессами в репродуктивных органах. Сами по себе полипы цервикального канала, так же, как и другие полипы, опасности не представляют. Однако следует знать о том, что без лечения полип будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, а, кроме того, будет мешать беременности и особенно родам.
Симптомы
Симптомами наличия полипа цервикального канала являются:
При отсутствии вышеперечисленных симптомов обнаружить опухоль удается, как правило, случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, кольпоскопии, УЗИ органов малого таза.
Лечение
Обнаруженный полип цервикального канала однозначно подлежит удалению, даже если он не вызывает жалоб со стороны пациентки. Необходимость его ликвидации обусловлена тем, что всегда существует риск его перерождения в раковую опухоль, не смотря на то, что в подавляющем большинстве случаев он является доброкачественным новообразованием. Поэтому своевременная диагностика и удаление полипов цервикального канала очень важны для сохранения здоровья женщины.
Операция по удалению новообразования представляет собой раздельное диагностическое выскабливание шейки и тела матки. С целью повышения точности манипуляций и максимального снижения риска осложнений его проводят под контролем гистероскопии. После операции в зависимости от результатов лабораторных анализов назначают противовоспалительные препараты или гормонотерапию.
С целью выявления признаков предраковых изменений проводят гистологический анализ удаленной ткани. Только его результаты позволяют с уверенностью определить природу полипа. Если он не выявляет атипичных изменений клеток, то лечение на этом заканчивается. При обнаружении признаков дисплазии или рака шейки матки проводят соответствующую терапию.
Профилактикой полипоза цервикального канала можно считать соблюдение женщиной правил интимной гигиены, регулярное (раз в полгода) обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первом подозрении на возникшее кровотечение из половых путей.
Гиперплазия эндометрия
Это заболевание лечат:
Отделение гинекологии
Запись на приём Задать вопрос
Гиперпластические процессы эндометрия
Гиперплазия – увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа.
Гистологически (по клеточному составу) выделяются несколько типов:
По мнению большинства авторов, первые два типа гиперплазии не являются предраковым заболеванием. Третий тип – атипическая гиперплазия, является предраковым заболеванием. При её наличии угроза перерождения в злокачественную опухоль (рак эндометрия) при отсутствии терапии составляет от 1 до 14% и наиболее часто наблюдается в период менопаузы ( прекращения менструальной функции по возрасту).
Предраковые гиперпластические процессы переходят в рак эндометрия примерно у 10% больных (по данным разных авторов, от 2 до 50%), они нередко длительно персистируют, иногда подвергаются обратному развитию. Однако с учетом реальной угрозы перехода процесса в рак эндометрия необходимо внимательнейшее отношение врача к больным с аденоматозом эндометрия и аденоматозными полипами.
Существуют мнения о возможности считать предраком эндометрия железистую гиперплазию и гиперпластические процессы, которые возникают вновь (рецидивируют) после выскабливания эндометрия или не поддаются гормонотерапии. Риск малигнизации (озлокачествления) гиперпластических процессов возрастает при метаболических нарушениях, обусловленных экстрагенитальным заболеванием (ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена, расстройства функций гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта), сопутствующим развитию патологии эндометрия.
Локальная, ограниченная форма гиперплазии эндометрия называется полипом эндометрия. Гистологически они так же подразделяются на несколько видов в зависимости от клеток, которые преобладают в их строении: железистые; железисто-фиброзные и фиброзные полипы.
Причина и механизм развития заболевания
Факторами риска возникновения данной патологии являются:
Клиническая картина
В клинической картине патологии чаще всего отмечаются следующие симптомы:
Диагностика
Выскабливание эндометрия рекомендуется производить накануне ожидаемой менструации или в самом начале появления кровянистых выделений. При этом необходимо удалить всю слизистую оболочку, включая область дна матки и маточных трубных углов, где нередко располагаются очаги аденоматоза и полипы. С этой целью выскабливание эндометрия производят под контролем гистероскопии. Удаленную слизистую оболочку направляют на гистологическое исследование.
Наиболее информативным методом является гистероскопия, которая позволяет не только диагностировать полипы эндометрия с высокой степенью точности, но и прицельно их удалять, проводить контроль за ложем полипа после его удаления. При гистероскопии полипы имеют продолговатую или округлую форму, бледно-розовую, желтоватую или темно-багровую (нарушение кровообращения) окраску. Полипы бывают единичными или множественными, нередко располагаются в области дна или трубных углов матки и в отличие от неподвижных миоматозных узлов колеблются в струе промывной жидкости.
Для клиницистов представляют интерес так называемые рецидивирующие полипы эндометрия. С внедрением контрольной гистероскопии после выскабливания и удаления полипов сложилось твердое убеждение, что «рецидивом» являются неудаленные части полипов.
Гистологическое исследование является наиболее достоверным методом диагностики гиперпластических процессов и определения характера данной патологии (железисто-кистозная гиперплазия, атипическая гиперплазия – аденоматоз диффузный, очаговый, полипы – железистый, аденоматозный, фиброзный).
