Эндоскопическая этмоидотомия
Часто несвоевременное лечение простудных заболеваний становится причиной возникновения разного рода осложнений. Обычный насморк может спровоцировать воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Сначала отмечается отек слизистой носа – ринит.
Если отсутствует правильная терапия или есть факторы, усугубляющие протекание болезни, воспаление затрагивает узкие проходы, соединяющие полости носа с околоносовыми пазухами.
К факторам, повышающим риск развития этмоидита, относятся врожденное сужение проходов или хронические заболевания органов носоглотки.
Что же происходит при воспалении проходов? Поскольку анатомически они очень узкие (всего несколько миллиметров), даже небольшой воспалительный процесс провоцирует их полное закрытие.
Это препятствует движению воздуха и оттоку слизи, то есть слизь начинает активно скапливаться в носовых пазухах. Если процесс спровоцирован инфекционным возбудителем, в краткие сроки слизь превращается в гной.
Консервативное лечение в данном случае не приносит желаемого результата – необходимо хирургическое вмешательство, основной целью которого является устранение препятствий на пути движения слизи и воздуха. Операция относится к числу малотравматичных и выполняется в стационарных условиях.
Суть эндоскопической этмоидотомии
Этмоидэктомия – это процедура, в ходе которой удаляются пораженные инфекцией ткани узких проходов. Удаление может происходить как через внутренний, так и через внешний разрезы. Основная цель – соединение воздухоносных ячеек решетчатой кости, благодаря чему восстанавливается естественный отход слизи из пазух.
Во время операции не только удаляются инфицированные ткани, но и устанавливается специальная дренажная трубка, ускоряющая вывод слизи и гноя. Есть разные способы разрушения перегородок между решетчатыми клетками. В современной медицине для этой цели может использоваться микродебрайдер или же специальные щипцы. Каждый из методов имеет свои особенности и достоинства.
Так, использование микродебрайдера снижает риск случайного повреждения глазницы или слизистой и делает процесс разрушения тканей более быстрым.
Но при удалении пораженных тканей остроконечными щипцами специалист имеет возможность полноценно пропальпировать костные перегородки, благодаря чему видит реальное расстояние до основания черепа, что, в свою очередь, тоже снижает риск случайных повреждений.
Симптомы недуга
Важно знать основные симптомы этмоидита, чтобы своевременно обнаружить развитие болезни и обратиться за медицинской помощью. Главным признаком недуга является длительный насморк, не поддающийся медикаментозному лечению.
Если к риниту присоединяются боли в лобной части головы, можно уверенно говорить о скоплении большого количества слизи в околоносовых пазухах. Боль носит ноющий характер.
Когда происходит инфицирование скопившейся слизи и ее преобразование в гной, боль может усиливаться, переносица начинает отекать и появляется покраснение. Эти симптомы указывают на острый этмоидит, требующий безотлагательного лечения. При появлении признаков болезни следует записаться на прием к врачу оториноларингологу, который и определит дальнейшие действия.
Показания и противопоказания
Перед операцией важно пройти полное обследование с целью исключения противопоказаний. Например, если у пациента выявлена плохая свертываемость крови, разрушение решетчатых перегородок может спровоцировать большую кровопотерю. А при наличии инфекции в крови не исключено заражение области воздействия.
Этмоидэктомия назначается при:
К противопоказаниям процедуры относится период обострения хронических недугов, системные заболевания крови, острые нарушения эндокринных процессов в организме, развитие инфекции.
Как проходит операция
Перед процедурой пациент обязан сдать ряд необходимых анализов – общий анализ мочи; общий и биохимический анализ крови; анализ крови на свертываемость. Дополнительно назначается рентгенография или компьютерная томография исследуемой области.
Эндоскопическая этмоидотомия имеет ряд весомых преимуществ перед другими способами восстановления функций узких проходов, соединяющих носовые полости с околоносовыми пазухами.
Главное достоинство – малоинвазивность процедуры. Благодаря этому ход операции сопряжен с минимальными рисками возникновения осложнений, а восстановительный период достаточно быстрый и безболезненный. В целом эндоскопическая хирургия – это современная лечебная методика, основанная на применении эндоскопического оборудования.
