Показания крови pdw что это
Общий анализ крови. Как расшифровать.
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
Значение показателей:
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Анализ крови PDW
ПОДРОБНО
Что означает анализ на распределение тромбоцитов
Формы тромбоцитов
Почему повышается PDW
Причины понижения PWD
Микронутриенты и тромбоциты
Где сдавать анализ крови на PDW
Что означает анализ на распределение тромбоцитов
Такой маркер в исследовании покажет, есть ли угроза миелопролиферативных заболеваний – паталогических изменений. Непосредственно при рассмотрении результатов анализов по тромбоцитарным индексам речь идёт о следующих патологиях:
С помощью такого анализа в лаборатории становится отчетливо видно, какие именно формы PLT преобладают относительно общей массы тромбоцитов. Это называется гетерогенностью, то есть неоднородностью соотношения между элементами внутри одной группы кровяных клеток. В норме в крови присутствуют все формы тромбоцитов, и все они находятся в определенном равновесии. Однако при одном из заболеваний наблюдается патологическое увеличение массы тех форм, которые в силу строения не могут справиться с задачами тромбоцитов.
Формы тромбоцитов
Этот тип кровяных телец можно назвать вторичным: тромбоцит – это часть мегакариоцитов, которые являются одним из видов продукции костного мозга.
Продолжительность жизни тромбоцитов невелика, эти кровяные клетки обновляются в течение 5-11 дней. Различаются эти кровяные тельца по размеру и степени зрелости:
Составляют менее 1% от общей массы PLT, их увеличение всегда связано с активным процессом регенерации в красном костном мозге. Усиленная продукция новых клеток крови связана с её потерей по разным причинам, в том числе у женщин в ходе ежемесячного цикла.
Среди всего объема тромбоцитов эти формы в здоровом организме присутствуют наибольшей массе: 80-95%. Именно зрелые выполняют большинство функций, возложенных на PLT: это свёртывание и остановка крови, то есть её агрегация или адгезия.
Их присутствие ограничивается 2,2 – 5%, кровь с объемом старых тромбоцитов больше такой нормы указывает на риск развития злокачественных опухолей или на их наличие.
0,8—2,3–3 % от общей массы тромбоцитов, возникают как ошибка в процессе отделения от мегакариоцита. Практически не функциональны, способность к слипанию крайне низкая, для выполнения задач, свойственным тромбоцитам, не пригодны.
Такие формы тромбоцитов не обнаруживаются у здоровых людей, масса в 0—0,2 % считается допустимой, а всё, что выходит за рамки нормы выявляется при хронических тяжёлых заболеваниях системы кроветворения.
Превышения именно по двум последним формам – дегенеративной и раздражения – указывают на анизоцитоз, то есть нетипичное соотношение разных типов тромбоцитов, и как следствие, на патологию.
Почему повышается PDW
Информативности трактовке этой части анализа добавляют все прочие тромбоцитарные индексы в составе лабораторного исследования, а также другие параметры ОАК, включая лейкоцитарную формулу, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и др.
Повышение только одного пункта из всех параметров исследования тромбоцитов больше говорит о нарушении правил подготовки к сдаче ОАК или об ошибке в обработке результатов, чем о действительном заболевании.
ЧТО МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА КРОВИ
– воспаление. Тромбоциты всегда чутко реагируют на повреждение или инфекцию, к временному росту показателя распределения PLT может привести даже безобидная косметологическая процедура накануне процедуры забора крови.
– лекарства. Какие именно – определить не получится, всё зависит от цели терапии. Но исключить рекомендуется даже витамины.
– менструальный цикл. Относится к состояниям кровопотери.
– беременность. Свёртываемость крови повышается неизбежно, организм претерпевает глобальную перестройку.
– физические нагрузки. Ускоряется кровоток, увеличивается продукция всех видов кровяных клеток.
Причины понижения PWD
При снижении уровня всегда стоит подозревать заболевания, отклонения в меньшую сторону от референсных значений в анализах трактуется, как патологии угнетения механизмов кроветворения и следствие их лечения:
-болезни, связанные с костным мозгом (миелодисплатический синдром), метастазы в костный мозг;
-химиотерапия или отравления химическими веществами;
-лейкемия (рак крови);
-тромбоцитопения (нехватка тромбоцитов в крови);
-хронический гепатит (болезнь печени, тесно связана с кровью, её качеством, фильтрацией и т.д.);
-анемии (на фоне дефицита витаминов В9 и В12).
Нормы в анализе крови тромбоцитарной формулы и распределения тромбоцитов
Микронутриенты и тромбоциты
Было бы неверным говорить о прямой связи витаминов, макро- и микроэлементов с тромбоцитами, их вызреванием и должной активностью. Однако полноценный гемопоэз – образование в красном костном мозге форменных элементов крови – без дополнительного питания невозможен. Приоритетную важность имеют два элемента:
Витамин В9 – фолиевая кислота. Это скорость и качество клеточного обновления, метаболизм аминокислот.