Следует особо отметить, что раздельное (отдельно – цервикальный канал, отдельно – полость матки) выскабливание слизистой матки является первым этапом лечения гиперпластического процесса эндометрия. Он позволяет получить образец ткани эндометрия и поставить точный диагноз: какая именно гиперплазия, нет ли предраковых изменений. От этого зависит дальнейшее лечение. Убрать измененный эндометрий можно только механически.
Лечение
Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом многочисленных факторов – возраста больной, причин гиперплазии и характера этой патологии, клинических проявлений, противопоказаний к тому или иному методу лечения, переносимости лечебных препаратов, сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний. Основное лечение – гормональное (подбирается индивидуально). При назначении гормонотерапии требуется соблюдение определенных условий и строгого учета противопоказаний. Через 3 и 6 месяцев показано контрольное УЗИ. При гиперплазии, связанной с поликистозом яичников, первым этапом лечения является клиновидная резекция гонад. Особенно показана эта операция при рецидивирующей гиперплазии, настораживающей в отношении предрака эндометрия.
При недостаточном клиническом эффекте резекции яичников (контроль – биопсия и гистологическое исследование эндометрия) проводят гормонотерапию согласно установкам, принятым в отношении разных видов гиперпластических процессов эндометрия.
Хирургические методы предпочтительны при рецидивирующей железисто-кистозной гиперплазии, развившейся на фоне заболеваний желез внутренней секреции (диабет, предиабет и др.), ожирения, гипертонической болезни, заболеваний печени и вен. Хирургическое лечение показано при предраке (аденоматоз, аденоматозные полипы) эндометрия, особенно при сочетании указанной патологии эндометрия с аденомиозом и миомой матки, патологическими процессами в яичниках.
Гормональной терапии не подлежат больные с фиброзными полипами.
Женщинам репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых выявлены железистые и железисто-фиброзные полипы на фоне гиперпластических процессов эндометрия, показано удаление полипа с последующей гормональной терапией.
При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией яичников (гиперплазия тела ткани, наличие гормонально-активных опухолей). Аденоматозные полипы у женщин в постменопаузе являются показанием к удалению матки с придатками.
Бессознательное использование своего тела женщиной. Стратегии и способы реализации психосоматического конфликта женственности и материнства. Возможности кататимно-имагинативной психотерапии
Арсенал психосоматических заболеваний неуклонно расширяется. К 7 знаменитым психосоматическим заболеваниям прошлого века добавляются все новые и новые сложные психосоматические синдромы с многогранностью их клинических и психологических проявлений.
В последние десятилетия психосоматика захватила и сферу репродуктивного здоровья, породив не только медицинские, но и психосоциальные и демографические проблемы. И не смотря на увеличение численности медицинских учреждений, направленных на лечение урогенитальных проблем, бесплодия и невынашивания беременности, процент бесплодных пар неуклонно растет.
Пациенты, страдающие бесплодием и нарушениями репродуктивного здоровья, все чаще обращаются к психологам.
В течение последнего десятилетия в психологии сформировалась самостоятельная область – перинатальная психология, занимающаяся проблемами зачатия, вынашивания, рождением ребенка и ранним периодом его развития. Составной частью этой области психологии является психология репродуктивной сферы, изучающая психологические особенности формирования и реализации репродуктивной функции у женщин и мужчин.
Психосоматические проявления в репродуктивной сфере разнолики и многообразны. Но в основе базового психологического конфликта лежит конфликт психологического принятия беременности и готовности к материнству, а также конфликт сферы сексуальных отношений.
Поскольку в тематике конференции рассматривается тело как символ психологического конфликта, то в докладе я рассматриваю именно психосоматические защитные стратегии избегания беременности, материнства и женственности и способов их реализаций через тело.
Наиболее часто встречающимися маркерами психосоматических расстройств являются вторичные нарушения менструального цикла после отмены контрацепции, овуляторный синдром, рецидивирующие ретенционные кисты яичников, рецидивирующие, не поддающиеся лечению уро-генитальные инфекции, кандидозные кольпиты и генитальный герпес, обостряющиеся в период овуляции, миома матки в репродуктивном периоде и полипы эндометрия, бесплодие неясного генеза.
Репродуктивная сфера состоит из трех составляющих: психологической, телесной (анатомической) и физиологической.
Нейрогуморальное управление репродуктивной системой осуществляется доминантой материнства (теменно-височная зона левого полушария коры головного мозга).
Репродуктивный цикл не подвержен сознательному управлению, это более древние структуры. Нейрогуморальная система формируется в течение длительного времени (до окончания полового созревания).
Женский репродуктивный цикл состоит из нескольких этапов, на каждом этапе соотношение трех составляющих не равнозначно, но во всех случаях психическая составляющая доминирует.
Женская репродуктивная система состоит из НПО, влагалища, шейки матки, тела матки, маточных труб и яичников.
Оценив стратегическую модель и определив орган-мишень можно не только достоверно точно выявить уровень психологического конфликта, но и определиться с психотерапевтическим направлением работы с этим конфликтом.