Эндоскопический метод подразумевает применение в ходе хирургического вмешательства пары эндоскопов, благодаря чему удается не только освещать и полноценно осматривать пораженную инфекцией область, но и выводить двухмерное изображение на монитор. Таким образом, в течение процедуры могут быть выявлены и другие патологии – например, искривление перегородки носа. В таком случае специалист сначала устраняет искривление, улучшая тем самым себе доступ к проходам, а затем проникает в решетчатую пазуху.
Достигнув решетчатой пазухи, врач удаляет имеющиеся наросты и доброкачественные новообразования, затем выполняет резекцию костных фрагментов. На завершающем этапе процедуры устанавливается дренирующая трубка.
В некоторых случаях требуется выполнение тотальной этмоидэктомии. Операция подразумевает резекцию средней носовой раковины. Как итог, полностью раскрывается средний носовой проход, что способствует улучшению визуализации. С целью предупреждения возникновения послеоперационного кровотечения слоистая оболочка носа в местах воздействия подвергается электрокоагуляции.
Сама операция длится в среднем 30-60 минут – все зависит от сложности случая. При наличии большого количества полипов длительность процедуры может увеличиваться.
В большинстве случаев в первые сутки после хирургии пациент находится под постоянным медицинским контролем в стенах медицинского учреждения. Далее он может быть отправлен домой.
Полипотомия эндоскопическая
Эндоскопическая шейверная полипотомия – операция по удалению полипов (доброкачественных новообразований слизистой оболочки). Один из наиболее удобных и безопасных для пациента способов удаления полипов. Применяемое при проведении процедуры эндоскопическое оборудование выводит на монитор изображение поражённой области в увеличенном виде, что позволяет воздействовать максимально точно на поражённые участки.
Шейвер – инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Удаление полипов при помощи шейвера сводит к минимуму риск повреждения здоровых тканей и гарантирует тщательное удаление всех частей полипа из носа и пазух.
В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.
Проводится под местной анестезией (аппликационной и инфильтрационной).
Длительность операции:
двусторонняя полипотомия – 1-1,5 часа
односторонняя полипотомия – 30 минут-1 час.
Наши врачи, выполняющие данную операцию
Отоларинголог (дети и взрослые)
Показания к проведению операции
Разрастаясь, полипы вызывают сужение носовых ходов и значительно затрудняют носовое дыхание, что может стать причиной:
Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.
Противопоказания:
Не рекомендуется проводить удаление полипов в период активного цветения деревьев и травянистых растений.
Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Подготовка к операции
Перед проведением полипотомии необходимо сдать анализы и пройти ряд клинических исследований:
Полный перечень исследований и дополнительные консультации узких специалистов (при необходимости) назначает лечащий врач.
Подготовка к назначенному дню операции
Необходимо исключить физические нагрузки за 3 дня до операции.
Исключить употребление алкоголя за 3 дня до операции.
Операция не проводится во время менструации, за 3 дня до её начала и в течение 3 дней после окончания.
В день операции нужно явиться в клинику за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры.
Обязательно иметь при себе результаты пройденных обследований (анализов). Обратите внимание на сроки действительности результатов анализов.
За 3 часа до операции не пить, не принимать пищу.
Не курить за 2 часа до операции.
Эндоскопическая шейверная полипотомия: ход операции
Под местной анестезией (аппликационной и инфильтрационной) производится эндоскопический осмотр полости носа, визуализируются полипы. Затем под контролем эндоскопа полипы удаляются шейверной насадкой, после чего производится ревизия (детальный осмотр) полости носа и места операции. Возможно также использование в ходе операции и другого оборудования (например, радиоволнового скальпеля, ринохирургических инструментов).
В конце операции индивидуально для каждого пациента принимается решение об установке в полость носа гелевых тампонов в зависимости от возможности возникновения послеоперационного кровотечения.
