Полиглюкин для чего применяется
Полиглюкин
Состав
60 г декстрана с массой 50000 – 70000, 9 г натрия хлорида, воды до 1 л.
Форма выпуска
Раствор 6 % в стеклянных бутылках 200 и 400 мл.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Плазмозамещающий, противошоковый препарат. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает дезагрегантное действие. Имеет высокое осмотического давление (выше давления белков плазмы в 2,5 раза), поэтому активно привлекает тканевую жидкость и длительно удерживает в сосудистом русле — объем циркулирующей крови быстро восстанавливается. Повышает артериальное давление, обладает антиагрегантным действием (устраняет агрегацию тромбоцитов и эритроцитов), улучшает микроциркуляцию.
Фармакокинетика
Выводится из организма почками и за первые сутки выводится 50%, а полностью удаляется через 7 суток. Часть декстрана скапливается в ретикулоэндотелиальной системе и подвергается медленному метаболизму до декстрозы.
Показания к применению
Показания для Полиглюкина включают также предоперационную подготовку больного и послеоперационную профилактику эмболий.
Противопоказания
Побочные действия
Введение препарата немедленно прекращают и вводят антигистаминные средства, сердечно-сосудистые, дыхательные аналептики, глюкокортикостероиды.
Полиглюкин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Раствор Полиглюкина вводят внутривенно (капельно и струйно), внутриартериально (в случае острых кровопотерь). Скорость введения и объем зависят от состояния больного и определяется многими факторами (артериальное давление, значения гематокрита, частота сердечных сокращений). Перед переливанием проводят пробу — после первых 10 капель делают перерыв, затем вводят еще 15 капель при условии отсутствия реакции продолжают переливание.
При острой кровопотере — применяют 5-25 мл на кг веса. Инфузии проводятся под контролем гемодинамики. Если повышается центральное венозное давление, скорость введения уменьшают или прекращают дальнейшее введение.
При кровопотере 750 мл показано сочетание с переливанием крови.
При ожоговом шоке: первые сутки вводят до 2-3 л, а потом 1,5 л. При обширных ожогах показано сочетание с введением альбумина, плазмы, и переливанием крови.
С целью профилактики кровопотери при обширных операциях вводят 5-10 мл на кг веса за час до операции. В послеоперационном периоде применяют с целью профилактики шока.
Передозировка
При быстром введении, особенно больших объемов, можно спровоцировать левожелудочковую недостаточность с развитием отека легких.
При любых жалобах (озноб, чувство стеснения в груди, боли в поясничном отделе, затруднение дыхания) трансфузию прекращают, вводят хлорид кальция, декстрозу, глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.
Взаимодействие
Условия продажи
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
Аналоги
Декстран-60-Эском, Неорондекс, Полифер, Рондекс, РеоДЕКС.
Отзывы о Полиглюкине
Растворы декстрана (водорастворимый полимер глюкозы) являются плазмозамещающими растворами и часто используются в стационарных условиях. Из декстрана готовят Рондекс, Полиглюкин, Реополиглюкин, Реоглюман и другие. Отличие их в том, что Полиглюкин и Рондекс готовятся на основе среднемолекулярного декстрана, а Реомакродекс, Реополиглюкин, Лонгастерил 40 — на основе низкомолекулярного.
Отличаются также своим действием: высокомолекулярные декстраны, благодаря большому размеру молекул, длительно удерживаются в кровяном русле, за этот счет увеличивают объем циркулирующей жидкости и нормализуют гемодинамику, а низкомолекулярные дополнительно к этому улучшают микроциркуляцию, уменьшают агрегацию тромбоцитов, эритроцитов и вязкость крови. Тем не менее, нужно учитывать, что применение Полиглюкина может вызывать неспецифическую агглютинацию эритроцитов, активировать фибринолиз и вызвать угрозу кровотечения. Поэтому объем вводимого Полиглюкина не должен быть более 1200 мл в сутки. Кроме того, он отрицательно воздействуют на паренхиму почек, вызывая «декстрановый ожог» при выделении почками. Вот некоторые отзывы пациентов, в которых часто упоминается о побочных реакциях препарата.