Водорастворимое, то есть не накапливаемое в тканях, это соединение приоритетно важно для регуляции процесса развития новых клеток, включая кровь и её форменные элементы. Также этот фолат активно участвует в процессах, связанных с кроветворением.
Кратковременная нехватка витамина В9 без отягчающих факторов не скажется негативно на процессах деления клеток. Однако усиливающийся дефицит фолиевой кислоты приводит к тому, что место зрелых, полнофункциональных кровяных телец (тромбоцитов и эритроцитов) занимают незрелые клетки – мегалобласты.
Присутствие этих гигантских, но совершенно неспособных функционально клеток приводит к появлению фолиеводефицитной (мегалобластной) анемии. Однако этим дефицит витамина В9 не ограничивается, и кроме ухудшения функциональности крови страдают те процессы в организме, что зависят от деления клеток – то есть все.
Депрессии, тревожность и общее ухудшение психоэмоционального состояния – аспект также немаловажный, хотя и в меньшей мере зависящий от присутствия в крови витамина В9.
Витамин В12 – представитель группы кобаламинов, и в частности соединение цианокобаламин, способное превращаться в форму кофермента (коэнзима), активного ускорителя действия ферментов. Витамин В12 также известен, как противоанемийного соединение, а вместе с нехваткой витамина В9 приводит к тяжелым патологиям системы кроветворения.
Не ошибёмся, напоминая о том, что дисбаланс любых микронутриентов всегда приводит к ухудшению самочувствия. Роль витаминов на клеточном уровне настолько важна, что нехватка только одного, особенно продолжительно, приводит к сбоям в работе транспортной цепи, вслед за которой нарушается доставка питания клеткам через кровь, накопление излишков недоставленных соединений.
Не менее важно и взаимодействие витаминов, микро- макроэлементов друг с другом.
Витамины Е и С берегут важнейший антиоксидант – витамин А – от окисления. Чтобы ретинол А принял одну из активных форм, нужен ещё и цинк. В свою очередь витамин А улучшает усваиваемость железа, которое необходимо для профилактики анемии и требуется при потерях крови. Железу помогает всасываться в ЖКТ витамин С, но он же мешает печени накапливать витамин А, который необходим для защиты клеток от преждевременной гибели.
Этот цикл взаимодействий и противостояний в организме каждого человека индивидуален и бесконечен. Но эта на первый взгляд сложная, но безукоризненно сбалансированная эволюцией система приводит к ясному пониманию того, что бесконтрольный приём витаминов и микронутриентов как минимум бесполезен, а при ряде заболеваний может причинить больше вреда, чем пользы.
Расчёт персональной формулы микронутриентов – решение здравое и приводит к необходимости контроля состояния здоровья. Наглядное, актуальное, и что более важно – персонализированное представление о большинстве процессов в организме и дают анализы крови.
Где сдавать анализ крови на PDW
Не сомневаемся, вы серьёзно относитесь к собственному здоровью и цените качество жизни, которое возможно в отсутствии заболеваний. Анализы крови – одна из хороших и полезных привычек, и в лаборатории вашей любимой медицинской клиники вы частый гость. Чек-ап хотя бы по основным параметрам состава и качества крови рекомендовано проходить минимум дважды в год.
Если говорить непосредственно об исследовании ширины распределения тромбоцитов, этот индекс является обязательной частью ОАК на тромбоцитарную формулу и сдаётся в любой мед. клинике.
Возможно, времени на посещение врача без причины, исключительно в профилактических целях нет, поэтому предлагаем более удобный способ: анализы будут проводиться в одной из лабораторий медицинских клиник, но забор биоматериала при этом проводится у вас на дому в спокойной для вас обстановке или по указанной локации.
Информация из анализа – приоритетный принцип для создания персонализированного комплекса микронутриентов, витамины, необходимые именно в текущий момент.
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
Что такое pdw или индекс распределения тромбоцитов в анализе крови
Клинический анализ крови общий заслуженно можно относить к числу наиболее эффективных диагностических процедур. Невозможно недооценить важность лабораторного исследования крови наряду с внешним осмотром и опросом пациента. Именно по структуре, объему, количеству, масштабам распределения форменных клеток кровяного потока можно с большой долей вероятности определить состояние внутренних органов и функционирование систем организма. Для того, чтобы понять, что это такое pdw в анализе крови и зачем он нужен, необходимо сперва получить представление о самом понятии.
Тромбоциты и понятие pdw в кровяном русле
Аббревиатуру RDW можно расшифровывать как «ширину расформирования тромбоцитов по объему». В лабораторном бланке она обозначает индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки самые микроскопические по размеру в сравнении с другими элементами кровяного канала, их размер варьируется от 2–5 микрометров. Тромбоциты часто называют кровяными пластинками от английского слова Platelets, потому что они имеют плоскую, овальную форму с выступами. Эти форменные частицы прозрачны и не имеют ядра.
Синтез плоских, безъядерных телец происходит в главном органе кроветворения — костном мозге. Преобладающее число тромбоцитов около 80% присутствует в кровяном русле, тогда как малочисленная часть примерно 20% постоянно находится в селезенке. Здесь и отчасти в печени, осуществляется утилизация отживших бесцветных, плоских клеток. Существование тромбоцитов продолжается всего 8–12 суток.