Преимущества эндоскопической шейверной полипотомии:
Срок реабилитации – от нескольких дней до 4 недель
Важно соблюдать следующие рекомендации после операционного вмешательства:
Лечащий врач даст подробные рекомендации по уходу за носовой полостью и необходимым мерам предосторожности в восстановительном периоде.
Восстановительный период
После проведения эндоскопической полипотомии пациент может быть отпущен домой. Лечащий врач проводит контрольный осмотр через несколько дней.
В течение 1-2 суток после операции в носу у пациента находятся тампоны, чтобы остановить кровотечение. После удаления тампонов нельзя сморкаться двое суток. Для удаления корок, образующихся в полости носа, назначают промывание увлажняющими растворами.
После операции на протяжении нескольких недель, возможно, будет сохраняться заложенность носа, как при простуде, нарушение обоняния и носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Не стоит беспокоиться: это временные явления, которые проходят в течение 1-4 недель.
Эндоскопическая полипотомия (шейверная полипотомия)
Эндоскопические операции на внутренних структурах носа давно вошли в практику современного отоларинголога в большинстве цивилизованных стран мира. Этот прогрессивный метод хирургической коррекции внутренних структур носа позволяет эффективно устранять обструкцию носа и околоносовых пазух. Эта операция выполняется под общей или местной анестезией при помощи эндоскопической оптики и шейвера.
В клинике пластической и эстетической хирургии «Nove Tilo» в Киеве проводится удаление полипов лучшими ЛОР-хирургами Украины по проверенным методикам.
Если вы хотите избавиться от недугов такого характера, то наша клиника придет к вам на помощь!
Результаты
Что такое полипы и как их лечить?
Полипы – это аномальное образования, сформировавшиеся над слизистой оболочкой из соединительных тканей, которые пропитаны серозными веществами и покрыты эпителиальными клетками носа. Полипы могут образовываться не только в носу и его придаточных пазухах, но и в большинстве органов со слизистой оболочкой. Например, в желудке, толстой кишке, желчном пузыре и т.д.
Шейвер (микродебридер) – это высокотехнологичный инструмент, который применяется для малоинвазивных операций на внутренних структурах носа и околоносовых пазухах. Принцип его действия основан на всасывании и одновременном срезании полипозных образований через небольшое отверстие на конце полой трубки со скоростью до 4000 оборотов в минуту. В клинике «Nove Tilo» в Киеве удаление полипов проводят при помощи шейверной полипоэтмоидотомии с использованием современного оборудование в кратчайшие сроки.
Причины появления полипов в носу
Точная причина появления полипов в носу медицине неизвестна, но предположительно при наличии данных факторов пациент склонен к их образованию:
Стадии развития полипозного процесса
Образование полипов в носу имеет 3 стадии развития:
Симптомы носовых полипов
Полипы в носу проявляются таким рядом симптомов:
Методы удаления полипов
Полипотомия (эндоскопическая полипотомия носа или полипоэтмоидотомия) – это довольно простая традиционная ЛОР – операция, целью которой является удаление полипозных разрастаний в пазухах носа.
Существует 2 типа полипотомии:
Преимущества шейверной полипотомии
Шейвер (микродебридер) — инструмент удаляющий полип у самого основания посредством втягивания его ткани и сбривания ее. Поэтому второй тип операции предпочтительнее, так как без шейвера трудно очистить глубокие и мелкие клетки носа от полипов. Также эта методика обладает такими преимуществами:
Побочные эффекты после операции
Во время прохождения реабилитационного периода пациент может ощущать следующие побочные эффекты:
Профилактика образования полипов в носу
Методы удаления, к сожалению, не устраняют причину появления полипов, поэтому пациенту по завершению восстановительного периода необходимо принять профилактические меры против повторного появления новообразований в носу:
Показания для удаления полипов
Специалисты в области отоларингологии советуют проводить удаление полипов в таких случаях:
Консультационная поддержка
Наши доктора готовы ответить на любые интересующие Вас вопросы. В клинике «Nove Tilo» в Киеве проводится лечение полипов при помощи шейверной полипоэтмоидотомии с использованием современного оборудования в кратчайшие сроки.Вы будете довольны результатом, ведь специалисты клиники имеют достаточный опыт в проведении подобных операций и рассматривают случаи любой сложности.