Еще одним применением декстрана в медицине является реагент Полиглюкин 33%, который применяется в «полиглюкиновом тесте» с целью проверки совместимости крови донора и реципиента. Берут 2 капли сыворотки реципиента, каплю эритроцитов донора и каплю 33% Полиглюкина. Пробирку наклоняют, потряхивают, медленно вращают для растекания содержимого пробирки по стенкам в течение 3 мин, после чего добавляют 2 мл физиологического раствора и переворачивают пробирку. Если произошла агглютинация эритроцитов, то значит кровь несовместима.
Цена Полиглюкина, где купить
Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость 400 мл раствора колеблется в пределах 72-95 руб. Необходим рецепт для приобретения Полиглюкина.
Полиглюкин : инструкция по применению
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 6%
Состав
1 л препарата содержит
активное вещество: декстран [ср.мол.масса 50000-70000] – 60 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты. Декстран
Фармакологические свойства
Выводится из организма, преимущественно почками, в течение первых 24 ч элиминируется около 50 %, а через 3 сут в крови определяются лишь следовые концентрации. Небольшое количество препарата откладывается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, где он постепенно расщепляется до глюкозы,
однако источником энергии Полиглюкин не является.
Полиглюкин является препаратом высокомолекулярного декстрана – полимера глюкозы с молекулярной массой от 50000 до 70000.
Инфузии снижают риск развития диссеминированное внутрисосудистое
свертывание-синдром.
Нетоксичен, апирогенен.
Показания к применению
— геморрагический, травматический, ожоговый, токсический и кардиогенный шок
Подготовка больных к операции с целью дезинтоксикации при ожогах и состояниях, сопровождающихся интоксикацией.
Способ применения и дозы
Побочные действия
— аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек)
Полиглюкин Белмед : инструкция по применению
Описание
Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.
Состав
На одну бутылку: активное вещество: декстрана водный раствор 6% с М.м. 50000-70000 – 400 мл; вспомогательное вещество: натрия хлорид – 3600 мг.
Теоретическая осмоляльность: 301 мОсм/кг.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Декстран.
Фармакологические свойства
Препарат представляет собой 6% коллоидный раствор полимера декстрана с молекулярной массой 60000 ± 10000 с добавлением 0,9% раствора хлорида натрия. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового препарата гемодинамического действия. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает антиагрегантное действие.
Полиглюкин – гидрофильный полисахарид, способный связывать воду. Каждый грамм его сорбирует 25 мл воды, вследствие чего объем циркулирующей плазмы после введения препарата быстро восстанавливается. Благодаря сравнительно большой молекулярной массе декстран, входящий в состав препарата, медленно проникает через сосудистые стенки и при введении в кровеносное русло длительно циркулирует в нем. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на достигнутом уровне артериальное давление.
Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов. Дезагрегирующее действие декстрана на эритроциты положительно сказывается на реологических свойствах крови, активизации микроциркуляции и усилении тканевого кровотока, нарушенных при шоке.
Период полувыведения составляет 6-8 часов. Молекулы декстрана менее 50 000 D выделяются с мочой без изменений, более крупные молекулы поглощаются ретикулоэндотелиальной системой и печенью, где постепенно расщепляются альфа- глюкозидазой до глюкозы.
Показания к применению
Начальное лечение гиповолемической гипотензии, вызванной травматическим повреждением.
Способ применения и дозы
Полиглюкин вводят однократно внутривенно в объеме 250 мл, как начальное лечение гиповолемической гипотензии, вызванной травматическим повреждением после стабилизации дыхания и остановки кровотечения.
Полиглюкин вводится внутривенно быстро в течение 2-5 минут до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. Лечение с помощью лекарственного средства Полиглюкин должно сопровождаться немедленным введением изотонических жидкостей, дозированных в соответствии с потребностями пациента.
Побочное действие
Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, кожная сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, отек Квинке, анафилактический шок (см. раздел «Передозировка»).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.
Со стороны мочевыделительной системы: как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении Полиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.
При применении препарата из расчета более 15 мл/кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной некроза почечных канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.
Со стороны крови: акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов, кровоточивость. Препарат осложняет определение группы крови.
Побочные реакции в месте введения: боль в месте введения, раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность, черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления, геморрагический инсульт, анурия, тромбоцитопения; клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия, гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3); беременность.
С осторожностью: выраженная дегидратация. При продолжающемся внутреннем кровотечении (легочные, почечные и др.), за исключением случаев развития тяжелых нарушений гемодинамики (падение артериального давления ниже 60 мм рт. ст.). В этих случаях струйное переливание полюглюкина позволяет поднять артериальное давление выше критического уровня, после чего следует перейти на переливание крови, плазмы.