Репродуктивная система выполняет также ряд ролевых позиций:
Полипы матки
Полипы матки образуются вследствие патологического разрастания слизистой оболочки матки. Они могут быть в любом количестве: от одного до множества, на ножке или на широком основании. От степени поражения, от длительности течения болезни и от количества полипов зависит клиническая картина.
Для диагностики требуется гинекологический осмотр с рядом инструментальных и лабораторных исследований.
Что это такое?
Полипы образуются в эндометрии (это слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность матки). Именно эндометрий меняется с течением менструального цикла и отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в самом начале беременности. Образующиеся полипы выглядят, как отдельные возвышенности. Они выделяются на фоне слизистой и похожи на бугорки. Их размер может варьироваться от совсем небольших до нескольких сантиметров. Они всегда связаны со стенкой матки с помощью ножки или основания. Если обнаруживается много новообразований, то заболевание называется полипоз.
В большинстве случаев полипы эндометрия не выходят за пределы матки. В некоторых случаях они обнаруживаются в цервикальном канале и во влагалище, распространяясь через шейку матки.
Полипы могут развиваться у девушек и женщин любых возрастных групп. Основная опасность заболевания в том, что полипы могут быть предраковыми новообразованиями. Поэтому, при отсутствии противопоказаний для хирургического вмешательства, показано удаление полипов.
Классификация
Так как полип – это производное эндометрия, с новообразованием может происходить все то же, что иногда случается с другими тканями: инфицирование, некротизация, образование язв. Структурно новообразование состоит из таких компонентов: эпителий (покровная ткань), строма и сосуды.
В зависимости от того, какая ткань преобладает в структуре, выделяют такие типы полипов:
Железистый тип полипов чаще встречается у молодых девушек. Полипы смешанного типа кроме железистой ткани содержат еще и соединительную. Они чаще встречаются в зрелом возрасте. Фиброзные новообразования преимущественно состоят из соединительной ткани. Аденоматозные новообразования наиболее опасны в плане перерождения в рак. Поэтому их стараются удалить сразу же после обнаружения.
Кроме перечисленных видов, выделяют плацентарную форму, в таком случае полип формируется после родов или искусственного или самопроизвольного прерывания беременности. Как понятно из названия, полип происходит из плаценты, часть которой по какой-то причине не удалена из организма. У такой формы заболевания более выраженные симптомы: появляются длительные кровотечения, нередко присоединяется инфекция.
Причины
В механизме развития заболевания ведущую роль играет влияние гормонов и воспалительные заболевания, которые приводят к изменению клеток эндометрия.
Существует ряд болезней, на фоне которых чаще всего развивается полипоз:
На фоне этих болезней сначала развивается гиперплазия эндометрия, то есть патологическое разрастание ткани слизистой оболочки, затем образуются полипы. Полипоз часто сочетается с другими болезнями, вызванными дисбалансом гормонов в организме: фиброма, миома матки, мастопатия, кисты яичников.
Спровоцировать развитие патологических изменений в эндометрии может и воспаление или инфекция, а также любые травмы тканей матки (они возникают в результате операций, после абортов методом выскабливания, а также в результате длительного ношения внутриматочной спирали).
Кроме причин, выделяют также факторы риска – это состояния, которые напрямую не могут спровоцировать развитие болезни, но увеличивают вероятность ее появления в будущем.
К факторам риска относят:
В связи с рядом факторов риска существуют и правила профилактики. Одно из таких правил – своевременное лечение хронических.
Симптомы
Независимо от размеров и формы полипы вызывают появление сходных симптомов. Первый этап развития болезни отличается бессимптомным течением. Второй этап – это кровотечения. Иногда они могут быть связаны с менструальным циклом, иногда – возникают бессистемно. Изменяется характер менструаций – они становятся обильными, а вне менструации появляются кровянистые выделения. Основная опасность такой симптоматики в том, что потеря крови может привести к развитию анемии. Ее признаки: слабость, головокружение, бледность, патологическая усталость, упадок сил.
Если полипы большого размера, то к списку стандартных симптомов добавляется выделение слизистых белей, а также боли и дискомфорт внизу живота. Дискомфорт может проявляться в зависимости от фазы цикла. Кроме того, появляются неприятные ощущения во время полового акта.
Женщинам репродуктивного возраста важно знать, что полипы матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам, а если полностью игнорировать лечение – то могут быть и причиной бесплодия. Кроме лечения требуется и профилактика, заключающаяся в своевременных осмотрах у гинеколога, а также в коррекции хронических заболеваний.
Симптомы этого заболевания могут быть похожи на симптомы других заболеваний органов половой системы, поэтому для постановки диагноза требуется полноценное обследование.
Диагностика и обследование
Первым делом врач приступает к сбору анамнеза, выясняя характер и длительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Имеет значение и так называемый репродуктивный анамнез. Затем требуется гинекологический. Для подтверждения диагноза используется УЗИ или гистероскопия. Для выяснения характера новообразования применяют гистологическое исследование – пробу получают методом выскабливания.