Этапы проведения операции
1. Предоперационная подготовка.
Кроме того, до начала операции пациенту необходимо следовать следующим предписаниям специалистов:
За одни сутки до операции пациент должен легко поужинать (за 12 часов) и не есть и не пить (за 6 часов), но если появится сухость во рту можно прополоскать рот;
2. Проведение операции.
Визуальный контроль во время работы Шейвером осуществляется эндоскопической системой с миниатюрной видеокамерой, изображение с которой транслируется на монитор. Во время операции задействованы следующий набор медицинского оборудования:
3. Реабилитационный период
4. Результаты операции.
Через 2 недели после процедуры пациент ощутит окончательный ее эффект. Результаты проведения шейверной полипотомии будут следующие:
Этмоидотомия
Этмоидотомия – удаление патологических тканей решетчатого лабиринта для восстановления отхода слизи из носовых пазух. Современные клиники используют эндоскопический метод проведения операции. Ключевым преимуществом является малоинвазивность процедуры и быстрое восстановление.
Показания
Этмоидит – это заболевание, сопровождающееся ноющей болью в переносице, не проходящей даже после приема анестетика. Иногда повышается температура, отекает область вокруг глаз и даже падает зрение. При этом выделений из носа может не быть, поскольку все отделяемое стекает по задней стенке глотки.
Медикаментозная терапия часто не дает желаемого эффекта, и тогда больному показано оперативное лечение – нужно сделать этмоидотомию. Хирургическое вмешательство на тканях решетчатого лабиринта позволяет устранить все инфицированные ткани, а также наросты (полипы).
Этмоидотомия применяется при следующих патологиях:
В процессе этмоидотомии устраняется патологическая ткань, которая не поддавалась консервативному лечению. Восстанавливается отток секрета, свободное дыхание и нормальное качество жизни.
Сколько стоит операция, зависит от сложности и метода вмешательства.
В стоимость обычно входит анестезия, операция, пребывание в палате в течение 1-2 суток, наблюдение врача.
Для получения квалифицированной консультации необходимо записаться на прием в клинику.
Противопоказания
Операция предполагает общий или местный наркоз, нарушение целостности тканей, что противопоказано для определенной категории пациентов.
Нельзя выполнять этмоидотомию при таких патологиях, как:
Перед операцией пациента всесторонне обследуют, чтобы исключить осложнения.
Эффективность
Для проведения этмоидотомии применяют два метода:
Большинство клиник используют эндоскопический метод хирургического вмешательства. Он весьма эффективен и сопряжен с минимальными рисками. Эндоскопы помогают не только устранить инфицированные ткани, но и выявить другие проблемы, такие, как искривление перегородки. Врач исправит эту патологию, поскольку она мешает доступу к целевой области.
Традиционная хирургия, напротив, чревата нарушением важных внутриносовых структур. Присутствует опасность кровотечения, послеоперационных осложнений.
Таблица. Виды этмоидотомии
Используются обычные хирургические приспособления: инструмент Гартмана и носовые щипцы.
не нужна дорогостоящая аппаратура;
быстрое удаление патологической ткани.
обозрение операционного поля происходит через узкий носовой проход;
вероятность нарушить важные структуры;
высок риск осложнений: кровотечения, инфицирования.
Для вмешательства используются гибкие и жесткие эндоскопы (зонд с камерой). Последний позволяет регулировать угол обзора.
Высокая стоимость операции
Подготовка
Перед этмоидотомией пациенту назначается комплексное обследование:
Если анализы не выявили противопоказаний к хирургическому вмешательству, то больного готовят к операции.
Процесс проведения
Традиционный метод
Зачастую доступ к патологическому очагу получают внутриносовым способом (через носовые проходы). Наружные операции крайне травматичны, неэстетичны и имеют низкую эффективность.
Как проходит операция:
Длительность операции – от 30 минут в зависимости от сложности. Пациент отправляется во временную палату для наблюдения.