Передозировка
Симптомы: если декстран вводится очень быстро или в слишком большом объеме возможно появление симптомов перегрузки объемом (например, левожелудочковая сердечная недостаточность, аритмии, легочная гипертензия и др.). Возможны аллергические реакции.
Лечение: в случае перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение инфузии, но могут потребоваться и симптоматические терапевтические мероприятия, включая срочные.
В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.) необходимо немедленно прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции или реанимационных мероприятий.
Меры предосторожности
Применять только под контролем врача! Перед введением необходимо провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки. Содержимое бутылки может быть использовано только для одного пациента. После нарушения герметичности бутылки неиспользованную часть его содержимого следует утилизировать согласно действующим требованиям.
Перед применением препарата необходимо провести оценку чувствительности пациента к декстранам!
Применять с осторожностью больным с нарушенной выделительной функцией почек. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации гемоглобина в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом, чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время.
Декстран снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора фон Виллебранда, в основном из-за дилюции, из-за чего могут возникнуть кровотечения, особенно у пациентов с дефицитом этих факторов при применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.
При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких. Следует соблюдать особую осторожность, когда существует риск для перегрузки кровообращения, в особенности в случае латентной или клинически явной сердечной недостаточности. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.
У пациентов с сахарным диабетом, имеющих тяжелую гипергликемию с гиперосмоляльностью, гипертонические растворы следует использовать с крайней осторожностью. Если гипергликемия подтверждена или подозревается, следует рассмотреть применение других растворов.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Из-за высокого содержания декстрана в крови (в первые часы после инфузии) некоторыми методами определения глюкозы (например, Хагедорна-Йенсена, методы с использованием растворов серной и уксусной кислот) могут выявляться чрезмерные уровни глюкозы в крови.
В таких случаях целесообразно пользоваться экспресс-методами определения уровня глюкозы.
Вскоре после начала инфузии удельный вес мочи может быть увеличен за счет увеличенной экскреции декстрана.
Инфузия раствора декстрана может повлиять на результаты и других лабораторных исследований, таких как определение белка, билирубина, жирных кислот, холестерина, фруктозы, скорости оседания эритроцитов. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для этих исследований до введения препарата.
Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором натрия хлорида до исследования).
Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.
Применение во время беременности и в период лактации
Опыт клинического применения Полиглюкина во время беременности отсутствует.
В исследованиях на животных отмечены токсические эффекты на плод при введении декстрана 70. Актуальность этих данных для человека неизвестна.
Наблюдались анафилактические реакции у женщин во время родов, приводившие к аноксии плода, смерти плода и неврологическим осложнениям при применении инфузионных растворов, содержащих декстран 40.
В связи с этим Полиглюкин не следует назначать беременным женщинам при неотложных состояниях или в связи с родами.
Кормление грудью. Неизвестно о проникновении декстрана в грудное молоко. Применение растворов декстрана у кормящих матерей не считается опасным для ребенка.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно использование совместно с другими широко применяющимися трансфузионными средствами.
Полиглюкин можно применять с растворами глюкозы, а также с кровезамещающими и противошоковыми жидкостями.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 400 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Для поставки в стационары: 24 бутылки вместе с инструкцией по применению помещают в ящики из гофрированного картона.
Условия отпуска
Республика Беларусь. 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17)2203716,
Полиглюкин ® (Polyglukin)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Полиглюкин ®
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
100 мл | |
декстран с молекулярной массой от 50 000 до 70 000 | 6 г |
Фармакологическое действие
Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие, что способствует выведению ядов, токсинов и продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Фармакокинетика
30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.
Показания активных веществ препарата Полиглюкин ®
Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.
Декстран также применяется в офтальмологической практике.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
E86 | Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия) |
I26 | Легочная эмболия |
I74 | Эмболия и тромбоз артерий |
I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
O08.1 | Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью |
O67 | Роды и родоразрешение, осложнившееся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках |
R57.0 | Кардиогенный шок |
R57.1 | Гиповолемический шок |
R57.2 | Септический шок |
R57.8 | Другие виды шока |
R58 | Кровотечение, не классифицированное в других рубриках |
T78.2 | Анафилактический шок неуточненный |
T78.3 | Ангионевротический отек (отек Квинке) |
T79.4 | Травматический шок |
T79.5 | Травматическая анурия |
Режим дозирования
В/в струйно, струйно-капельно и капельно, а также путем электрофореза (в офтальмологии). Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, жар, озноб, лихорадка, тошнота.