Формирование и ликвидация тромбоцитов и прочих форменных микрочастиц крови осуществляется непрерывно. В одно и то же время в кровеносной системе присутствуют клетки, которые пребывают на разной степени развития.
Насчитывается пять стадий существования тромбоцитов:
От стадии формирования зависит объем клетки — новые клетки больше по величине. По мере созревания и ближе к старению, они уменьшаются в масштабах. Показания pdw как раз демонстрируют, какая разнородность и ширина распределения тромбоцитов по объему кровяной субстанции. Иначе сказать, этот показатель определяет гетерогенность тромбоцитов.
Данные в лабораторных бланках отображаются в процентном выражении и обладают косвенным значением.
Следовательно, если коэффициенты остальных форменных клеток имеют стабильную величину, то не критичные изменения, связанные с тромбоцитами, не свидетельствуют о патологических процессах в организме. Pdw анализ крови выполняют одновременно с определением показателя MPV, который означает средний объем тромбоцитов.
Нормальное значение pdw
Преобладающее количество тромбоцитов в крови должно быть в зрелом виде. Именно в этой стадии плоские кровяные клетки способны справляться со своим главным предназначением — влиять на свертываемость крови. Допустимое колебание численности зрелых тромбоцитов, как в сторону увеличения, так и уменьшения, составляет 10%. Сильное превышение нормы грозит образованием тромбов, которые постепенно закупоривают сосуды. А значительно сниженный уровень тромбоцитов чреват кровопотерями.
В здоровом организме норма ширины распределения тромбоцитов составляет у детей до 18 лет от 10 до 15%. У взрослых нормальный индекс pdw находится в диапазоне от 15 до 17%. В ситуации, когда норма имеет значительные уклонения от стандартных значений, это может быть признаком нарушения в функционировании некоторых органов и систем в теле человека. Также это может сигнализировать о возможном развитии патологии.
Повышение pdw
Когда показатель pdw анализа крови при расшифровке выше нормы — это признак сильной неоднородности тромбоцитов по объему. Такое состояние кровеносной системы влечет за собой серьезные последствия. В результате постепенного закупоривания сосудов и капилляров, затрудняется циркуляция крови. Что приводит к многочисленным последствиям, начиная от замедления обмена веществ, заканчивая перечень сердечными приступами.
Объем тромбоцитов повышен, бывает при следующих патологиях:
Если рdw повышен, то это не обязательно свидетельство каких-то серьезных аномалий в организме. Причиной может быть несоблюдение простых мер, рекомендованных перед сдачей анализа на определение масштабов распределения тромбоцитов в объеме кровяного потока. Кровь сдавать необходимо в утренние часы и обязательно на голодный желудок, после текущего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. Следует воздержаться от сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне обследования. Нежелателен прием никаких медикаментов, даже поливитаминных препаратов.
Понижение pdw
Если клиническое исследование показывает, относительную ширину распределения тромбоцитов по объему ниже нормы, то это является признаком малочисленности плоских кровяных телец. Низкий процент тромбоцитарного индекса не всегда выступает предвестником различных патологий. Необходимо учитывать, что pdw может быть понижен у женщин во время менструации. Он может быть понижен из-за нездорового образа жизни, неполноценного питания и в силу физиологических особенностей организма.
Индекс pdw понижен бывает при некоторых отклонениях:
Кардинальное снижение количества тромбоцитов и неправильное их распределение в объеме кровяной массы является для человека не менее угрожающим состоянием для его жизни, чем превышение. Потому как ведет к потере целостности органов кровеносной и остальных систем организма. Но даже, когда индекс pdw понижен не значительно, этим обстоятельством не стоит пренебрегать. Необходимо нормализовать данный показатель крови и сохранять его на должном уровне.
Профилактика отклонений уровня pdw
Поддерживать здоровые показатели крови под силу каждому. Изначально необходимо иметь в виду, что фундаментов нормального самочувствия является здоровый образ жизни.
При ежедневном соблюдении набора простых правил, организм будет долгие годы радовать своего владельца отличными показателями и крови, в том числе.
Профилактические меры по поддержанию нормального индекса pdw:
Условия на самом деле очень легко осуществимые. Но несут в себе колоссальную пользу для всех систем функционирования жизненно важных процессов в теле человека. Всего лишь придерживаясь правильного распорядка дня, доступно предотвратить развитие серьезных отклонений в работе организма.
Для постановки диагноза после интерпретации результатов анализов на pdw врач сопоставляет их с симптомами, полученными в ходе визуального осмотра и опроса пациента. В сомнительных обстоятельствах, когда клиническая картина расформирования тромбоцитов не полностью ясна, может понадобиться дополнительное обследование. Главное, что нужно помнить, — что не стоит заниматься самолечением и пренебрегать диагностикой крови при возникновении каких-либо даже не значительных недомоганий, особенно если на таковые жалуется ребенок. А когда самочувствие в норме, то имеет смысл проводить периодические исследования состава крови.