Эндоскопический метод
Вмешательство осуществляется с использованием эндоскопов – зонд с камерой, оборудованный для проведения хирургических операций.
Как проходит операция:
Длительность операции – 20-40 минут, но при большом количестве наростов время вмешательства может увеличиваться.
После процедуры пациент отправляется во временную палату, где находится под наблюдением в течение суток. Если нет осложнений, то на следующий день он выписывается домой.
Реабилитационный период
Нахождение в стационаре ограничивается 1-2 днями, далее лечение происходит дома. Больному будет выписан больничный лист.
После операции врач назначает антибиотики и противоаллергические препараты. У многих пациентов после удаления полипов наблюдаются рецидивы, поэтому им показан курс кортикостероидов на 3-5 мес. Также применяются иммуномодуляторы, поливитамины.
Боль и отечность со временем проходят, а остальные осложнения случаются крайне редко. В основном нежелательные явления сопровождают хирургические операции, которые выполняются без использования эндоскопа. Если возникают другие проблемы с оперированной зоной, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Что такое эндоскопическая этмоидотомия?
Этмоидотомия – хирургическая операция, основная цель которой заключается в устранении препятствий в движении воздуха и слизи по дыхательным путям. Необходимость в проведении подобных процедур может возникнуть из-за осложнений большинства простудных заболеваний, приводящих к воспалительному процессу. При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется на узкие каналы, соединяющие околоносовые пазухи с носовой полостью.
В связи с природной узостью дыхательных каналов во время хронических заболеваний носоглотки и воспалительных процессов происходит их полное закрытие. В результате такой патологии ощутимо затрудняется прохождение вдыхаемого воздуха и отток слизи. При развитии инфекционного заболевания скапливаемая в пазухах слизь является причиной присоединения инфекции и появления гноя. Стоит заметить, что медикаментозное лечение этмоидита является малоэффективным.
Показания к проведению операции
Специалисты нашей клиники готовы провести полное обследование дыхательных путей, определить причины возникновения патологии и при необходимости назначить этмоидотомию, показаниями к проведению которой являются следующие факторы:
Однако, как и любое хирургическое вмешательство, эту процедуру недопустимо проводить при наличии проблем со свертываемостью крови или при остром нарушении основных эндокринных функций организма.
Особенности эндоскопической этмоидотомии
Эндоскопическая этмоидотомия – малотравматичная операция, проводимая в стационарных условиях и предполагающая удаление пораженных инфекцией тканей на внутренней поверхности носовых проходов. В зависимости от места локализации проблемы, процедура может проводиться через внутренний или внешний разрез.
В процессе оперативного вмешательства квалифицированные хирурги не только удаляют пораженные участки слизистой, но также устанавливают дренажную трубку, через которую быстрее выведутся скопившиеся в околоносовых пазухах физиологические жидкости. Проводится процедура с помощью современных эндоскопов, обеспечивающих максимальную точность действий хирурга.
Обратившись за консультацией к квалифицированным специалистам нашей клиники, вы узнаете, нужна ли вам эндоскопическая этмоидотомия, что это такое, а также какие особенности послеоперационной реабилитации.
Симптомы заболевания
При возникновении подозрений на этмоидит необходимо незамедлительно обратиться за консультацией квалифицированного оториноларинголога. Одним из главных проявлений болезни является длительный, неподдающийся медикаментозному лечению насморк. Скопление слизи в околоносовых пазухах обычно сопровождается интенсивными болями в лобной части головы. При появлении гноя переносица больного приобретает красный оттенок и появляется отек.
Врач определит, необходимо ли в конкретном случае хирургическое вмешательство, расскажет, что такое этмоидотомия, как проходит процедура и возможно ли возникновение каких-либо осложнений. Современное оборудование позволяет врачам практиковать малоинвазивные методики, что дает следующие преимущества:
Стоит заметить, что восстановление после этмоидотомии эндоскопической сопровождается минимальными рисками, а также проходит значительно быстрее и менее болезненно, чем после традиционной хирургической операции.