Редко: артериальная гипотензия.
Противопоказания к применению
В офтальмологической практике: электрофорез противопоказан при мацерации кожи век.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно массе тела дозах и лекарственных формах.
Особые указания
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления.
При применении декстрана необходим мониторинг гематокрита, не допускать снижения гематокрита 25-30%. Может препятствовать определению группы крови.
Декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
6% раствор декстрана (полимера декстрозы) с молекулярной массой от 50000 до 70000, получаемый методом биосинтеза с помощью микроорганизма Leuconostoc mesenteroides штамма СФ 4 и изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида.
Описание
Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Оказывает плазмозамещающее противошоковое восполняющее объем циркулирующей крови и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления превышающего в 25 раза онкотическое давление белков плазмы вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на 1 г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период в связи с чем объем циркулирующей крови при внутривенном введении препарата быстро восстанавливается. Устраняет нарушения системной гемодинамики повышает артериальное давление. Повышает суспензионную устойчивость крови обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов улучшает микроциркуляцию может снижать риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Нетоксичен апирогенен.
Фармакокинетика:
Выводится из организма преимущественно почками; в течение первых 24 ч элиминируется около 50% а через 3 суток в крови определяются лишь его следы. Небольшая часть декстрана накапливается в ретикулоэндотелиальной системе где постепенно подвергается метаболизму до декстрозы. Из кровеносного русла полностью удаляется на 5-7 сутки.
Показания:
Лечение геморрагического травматического ожогового токсического и кардиогенного шока; подготовка больных к операции с целью дезинтоксикации при ожогах и других состояниях сопровождающихся интоксикацией.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препаратам декстрана сердечно-сосудистая недостаточность продолжающееся внутреннее кровотечении (печень легкие почки) черепно-мозговая травма внутричерепная гипертензия геморрагический инсульт анурия тяжелая хроническая почечная недостаточность тромбоцитопения клинические ситуации при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия гиперволемия на фоне показателя гематокрита ниже 03).
С осторожностью:
Беременность и лактация:
При беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Данных о противопоказании применения препарата в период лактации нет.
Способ применения и дозы:
Объем и скорость введения определяется состоянием пациента величиной артериального давления частотой сердечных сокращений показателем гематокрита.
Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 кап делают 3 мин перерыв затем переливают еще 10-15 кап и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса снижение артериального давления гиперемия кожи затруднение дыхания) продолжают переливание.
При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов необходимых для ликвидации тканевой гипоксии а также свежезамороженной плазмы содержащей факторы системы гемостаза.
Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи ангионевротический отек).
Передозировка:
При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.
В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди затруднение дыхания боли в пояснице а также при возникновении озноба цианоза нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить внутривенно ввести 10 мл 10% раствора хлорида кальция 20 мл 40% раствора декстрозы антигистаминные средства глюкокортикостероиды и провести соответствующую симптоматическую терапию.
Взаимодействие:
Можно сочетать с введением других коллоидных водно-солевых и буферных растворов а также лекарственных препаратов применяемых в комплексной терапии шока.
Аминокапроновая кислота гидралазин варфарин этанол 95% дексаметазон и некоторые другие лекарственные средства несовместимы с декстрином.
Особые указания:
У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка в плазме крови и гемоглобина. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время.
Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 09% раствором хлорида натрия до исследования).
Присутствие декстрина в крови может влиять на результаты ферментных методов основанных на папаине.
При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстрин).
Декстрин снижает прозрачность крови и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка. Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инфузий 6%.
Упаковка:
В бутылках по 100 200 400 мл.
Бутылка с инструкцией по применению в индивидуальной пачке.
Для стационара: 48 бутылок по 100 мл или 24 бутылки по 200 мл или 12 бутылок по 400 мл с 5-10 инструкциями по применению в ящик из гофрированного картона.
Бутылки без пачек с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.
Условия хранения:
При температуре от минус 10 до +25 °С в сухом недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество «Красфарма» (ОАО «Красфарма»), 660042, Красноярский край, Красноярск, 60 лет Октября, д.2, Россия